52例双侧胸腔积液临床分析

目的双侧胸腔积液在临床上较为常见，以结核性、癌性胸腔转移为常见病因。肺吸虫、心衰及肝硬化等疾病亦可引起。故以双侧胸腔积液就诊患者中，鉴别胸水的性质及早诊断治疗尤为重要。我所从2000年1月-2005年12月收治的双侧胸腔积液患者中52例。现结合临床分析如下。     

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液诊断中的临床意义

目的：探讨胸水腺苷脱氨酶测定对结核性胸膜炎的诊断意义和应用价值。方法：对82例已确诊的胸腔积液患者的腺苷脱氨酶化验结果进行回顾性分析,其中确诊为结核感染者52例,确诊为癌性胸水者30例。结果：结核性胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶活性明显偏高,与癌性胸腔积液相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸水腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎诊断有肯定的临床意义。     

凝血酶治疗癌性胸腔积液13例临床观察

1996年 3月～ 1998年 10月我科采用胸腔注入凝血酶的方法治疗癌性胸腔积液患者 13例 ,取得满意效果 ,现总结分析如下。1　临床资料13例病人均为我院住院病人 ,均经胸水涂片查到癌细胞或纤维支气管镜活检及手术病理确诊。 13例患者中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 4～ 76岁之间 ,其中支气管肺癌12例 (腺癌 11例 ,鳞癌 1例 ) ,乳腺癌伴胸膜转移 1例。治疗前大量胸腔积液者 9例 ,中等量胸腔积液者 4例 ,血性胸腔积液者 9例 ,其中 2例伴心包积液。临床有明显的胸腔压迫症状 ,胸闷、憋气、活动后心悸 ,胸穿抽水后反复生长 ,精神、饮食差 ,生活质量明…     

局部热化疗治疗癌性胸腔积液临床观察

目的观察局部热化疗治疗癌性胸腔积液的疗效。方法 30例癌性胸水患者进行局部热疗联合胸腔灌注化疗,根据治疗结束4 w后胸水变化、临床症状、不良反应来判断疗效。结果 30例患者经局部热化疗后,完全缓解7例,部分缓解18例,胸水控制总有效率83.3%。治疗后临床症状明显改善,不良反应可耐受。结论局部热化疗治疗癌性胸腔积液疗效肯定,不良反应小,值得临床应用。     

56例胸腔积液病因误诊分析

目的探讨胸腔积液误诊原因。方法随机对327例胸腔积液病人中56例病因不明者行误诊原因分析。结果56例中,结核性胸膜炎37例,恶性胸腔积液16例,待诊3例;其中右侧胸腔积液25例,左侧胸腔积液22例,双侧胸腔积液9例。结论在仔细询问病史的基础上,除对胸水做常规检查外,同时应做生化免疫、细胞病理学及病原学检查,结合胸部影像学特征进行综合分析,判明胸水病因。     

CT扫描上腹部层面胸腔积液与腹腔积液的CT表现及鉴别

在上腹部ＣＴ扫描层面上，胸腔积液及腹腔积液的表现也会混淆，容易误诊。本文对３２例胸腔积液和腹腔积液的ＣＴ表现进行分析，并探讨胸腔积液与腹腔积液的ＣＴ表现及其鉴别要点。１材料与方法我院ＣＴ室１９９３年９月至１９９４年９月经ＣＴ扫描发现胸腔积液或／和腹腔...     

31例肺血栓栓塞所致胸腔积液的生化及细胞学特征分析

目的　评价肺血栓栓塞所致胸腔积液的生化及细胞学特征。方法　收集 1980年 7月2 0 0 2年 8月具有肺血栓栓塞所致胸腔积液并行诊断性胸腔穿刺检查的 31例病例 ,分析其胸腔积液生化及细胞学特性 ,并将其间皮细胞增生与其他原因导致的胸腔积液比较。结果　 30例胸腔积液为渗出液 ,2 0例 (6 5 %)红细胞计数 >10 0 0 0 / μl,血性胸腔积液发生率和胸穿前是否应用抗凝治疗无关。胸腔积液白细胞分类以多形核细胞为主的有 17例 (5 5 %) ,嗜酸粒细胞比例 >10 %的有 5例 (16 %)。肺血栓栓塞病人胸腔积液中间皮细胞增生明显高于对照组。结论　肺血栓栓塞所致胸腔积液多为渗出液。在无外伤情况下 ,血性或嗜酸粒细胞性积液伴有间皮细胞增生高度提示肺血栓栓塞的可能。     

^32P—胶体磷酸铬与顺铂腔内注射治疗癌性胸水疗效比较

３２Ｐ胶体磷酸铬与顺铂腔内注射治疗癌性胸水疗效比较杨永国安宏郭莲香狄长春崔炳生周国胜李凤莲癌性胸水是晚期肺癌常见并发症之一。一旦出现不仅严重影响患者的生存质量，而且只有很短的生存期。我们于１９９４年３月～１９９６年６月，应用３２Ｐ胶体磷酸铬进行胸...     

超声引导治疗癌性胸水的方法与疗效

癌性胸水临床常见 ,行穿刺或置管引流排空胸水后注入化疗药物的方法可有效的控制胸水 ,但多发局限性癌性胸水常因难以使胸水排尽和药物难以较均匀分布在胸膜上而疗效不佳 ;我院自 1994年以来对 6 8例多发局限性癌性胸水患者 ,在床旁应用便携式Ｂ超辅助下行抽液、胸腔内注药化疗控制胸水获得较满意的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法　　本组 6 8例中 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄 2 2～ 6 7岁。均为多发局限性胸腔积液 ,胸水内均查见癌细胞 ;左侧 18例 ,右侧 41例 ,双侧 9例 ;其中继发于乳腺癌 2 7例 ,肺癌 18例 ,肝癌 13例 ,胰腺癌 6例 ,胃癌 …     

胸腔积液B超与X线对比分析

胸腔积液在临床上非常多见，但原因很多，按发病机制可分为渗出性和漏出性两种，前者可以是炎性的，从稀薄的浆液性渗出液到稠厚的脓性液体；也可以是胸膜原发或转移性肿瘤所引起的血性胸腔积液，或是因淋巴管或乳糜管阻塞、破裂，使乳糜流入胸腔而形成乳糜性胸水；也可因胸膜损伤引起血胸、血气胸、乳糜胸；漏出性的常是由于心脏病伴右心衰竭、肾脏病变或血浆蛋白过低而引起。此外膈下病变如肝脓肿、原发性肝癌、膈下脓肿、急性胰腺炎等可引起反应性胸腔积液，卵巢纤维瘤时可引起胸腔积液。B超检查能准确定位，估计液体量，指导穿刺及跟踪治疗效果观察．具有简便、有效、准确、无损伤等优点，现将近3年所检查患者声像图与X线对比进行回顾性分析。     

胞必佳治疗癌性胸水五例报告

我们于1991年5月到1992年3月间，用福建省微生物研究所研制的免疫制剂胞必佳（N－CWS）治疗癌性购水5例，报告如下。临床资料：例1，女，46岁，经X线购片，GT，MRI，核素骨扫描及气管镇活检，诊断为左下肺中心型低分化鳞癌，合并胸4、胸11椎体及左胸膜转移，行两个周期的CEV方案全身化疗，未见明显疗效。接着对胸根转移部位及左肺门旁肿物处作姑息量放疗，骨转移症状部分缓解，X线胸片示胸腔左积液增多，上缘在第四前肋间；心脏轻度右移，后作了3次左侧胸腔穿刺，抽出血性购水780ml、500ml、300ml，并注入N－CWS200μg、600μg、600…     

原发性胸膜淋巴瘤的CT表现

作者报告1例经手术病理证实的原发性胸膜淋巴瘤。女性,25岁,在侧胸痛,呼吸急促。X线胸片示左侧胸腔积液。多次胸穿抽出血性胸水,细胞学检查阴性。骨髓穿刺检查正常。CT扫描表现为左侧胸腔大量于积液,内见密度不均影和增厚的内基     

恶性胸腔积液6种诊断方法的比较

19961999年,我们应用胸水细胞染色体检查、胸水找癌细胞、胸膜活检、痰找癌细胞、胸部Ｘ线平片及纤维支气管镜检查诊断恶性胸腔积液,以探讨恶性胸腔积液的临床特征及其确诊方法。1　临床资料11　一般情况　男30例,女12例;年龄2476岁,平均561岁。40岁以上38例(905%),有吸烟史31例。咳嗽38例,咯血2例,胸痛30例,呼吸困难32例,消瘦10例,发热8例;右侧胸腔积液24例,左侧胸腔积液15例,双侧胸腔积液3例;大量积液29例,中量积液11例,小量积液2例;血性积液24例。病理类型:原发性肺癌32例(其中腺癌24例,鳞腺癌6例,鳞癌2例),胸膜间皮瘤3例,乳腺癌6例,肝癌…     

B型超声诊断胸腔转移癌1例报告

Ｂ型超声诊断胸腔转移癌１例报告俞蓓临床资料：患者，女，４５岁，患者两年前因患乳腺癌做乳房切除术，现因咳嗽、咳痰２个月，伴胸痛，胸间半月，于１９９１年１１月４日来我院就诊。体验：右肺叩诊浊音，呼吸音减低，左肺叩位清音，可闻干罗音。Ｘ线检查，右侧胸腔积液...     

柏-查氏综合征致顽固性胸腔积液1例

柏－查氏综合征致顽固性胸腔积液１例周志明⒇王硕关键词柏－查氏综合征中图法分类号Ｒ５６１患者女性，６８岁，因左侧胸腔积液半年入院。患者于装卸前出现胸闷，气短，经检查发现左侧大量胸腔积液，曾在外院诊断为结核性胸膜炎。经抗结核治疗并抽放胸水２０余次，每次量...     

胆固醇性胸膜腔积液的X线特征（附6例报告并文献复习）

目的探讨胆固醇性胸腔积液的X线特征及诊断要点。方法回顾性分析经检查胸水证实为胆固醇性胸腔积液6例患者的X线胸片。结果6例均为左侧大量胸腔积液,压片检查均见典型胆固醇结晶。4例X胸片上可见胸膜呈蛋壳样钙化。1例手术见脏壁层胸膜均有钙化。结论胸膜表面蛋壳样钙化是本病的X线特征。确诊需做胸水检验。     

顺铂加新型肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液68例

恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者的常见表现，治疗较为困难，严重影响患者的生活质量。１９９８年６月～１９９９年５月，我们采用较大剂量顺铂加新型肿瘤坏死因子胸腔内注射，治疗恶性胸腔积液６８例，取得了较好的疗效。１临床资料１．１一般情况本组男５０例，女１８例；年龄３５～７７岁，平均５５岁。肺癌４７例（鳞癌１５例，腺癌２８例，小细胞癌４例），恶性胸腺癌２例，食管癌１２例，乳腺癌３例，胃癌２例，肾癌１例，恶性淋巴瘤１例。均经组织学和（或）细胞学检查确诊，Ｘ线胸片、Ｂ超及ＣＴ证实有中等量以上积液。临床有胸闷、气促…     

中心静脉导管在胸水治疗中的应用

胸腔积液是临床常见疾病,其常见原因为：结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液（如肺癌、间皮瘤、胸膜转移瘤）以及胶原血管疾病等所引起。胸腔穿刺抽水是诊断及治疗胸腔积液的一个重要手段。我科于2004～2008年对38例中等至大量胸水患者采用一次性中心静脉导管代替传统的抽胸水的方法，安全、简便、易行，取得了很好的疗效，现分析如下。     

应用IL-2/TIL细胞治疗癌性胸(腹)腔积液187例

我们在全身治疗的同时 ,局部应用IL 2联合TIL治疗癌性胸(腹 )腔积液病人 187例 (188例次 ) ,取得了较好的疗效 ,胸腔积液总有效率为 87 0 0 % ,腹腔积液总有效率为 5 8 82 % ,胸 (腹 )腔积液中瘤细胞转阴率 6 6 6 7% ,瘤细胞退变或减少率 16 6 7%。1　资料与方法1 1　临床资料　应用IL 2 /TIL细胞腔内注射结合全身治疗癌性胸(腹 )腔积液病人 187例 ,188例次 ,男 118例 ,女 73例 ,年龄 32～77岁 ,平均 5 4 2岁 ,腹腔积液病人 6 8例 ,单侧胸腔积液病人 92例 ,双侧胸腔积液病人 15例 ,胸腹腔积液病人 13例(表 1)。表 1　临床资料病　种…     

肝性胸水98例临床X线分析

肝性胸水９８例临床Ｘ线分析解放军第３０２医院放射科韩铁铮，王华明，齐斌，马威，周锡鑫肝硬化过程中伴有胸腔积液称为肝性胸水Ｈｅｐａｔｉｃｈｖｄｒｏｔｈｏｒａｘ，首先由ｃｈｒｉｓｔｉａｎ于１９３７年报告。我院自１９８７—１２—１９９２—０１共收治肝硬化病...