影响临床合理使用抗菌药物的综合因素分析

抗菌药物在临床治疗各种感染性疾病中的使用越来越广泛，近年来，由于抗菌药物使用不合理现象的频繁发生，导致耐药菌株增多、致病菌发生变异、医院内感染率增大等问题的出现，提高使用抗菌药物的合理性，保证使用抗菌药物的有效性、安全性，已成为临床迫切需要解决的问题。本文根据对本地四所省、市级医院临床使用抗菌药物中出现不合理现象的调研情况，分析影响合理使用抗菌药物的原因，提出相应的预防对策。     

本刊英文摘要的写作要求

英文摘要应包括题名、作者、单位、摘要、关键词。英文摘要中不使用第一人称，“目的”使用不定式结构，“方法”、“结果”一般使用被动语态，过去时态，“结论”使用主动语态、现在时态。     

浅谈医院合理应用抗生素及其意义

随着抗生素的大量应用，出现了严重的不合理使用现象，不合理使用抗生素会引起过敏反应、毒性反应、二重感染、细菌耐药性及其它不良反应等严重后果，同时又造成了巨大的经济浪费。由于抗生素普遍而严重的不合理使用，造成很多细菌耐药，使我们面对许多严重感染而束手无策。抗生素的不合理使用，是一个导致疾病和死亡的社会问题，中国每年有8万人死于抗生素不合理使用，已成为世界不合理使用抗生素最严重的国家之一，抗生素的合理使用迫在眉睫。以下正文从多方面阐述了医院合理使用抗生素的重要性和意义。     

我院糖尿病药物治疗的情况调查

目的：了解我院糖尿病药物的使用情况，分析并评价其合理性。方法：抽取我院血液内分泌科2型糖尿病住院患者病历180份，调查患者性别、年龄、出院日期、住院天数、使用药物、给药途径及给药时间。结果：临床上使用降糖药共8种，以胰岛素使用最多。使用途径以口服较多。结论：我院治疗糖尿病药物使用基本合理，但也存在个别不合理情况，需加以改进。     

临床药师干预糖尿病合并感染患者抗感染治疗效果对比

目的：评价临床药师干预内分泌科糖尿病合并感染患者使用抗菌药物情况。方法：调取我院内分泌科2014年6~12月（干预前）和2015年6~12月（干预后）的糖尿病合并感染患者病历，制订《抗菌药物使用情况调查表》，内容主要包括性别、年龄、糖尿病家族史、病程、血糖控制、诊断、感染诊断、抗菌药物名称、使用剂量、使用天数、抗菌药物使用强度、微生物标本送检率、住院天数、住院总费用、药物总费用、抗菌药物费用等，对数据进行比较分析。结果：糖尿病合并感染患者经由临床药师干预使用抗菌药物后，抗菌药物费用由人均1864.81元降为1300.25元，抗菌药物使用天数由平均10.25d降为8.3d，抗菌药物使用强度由12.5DDD降为9.6DDD，微生物标本送检率由42.5%提高到80%，住院天数由平均18.25d降为14.27d。结论：临床药师参与内分泌科糖尿病合并感染患者抗菌药物使用，改善了各项指标，提高了抗菌药物合理使用水平。     

浅谈我院摆药机运行的心得体会

目的为国内引进全自动摆药机的医院提供使用参考。方法结合我院实际使用情况，提出第三代摆药机的优缺点及使用过程中出现的一些问题，供其他医院使用过程中参考。结论全自动摆药机在正式使用前计算机室、临床医师、药师要协商明确，确保在使用过程中达到双赢，达到减轻药师工作负担，提高工作效率、准确率，使摆药机发挥最大功效。     

投影器故障的发生原因与维护

投影器是一种用途广泛的视觉演示器，是大、中、小学校开展电化教学的常规工具，我院自1988年开始，把投影器配备到各教学班使用，在使用中因投影器发热量高，机械运动存在磨损、教师利用投影器进行教学的频率较高，加之有些教师使用不当等原因，致使投影器经常发生故障，本文就投影器故障的发生做以分析，希望能给教师使用时以借鉴。1投影器的正确使用1．1投影器使用时间不易过长有的教师使用投影时，打开机器一堂课不关机，这样会使投影器灯泡严重受损，有的灯泡质量较差，半堂课就烧了，正确的使用时间是投影器不能连续使用超过30分钟，…     

我院骨科抗生素使用情况分析

目的调查我院骨科抗生素使用情况，促进抗生素合理应用，提高我院合理用药水平。方法随机抽取2008年1月-4月骨科住院病例160例，通过统计抗生素品种、用药天数、联合用药等情况，分析我院骨科抗生素使用的合理性。结果160例病例中使用至少一种抗生素的为113例，占抽查总病历数的70．63％，抗生素联合用药79例，占抗生素使用病历的69．91％。抗生素注射剂使用广泛，使用时间过长，起点高是存在的主要问题。结论骨科抗生素使用存在不合理现象，医院应加大监管力度。规范抗生素临床使用管理制度，提高医院抗生素使用水平。     

足月孕产妇适时用普贝生引产的护理体会

目的：加强普贝生使用时的临床观察和护理，确保用药安全、有效。方法：对2009年．2010年临床使用93例普贝生引产进行严密的效果观察和护理。结果：普贝生引产效果好，方便，但使用时的临床观察和护理极为重要。结论：普贝生用于足月妊娠促进宫颈成熟安全、引产效果好，可提高阴道分娩率和降低剖宫产率，而且给药方便、简单，产妇接受度高，临床使用效果显著，值得推广使用。同时普贝生可增加子宫活性，使子宫收缩过强，伴或不伴胎儿宫内窘迫，胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等）。故使用过程中严密的观察子宫收缩、产程进展、监护胎儿心音和不良反应是确保普贝生使用安全、有效的重要保障。     

临床药师在医院合理使用抗生素中的作用

目的促进临床合理使用抗生素。方法临床药师根据《抗菌药物临床应用指导原则》制定分线使用权限表，查处方、查病历，及时总结抗菌药物使用情况。结果通过干预，抗菌药物在使用方法上基本正确，但使用数量仍然偏大，药物选择性不强。结论加强监管机制，进一步提高我院合理使用抗菌药物的水平。     

药品最小规格量再分零使用时剂量一致性测试与临床的关系

药品具有与生命相关的特殊性。药品准确合理的使用可以挽救人的生命，促进患者的康复；药品使用不合理可能延误治疗或增加毒副作用并损害患者的健康，甚至危及人的生命，所以使用药品时必须谨慎。药品使用时，剂量偏大易引起不良反应，而剂量不足则达不到预防、治疗、诊断的目的。在临床使用药品时，应根据患者的病情、年龄等因素，有时必须将药品最小规格剂量再分零使用。但药品最小规格剂量再分零使用时常出现一些问题。我们抽取5种常被分零使用的药品进行了对比分析，过程如下。     

论网络环境下的合理使用

1合理使用的概念与性质 1．1概念在著作权法中，合理使用是与受著作权保护的作品的使用方式、使用目的、使用范围有关的概念。一般指在特定条件下，法律允许他人在不征得著作权人的同意、也不向著作权人支付著作权使用费，便可使用受著作权保护作品的情形。     

我院麻醉药品和一类精神药品使用情况调查分析

目的 调查分析我院麻醉药品和一类精神药品使用情况。方法 以我院麻醉、一类精神药品处方为依据，对麻醉药品和一类精神药品的用法、用量和适应证进行统计与分析。结果 盐酸哌替啶使用频率为27．53％，吗啡制剂使用频率为41．84％，盐酸布桂嗪使用频率为9．60％，枸橼酸芬太尼使用频率14．53％，其他使用频率为6．50％。结论 我院麻醉药品和一类精神药品使用基本合理。     

紫外线在医疗卫生领域中的应用

目前紫外线治疗设备在一些发达国家和地区（美、日、韩、台湾等）的医院使用比较普遍，国内主要用来消毒，治疗方面由于产品技术含量偏低、功能简单，所以使用较少，有的大医院都没使用。由于对紫外线特性的认识不足，有的医院对紫外线使用产生恐慌，因此医务工作很有必要了解这方面的知识。     

粤西地区基层医院小儿腹泻病抗生素使用情况分析

目的了解粤西地区基层医院小儿腹泻病抗生素使用情况，并探讨存在问题。方法对2003年6月1日-2005年8月31日在粤西地区基层医院住院的694例腹泻患儿抗生素使用情况、所导致的副作用等进行回顾性调查。结果694例患儿中有678例使用抗生素，占97．7％，其中使用一联抗生素302例，占44．5％；使用二联抗生素338例，占49．9％；使用三联抗生素38例，占5．6％。使用频率高的前5位抗生素是氨苄西林钠，头孢派酮、头孢三嗪、头孢噻吩、头孢噻肟钠，使用抗生素的患儿全部用过静脉途径给药。结论应加强对基层医院小儿腹泻病抗生素合理应用的指导和管理。     

一次性医疗器具的使用与管理

一次性医疗器具目前已广泛应用于临床，有注射器、输液器、导尿包等，它给医院、医务工作者和患者带来了极大的好处，如携带方便、使用快捷、存放时间长等，它的有效期通常都在2a左右，而一般高压蒸汽灭菌的物品存放期仅1～2d。特别是注射器、输液器，针尖很锐利，仅使用1次，使用时减轻了患者的痛苦，也大大降低了交叉感染的发生率。但经多年的使用，也出现了弊病，如劣质产品的趁虚而人，更有甚者仅简单消毒针头二次使用，乱扔乱弃造成环境污染和交叉感染等。     

塑料饮料瓶在女性被动卧位患者排尿中的应用

当前，大便器、痰盂在临床中广泛使用，但二者用于女性被动卧位病人，如脊柱术后、截瘫，或其他不便搬动的病人排尿时很不方使。基于此，笔者使用市场中塑料饮料瓶，如可乐瓶、雪碧瓶等制作了简易尿壶，使用于本院女性被动卧床病人，经临床实践证明，使用很方便，尿液不会溢到床面。现介绍如下。     

简析医学缩略语的正确使用

缩略语已在医学文献中广泛使用，但杜撰、臆造现象也时有发生．针对来稿中缩略语使用不规范的现象，本文试从文题、提要、正文、参考文献刊名缩写等方面作一简析；提出缩略语的正确使用方法．正确、规范地使用缩略语，可使文句简洁、更为达意，便于文献索引和学术交流．     

医院感染控制化学消毒剂的选择使用原则

化学消毒剂是用于杀灭病原微生物的消毒剂，因其使用方便、使用范围广、使用方法多样、无需特殊设备、一次性投资少、节约等特点，在消毒学领域，利用化学药品杀灭病原微生物以达到预防感染，有效控制传染病的传播和流行的方法，已被医院广泛使用。正确选择和使用化学消毒剂是降低医院感染的重要措施之一。     

近3年病案利用情况的启示

本文通过某三甲医院2009年-2011年的病案利用分类情况分析（院内使用、院外使用），从中获得一些启示：病案使用趋于社会化、专业化，应强化病历书写、传递、装订、归档、提取使用、复印等环节工作流程的科学性，特别是在手工书写（或打印）和电子病历并存的现状，必须加强病案科学、规范管理，旨在防范和化解医疗纠纷隐患，确保医疗安全。