睾丸活检在无精子症中的诊断价值

目的：探讨睾丸活检在无精子症中的诊断价值。方法：对83例无精子症患者进行睾丸活体组织检查并根据活检结果结合Johnsen评分法进行评分。结果：睾丸生精功能尚可的（8分以上）35例;有精原细胞的（3分以上）35例;生精功能较差的（2分以下）13例。结论：睾丸活检可直接评价睾丸的生精功能,以及生精障碍的程度,直接指导治疗方案,是男性无精子症患者不可缺少的一种检查方法。     

睾丸活检对无精子症病因的探讨

我院泌尿外科于1986年元月～1992年12月先后对20例无精于症男性不育患者进行睾丸活检，年龄最小20岁，最大42岁，婚龄最短仅半年，最长20年．病理检查结果：无生精细胞5例，其中1例伴有明显的间质纤维化．2例血管数目增多及血管纤维化、玻璃样变，生精细胞减少共5例     

睾丸拔丝活检快速染色镜下检查在无精子症诊断中的应用价值

睾丸拔丝活检快速染色镜下检查在无精子症诊断中的应用价值张文光，崔广威（长春市中心医院泌尿外科１３００４１）庄凯（白求恩医科大学第二临床学院泌尿外科１３００４１）无精子症病因关键是分清分泌型还是排泄型，睾丸活检是分清这两种类型最可靠的依据。既往睾丸活检...     

60例男性无精子症患者睾丸活检的病理研究

目的 探讨男性无精子症患者睾丸活检的病理价值和意义.方法 回顾性分析2012年1月至2017年1月,在成都医学院第一附属医院泌尿外科诊治的60例男性无精子症患者的睾丸活检组织切片,HE染色观察病理变化;免疫组化染色观察IgA、IgG、IgM的表达情况.结果 60例男性无精子症患者睾丸活检标本可分为5种类型:活检正常型占6.67%(4/60),生精细胞剥落和排列紊乱型占13.33%(8/60),生精功能低下型占18.33%(11/60),成熟障碍型占26.67%(16/60),混合损害型占35.00%(21/60);其中,混合损害型中唯支持细胞综合征占6.67%(4/60),克氏综合征占10.00%(6/60),严重生精障碍占18.33%(11/60);睾丸活检组织免疫组化中IgG阳性率81.7%(49/60),IgA阳性率68.3%(41/60),IgM阳性率61.7%(37/60).结论 睾丸活检能直接评价睾丸生精功能和生精功能障碍程度,对不育症患者的治疗和预后判断有重要意义,且无精子症患者睾丸病变与体液自身免疫紊乱有较大关联.     

临床无精子症的睾丸活检病理分析及免疫组化研究

目的 探讨临床无精子症的睾丸病变与自身免疫的关系及其发生机制。方法 对68例临床无精子症病人的睾丸活检组织进行组织病理分析,并对其中44例行免疫组化IgG、IgA、IgM检测。结果 睾丸组织中IgG阳性率为81.81％,IgA阳性率为75.00％,IgM阳性率为70.45％。抗体主要分布在曲细精管壁和间质的毛细血管壁上,并造成曲细精管壁和间质的血管壁增厚及纤维化。结论 提示体液自身免疫在睾丸病变中起着重要作用,抗体及抗体复合物在曲细精管基底膜上的沉积造成基底膜损伤、血睾屏障破坏、曲细精管壁增厚以及抗体在毛细血管壁上的沉积造成睾丸间质微循环障碍,是导致生精细胞及支持细胞缺氧分化障碍、变性脱落的主要原因。因此,改善病人的免疫状态及睾丸间质微循环障碍,对临床无精子症病人的治疗具有重要意义。     

无精子症30例分析

我院从1992年6月～1993年6月,男性咨询门诊诊断的350例原发不育病人中,无精子症30例,占不育病人的8.6％。本文根据体检,精液常规,血生殖内分泌,部份病人作了血核型染色体和/或睾丸活检资料,对无精子症诊断中的一些问题进行分析讨论。 临床资料 30例无精子症病人年龄23～45岁,平均年龄28岁。不育时间2～10年,平均4年。精液常规检查均3次以上,有的经离心均未见精子。体检精索静脉曲张3例,双隐睾症4例。睾丸体积测量2ml以下6例,3～5ml10例,6～8ml18例,8ml以上6例。生殖内分泌检查结果如下:血FSH、LH均升高(血FSH35～84U/L;LH35～150IU/L),T下降或低水平(1.19～15nmol/L)共9例;血FSH、LH、PRL均升高2例(FSH分别为79IU/L,60IU/L。LH分别为102IU/L,39IU/L。PRL分别为1630pmol/L,1276pmol/L);血FSH(60.0IU/L,),LH(39IU/L),T(599nmol/L)均显示升高1例;血FSH(<5IU/L),LH(3.7IU/L),T(13nmol/L)均显示下降1     

彩色多普勒超声在无精子症患者睾丸穿刺活检中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在无精子症患者睾丸穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2012年11月—2015年2月在我科诊断为无精子症的53例患者的病例资料。所有患者进行常规阴囊超声检查,采用频谱多普勒检测睾丸动脉(TA)、睾丸内动脉(ITA)的收缩期最大速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)和阻力指数(RI)。采用彩色多普勒超声观察睾丸内的血管分布及其数目,并进行半定量评分。所有患者进行睾丸穿刺活检并进行Johnsen评分。结果 47例患者诊断为梗阻性无精子症(OA),6例患者诊断为非梗阻性无精子症(NOA)。0A组睾丸的平均体积(15.3±3.6)m L,NOA组睾丸的平均体积(7.1±2.8)m L,差异有统计学意义(P<0.01);OA组与NOA组患者睾丸的血流参数(PSV、EDV、RI)结果有统计学意义(P<0.05);OA组与NOA组睾丸内血管半定量分级有的差异,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检查对睾丸生精功能有很好的预测作用,可作为鉴别OA患者和NOA患者的指标。     

原因不明性无精子症22例睾丸穿刺活检

本文采用 Tru—Cut 活检针对22例原因不明性无精子症病人行睾丸穿刺,并对结果进行了临床分析.此法对原因不明性无精子症病人分析其无精子的原因,是一种简单易行、可靠且实用的方法.     

80例无精子不育症患者睾丸活检组织观察

睾丸活检对男性无精子不育症患者的诊断及治疗具有重要的参考价值。本文收集我院不孕不育研究所80例睾丸活检材料进行组织病理学观察及分类，现报告如下。     

40例无精子不育症睾丸活检组织观察

睾丸活检是探查男性不育症原因的诊断方法之一。它对了解曲细精管内精子的发生状态,界膜和间质的变化提供了比较可靠的形态学依据。现将本人1年来所观察的40例无精子不育症患者睾丸活检组织材料的病理结果报道如下。     

139例无精子症诊断体会

不育症影响着全世界大约10%-15%的夫妇,不育的原因夫妻双方各占50%。无精子症是引起男性不育症的一种较常见的原因,约占男性不育症的10%,是目前男性不育的最大难题。无精子症可分为睾丸生精功能障碍所致的非梗阻性无精子症（non-obstructive azoospermia,NOA）和各级输精管道阻塞所致的梗阻性无精子症（obstructive azoosper—mia,OA）两类。     

睾丸体积、激素水平在诊断无精症患者睾丸中精子活性的研究

目的分析无精症患者睾丸体积、生殖激素和睾丸活检结果之间的相关性,探讨无精症患者睾丸中有无活精子的影响因子。方法选择103例无精子症患者,测量睾丸体积、检测外周血促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）浓度,分析睾丸体积与FSH、LH、T、E2的相关性;行睾丸活检,按活检结果分A（有精子）、B（无精子）2组,分析2组患者睾丸体积和FSH、LH、T、E2的差异。结果睾丸体积与FSH（r=-0．744,P=0．000）、LH（r=-0．683,P=0．000）呈负相关关系,与T（r=0．378,P=0．000）呈正相关关系,与E2（r=0．123,P=0．271）呈正相关关系;与A组比较,B组睾丸体积（t=3．461,P=0．002）较小、FSH（t=4．863,P=0．000）和LH（t=5．592,P=0．000）偏高、E2（t=2．171,P=0．038）偏低。结论一般情况下,无精子症患者睾丸体积越大、FSH和LH越低、T和E,越高,睾丸活检有精子的可能性越大。     

无精子症睾丸活检196例病理组织学分型研究

的：从病理组织学角度研究无精子症的组织学分型,为临床治疗男性不孕症提供科学的治疗依据,方法：统计分析196例无精子症患者睾丸穿刺活检的HE切片。结果：根据显微镜观察,无精子症可分为以下7种病理分型：①梗阻性无精症;②生精阻滞;③唯支持细胞综合症;④曲细精管透明变性;⑤混合性病变;⑥克氏综合症;⑦睾丸发育不成熟。结论：无精子症可依据病因及组织分型分为睾丸前性、睾丸性、睾丸后性,染色体异常型．     

睾丸针吸细胞学检查在无精子症诊断中的应用

应用细针穿刺抽吸的方法，对100例无精子症患者的108个睾丸进行细胞学观察，其中99个睾丸针吸检查成功，另5例9个睾丸针吸失败，根据涂片中各阶段生精细胞，支持细胞，睾丸间质细胞，纤维细胞的有无及出现的多少，本组95例无精子症患者，生精细胞成熟障碍及数量减少者33例，支持细胞综合征者27例，间质细胞增生者12例，慢性炎症性改变者8例，精子形成基本正常者15例，实验证明，睾康针吸细胞学检查是无精子症患者明确症因，指导治疗的简单有效的方法。     

无精子不育症睾丸活检病理学观察

本文报告了９例无精子不育症患者睾丸活检病观察结果。发现基本正常睾丸１例，造精功能过低３例，生殖细胞缺如５例。结合病例讨论了无精子不育症睾丸活检的病理特征，发生原因及机制。     

超声在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的作用

目的 以睾丸穿刺活检为标准评价经直肠联合阴囊超声在梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的应用价值.方法 132例无精子症患者以睾丸穿刺活检结果为根据分为梗阻性无精子症及非梗阻性无精子症两组,均进行阴囊超声及经直肠彩色多普勒超声检查,分析两组患者超声检出病变能力的差异.结果 132例无精子症中94例诊断为梗阻性无精子症.两组患者中,梗阻性无精子症患者更易被超声检出远端精道及附睾病变,其差异具有统计学意义(P<0.01);在两组患者中检出睾丸异常的差异无统计学意义(P>0.05).梗阻性无精子症患者睾丸体积大于非梗阻性无精子症患者(P<0.05).超声在梗阻性与非梗阻性无精子症鉴别诊断中的灵敏度、特异度和粗符合率分别为,远端精道病变:92.6%、65.8%、84.8%;附睾病变:83.0%、71.1%、79.5%.结论 经直肠超声联合阴囊超声评价远端及近端精道、测量睾丸体积,在梗阻性无精子症与非梗阻性无精子症的鉴别诊断中有重要作用.     

28例无精子症病人睾丸活检病理特征分析

目的对28例无精症患者病理特征进行总结。方法观察并对比宁夏中卫某乡13例无精症和石嘴山地区15例无精症患者睾丸活检的病理特等。结果13例中卫某乡无精症患者睾丸活检中，6例光镜下有基本相同的病理组织学特征，与石嘴山地区15例无精症患者睾丸活检对比，其病理特点不同（费歇尔精确概率P〈0．05）。结论推断宁夏中卫某乡无精症患者可能有相同的致病因素，该地区男子无精症的可能是一种损害睾丸生精细胞的物质，而对支持细胞及间质细胞无明显损害。     

无精症的睾丸活检组织病理观察

我院1981年共收治19例无精子不育症患者,现对其睾丸活检组织材料进行病理观察与分类,并对病理分类、预后、治疗及有关病因等进行简要讨论。1 对象和方法1.1 对象 本组19例,年例21～38岁,平均28.5岁,均系结婚2～9年未育,经2次以上精液检验未发现精子者。体