我国及OECD国家卫生费用增长与经济发展规律的探讨

目的探讨我国及OECD(经济合作组织)国家卫生费用增长与经济发展间的规律。方法描述性分析了我国及OECD国家的卫生费用和经济增长情况,在此基础上对卫生费用增长与GDP等有关经济指标间的关系进行统计分析。结果与绝大多数OECD国家一样,我国人均卫生费用的增长快于同期人均GDP的增长,并且各国人均卫生费用与人均GDP之间存在显著的正相关关系。1978—2003年期间,我国人均卫生费用与人均GDP之间的直线回归模型为:人均卫生费用=-16.533+0.057×(人均GDP),R2=0.972,P<0.01。结论随着社会经济的不断发展,各国卫生费用的增长成为必然,但政府在卫生领域的投入力度以及国家卫生体制改革对控制卫生费用的合理增长具有重要作用。     

我国人均卫生费用趋势预测及影响因素研究

[目的]评价我国近年来人均卫生费用的变化趋势,分析影响人均卫生费用的主要因素,为卫生费用的合理控制提出适当的建议。[方法]利用时间序列ARIMA模型对未来若干年人均卫生费用的变化趋势进行测算,利用灰色关联分析法计算相关指标的关联度,找出影响人均卫生费用的主要因素。[结果]我国人均卫生费用增长趋势将一直持续,至2030年,我国人均卫生费用将达到7,668.39元;平均就诊次数、人均GDP、城镇化程度、医师日均负担诊疗人次、卫生费用社会支出等因素与人均卫生费用的关联度较大。[结论]我国人均卫生费用增长形势严峻,是多因素共同作用的结果;医疗服务需求的释放是导致卫生费用提升的直接原因;卫生资源配置与卫生费用结构影响了卫生费用的增长。     

我国全社会卫生费用的宏观分析

作者杜乐勋同志对我国全社会卫生费用作了多方面的调查,资料详尽而有说服力。作者对我国卫生费用增长的原因,不仅有定性分析,而且有定量分析。作者把我国的卫生费用与发展中国家的卫生费用作了较全面地对比;并力图对我国卫生费用的来源和各地情况作了尽可能全面的阐述。最后分析了我国“卫生费用增长并不快,这可以从卫生费用占国民收入的比重中看出。”并指出在预算外的资金中动员卫生资源还是大有潜力的;在农民中动员卫生资源也是很有可能的。     

卫生费用支出、人力资本与经济增长：基于联立方程的研究

目的:通过分析人力资本对经济增长的作用,研究我国卫生费用支出对经济增长的作用。方法:建立内生经济增长模型和人力资本增长模型的联立方程,利用三阶段最小二乘法进行分析。结果:人力资本的增长与经济增长是正相关,卫生费用支出增长与经济增长是负相关,卫生费用支出增长对人力资本增长是正相关。结论:卫生费用支出增长对经济增长的影响取决于综合效应。     

2010年中国卫生总费用测算结果与分析

2010年中国卫生总费用增长速度趋缓,卫生总费用占GDP比重从2009年的5.15%下降为4.98%。卫生筹资结构进一步改善,个人现金卫生费用支出比重下降到35.29%。结合1978年以来和新医改以来卫生总费用平均增长速度预测,到2020年我国总费用占GDP比重将达到8%左右,在医改过程中需要采取有效措施控制卫生费用增长。文章对卫生费用增长的影响因素进行分析,提出慢性病费用和医院费用是卫生费用控制的重点,并对卫生费用合理增长和费用控制对象、范围等问题进行了分析。     

运用ARIMA模型对我国人均卫生费用的预测

[目的]通过拟合ARIMA模型对我国人均卫生费用进行预测,为卫生部门决策提供依据。[方法]采用SAS分析系统的时间序列模块,找出合适的ARIMA模型进行预测评价。[结果]通过对1978～2006年的人均卫生费用的数据拟合发现此费用处于增长趋势。[结论]人均卫生费用随着时间而增长,卫生部门需合理控制人均卫生费用。     

我国卫生服务价格指数构建方法与实践

目的:计算我国总体的卫生服务价格指数,以真实反映我国卫生费用增长速度。方法:利用Laspeyres价格指数方法,使用卫生产出数据和卫生投入数据计算2007—2012年不同类型卫生服务的价格指数,然后以不同服务的费用占比作为权重,计算卫生服务价格指数的总体水平。结果:2007—2012年,我国卫生服务价格指数由100.00(2007年为基年)增长至132.86,年均增长6.16%,高于同期国内生产总值(GDP)平减指数年均增速(5.02%)和消费者价格指数(CPI)年均增速(3.12%)。门诊服务价格指数增长较快(5.02%),而零售药品价格增长较慢(3.11%)。结论:经卫生服务价格指数平减后的我国卫生费用增长速度低于利用GDP平减指数和CPI计算的真实值增速。     

基于组合预测模型的人均卫生费用预测研究

目的:探讨组合预测模型在我国人均卫生费用预测中的可行性,并预测我国人均卫生费用的发展趋势。方法:收集2000—2009年我国人均卫生费用数据,拟合多个单项模型构建组合预测模型,并对各模型的拟合程度及预测效果进行比较分析。结果:与灰色预测模型、二次指数平滑模型、二次回归模型相比,组合预测模型的平均绝对误差(MAE)、均方误差(MSE)、平均绝对百分比误差(MAPE)均最小,分别为46.800 0、26.697 7、0.023 1;组合预测结果提示2015—2020年我国人均卫生费用增长趋势明显。结论:组合预测模型效果最佳,可作为预测我国人均卫生费用发展趋势的有效工具。费用增长速度较快,卫生部门应采取相关措施合理控制人均卫生费用的增长。     

14病种平均住院医疗费用的动态分析

近20年来,世界各国卫生费用呈现不同程度的过快增长趋势,其速度明显快于国民生产总值(GNP)的增长(现在有的文献改用国内生产总值GDP),已引起世界各国的普遍关注。我国卫生费用同样呈过快增长趋势。据统计,1985～1989年全国公费医疗开支平均每年增长24.8%,人均医疗费开支增长19%。全国卫生总费用从1990年的642.5亿元,增长为1991年的743.43亿元,增加了近101亿元,增长率为15.71%。国家财政面临沉重负担。对医疗费用的研究,有助于弄清卫生费用增长的特点及原因,为制定控制卫生费用的措施提供决策依据。在进行住院医疗费用的动态分析之前,必须…     

90年代我国若干卫生经济指标的动态分析

目的 了解我国90年代宏观卫生经济运行特点。方法 采用回顾性分析法,比较了1990－2000年我国卫生总费用、医疗费用、医疗服务费用及药品费用的增长态势。结果 我国卫生总费用呈持续增长,年平均增长率为13．33％;医疗费用自1993年也呈加速增长态势,年平均增长率为10．83％;医疗服务费用和药品费用的年平均增长率为14．14％和11．07％;自1994年,上述指标的增长速度明显高于GDP的增长速度。结论 “总量控制、结构调整”虽取得一些成效,但与发达国家相比,我国卫生经济状况有待继续改善。     

我国人均卫生费用与经济增长的关联性研究:基于向量自回归模型的实证分析

目的研究我国人均卫生费用与经济增长的动态关联性,为卫生经济政策的制定提供相关依据。方法采用1990—2015年时间序列数据,建立人均卫生费用和人均国内生产总值(gross domestic product,GDP)间的向量自回归(VAR)模型,通过脉冲响应函数和方差分解分析变量间的动态关系。结果人均卫生费用与人均GDP之间存在着长期均衡关系,同时存在明显的双向格兰杰因果关系。经济增长对人均卫生费用的影响同时存在短期和长期效应,而人均卫生费用则在短期内推动经济的发展。结论政府应加大对医疗卫生事业的投入,制定合理的卫生费用投入增长机制,加强卫生投入供给侧改革。     

韩国卫生费用的变化及其对我国的启示

近年来，韩国卫生保健支出迅速增长，１９８９年实行全民健康保险后其卫生保健支出增长率达到历史最高水平，此后韩国的卫生费用继续保持较大幅度的增长、本文将在全面分析韩国卫生费用变动趋势、影响卫生费用变动的因素、卫生费用的筹集与使用及其改革措施的基础上提出对我国的启示。一、韩国卫生费用的变动趋势及其影响因素韩国卫生费用包括用于个人卫生保健服务和保健用品、公共卫生活动、卫生管理、医学继续教育和科研、医疗机构的建设及医疗仪器设备购置的费用。从１９８５年到１９９２年，韩国卫生总费用的绝对数和卫生费用占ＧＮＰ的…     

城乡卫生费用与医疗保障筹资差异分析

客观分析我国目前的城乡卫生费用与医疗保障筹资差异,对于研究缩小卫生筹资差距的途径,探索医疗保险城乡统筹的可行性和实现医疗保障的城乡统筹具有重要意义.通过分析我国城乡卫生费用的筹资、使用和人均卫生费用支出的增长情况,以及我国卫生领域城乡差异的原因,结果显示城乡医疗保障和卫生筹资方面存在较大差异.我国要实现医疗保障的城乡统筹应首先从缩小目前城乡医疗保障筹资差距入手.     

新医改前后我国卫生总费用影响因素变化研究

目的:观察新医改前后我国卫生总费用影响因素的变化,筛选出我国目前卫生费用的主要影响因素,为缓控卫生费用的不断增长及政策与措施的完善提供借鉴和参考。方法:利用PLS偏最小方程法构建结构方程模型,并进行拟合度检验。结果:结构方程模型拟合度检验合理;新医改前影响卫生总费用的直接因素为需要因素,新医改后影响卫生总费用的直接因素变成非需要因素。结论:新医改后,我国卫生费用过快增长的问题仍然突出;卫生总费用防控的重点应针对非需要影响因素采取措施;新时期应聚焦提高卫生资源的利用效率和配置公平性,加快落实分级诊疗等各项举措,有效控制卫生总费用的不合理增长。     

医疗服务质量在卫生总费用增长中的作用探讨

目的:探讨我国卫生总费用增长中质量因素的作用,为卫生政策的目标制定提供依据。方法:通过对我国卫生总费用增长因素的恒等式分解,分析其中医疗服务质量因素的贡献以及决定的原因。结果:医疗服务质量持续提高是卫生总费用不断增长的重要因素。结论:卫生政策的首要目标是提高医疗服务质量,其次才是控制费用增长。     

海南省人均卫生费用的自回归移动平均模型研究

目的 :通过对海南省人均卫生费用的自回归移动平均(ARIMA)模型预测,为地方卫生行政部门的科学决策提供参考。方法:利用Eviews 5.0统计软件对时间序列数据进行处理和分析,建立ARIMA模型进行预测和检验。结果 :ARIMA(3,2,2)模型为海南省人均卫生费用提供了较好的预测,模型反映人均卫生费用呈现逐年增长的趋势。结论:人均卫生费用逐年增长,海南卫生行政部门应合理控制卫生费用增长。     

美国卫生费用的增长和控制

美国1950年全国卫生费用为129亿美元,平均每人卫生费用为82美元;1984年全国卫生费用为3874亿美元,平均每人卫生费用为1580美元。34年来,分别增长30.0倍与19.3倍。同世界上许多国家一样,美国卫生费用的增长是很快的。据1984年统计,美国政府只负担了全国卫生费用的40％,而有60％的卫生费用要由美国居民私人负担。医药费用昂贵并不断增长,造成了在高度发达和富有的美国,还有不少的人缺医少药。所以,美     

中国医疗费用增长有失合理

为评价我国医疗费用增长情况,文章运用1991年-2008年全国卫生财务年报和中国统计年鉴等资料,定量分析发现:从需方角度来看,18年来我国医疗费用增长明显超过需方需求0.02～5.82个百分点,特别是过快增长的费用负担主要由个人一方承担,个人支出部分占50.1%,导致医疗需求平均萎缩高达8.1%。上述事实意味18年间45.3%的医疗费用增长不能合理解释。总之,我国医疗费用增长有失合理。     

当前医疗费用增长与社会经济发展水平的比较

从卫生总费用、医疗费用与GDP增速比较、卫生费用分配总额的演变、城乡居民可支配收入等角度,以及浙江省同期居民消费价格指数、就医经济风险等指标的分析,考量目前我国城乡居民医疗费用经济承受状况,从而揭示研究控制医疗费用增长策略的重要意义。     

我国心脑血管疾病治疗费用核算及预测研究

目的:核算我国心脑血管疾病治疗费用规模,分析治疗费用的筹资和配置结构,预测未来我国心脑血管疾病治疗费用发展趋势,为优化我国心脑血管疾病筹资和防控政策提供决策依据。方法:基于"卫生费用核算体系2011"核算我国心脑血管疾病治疗费用,分析其服务功能分布、机构流向和筹资来源;并基于组分模型预测2020—2030年我国心脑血管疾病治疗费用。结果:2012—2016年,我国心脑血管疾病治疗费用由3 106.22亿元增长到4 952.13亿元,年均增长11.18%。心脑血管疾病费用中动脉粥样硬化性心血管疾病费用占比近30%,70.89%的心脑血管疾病治疗费用花费在住院服务,84.84%的心脑血管疾病治疗费用发生在医院,心脑血管疾病治疗费用中家庭卫生支出占比为28.14%。据预测,2030年心脑血管疾病治疗费用占所有疾病总治疗费用的比重将达到32.98%。结论:我国心脑血管疾病消耗大量卫生资金,动脉粥样硬化性心血管疾病是防控的重点;心脑血管疾病费用机构配置不合理,筹资政策有待于进一步完善;如不采取措施,我国心脑血管疾病治疗费用仍将保持快速增长,给卫生筹资可持续性带来严峻挑战。