32例急性心肌梗死并发多器官功能衰竭的护理探讨

目的探讨急性心肌梗死并发多器官功能衰竭的护理措施。方法回顾性分析32例急性心肌梗死并发多器官功能衰竭的护理措施,总结有效的护理方法。结果经系统治疗和护理干预后,32例患者抢救成功29例,死亡2例,抢救成功率90.63%。结论系统护理干预能够提高急性心肌梗死并发多器官功能衰竭患者抢救成功率,在改善预后和提高生存质量方面具有非常重要的意义,值得临床护理继续探讨和推广。     

急诊抢救急性心肌梗死患者36例分析

目的总结急诊科抢救心肌梗死患者的临床经验，提高急性心肌梗死急诊抢救成功率。方法对来我医院求医的36例患者立即进行抢救，心跳骤停患者行胸外心脏按压、人工呼吸及药物应用等心肺复苏抢救。做好心律失常的监测与防治，对出现室颤者，立即给予除颤。结果36例患者经积极院前救治后，4例抢救无效死亡，余32例患者抢救成功，均经急救处理后生命体征平稳，经绿色通道转心内科病房继续治疗。结论及时、准确、有效的急诊急救可大大提高急性心肌梗死患者的抢救成功率。     

急性心肌梗死45例院前急救分析

目的：探讨急性心肌梗死的院前急救措施,为提高抢救成功率积累经验。方法回顾性分析本院收治的45例急性心肌梗死患者的临床资料。结果本组收治的45例患者有1例在运输途中死亡,44例成功运回医院,最终抢救成功41例,在医院死亡3例,抢救成功率为91.11%。结论院前急救可改善患者的心力衰竭、纠正心率失常和心肌缺氧状态,有助于提高救治成功率。     

26例急性心肌梗死急诊抢救体会

目的总结26例急性心肌梗死抢救经验，提高救治水平。方法紧急予以吸氧，监护，输液，扩冠，抗休克，抗心律失常，溶栓等抢救。结果26例急性心肌梗死患者经急诊抢救病情稳定。结论早期识别，积极抢救，合理用药及电除颤，可提高心肌梗死的抢救成功率。     

探讨急性心肌梗死并发室颤的急救护理方法

目的探讨急性心肌梗死并发室颤的急救护理方法。方法对我院2016年7月至2017年8月收治的39例急性心肌梗死并发室颤的临床资料进行分析,所有患者均采取了心肺复苏和电除颤等紧急抢救措施。结果 34例患者抢救成功以及精心护理之后痊愈出院,抢救成功率为87.18%,5例患者出现反复室颤导致脏器衰竭抢救失败,占比为12.82%。结论对急性心肌梗死并发室颤患者采取及时的抢救措施,并结合有效的护理手段,能够提升抢救的成功率。     

急性心肌梗死并发心源性休克的临床治疗分析

目的探讨急性心肌梗死并发心源性休克的临床治疗。方法回顾分析30例急性心肌梗死并发心源性休克患者的资料。结果经对患者积极抢救,有效病例在住院期间休克得以纠正并存活。结论临床上早期诊断、及时治疗有效提高抢救成功率。     

急性心肌梗死患者的护理急救体会

目的探讨急性心肌梗死的临床护理急救措施。方法选取2012年6月～2014年2月内科门诊收治的25例急性心肌梗死患者的临床护理急救资料进行回顾性分析,总结其临床护理急救经验。结果 25例患者经过实施护理急救,均抢救脱险,康复出院21例（84%）。结论对急性心肌梗死患者实施系统的、积极有效的护理急救,可以明显改善患者的临床状况,提高患者康复率和抢救成功率,大幅度减少并发症的发生,对提高急性心肌梗死患者的生活质量意义重大。     

急性心肌梗死并发心律失常患者的护理干预措施分析

目的研究急性心肌梗死并发心律失常的临床护理措施,以便及时的提供有效的护理,提高患者的抢救成功率。方法通过对我院收治的133例急性心肌梗死并发心律失常的患者,采取了严密监测患者的心电、脉搏血氧饱和度、中心静脉压和动脉血压;准确的辨别心律失常并发时的表现;及时进行抢救,积极采取对症护理、心理护理等护理措施,对患者进行治疗。结果 133例患者,通过采取以上护理措施,均及时发现心律失常,并给予了及时的抢救,仅11例死亡。结论严密观察患者的各项生命体征,及时发现心律失常早期症状,及时的进行抢救,积极的采取有效的护理措施,能够有效的改善急性心肌梗死并发心律失常的预后效果。     

院前院内急救链在急性心肌梗死抢救中的应用

目的：总结急性心肌梗死的院前急救以及院内溶栓治疗，探讨院前院内急救链对抢救效果的影响。方法回顾总结本院2008年1月-2012年12月间68例急性心肌梗死的救治情况以及运用院前院内急救链抢救急性心肌梗死对疾病预后的影响因素分析。结果本组68名急性心肌梗死中，治疗好转60例，现场死亡5例，院内死亡3例，院内死亡率为4.4%，抢救成功率为88.2%。结论通过院前院内急救链能缩短溶栓时间，确保在发病后能及时得到再灌注治疗，挽救濒死心肌，最大程度保存心脏功能，从而提高抢救成功率。     

急诊抢救流程对老年急性心肌梗死患者抢救成功率及预后的影响

探讨急诊抢救流程在老年急性心肌梗死抢救中的临床效果。选取我院心内科收治的81例老年急性心肌梗死患者,随机将其分为两组,对照组40例采用常规急性心肌梗死急救流程,标准组41例采用急诊抢救流程进行急救。对比两组患者分诊评估时间、抢救时间及住院时间,比较两组抢救成功率及梗死再发情况。标准组的分诊评估时间、抢救时间、住院时间显著短于对照组,梗死再发率显著低于对照组,抢救成功率显著高于对照组（均P＜0.05）。急诊抢救流程能够提高急性心肌梗死的抢救效果,缩短患者的住院时间,降低病死率,减少梗死再发。     

急性心肌梗死患者全身炎症反应综合征与预后的临床分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）与全身炎症反应综合征（SIRS）及其预后的关系，提高对SIRS概念的认识。方法：分析102例AMI患者的临床资料，凡具备SIRS4个诊断标准，包括发热、体温过低、心动过速、呼吸频率增快或白细胞计数异常的至少2个者定为SIRS阳性，对SIRS组和非SIRS组患者的合并疾病、并发症、病死率进行分析、比较。结果：合并其它疾病，SIRS组79.5％，非SIRS组37.5％；心律失常，SIRS组76.9％，非SIRS组41.7％；休克，SIRS组23.1％，非SIRS组0；心力衰竭，SIRS组25.6％，非SIRS组0；心跳骤停，SIRS组11.5％，非SIRS组4.2％；病死率，SIRS组21.8％，非SIRS组0。病死率与SIRS的严重程度有关，绝大多数病死者具备SIRS的至少3项标准。结论：SIRS可作为AMI病情重症化的一个较早的警戒指标，对判断预后有较大的临床价值。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗分析

目的研究分析急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓的治疗效果。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月期间在我院接受静脉溶栓治疗的28例急性心肌梗死患者的临床资料。所有患者全部给予尿激酶100～150万U加生理盐水100ml静脉点滴30min滴完。结果 17例患者溶栓成功,再通率达60.71%,28例患者无一例死亡,全部转入内科进一步治疗,胸痛缓解19例,发生再灌注心律失常7例,不良反应为轻度出血,发生率14.29%。结论静脉溶栓可以降低患者死亡率,减少并发症,改善左室功能,改善预后。     

吸烟对急性心肌梗死男性患者氯吡格雷抑制血小板功能的影响

目的评价吸烟对急性心肌梗死男性患者服用氯吡格雷后血小板聚集率的影响。方法选取因急性心肌梗死住院的男性患者并成功接受急诊冠状动脉内支架置入术82例,术前给予氯吡格雷300mg负荷量口服,术后75mg/d口服。比浊法检测术前、术后24hADP(浓度5μmol/L)诱导的血小板聚集率结果。结果吸烟组患者介入术后24h血小板聚集抑制率≤10%(ΔA24h)明显高于不吸烟组(55%和35%,P<0.01),但不同吸烟量之间ΔA24h≤10%的比例差异无统计学意义(吸烟量<10支:吸烟量≥10支为53%:55%,P>0.05)。多因素回归分析结果显示吸烟后氯吡格雷服用后ΔA24h≤10%比例增加与年龄、合并糖尿病、合并高血压、支架植入数及C反应蛋白水平无关。结论吸烟可以增加氯吡格雷抵抗发生率,但吸烟数量与氯吡格雷抵抗发生率无关。     

76例急性冠脉综合征患者的护理体会

目的：探讨急性冠脉综合征的观察及护理方法。方法：对2006年12月～2009年12月76例急性冠脉综合征患者给予积极治疗的同时,及时采用多功能心电监护仪监测心率、心律、呼吸、血压及病情变化,做好治疗用药护理及心理护理,并加强康复训练指导。结果：本组76例患者经及时抢救,74例脱离危险,2例因广泛心前壁梗死合并严重心律失常、心衰而死亡,抢救成功率为97.4%。结论：通过严密监测及护理,减少了并发症的发生,明显提高了患者抢救成功率。     

急性缺血性脑梗死的动脉溶栓治疗

目的 :探讨急性脑梗死行局部动脉内溶栓治疗的临床疗效及安全性。方法 :2 8例自起病至溶栓时间在 1h～ 12h之内的急性脑梗死患者 ,经股动脉插管行全脑血管造影术发现闭塞血管后 ,先用导丝及微导丝通过血栓到达血栓远端 ,撤出导丝后将导管置于靶血管闭塞点或患侧颈内动脉内 ,用注射泵缓慢注射尿激酶行局部溶栓治疗。结果 :2 8例中 14例完全再通 ,8例部分再通 ,6例无效 ,2 4h ,1个月 ,3个月NIHSS评分 ,分别较溶栓前≤ 4分 ,治疗后 3个月神经功能恢复有效率为 70 % (2 2 / 2 8) ,3例合并无症状性脑出血均痊愈。结论 :本组患者血管再通率为 70 % ,经股动脉插管行急性缺血性脑梗死动脉溶栓治疗可使闭塞血管再通 ,此疗法是目前治疗脑梗死有效的治疗手段     

急性心肌梗死静脉溶栓的观察及护理

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓的护理措施。方法对2009年1月-2010年1月间在我院接受静脉溶栓治疗的AMI患者40例给予系统的护理措施。结果本组恢复再通36例,再通率达90．00％。溶栓过程中发生再灌注性心律失常30例,占再通者的83．33％,其中短阵室性心动过速18例,心房颤动10例,严重心动过缓8例,房室传导阻滞4例。出现不良反应3例,其中皮肤粘膜出血2例,荨麻疹1例。结论系统的护理措施是AMI患者顺利实施静脉溶栓的保障。     

重组人脑钠肽对扩张型心肌病及心肌梗死所致急性心力衰竭的治疗效果

目的探讨重组人脑钠肽(Lrh-BNP)对扩张型心肌病(DCM)及急性心肌梗死(AMI)所致急性心力衰竭(AHF)的治疗效果。方法 DCM或AMI导致的AHF患者133例分为四组:A组,32例,DCM常规治疗;B组,33例,DCM常规治疗+Lrh-BNP治疗;C组,35例,AMI常规治疗;D组,33例,AMI常规治疗+Lrh-BNP治疗。比较治疗后四组患者6-min步行距离、临床症状及心功能改善等情况。结果与A、C组比较,B、D组患者呼吸困难改善明显,6-min步行距离增加,治疗有效例数增加(P<0.05)。D组患者上述指标改善更为明显;D组脑钠肽(BNP)较B、C组明显降低[(367.5±134.6)pg/L vs.(602.5±213.1)pg/L、(489.3±145.5)pg/L](P<0.05)。结论 Lrh-BNP能改善AMI及DCM导致的AHF临床症状及心功能,对AMI后AHF的治疗作用更为明显。     

急性心肌梗死静脉溶栓应用瑞替普酶及尿激酶治疗的临床研究

目的：分析急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓应用瑞替普酶及尿激酶治疗的临床效果。方法：以2016年8月-2018年9月间入本院治疗的108例AMI患者为研究主体。分成A组和B组，均是54例。A组给予瑞替普酶静脉溶栓治疗，B组给予尿激酶静脉溶栓治疗，并对比治疗效果。结果：A组的血管再通率为92.59%，B组为75.93%，差异有显著性（P < 0.05）。A组的并发症发生率为12.96%，B组为35.19%，差异有显著性（P < 0.05）。A组的胸痛缓解率为94.44%，生存率为90.74%，B组分别为81.48%和77.78%。结论：为AMI患者行瑞替普酶静脉溶栓治疗的效果较佳，可提高血管再通率，减少并发症情况，具有较佳的应用价值。     

呼气末正压通气在抢救AMI并重度急性左心功能衰竭和呼吸衰竭的应用

目的：探讨呼气末正压（PEEP）通气在抢救急性心肌梗死（AMI）并重度急性左心衰竭和呼吸衰竭的疗效和临床应用价值。方法：将18例AMI并重度急性左心衰竭和呼吸衰竭患者行呼气末正压通气（PEEP）治疗前后的呼吸频率、心率、血气分析、血氧饱和度、氧合指数及临床表现进行分析。结果：18例AMI并重度急性左心衰竭和呼吸衰竭患者经PEEP治疗后,呼吸频率、心率、血气分析、血氧饱和度及氧合指数差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：PEEP是抢救AMI并重度急性左心衰竭和呼吸衰竭的有效方法之一。     

急性脑卒中并发脑心综合征的临床分析

目的 探讨急性脑卒中并发脑心综合征(CCS)的临床特征、发病机制和防治措施.方法 对189例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果 CCS发生率为55.0%(104/189),其中84,6%(88/104)发生在72 h内,出血性卒中发生率80.2%(65/81),显著高于缺血性卒中(P<0.01),合并CCS的脑卒中死亡率为26.9%,高于未合并CCS的脑卒中(P<0.01).结论 CCS发生与脑卒中类型有关,合并CCS脑卒中患者预后较差.