潍坊市城市社区老年人慢性病患病现状及影响因素

目的了解潍坊市城市社区老年人慢性病患病现状及影响因素,为提高老年人的健康水平和政府制定相应的预防政策提供参考。方法于2015年8-10月采用分层随机抽样方法,抽取潍坊市6个城市社区卫生服务中心1 250名年龄≥60岁的老年人进行问卷调查,调查内容包括基本情况、健康状况和健康相关影响因素,获得有效问卷1 208份,有效应答率为96.6%。应用SPSS 19.0软件进行χ~2检验,慢性病影响因素用单因素和多因素logistic回归进行分析。结果潍坊市城市社区老年人慢性病患病率为61.8%,其中患有1、2、3种慢性病的分别为40.7%、16.1%和5.0%;慢性病患病率居前3位的依次是高血压(39.7%)、糖尿病(15.2%)、心脏病(13.2%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.152)和慢性病家族史(OR=7.203)是城市社区老年人慢性病患病的危险因素,自理能力(OR=0.348)、饮食习惯(OR=0.769)和睡眠时间(OR=0.739)是城市社区老年人慢性病患病的保护因素。结论潍坊市城市社区老年人慢性病患病率较高,应加强社区健康教育,对重点人群有针对性的进行干预,以预防慢性病的发生。     

青海某高校学生就医满意度和行为及影响因素分析

目的了解青海大学学生在校期间健康状况、在校期间就医行为、就医满意度和影响就医行为的因素,为促进大学生健康提供基础数据。方法采用横断面研究方法对1 658名学生进行问卷调查。结果学生自评健康者413人,占24.91%;有1 226人有过就医行为,占73.94%;在有过就医行为的1 226人中,55.30%最近一次就医费用在100元以下;大学生选择医疗地点前三位为校医院、药店和公立医院,选择人数分别占39.80%、25.12%和15.66%;就诊疾病呼吸系统疾病占62.07%,消化道疾病占42.17%;对高校医疗表示满意或很满意者占39.80%,不满意者占9.64%;非医学专业(OR=1.602,95%CI:1.256～2.041)、自我保健意识差(OR=1.523,95%CI:1.197～1.937)、很不满意高校医疗服务(OR=13.290,95%CI:12.894～61.043)和就医态度不积极(OR=3.335,95%CI:2.616～4.252)是大学生就医行为的消极因素,性格外向(OR=0.731,95%CI:0.576～0.927)和患医疗费用300～500的疾病(OR=0.455,95%CI:0.315～0.656)是大学生就医行为的积极因素,各因素差异均有统计学意义(P<0.05),自评健康状况对大学生就医行为没有影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论青海大学学生自评身体健康状况较好,学生首选医疗机构为校医院,大部分学生的医疗费用为100元以下,就医满意度较高,专业、性格、我保健意识、就医满意度、就医态度和医疗费用是大学生就医行为的影响因素。     

排便异常对高龄老年人身心健康影响

目的了解唐山市高龄老年人排便异常的情况,分析排便异常对高龄老年人身心健康的影响。方法于2016年7月—2017年1月,采用分层随机整群抽样方法,选取唐山市10个社区卫生服务中心下设的各社区中≥75岁的老年人,使用日常生活能力量表、孤独量表、家庭支持量表进行评测。结果 3 448名高龄老年人中存在排便异常的占54.37%,其中小便失禁者占11.5%;大便失禁者占9.2%;便秘者占33.6%。存在不同程度的日常生活功能障碍者占48.2%,中等程度及以上孤独感的占69.0%。多因素分析结果显示,小便失禁(OR=3.242)、大便失禁(OR=1.576)、便秘(OR=1.562)、文化程度(OR=0.854)、家庭支持(OR=0.783)是高龄老年人日常生活功能障碍的影响因素;小便失禁(OR=1.861)、大便失禁(OR=1.540)、便秘(OR=1.488)、文化程度(OR=0.636)、家庭支持(OR=0.393)是高龄老年人孤独感的影响因素(均P 0.05)。结论高龄老年人身心健康状况不容乐观,通过分析排便异常对高龄老年人身心健康的影响,提出有针对性的身体照护和精神照护,提高高龄老年人的生活质量,实现健康积极老龄化。     

居住地距最近医疗机构的距离对居民就医行为的影响

目的了解居住地距最近医疗机构的距离对上海市居民两周患病就医和自我诊疗行为的影响。方法利用上海市2013年卫生服务调查数据,采用多水平模型,分为社区-个人两水平,控制户口性质、性别、民族、婚姻状况、文化程度、就业情况、收入、年龄等混杂变量,分析距离对两周就诊和自我诊疗行为的影响。结果距离的增加使居民两周患病后不就诊可能性增加(OR=1.083,95%CI:1.022~1.148),居民自我诊疗可能性增加(OR=1.113,95%CI:1.022~1.212)。结论应重视社区医疗机构的作用,通过普及社区卫生服务、推行家庭医生制度等,优化医疗资源在居民居住区域内的配置,切实减少距离对患者就医的影响,保障居民健康。     

河北省城乡老年人家庭、社会支持对心理健康影响

目的分析河北省城乡老年人家庭及社会支持系统对老年人心理健康的影响,为改善老年人心理健康、提高老年人生活质量提供科学依据。方法采用自行设计的一般人口学调查表、家庭功能评定量表(FAD)、社会支持评定量表(SSRS)及症状自评量表(SCL-90)对河北省6 173名≥60岁城乡老年人进行问卷调查。结果无心理症状者4 758人,占77.1%;轻度心理症状者1 257人,占20.4%;中重度心理症状者154人,占2.5%;不同性别、年龄、居住地、婚姻状况、文化程度、有无固定收入、子女关心程度和社会支持均是老年人心理健康的可能影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄(OR=0.931)、婚姻状况(OR=1.107)、文化程度(OR=0.921)、有无固定收入(OR=1.155)、子女关心程度(OR=1.317)及社会支持水平(OR=0.794)是老年人心理健康的主要影响因素(P<0.05)。结论河北省老年人心理健康状况不容乐观,提高家庭及社会支持度是维护老年人心理健康的重要条件。     

浙江省18～25岁人群基层医疗机构就诊意向和满意度调查

目的了解浙江省18～25岁人群基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度,并分析影响因素,为提升基层医疗机构卫生服务质量提供依据。方法于2019年11—12月采用"问卷星"制作电子问卷并通过微信推送,调查浙江省18～25岁人群的基本情况、基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度。采用Logistic回归模型分析基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度的影响因素,采用重要性矩阵分析基层医疗机构卫生服务满意度的关键驱动因素。结果共发放问卷664份,有效问卷620份,有效率为93.37%。有基层医疗机构就诊意向142人,占22.90%。过去一年有基层医疗机构就诊经历516人,占83.23%;其中对基层医疗机构卫生服务感到满意和很满意384人,占74.42%。多因素Logistic回归分析结果显示,参与新型农村合作医疗保险(OR=3.062,95%CI:1.745～5.373)和在社区(村)卫生服务中心(站)有健康档案(OR=0.547,95%CI:0.308～0.970)是18～25岁人群基层医疗机构就诊意向的影响因素;医生的技术水平(OR=1.478,95%CI:1.168～1.871)、医护人员药物告知情况(OR=1.308,95%CI:1.065～1.606)、常规项目检查(OR=1.523,95%CI:1.227～1.889)、支付方式(OR=1.168,95%CI:1.017～1.340)、就医环境舒适性(OR=1.785,95%CI:1.437～2.219)和卫生知识宣传栏(OR=1.302,95%CI:1.086～1.561)是18～25岁人群基层医疗机构卫生服务满意度的影响因素。重要性矩阵分析结果显示,"常规项目检查"和"医生的技术水平"位于优先改进区;"就医环境舒适性"位于竞争优势区;"医护人员药物告知情况"位于次要改进区;"支付方式"和"卫生知识宣传栏"位于有待分析区。结论浙江省18～25岁人群基层医疗机构就诊意向较低,就诊意向受社区(村)卫生服务中心(站)有无健康档案和社会医疗保险类型的影响;但对基层医疗机构卫生服务较为满意,医生的技术水平和常规项目检查是基层医疗机构卫生服务满意度的关键驱动因素。     

广州市天河区65岁及以上老年人高血压患病情况及影响因素分析

目的分析广州市天河区石牌社区65岁及以上老年人高血压患病情况及相关的发病因素,为高血压病的防治寻找对策。方法采用简单随机抽样法对广州市天河区石牌社区常住人口中65岁及以上老年人进行高血压患病情况及相关影响因素调查,调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检查和查阅居民电子健康档案。对调查结果进行描述性分析,并采用单、多因素分析方法对高血压影响因素进行分析。结果共对2 018名65岁及以上老年人进行调查,以女性为主,有1 050人,占52.03%,年龄以65~74岁为主,占52.43%。吸烟者563人,占27.90%,饮酒者447人,占22.15%。高血压患病人数为1 029例,患病率为50.99%,其中706例既往有高血压病史。多因素logistic回归模型结果显示,年龄越大(OR=1.074)、有高血压家庭史(OR=2.514)的调查对象患高血压的可能性越大。结论广州市天河区石牌社区老年人高血压患病率较高,建议利用健康档案加强老年人健康管理。     

我国中老年患者自我医疗现状及影响因素研究*

目的了解我国中老年患病人群自我医疗现状及其影响因素,为促进中老年人医疗服务利用提供建议。方法基于2015年中国健康与养老追踪调查数据,对中老年人群患病后行为的影响因素进行单因素分析和logistic回归分析。结果慢性病人群更倾向于自我医疗(42.06%),一个月内新患病人群更倾向于就医(63.24%);在自我医疗与不处理的选择上,慢性病患者(OR=0.36,P0.001)倾向于不处理,在自我医疗与就医的选择上,慢性病患者(OR=4.13,P0.001)、居住城市者(OR=1.23,P=0.001)倾向于自我医疗。结论慢性病、男性、高龄和农村地区的中老年患病群体治疗率仍有待提高,慢性病、城市地区居民自我医疗率应降低。应采取增加农村卫生资源投入、健康教育等方式,改善城乡基层卫生服务公平性,降低自我医疗的发生率。     

基于安德森模型的农村居民基层就医行为研究

目的 了解农村居民基层就医行为现状及其影响因素，为引导农村居民合理就医、促进分级诊疗提供研究证据。方法 基于Anderson模型在四川省采用分层整群抽样方法抽取3个县(区)农村居民进行入户调查，有效样本共5 299人，采用单因素分析、多因素logistic回归和多重中介模型对农村居民基层就医行为及影响因素进行分析。结果 72.8%的农村居民患病时选择基层医疗机构就诊，对基层医疗服务机构整体满意度大于90%，花费满意度为83.3%，担心误诊为18.5%。年龄较大者(OR_45～59=1.249,95%CI:1.033～1.510;OR_≥60=1.892,95%CI:1.552～2.305)、家庭月收入较高者(OR_4000～9999=1.409,95%CI:1.076～1.845;OR_≥10000=2.478,95%CI:1.520～4.041)、城乡医疗保险者(OR=2.152,95%CI:1.492～3.103)、到最近医疗点所需时间≤15 min者(OR=1.814,95%CI:1.595～2.06...     

山东省城市社区老年人心理健康状况调查研究

目的了解山东省城市社区老年人心理健康状况,探讨身体健康状况和日常生活情况对老年人心理健康状况的影响。方法采用分层随机抽样的方法,利用自制问卷和凯斯勒心理疾患量表(K10)对山东省3个市60岁及以上2796例老年人进行问卷调查。结果山东省城市社区老年人K10得分均值为(14.36±4.16)分,有2019名(72.2%)城市社区老年人心理健康处于良好状态,592名(21.2%)处于一般状态,185名(6.6%)处于较差或差状态。无论单因素分析还是多因素分析,职业类型(OR=1.520)、日常生活中身体功能(OR=9.393、2.121)、年收入(OR=1.395)、是否患有慢性病(OR=1.614)、有无负面情绪(OR=2.452)、知心朋友数量(OR=3.421、3.721、1.772)、睡眠质量(OR=2.248、1.998)和娱乐活动参与程度(OR=2.757、1.728)均是影响城市社区老年人心理健康状况的因素(P0.05)。结论山东省城市社区老年人心理健康状况良好,但仍有部分老年人心理健康状况较差,应注重老年人的心理健康问题,减少老年人的孤独感,提高老年人心理健康水平。