浅释喻嘉言胀病症治

我国明末清初著名的医学家,并以研究<伤寒论>创立"三纲鼎立"学说名噪大江南北,生平著述不多,学术思想主要见于其所著的<尚论篇>、<医门法律>等.喻氏通晓临床各科,擅长疑难大证,对于"胀病",尤多心得:认为"<内经>明胀病之旨,而无其治;仲景微示其端,而未立法"故于<医门法律>立胀病论"一篇,以明其理,<寓意草>举胀病案8则,以详其治惜其论多剖见,治恒奇中,既可补前人之未备,又能启后人之心智,于今研究鼓胀,仍有指导意义,故撷其要,以资来者.     

刘完素补前人所未及--五运六气大家刘完素生平评述

刘完素,字守真,自号通玄处士,又称刘河间,皇帝赐予"高尚先生"称号.河间(今河北省河间县)人,约生于北宋大观四年(公元一一一○年),卒于南宋庆元六年(公元一二○○年).他出身贫苦,早年因母亲病不治而死,便立志学医.他大半生云游四方,谋食于江湖,医术精湛,成为金元四大家之首,寒凉派的代表人物,学术上以倡言"火热论"著称,对后世影响较大.他著有<素问玄机原病式>、<素问病机气宜保命集>、<素问要旨论>、<伤寒直格>、<伤寒标本心法类萃>、<三消论>、<宣明论方>等书.其中最著名的<宣明论方>,是根据<内经>解释病源,其有独特之处.他自己独创的方剂--"防风通圣散",用药达十七味,为表里双解的有效方剂,直到目前,临床上仍在应用.     

初谈针灸处方的原则与取穴规律

中医学丰富多采,针灸疗法方面也不例外,自<灵枢经>出,历代针灸亦有巨著,如<甲乙经>、<资生经>、<十四经发挥>、<针灸大成>等书相继发展.在针灸处方方面也有专论,如<百症赋>、<标幽赋>、<四总穴歌>等等,成为针灸处方以穴的准绳,若论某穴治某病,亦各有擅长,譬如"十三鬼穴"治疗癫、狂、癎等.总之,针灸疗法必须针对患者的病情久新与体质虚实而下针,决非乱针乱刺,医者之疗疾,不可玩忽.     

《伤寒杂病论》呕吐证治析要

<伤寒杂病论>对呕吐一证辨证准确,立法严谨,治疗精当.笔者通过对<伤寒杂病论>的系统学习,同时借鏊<素问.咳论>相关理论,提出"呕吐虽多,无非胃病"、"五脏六腑,六淫之气皆能致呕,非独胃者"的观点:结舍<难经>"一脏脉象十变"、"五行生克主导疾病传变"等认识,进一步把握了呕吐病理演变规律,藉此达到明晰呕吐证治、掌握<伤寒杂病论>学习方法之目的.     

风水辨治规律浅析

以<素问·水热穴论篇>中对风水病形成的阐释,分析了<内经>对风水病病机认识演变规律,介绍了张仲景"风强则为瘾疹,气强则为水"的病机认识的新进展,并着重探讨了<金匮要略>、<伤寒论>对风水病辨证分型及治法的发挥.     

中医眼科之“治未病”

中医"治未病"在现存最早的中医经典<黄帝内经>中就已被提出,开创了中医对这一领域的独特认识和精辟见解.述其源流,蓝毓营[1]认为中医治未病说奠基于战国时期<内经>、<难经>, 发展于东汉<伤寒杂病论>,成熟于清代<温热论>.如<黄帝内经·素问·四气调神大论>载"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎."<难经·七十七难>谓:"所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪".<金匮要略>云:"夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾.四季脾土不受邪,即勿补之".<温热论>曰:"务在先安未受邪之地".可见"治未病"在历史上各时期的典籍中都有体现,且不断发展与完善.     

谈革脉与高血压

人体的血脉经络,流通全身各处,内贯五脏六腑,外濡肌肤腠理,运行气血津液,滋润灌溉全身.<灵枢·决气>:"夫脉者,血之府也".<灵枢·本神>:"心藏脉,脉舍神","视其外应,以察其内藏,则知所病矣",故"善诊者,察色按脉,先别阴阳"(<素问·阴阳应象大论>).<素问·脉要精微论>:"微妙在脉,不可不察,察之有纪,从阴阳始";<素问·平人气象论>:"脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已";<脉经>:"魂、魄、谷、神,皆见寸口".从以上经典论述可治,脉象已成为反映机体综合信息的重要窗口.     

反佐理论初探

"反佐"是中医理论中的重要内容,明确"反佐"概念及其内涵以及反佐理论的地位,有助于中医治法的丰富和完善. 1 反佐之起源 "反佐"一词源自于<内经>.<素问·至真要大论>曰:"奇之不去则偶之,是为重方.偶之不去则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也."这里讲的就是配伍反佐法.<素问·五常政大论>云:"治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之.".实际上讲的是服法反佐法.反佐法的运用,最早见于在<伤寒杂病论>,张仲景将"反佐"之法严谨、巧妙、灵活地加以扩大和深化.     

《黄帝内经·素问》中"七篇大论"的归属问题刍议

通过文献考证认为,"七篇大论"应归<阴阳大论>;<阴阳大论>应为九篇;"七篇大论"可留在<素问>.     

《内经》不寐病证探讨

不寐一类病证,在医学文献中最早见于马王堆汉墓出土的帛书<足臂十一脉灸经>和<阴阳十一脉灸经>,并始将本证称为不卧、不得卧和不能卧,但其中并无理论性描述.<内经>称此类病证为"目不瞑"、"不得卧"、"卧不安"和"不能眠"等,相关认识较为丰富,散见于<灵枢·营卫生会>、<灵枢·邪客>、<灵枢·大惑论>、<素问·逆调论篇>、<素问·病能论篇>和<素问·刺热篇>等20余篇文献之中.     

仲景“再煎”之法管窥

"再煎"之法至今仍有效的指导着临床,本文通过对<伤寒论杂病论>(即<伤寒论>和<金匮要略>)应用"再煎"之法的11首方剂之适应证、方药及煎服法归纳,总结<伤寒论杂病论>中"再煎"之内涵,试图探讨仲景应用"再煎"之法的作用,从而使其更有效地指导临床.     

浅谈古训治痢用药

1 中医学对痢疾病名的基本认识 中医对痢疾的认识记载较早,<黄帝内经>将本病称为肠(氵辟)、赤沃.如<素问·至真要大论>说:"少阳司天,火淫所盛,民病泻注赤白"."厥阴之胜,少腹痛,注下赤白"."少阴之胜,腹满痛溏泻,传为赤沃".<素问·六元正经大论>说:"太阳司天之政,四之气,风湿之争,民病注下赤白."     

杂谈《伤寒卒病论》及其序--暨与刘渡舟先生商榷(2)

2关于张仲景自序问题 前言:"张仲景自序"如果被看作为<黄帝内经>中之"黄帝岐伯对白",则读者自会明白这是假托黄帝岐伯以写文章来表达作者本意.然<伤寒论>之"论日",被作为张仲景"自序",并进而作为考证张仲景生卒年代之依据,被看作真是张仲景自己写的文献,那就有必要考证一下了,这到底是否是张仲景自己所写?否则会引入歧途,对读者有明显误导作用.事实上已有不少专家学者,都相信此序系张仲景之自序.(应予注意的是:所谓自序就连<伤寒论>原著亦未标示"张仲景序",仅是"伤寒卒病论集,论曰"),并以此而推断一些史实:如"伤寒杂病论"、还是"伤寒卒病论"?是"十卷"、还是"十六卷"?等等,这些本来史实有据,不会引起混淆的问题,由于"自序"的"认定",反而引起了学术界的混淆,更有甚者把欧阳修写的<新唐书>中所记载的<伤寒卒病论>篡改为<伤寒杂病论>[1],如此引证文献实不可取,所以似有必要加以讨论一下.     

《伤寒杂病论》词义考

通过文献考证,诠释了<伤寒杂病论>中"须臾""洒""霍""搏"的含义,对于<伤寒杂病论>基本理论研究有重要意义.     

《脉经》"伤寒"考

<脉经>系西晋太医令王熙(字叔和),于公元220～230年间撰著的有关脉学专著,共10卷.现在流传于世的<脉经>,是经过北宋校正医书局林亿等校正后的传本,在对<脉经>进行修订时,除在编次体例上进行了调整之外,又将王叔和收集在<伤寒杂病论>中的部分条文进行了删削,如卷九第三、五、九篇均可见到"方见伤寒中"或"在伤寒中"之语.尽管这样,<脉经>中仍有三分之一的内容,属<伤寒杂病论>未散佚的条文,因此,<脉经>是相关<伤寒杂病论>最早的传本之一.     

论六经辨证的阴阳一体观

<伤寒论>以三阴三阳作为纲领,将外感疾病分为太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病六大类,创立了六经辨证,论述疾病发生发展变化的一般规律.而三阴三阳乃由一阴一阳衍化而来.<素问·至真要大论>曰:"愿闻阴阳之三也何谓?歧伯曰:气有多少异用也."<素问·天元纪大论>曰:"阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳也."根据阴阳之气多少的不同,将一阳分为三阳,一阴分为三阴,但其根本仍是阴阳.     

《金匮要略》方剂的运用特点

<金匮要略>为东汉张仲景所著,它与<伤寒论>原为一书,合称<伤寒杂病论>,是中医学的经典著作之一.晋代王叔和将伤寒部分单行编纂整理后,<金匮要略>始另列问世.<金匮要略>是一部以"脏腑辨证"为核心治疗杂病的理论与实践相结合的典范之作.<金匮要略>共22篇,包括所论疾病40余种,所载方剂248首(其中4首方剂只有方名而没有列药味),主要以脏腑经络为基本论点,采用了病与证相结合并根据脏腑病机进行辨证的辨证方法.该书对后世内科杂证、外科杂证、妇科杂证,以及皮肤科杂证等的辨证论治均具有重要的指导作用,并对上述各科的逐渐独立与完善具有重大影响,可谓开中医临床各科论治之先河.本文谨就<金匮要略>运用方剂的特点进行探讨.     

《时病论》语言研究

雷少逸是晚清浙江名医,医德高尚、技艺精湛,所著<时病论>,以<素问·阴阳应象大论>的八句经文为纲领,分述各种时病的病因、病症,自拟治法,并列备用成方和临证治案,卷末则附有医论十三篇.因该书与临床联系密切,所拟诸法疗效较好,加之文辞畅达,颇为近代医家所推崇.然而<时病论>在文字、词汇、修辞等方面亦有不少深奥难懂之处,若能解决这些问题,将有助于对该书的确切理解.     

杨绍伊先生《考次汤液经序》(续)

广论之惑已明,再辨叔和撰次.<甲乙经·序>又云:"近世太医令王叔和,撰次仲景遗论甚精."①案今本仲景书卷端,即题云"王叔和撰次".以士安言解之:所谓"撰次"者,即撰集仲景遗论,以之次入仲景书中是也.若然,则今本仲景书为任圣之<汤液经>、张仲景之<广论>、王叔和之<仲景遗论撰>三种集合而成.求之叔和撰次书,见<辨太阳病>首篇.     

平衡罐疗法联合胃病3号方治疗吐酸病(湿热蕴结型)疗效观察

吐酸病在祖国医学中认为是一类以泛吐酸水为主要表现的疾病.首见于<素问·至真要大论>"诸呕吐酸……,诸逆上冲……".张景岳在<景岳全书>中提出了"吞酸"、"吐酸"病名,其论述的表现与西医学中胃食管反流病的反酸表现大致相似.笔者采用平衡罐疗法联合胃病3号方治疗吐酸病(湿热蕴结型),取得较好疗效,现报道如下.