不同职业人群乙型和丙型肝炎病毒感染调查分析

乙型和丙型肝炎病毒感染在人群中分布较广泛,而且各地各类人群的感染率也有高低。为了解我市不同职业人群的感染状况,掌握其流行病学特点,为今后开展乙型和丙型肝炎的防治提供科学依据,应用酶联免疫法(ELISA)检测了2802名不同职业人群血清中的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV),现将结果报告如下。     

丙型肝炎患者各型肝炎病毒血清标志物检测分析

丙型肝炎患者各型肝炎病毒血清标志物检测分析山东省兖州市第９１中心医院传染科（２７２０００）李进秋，司佩任，杨令国，孙振华，刘本玉为了解本地区丙型肝炎（ＨＣ）患者中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）与其它型肝炎病毒的重叠感染状况，探讨重叠感染对ＨＣ患者病情的影响。...     

25丙型肝炎流行病学研究进展

丙型肝炎（丙肝）是由丙肝病毒（HCV）引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。其急性感染期症状不明显,易慢性化,比例可达50.0%~85.0%[1];10.0%~20.0%的HCV感染者在感染20年后发展为肝硬化,但在某些国家高达50.0%,1.0%~3.0%的人在感染30年后发展为肝癌[2]。     

207例丙型肝炎血清流行病学调查

为探讨丙型肝炎的血清流行病学特征，对我院近6年收治的207例丙型肝炎进行了流行病学追溯调查，现报道如下：     

河南省丙型肝炎流行病学分析

  目的  探讨肿瘤坏死因子受体超家族4（TNFRSF4）rs17568和肿瘤坏死因子超家族4（TNFSF4）rs3850641位点单核苷酸多态性（SNP）与丙型肝炎病毒（HCV）感染的关系,为丙型肝炎的筛查、诊断和预防提供临床依据。  方法  采用病例对照研究方法抽取2011年10月 — 2015年5月在江苏省9家医院治疗的肾透析患者、20个自然村的既往有偿献血者和南京市公安局强制戒毒所的静脉吸毒人群共2 960人,将其中1 269例HCV抗体阳性者和1 691名HCV抗体阴性者分别作为病例组和对照组,每人抽取5 mL空腹静脉血,采用TaqMan-MGB探针实时荧光定量PCR方法进行基因分型,并应用单因素和多因素logistic回归模型分析TNFRSF4 rs17568和TNFSF4 rs3850641位点基因多态性与HCV感染的关系。  结果  病例组TNFRSF4 rs17568 AA、AG和GG型基因型携带者分别占46.69 %、43.05 % 和10.26 %,对照组分别占44.87 %、44.44 % 和10.68 %;病例组TNFSF4 rs3850641 AA、AG和GG型基因型携带者分别占66.09 %、30.53 % 和3.37 %,对照组分别占71.89 %、26.01 % 和2.09 %;在调整了性别、年龄、是否谷丙转氨酶（ALT）异常、是否谷草转氨酶（AST）异常和感染途径后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,与携带TNFSF4 rs3850641 AA基因型的个体相比,携带TNFSF4 rs3850641 AG/GG基因型的个体更易感染HCV（共显性模型：OR = 1.251,95 % CI = 1.052～1.488,P = 0.011;显性模型：OR = 1.275,95 % CI = 1.077～1.509,P = 0.005）;携带rs3850641 G等位基因的数量越多,HCV的感染风险越大（相加模型：OR = 1.251,95 % CI = 1.078～1.450,P = 0.003）;未发现TNFRSF4 rs17568位点基因多态性与HCV感染有相关性（均P > 0.05）。  结论  TNFSF4 rs3850641基因多态性与HCV感染有关。     

慢性丙型肝炎患者1129例感染途径流行病学分析

目的了解慢性丙型肝炎患者感染途径并进行流行病学分析,为中国慢性丙型肝炎的预防提供基础资料。方法本研究采用问卷的形式,调查患者的年龄、性别、感染途径等,并进行流行病学分析。结果 1 129例慢性丙型肝炎患者中,输血及血制品感染者,占61.2%,感染途径不详者占32.8%,吸毒者3.9%;与丙肝患者密切接触者1.6%,性行为0.5%;不同性别间感染途径比较差异有统计学意义,(χ²=36.695,P<0.01);不同年龄段感染途径比较差异有统计学意义,(χ²=98.281,P<0.01);南北方城市感染途径比较差异有统计学意义,(χ²=34.594,P<0.01)。结论慢性丙型肝炎的感染途径主要以输血及血制品使用为主,不同性别、年龄段、地域慢性丙型肝炎的感染途径存在明显差异。     

丙型肝炎流行病学研究的进展

美国Chiron公司在1989年运用分子克隆技术首先从感染丙型肝炎病毒(HCV)黑猩猩的血清中成功地获得特异性CDNA,同年9月在东京召开的国际肝炎学术会议上将肠道外非甲非乙型肝炎正式命名为丙型肝炎。此后,相继建立多种HCV检测方法,并运用到流行病学研究中去,取得了重要进展。本文作者仅就近三年来有关丙型肝炎流行病学研究的文献综述如下。     

辽宁省乙型肝炎血清流行病学分析

目的 了解辽宁省1~29岁人群乙型肝炎(乙肝)感染现状,评价乙肝疫苗免疫策略的效果。方法 采用分层二阶段整群随机抽样方法抽取辽宁省6个县区1756人为研究对象采集血清,用ELISA进行乙肝3项指标检测。结果 辽宁省1~29岁人群HBsAg阳性率为0.68%,标化阳性率为1.58%;Anti-HBs阳性1035例,阳性率58.94%,标化阳性率为53.41%;Anti-HBc阳性者88例,阳性率为5.01%,标化阳性率为9.60%;男女性3项指标阳性率比较差异均无统计学意义;各年龄组调查人群比较,HBsAg阳性率最高为20~24岁组(3.60%),Anti-HBs阳性率最高为1~4岁组(71.51%),Anti-HBc阳性率最高为25~29岁组(18.64%),HBsAg和Anti-HBc阳性率呈现总体趋势随着年龄增大而升高;是否有疫苗免疫史的人群HBsAg、Anti-HBs和Anti-HBc阳性率比较差异均有统计学意义。结论 辽宁省HBsAg阳性率下降,疫苗接种效果明显。     

浙江省农村人群戊型肝炎感染状况的研究

目的　调查浙江省农村地区戊型肝炎的感染情况、流行特征及牲畜的饲养情况与戊型肝炎病毒感染的关系。方法　 2 0 0 3年 ,在浙江省北部农村地区以整群抽样的方法普查某行政村 85 0名 7岁以上健康人群 ,用ELISA法检测该人群中HEV -IgG ,HEV -IgM抗体水平 ,同时调查相关的危险因素。 结果　在调查的 85 0名健康人群中 ,抗HEV -IgG ,抗HEV -IgM阳性者分虽为 394例和 2 6例 ,人群总感染率分别为 4 6 35 %和 3 0 6 %。在 394例抗HEV -IgG阳性者中有男性 2 2 2例 ,女性为 172例 ,男女的感染率分别为 5 3 6 2 %和 39 4 5 % ,HEV感染和性别明显相关 (P <0 0 0 1)。戊肝感染可见于各个年龄段 ,但流行分布不平衡 ,有显著性差异 (P <0 0 0 1)。随着年龄的增长感染率有上升的趋势 ,但是到 4 5～ 5 5岁年龄组戊肝感染率保持在一个稳定水平。 2 5岁以下及以上人群的感染率分别为15 2 2 %和 5 2 88%。结论　浙江省农村地区的戊型肝炎病毒感染率明显高于国内已报道其他地区。戊型肝炎病毒感染与性别年龄显著相关 ,男性戊肝病毒感染率高于女性 ,随着年龄的增长感染率也上升 ,到一定年龄达到稳定水平。     

天津市医院丙型肝炎检测和诊断能力研究

目的 了解天津市二级及以上医院开展丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)及核酸(HCV-RNA)检测情况,结合临床医生诊断结果评估医院诊断能力。 方法 2015年从天津市全市二级及以上医院的实验室检测记录中获得2014年抗-HCV和HCV-RNA检测结果,分析二级及以上医院抗-HCV检出阳性率、HCV-RNA检测率和阳性率;采用按比例系统抽样方法对住院病例进行调查,通过查阅病案资料获得住院病例的丙型肝炎诊断情况及相关病例诊断依据,对信息不详者经征得患者同意后进行电话随访,依据《丙型病毒性肝炎诊断标准》(WS 213-2008)对病例诊断逐一进行核查和判定,分析医院诊断正确率。从2014年疾病监测信息系统中获得报告的丙型肝炎病例基本资料,将医院已诊断病例与报告病例进行信息匹配,分析医院病例报告率,计算丙型肝炎校正报告发病率。 结果 在2014年天津市共88家二级以上医院中, 80家具备抗-HCV检测能力,占90.91%; 其中22家医院具备检出或外送检测HCV-RNA能力。天津市二级以上医院丙型肝炎抗-HCV 检出率为1.09%,传染病类医院抗-HCV阳性率(1.38%)要高于非传染病类医院(1.05%)(χ²_{M-H Summary}=401.052,P<0.001)。2014年天津市22家具备HCV-RNA检测能力医院有7 129例抗-HCV阳性者,HCV-RNA检测比例为15.72%(1 121/7 129),HCV-RNA阳性率为77.88%。根据1 031例抗-HCV阳性住院患者出院登记结果显示,丙型肝炎相关疾病诊断比例为58.29%。对住院病例核查诊断后,有953例可诊断为丙型肝炎(包括临床诊断和确诊病例),已报告率为31.90%(304/953),计算2014年丙型肝炎校正报告发病率是实际报告发病率的3.13倍,丙型肝炎校正报告发病率为10.60/10万。 结论 2014年天津市医院HCV-RNA实验检测项目比例较低,大部分病例未经核酸检测病毒复制情况,未能得到实验室确诊。抗-HCV阳性者住院病例漏诊和漏报比例较高,严重影响疫情报告数据的准确性,因此需进一步研究疫情报告质量。     

河南省2004-2012年丙型肝炎流行特征分析

目的 描述河南省丙型肝炎流行特征及变化趋势。方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2004-2012年河南省丙型肝炎报告病例资料, 对其流行特征进行分析。结果 2004-2012年河南省丙型肝炎报告病例数及发病率逐年增加, 报告病例数从5 146例增加到41 317例, 报告发病率从5.31/10万上升到44.01/10万;女性报告病例数逐年增多, 构成比逐年增大;40~64岁组是病例报告较为集中的年龄阶段, 构成比从2004年的42.87%增加到2012年的60.95%;2004-2012全省各省辖市发病率均呈增长趋势, 发病率较高的地区集中在郑州及其周边省辖市。结论 河南省丙型肝炎病例报告发病数及发病率均逐年上升, 应加强重点地区和重点人群的监测。     

河南濮阳市乙型和丙型病毒性肝炎感染现状与相关危险因素调查

目的分析濮阳市农村和城镇居民中乙型病毒性肝炎（乙肝）和丙型病毒肝炎（丙肝）感染状况及感染相关危险因素,为制定预防和控制措施提供指导意见。方法采取分级整群方法抽取1个县2个乡镇,每个乡镇再抽取1个村（社区）,根据年龄、性别和城乡调查比例以户为单位随机抽取调查对象,采取问卷调查的方式收集个人资料,同时采集被调查者血液5ml分别检测乙肝和丙肝标志物,调查对象的个案调查表信息和实验室检测结果录入到EpiData3．1数据库,利用SPSS17．0对数据进行统计分析,采用单因素分析判定危险因素。结果共调查收集合格问卷与标本1029例,其中男性509例,女性520例。调查人群中HBsAg阳性率为1．55％,HBeAg为0．19％,抗一HBs为50．73％,抗一HBe为0．87％,抗一HBc为29．25％,抗一I-ICV阳性率为0．29％。以抗一HBc阳性作为既往乙肝感染标志物,抗一HCV为丙肝感染标志物,抗-HBc各年龄组之间阳性率差异有统计学意义（χ2=7．96,P〈0．05）,50岁以上组最高达到51．56％,0～9岁组最低为16．61％;男女之间的差异有统计学意义（χ2=9．84,P〈0．05）,服务行业和农民均高于其他职业（P〈0．01）。男性理发店刮胡须、手术诊疗、牙科诊疗、内窥镜检查、输血是乙肝感染主要危险因素（P〈0．05）,丙肝感染危险因素是输血或有偿献血。结论调查对象中乙肝与丙肝感染率处于较低水平,避免乙肝和丙肝感染的主要措施是提高人群乙肝疫苗接种率和加强医疗机构、美容美发等行业消毒工作的管理。     

2010年深圳市丙型病毒性肝炎血清流行病学调查

目的 了解深圳市居民丙型肝炎病毒抗体的流行状况,为丙型病毒性肝炎防控工作提供科学依据.方法 采取多阶段整群随机抽样的方法,于2010年在深圳市抽取2个行政区,调查1 ～59岁各年龄组自然人群共3 771人.并采集静脉血,用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清抗丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV);同时,对2005-2010年深圳市丙型病毒性肝炎病例报告情况进行了分析.结果 深圳市居民HCV总感染率为0.53％;40岁及以上年龄组抗-HCV阳性率为1.00％,40岁以下年龄组抗-HCV阳性率为0.38％,两组间抗-HCV阳性率差异有统计学意义(x2=4.92,P=0.027);不同职业人群中以农民的抗-HCV阳性率(1.89％)最高;不同文化人群中文盲人群的丙型病毒性肝炎感染率(1.92％)最高,不同文化程度人群抗-HCV阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);深圳市丙型病毒性肝炎发病率逐年上升,新发病例数在2010年首次超过乙型病毒性肝炎,居病毒性肝炎首位.结论 丙型病毒性肝炎感染已成为深圳市日益严重的公共卫生问题.加强健康教育是目前预防丙型病毒性肝炎的主要措施.     

甘肃省吸毒人群丙肝感染现况及相关行为分析

目的 研究甘肃省吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及影响因素.方法 应用SPSS 13.0软件对2010年甘肃省艾滋病哨点监测资料中的2 464名吸毒者进行分析,比较HCV阳性吸毒者与阴性吸毒者之间差异,分析吸毒人群感染HCV的可能影响因素.结果 吸毒人群HCV阳性感染率为10.6%(246/2 327),HCV阳性吸毒者和阴性吸毒者中曾经注射吸毒的比例分别为47.5%(124/261)、10.3%(226/2 203),曾与别人共用针具的比例分别为27.4%(34/124)、20.8%(47/226),与配偶或同居者发生性行为从未使用安全套的比例分别为66.2%(88/133)、46.8%(645/1 377),与商业性伴发生性行为从未使用安全套的比例分别为35%(14/40)、16.8%(82/489).结论 共用针具注射吸毒、不安全性行为是吸毒人群感染和传播丙肝的重要因素.     

河南省新报告HIV感染者中丙型肝炎病毒感染状况及其影响因素分析

目的 了解河南省新报告HIV感染者中丙型肝炎病毒（HCV）感染情况及其相关影响因素。方法 对2012年7月1日至2013年6月30日河南省所有新确证上报的HIV-1感染者进行信息整理、HIV-1 BED新发感染检测和HCV抗体检测。结果 河南省该期间新确证上报2 049例HIV-1感染者中HCV抗体阳性率为14.87%（271/1 887）,BED阳性比例（新发感染比例）为26.34%（497/1 887）。新发HIV-1感染者中HCV抗体阳性率较既往HIV-1感染者低,20～39岁组HIV-1感染者的HCV抗体阳性率较其他年龄组低,个别地区HIV-1感染者的HCV抗体阳性率较高,经注射吸毒感染HIV-1者中HCV抗体阳性率较高。结论 新发感染、年龄、传播途径和地区分布是河南省新报告HIV-1感染者中HCV感染率的影响因素,应有针对性地开展此人群的丙型肝炎防治工作。     

河南省丙型肝炎流行特征研究

目的了解现阶段河南省普通人群丙型肝炎感染状况和流行特征.方法采用多阶段抽样方法,于2012年4-7月在18个省辖市抽取30个县(区),每县(区)抽取2个调查点,对1 ～75周岁的普通人群进行问卷调查,并采集静脉血标本检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体和核酸.结果共调查32 203人,1 ～ 75周岁人群抗-HCV、HCV RNA调整流行率分别为0.64%和0.35%,男女性抗-HCV调整流行率分别为0.60%和0.68%,HCV RNA流行率分别为0.37%和0.33%,抗-HCV阳性率和HCV-RNA阳性率均呈现随年龄增加而增长的趋势;城市人群抗-HCV和HCVRNA阳性率分别为0.58%和0.32%,农村人群分别为0.41%和0.19%.结论经综合防治措施实施,目前河南省属丙型肝炎低流行区,流行呈整体水平较低、个别地区高的特点.