宁夏农村老年人卫生服务需求与利用现状

目的了解宁夏农村≥60岁老年人卫生服务需求及利用现状,为卫生决策提供依据。方法 2015年3月,采用多阶段分层随机抽样方法,在宁夏随机抽取的5个县中对随访到的3 817名≥60岁老年人进行卫生服务需求及利用情况调查。结果宁夏农村≥60岁老年人自报两周患病率为25.1%,慢性病患病率为48.9%;两周就诊率为11.0%,两周患病未就诊率为56.2%;调查前一年内老年人住院率为24.9%,患病未住院率为5.1%;慢性病就诊率为32.0%;老年人两周患病就诊、住院的首选医疗机构、慢性病患病主要就诊机构均为县级医院;两周患病未就诊原因主要为自感病轻和经济困难,近一年内患病未住院原因主要为经济困难。结论宁夏农村≥60岁老年人的健康状况仍不容乐观,农村老年人的卫生服务需求和利用依然具有很大的提升空间。     

粤西地区老年人口卫生服务需求及利用水平调查研究

目的 调查老龄化背景下粤西地区老年人口卫生服务需求及利用现况,并分析相关影响因素,为针对性地制定改善和优化措施提供依据。方法 在2020年3月—2021年3月自粤西地区3个地级市18个县(区)老年人群(≥60岁)中通过分层整群随机抽样法抽选调查对象,每一抽样框50人,最终入选3 518人。应用自制调查问卷(《中国卫生服务调查报告》为参考)开展面对面调査。掌握一般情况、健康状况,并掌握卫生服务需求和利用情况,包括两周患病率、两周就诊率、两周首诊机构,通过单因素、多因素Logistic回归模型分析相关影响因素。结果 通过调查,粤西地区老年人口两周患病率为41. 05%。老年人口慢性病主要是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死后遗症、非胰岛素依赖型糖尿病、大脑动脉粥样硬化、脑内出血后遗症、肺炎、慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重、慢性胃炎及恶性肿瘤等,住院时间平均(14. 85±2. 14) d。通过单因素、多因素Logistic回归分析表明,居住农村、贫困/低保、2种及以上慢性病是两周患病独立影响因素(P <0. 05)。两周就诊率为30. 56%。单因素、多因素Logistic回归分析表明,婚姻状况、年人均收入、贫困/低保、患慢性病种数对老年人两周就诊有显著影响(P <0. 05)。60～64岁老年人患病治疗次均费用以高血压为主,65～69岁、70～74岁、≥75岁年龄老年人主要是肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、非胰岛素依赖型糖尿病等。结论 在老龄化背景下粤西地区老年人口卫生服务需要量较大,门诊和住院服务利用水平均较高,但慢性病种类、婚姻状况、贫困/低保等是卫生服务需求和利用的主要影响因素。     

中国≥60岁老年人卫生服务需求meta分析

目的探讨中国≥60岁老年人卫生服务需求现状,为政府及相关部门制定老年人保健政策和有针对性地开展老年人卫生服务提供参考依据。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、维普数据库(VIP)和Pub Med数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2003年2月—2014年12月公开发表的关于中国老年人卫生服务需求的相关文献;应用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入24篇中文文献,累计研究对象39 000人;meta分析结果显示,中国≥60岁老年人两周患病率为35.8%(95%CI=30.2%~41.4%),慢性病患病率为52.7%(95%CI=41.9%~63.4%);亚组分析结果显示,城市和农村≥60岁老年人两周患病率分别为30.8%(95%CI=22.5%~39.1%)和43.8%(95%CI=35.6%~52.1%),慢性病患病率分别为53.3%(95%CI=26.4%~80.3%)和53.3%(95%CI=45.8%~60.8%);东部、中部、西部地区≥60岁老年人两周患病率分别为34.2%(95%CI=21.9%~46.5%)、30.3%(95%CI=16.7%~43.9%)和37.9%(95%CI=34.3%~41.5%),慢性病患病率分别为61.9%(95%CI=43.0%~80.7%)、41.7%(95%CI=7.5%~76.0%)、51.1%(95%CI=44.5%~57.7%);Egger回归分析结果显示,本次纳入meta分析的文献不存在发表偏倚。结论中国老年人卫生服务的需求较高,大力加强慢性病的防治应列为老年保健的中心任务。     

河北省城乡居家老年人慢性病患病现状及其影响因素

目的了解河北省居家老年人慢性疾病患病现状及其影响因素,为进一步开展老年人保健服务、合理有效地分配卫生资源的政策制定提供切实可行的建议。方法采用多阶段分层整群抽样方法对在河北省唐山、石家庄、张家口市抽取的6 173名≥60岁城乡居家老年人进行问卷调查。结果河北省城乡居家老年人慢性病患病率为75.1%,其中患1、2、3、4和≥5种慢性病者分别占患慢性病者总数的35.4%、26.0%、15.8%、8.0%和14.7%;总患病率居于前5位的慢性病分别为高血压(41.7%)、心脏病(22.8%)、风湿性关节炎(18.2%)、糖尿病(17.2%)、骨质疏松(15.4%),居于城市前5位的慢性病分别为高血压(43.2%)、心脏病(25.6%)、糖尿病(19.6%)、风湿性关节炎(15.1%)、骨质疏松(13.7%),居于农村前5位的慢性病分别为高血压(40.2%)、脑血管疾病(28.1%)、风湿性关节炎(21.3%)、心脏病(19.9%)、骨质疏松(17.2%);城乡居家老年人不同慢性病患病情况比较,高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病、骨质疏松、风湿性关节炎、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、青光眼、褥疮、贫血、肌肉萎缩症、痛风、甲状腺疾病、皮肤疾患、焦虑症、抑郁症患病差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄70~84岁、有公费医疗和农村合作医疗保险是河北省居家老年人慢性病患病的危险因素,收入足够满足需要、工作现状为在职和未工作过、睡眠正常、生存质量良好、日常生活能力正常、心理症状指数正常是河北省居家老年人慢性病患病的保护因素。结论河北省城乡居家老年人慢性病患病率较高;年龄、医保类型、收入满足需要、工作现状、睡眠情况、生存质量、日常生活能力、心理症状指数是城乡居家老年人慢性病患病的主要影响因素。     

中西部农村慢性病老年人住院服务利用及其影响因素分析——基于多水平模型的宁夏四县为例

目的 了解中西部农村患有慢性病的老年人住院服务利用状况,并探讨其影响因素,为政府进一步落实卫生政策和提高农村慢性病老年人卫生服务质量提供参考依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对宁夏4个县的2 450名慢性病老年人进行调查,使用χ²检验分析不同慢性病老年人住院率的差异,运用多水平模型分析慢性病老年人住院率的影响因素。结果 中西部农村地区慢性病老年人住院为37.8%(926/2 450)。多水平模型结果显示,女性较男性有0.702(0.582～0.846)倍的风险住院,65～69岁的人较60～64岁的人有0.748(0.583～0.960)倍的风险住院,≥70岁的人较60～64岁的人有0.616(0.482～0.788)倍的风险住院,非务农的人较务农的人有0.782(0.642～0.953)倍的风险住院,中高收入组的人较低收入组的人有0.603(0.448～0.812)倍的风险住院,高收入组的人较低收入组的人有0.562(0.415～0.761)倍的风险住院。结论 宁夏农村慢性病老年人住院服务利用较高,但受到性别、年龄、职业和家庭年人均收入等多方面因素的影响,应...     

中国老年人医疗服务需要和利用——基于1998—2008年的国家卫生服务调查数据

目的：分析我国60岁及以上老年人口医疗服务需要和利用的变化趋势,以更好地应对人口老龄化,为完善老年人医疗服务体系提供科学依据。方法：利用1998、2003和2008年三次国家卫生服务调查的资料和分析报告,对老年人患病、就诊、住院及费用情况进行时间趋势与增长率变化分析。结果：1998—2008年,老年人的两周患病率从29.0%上升到43.2%,慢性病患病率从50.2%上升到59.5%,两周就诊率从31.7%略降至28.3%,住院率从7.9%增加到13.8%,因经济困难应住院未住院的比例仍然较高。结论：慢性病已经成为危害老年人健康的主要问题,经济负担能力仍大大制约老年人口卫生服务利用,对人口老龄化做出快速反应的卫生体系建设迫在眉睫。     

夷陵山区≥65岁老年人慢性病患病现状及其影响因素

目的了解湖北省宜昌市夷陵山区≥65岁老年人慢性病患病现状及其影响因素,为政府制定公共卫生政策、采取干预措施提供参考依据。方法采取分层整群抽样方式对宜昌市夷陵山区抽取的4 002名≥65岁老年人进行问卷调查和体格检查。结果宜昌市夷陵山区≥65岁老年人慢性病患病率为61.7%,其中患1种疾慢性病者占36.5%,患2种者占16.9%,患≥3种者占8.3%;患病率居于夷陵山区≥65岁老年人前5位的慢性病分别为高血压(38.6%)、心脏病(11.1%)、骨关节疾病(10.4%)、咳喘病(7.3%)、胃肠疾病(6.0%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、家庭关系不好、睡眠差和体质指数≥24.0 kg/m2是夷陵山区≥65岁老年人慢性病患病的危险因素,男性、文化程度小学及以下和家庭年均收入<10 000元是夷陵山区≥65岁老年人慢性病患病的保护因素。结论夷陵山区≥65岁老年人慢性病患病率较高,性别、年龄、文化程度、家庭年均收入、家庭关系、睡眠情况、体质指数是夷陵山区老年人慢性病患病主要影响因素。     

云南省项目地区农村老年人两周患病率及卫生服务利用分析

目的了解云南省"社区参与促进农村老年健康Ⅱ"项目地区农村老年人卫生服务需要及利用情况,分析其影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法对云南2个县的1512名60岁及以上农村老年人进行调查。结果调查地区老年人两周患病率为45.2%,发病时间构成主要是急性病两周内新发(42.5%)及慢性病延续到两周内(40.0%)。其中女性两周患病率为41.7%,高于男性的31.7%;汉族为44.6%,高于少数名族的34.8%;不识字/少识字者为39.4%,高于其他文化程度;与子女同住者为39.1%,高于其他居住方式;患有慢性病者为48.5%,高于未患慢性病者的34.7%。两周患病率老年人中少数民族相对于汉族OR值为0.701(95%CI:0.554～0.904);不识字/少识字相对于小学和初中及以上OR值分别为0.704和0.579(95%CI:0.522～0.951,95%CI:0.364～0.921);女性相对于男性OR值为1.442(95%CI:1.156～1.800);与子女同住相对于独居OR值为1.977(95%CI:1.122～3.484);患有慢性病相对于未患慢性病OR值为1.683(95%CI:1.257～2.222)。两周就诊率为14.4%,与医疗机构的距离越近是两周就诊率越高(P0.001)。两周住院率为2.6%,其中汉族住院率为5.9%,高于少数民族的1.6%(P0.001)。结论调查地区老年人卫生服务需要量大,卫生服务利用度有待提高,应针对影响因素加强健康教育,全面提高云南农村老年人的健康水平及医疗卫生服务质量。     

呼和浩特市老年人口日常活动能力与健康期望寿命研究

目的了解呼和浩特市≥60岁人口健康状况和健康期望寿命。方法通过多阶段抽样抽取调查对象,利用日常活动能力(ADL)评价呼和浩特市区≥60岁人口健康状况并计算健康期望寿命。结果呼和浩特市区≥60岁人口ADL依赖率为15.36%。60~64岁年龄组期望寿命(LE)为23.82岁,健康期望寿命(ALE)为19.49岁。按文化程度、职业类型、月收入水平、婚姻状况等特征分组的老年人口的健康状况存有统计学意义上的差异。结论呼和浩特市区老年人口的整体健康状况不佳,按不同特征分组的老年人的健康状况不同。相关部门应该重点关注患有慢性疾病、文化程度低、孤寡和独居的老人,并积极鼓励老年人适度参加体育锻炼,保持身体健康。     

中关村社区居民医疗保健卫生服务需要与利用调查分析(Ⅰ)——家庭询问调查部分

通过对中关村社区居民卫生服务需要与利用调查,表明该社区≥65岁老龄人口样本构成为12.8％;大专及以上学历占42.8％,科技人员占20.l％;居民两周患病率115‰;主要病种为慢性病,居民慢性疾病患病率为369.5‰,前5位病种依次为高血压、冠心病、椎间盘病变、运动系疾病、糖尿病;居民两周就诊率为 151‰,未就诊率33.99％;居民急诊率为 193.7‰;年住院率5％,未住院率为 3.4％,住院病种以慢性病为主;妇女、儿童及≥60岁老年人医疗保健状况均处于中上水平。 该社区慢性病中高血压患病率52.4‰居第一位,患病年龄从20岁组开始呈上升趋势。慢性病是该社区主要卫生问题。 年龄因素对卫生服务需要指标影响大,医疗保健制度对卫生服务利用指标影响大。