脑白质疏松症的诱发电位研究与血管因素的相关性

目的:探讨诱发电位对脑白质疏松症(leukoaraiosia,LA)的临床诊断价值及与血管因素的相关性。方法:选择45例经颅脑CT或MRI证实的单纯LA患者及部分伴有脑梗死的患者,并以60名正常健康老年人作对照,进行体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑干视觉诱发电位(VEP)检测。结果:LA患者中,SEP总异常率95.6%,其潜伏期和波幅均较对照组明显升高(P<0.05);BAEP总异常率71.1%,其各波潜伏期和峰间期较对照组明显延长(P<0.001);VEP总异常率64.4%,其各波潜伏期较对照组延长显著(P<0.001)。3种诱发电位的时间参数及波幅的异常率及异常程度均随LA的病损程度的加重而增加。LA并脑梗死患者3种诱发电位的异常率及异常程度明显高于单纯LA组。结论:在LA的临床早期,虽然还未出现典型的临床表现,但脑电生理已出现异常,诱发电位的检测可以作为早期诊断该病的一个敏感的辅助检测方法。LA并脑梗死患者诱发电位的异常率及异常程度明显高于单纯LA组,提示LA与血管因素有明显相关性。     

脑干听觉诱发电位改变对Binswanger病与单纯脑白质疏松症的评估价值

目的：探讨Bingswanger病(Bingswanger’s disease，BD)脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potentials，BAEP)的改变及其临床意义。方法：对33例BD患者行BAEP检查，并与27例单纯脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)和30例健康自愿者作对照，比较两组的差异。结果：BD组和单纯LA组BAEP异常率分别为55．6％和87．9％。各波潜伏期及间期BD组分别为Ⅰ(1．754-0．16)ms，Ⅲ(4．30&;#177;0．28)ms，Ⅴ(6．484-0．31)ms，Ⅰ～Ⅲ(2．554-0．24)ms，Ⅲ～Ⅴ(2．184-0．23)ins．Ⅰ～Ⅴ（4．734-0．26)ms；单纯LA组为Ⅰ(1．724-0．18)ms，Ⅲ(4．054-0．24)ms，Ⅴ(6．024-0．28)ms．Ⅰ-Ⅲ(2．334-0．22)ms，Ⅲ～Ⅴ(1．974-0．20)ms．Ⅰ～Ⅴ(4．304-0．23)ms；正常对照组为Ⅰ(1．704-0．16)ms，Ⅲ(3．87&;#177;0．20)ms．Ⅴ(5．694-0．22)ms，Ⅰ～Ⅲ(2．164-0．16）ms，Ⅲ～Ⅴ(1．82&;#177;0．16)ms，Ⅰ～Ⅴ(3．984-0．18)ms。Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及各波间期BD组和LA组较正常对照组差异有显著性意义(q=5．57～26．2，P&;lt;0．01)，BD组较单纯LA组差异亦有显著性意义(q=7．81～14．6，P&;lt;0．01)；三组间Ⅰ波潜伏期差异无显著性意义(q=0．9～2．38，P&;gt;0．05)。结论：BAEP的异常反映了BD患者脑干功能损害，并可作为BD患者脑干功能损害检查的敏感指标及与单纯LA鉴别诊断的一个辅助检查方法。     

脑干听觉诱发电位改变对Binswanger病与单纯脑白质疏松症的评估价值

目的探讨Bingswanger病(Bmgswanger's disease,BD)脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potentials,BAEP)的改变及其临床意义.方法对33例BD患者行BAEP检查,并与27例单纯脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)和30例健康自愿者作对照,比较两组的差异.结果BD组和单纯LA组BAEP异常率分别为55.6%和87.9%.各波潜伏期及间期BD组分别为Ⅰ(1.75±0.16)ms,Ⅲ(4.30±0.28)ms,V(6.48±0.31)ms,Ⅰ～Ⅲ(2.55±0.24)ms,Ⅲ～V(2.18±0.23)ms,Ⅰ～V(4.73±0.26)ms;单纯LA组为Ⅰ(1 72±0.18)ms,Ⅲ(4.05±0.24)ms,V(6.02±0.28)ms,Ⅰ～Ⅲ(2.33±0.22)ms,Ⅲ～V(1.97±0.20)ms,Ⅰ～V(4 30±0.23)ms;正常对照组为Ⅰ(1.70±0.16)ms,Ⅲ(3.87±0.20)ms,V(5.69±0.22)ms,Ⅰ～Ⅲ(2.16±0.16)ms,Ⅲ～V(1.82±0.16)ms,Ⅰ～V(3.98±0.18)ms.Ⅲ、V波潜伏期及各波间期BD组和LA组较正常对照组差异有显著性意义(q=5.57～26.2,P＜0.01),BD组较单纯LA组差异亦有显著性意义(q=7.81～14.6,P＜0.01);三组间I波潜伏期差异无显著性意义(q=0.9～2.38,P＞0.05).结论BAEP的异常反映了BD患者脑干功能损害,并可作为BD患者脑干功能损害检查的敏感指标及与单纯LA鉴别诊断的一个辅助检查方法.     

听觉认知电位P300对脑白质疏松症患者认知损害的评定价值

目的：探讨不同病因的脑白质疏松症（ｌｅｕｋｏａｒａｉｏｓｉｓ,ＬＡ）患者听觉认知电位Ｐ３００的不同特征。方法：选择１５０例经ＣＴ或ＭＲＩ诊断的ＬＡ患者,以及４０例正常健康老年人（作为对照组）。使用肌电诱发电位仪,以“听觉靶－非靶刺激序列”为诱发事件,完成Ｐ３００检测。结果：１５０例ＬＡ患者中,３７例不伴有其它疾病的老年患者较对照组靶和非靶刺激潜伏期Ｎ１、Ｐ２、Ｎ２和Ｐ３虽然延长,Ｐ３波幅降低６．３     

脑白质疏松症与动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨脑白质疏松症(LA)与动脉粥样硬化的关系。方法对86例LA患者(观察组)和84例非LA患者(对照组)行颈动脉彩色多普勒超声及磁共振成像血管造影(MRA)检查,进行临床对比分析。结果观察组颈动脉粥样硬化斑块的检出率为86.05%,颈动脉中、重度狭窄率分别为52.70%和24.32%;颅内动脉粥样硬化检出率为75.58%,颅内动脉中、重度硬化率分别为46.15%和29.23%,各项指标与对照组相比,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论颈动脉及颅内动脉粥样硬化与LA皆有较强相关性,能预示LA的发生、发展及其严重程度。     

脑白质疏松症临床相关危险因素分析

目的:分析脑白质疏松症(LA)的临床危险因素。方法:41例LA患者及40例非LA患者,统计临床基本资料特点,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高总胆固醇史、高甘油三酯史、糖尿病病史、高收缩压史、高舒张压史以及腔隙性脑梗死史,并建立Logistic回归方程。结果:最后入选方程的为4个变量,性别、吸烟史、高总胆固醇、腔隙性脑梗死,模型拟合良好。结论:预防LA,需养成良好的生活习惯以减少危险因素的发生。     

听觉认知电位P_(300)对脑白质疏松症患者认知损害的评定价值

目的 :探讨不同病因的脑白质疏松症 (leukoaraiosis ,LA)患者听觉认知电位P3 0 0 的不同特征。方法 :选择 15 0例经CT或MRI诊断的LA患者 ,以及 40例正常健康老年人 (作为对照组 )。使用肌电诱发电位仪 ,以“听觉靶 非靶刺激序列”为诱发事件 ,完成P3 0 0 检测。结果 :15 0例LA患者中 ,37例不伴有其它疾病的老年患者较对照组靶和非靶刺激潜伏期N1、P2 、N2 和P3 虽然延长 ,P3 波幅降低 6 .3% ,但其差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;39例伴有脑血管病危险因素的患者较对照组靶和非靶刺激潜伏期N1、P2 与对照组间的差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,靶刺激潜伏期N2 、P3 均明显延长 ,P3 波幅降低 31.3% ;38例伴有脑血管病的LA患者和 36例伴有血管性痴呆的LA患者较对照组靶和非靶刺激潜伏期N1、P2 、N2 和P3 均明显延长 ,P3 波幅分别降低 48.4%和 6 0 .9%。结论 :P3 0 0 能够用于评价LA患者认知功能。     

脑白质疏松症病因相关性初步分析

目的：探讨单纯脑白质疏松症（LA）以及LA合并脑梗死及其MRI影像学严重程度与年龄、性别、高血压、糖尿病相关性初步分析。方法：根据郭氏等2003年制定的LA诊断标准纳入168例脑白质疏松症患者,分为A、B两组：A组95例为单纯脑白质疏松（LA）,B组73例为LA合并脑梗死（LA＋CI）。两组患者均行头MRI检查。根据Kinkel等的方法将T2WI显示脑室周围高信号范围及程度分为5型。结果：年龄与脑白质疏松的严重程度呈线性相关性（P〈0．05）,男性与女性间比较脑白质疏松的发生率无显著差异（P〉0．05）,LA以及LA＋CI患者,其高血压及糖尿病伴发率较高,而且LA＋CI组高于LA组（高血压P〈0．01,糖尿病P〈0．01）,LA患者MRI表现以1型为主,LA＋CI患者表现以2型为主,P〈0．01）。结论：脑白质疏松症的严重程度与年龄密切相关,LA的发生率在男女性别间无明显差异。高血压、糖尿病可能是LA的危险因素。LA＋CI组与单纯LA组相比,其高血压、糖尿病伴发率更高且MRI表现程度更重。     

脑白质疏松的病因及危险因素分析研究

临床纳入120例我院2013.8~2014.8期间神经内科收治的各疾病患者,观察患者的临床资料,分析脑白质疏松发生率及影响疾病的危险因素。结果对比两组患者一般资料发现,年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等均于脑白质疏松症有密切关系,差异具有统计学意义(P0.05);性别、血尿酸浓度和脑白质疏松没有关系,差异无统计学意义(P0.05)。脑白质疏松症的危险因素包括年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等,临床上需要针对性治疗和预防疾病的发生。     

脑白质疏松症

脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)是1987年由Hachinski提出的一项神经影像学术语,以希腊词根leuko (白)加araiosis(稀疏)构成,用于描述脑室旁或皮质下(半卵圆中心区)脑白质异常CT(低密度)或MRI(T2WI高信号)表现,当然这两种技术的可测病灶(CT-LA和MRI-LA)在数量、位置、累及范围上并不完全一致。现将脑白质疏松症的近年研究进展加以综述。     

高龄缺血性脑白质疏松症的危险因素分析

目的研究高龄缺血性脑白质疏松症(LA)发病的危险因素。方法选择均经MR I证实的高龄(均≥80岁)LA患者99例,入组后行影像学分级,分为轻度脑白质损害组、中度脑白质损害组、重度脑白质损害组;对危险因素进行单因素和多因素分析;同时测定其空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,进行组间比较。结果在高龄患者中,血压和Hcy与LA有相关性;血浆H cy水平与缺血性LA损害程度有关,组间比较差异显著(P<0.05)。结论高龄患者中,高血压和血Hcy水平升高是缺血性LA独立危险因素。     

脑梗死患者中脑白质疏松的危险因素分析

目的研究脑梗死患者脑白质疏松（LA）的相关危险因素。方法275例连续住院的脑梗死患者,通过CT扫描由神经科医生诊断分为单纯脑梗死组和伴有LA组。评价脑梗死患者LA的发生率、严重程度及相关的危险因素,采用logostic回归分析检验独立的危险因素。结果单纯脑梗死患者86例（31.3%）,脑梗死伴LA患者189例（68.7%）,脑梗死伴LA组比单纯脑梗死组年龄大,（68.1±9.3）岁vs（60.0±12.5）岁,女性比单纯脑梗死组多,119例（63.0%）vs37例（43.0%）;有高血压史者较多,111例（58.7%）vs34例（39.5%）（均P〈0.01）;舒张压比单纯脑梗死组高,（85.9±7.4）mmHgvs（80.9±5.3）mmHg（P〈0.01）;logistic回归显示性别、年龄、高血压病和舒张压高是脑梗死伴LA的危险因素,且脑梗死患者LA的严重程度与年龄呈正相关（r=1.066,P〈0.05）。结论女性、高龄和高血压是脑梗死患者LA的主要危险因素。     

脑白质疏松症相关因素的多因素回归分析

目的 研究脑白质疏松症(LA)的发病危险因素.方法 回顾性调查480例曾行头颅CT或MRI检查的老年患者,分别进行单因素和多元Logistic回归分析.依据LA严重程度与年龄及高血压病史做等级相关分析.结果 脑白质疏松症的发生率为35%,LA组中患者年龄(t=3.243,P=0.0013)、高血压患者比例(χ2=9.8941,P=0.0017)均大于非LA组,糖尿病患者的比例小于非LA组(χ2=4.4193,P=0.0355);Logistic回归分析结果 显示年龄(OR=1.06,95%CI:1.027～1.103,P=0.0006)、高血压(OR=1.15,95%CI:1.065～1.236,P=0.0003)、糖尿病病史(OR=0.85,95%CI:0.726～0.994,P=0.0421)与LA的发生有相关性.等级相关分析显示,LA严重程度增加与年龄增长(r=0.1553,χ2=4.9701,P=0.5477)及高血压病程增加(r=-0.0758,χ2=1.9076,P=0.7527)均无相关性.结论 年龄和高血压病史是LA的独立发病危险因素,但LA的严重程度与年龄大小及高血压病史长短没有相关性.     

脑白质疏松症对脑梗死康复的影响

目的　探讨脑白质疏松症 (LA)对脑梗死康复的影响。方法　 74例脑梗死偏瘫患者根据MRI有否LA分为两组 :脑梗死合并LA组 (A组 ) 36例 ,脑梗死不伴LA组 (B组 ) 38例 ,均采用综合康复治疗 ,治疗前及治疗 8周后评定偏瘫肢体运动功能 ADL能力 步行能力和高级脑机能。结果　康复治疗前长谷川智能评分 ,A组 2 3 .8± 4 .6 ,B组 2 7.3± 4 .8,两组差异有显著性 (P <0 .0 5) ;肢体运动功能 ADL能力和步行能力两组差异均无显著性 (P >0 .0 5)。治疗 8周后A组不能步行从治疗前 75 %下降至治疗后 2 2 % ,独立步行从 0 %提高至 2 5 % ,B组不能步行从 74%下降至 1 3 % ,独立步行从 0 %提高至 40 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5) ;两组偏瘫肢体运动功能较治疗前明显改善 ,均P <0 .0 5 ,但偏瘫肢体运动功能恢复两组差异无显著性 (P >0 .0 5) ;ADL积分A组从 31 .6± 1 0 .7提高至 64 .1± 1 6 .8,B组从 32 .3± 1 1 .4提高至 71 .5± 1 8.3 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;A组的康复效率 (0 .54± 0 .0 8)明显低于B组 (0 .65± 0 .0 9) ,差异有显著性(P <0 .0 5)。结论　LA能够影响脑梗死患者日常生活能力和步行能力的恢复     

脑白质疏松症影像及临床研究

目的　探讨脑白质疏松症在疾呆、脑血管病患者及正常老年人中的发生率、可能的发生机制和临床意义。方法　对既往住院的40例疾呆患者,240例脑血管病患者的影像资料进行了回顾性研究,并通过查体对60例正常老人进行头颅CT或MRI检查。结果　脑白质疏松症尽管可见于正常人,但更常见于疾呆及脑血管病患者,而且发生频率与年龄及脑血管病类型有关。结论　脑白质疏松是衰老过程的一部分,其发生机制与脑血流低灌注有关,它可能导致和加重智能障碍。     

血管性痴呆与脑白质疏松症的关联性研究

目的：探讨血管性痴呆（VD）与脑白质疏松症（LA）的关联性。方法：采用前瞻性队列研究,比较108例LA患者（LA组）与108例无LA的患者（对照组）之间发生VD的差异。结果：LA组和对照组的VD发生率分别为41．7％和5．4％,两组间有显著差异（P〈0．01）;LA分级1～4级的患者中,VD发生率分别为4．8％、27．8％、41．9％和88．2％（P〈0．01）结论：VD与LA呈明显正相关。     

脑白质疏松的病因及危险因素分析

目的探讨脑白质疏松（LA）的病因及危险因素。方法将60例LA患者按年龄分为老年组和中青年组，同时选取30例健康正常人作为正常对照组，观察LA的相关危险因素并与正常对照组比较。结果60例中以老年人居多，共49例，占81．7％，老年组有卒中史（83．7％）、高血压史（81、7％）及糖尿病史（22．4％）者明显高于中青年组；中青年组有嗜烟、酒史者（45．3％）明显多于老年组（14．3％）；中青年组血清总胆固醇及载脂蛋白B水平明显高于正常对照组（P〈0、01）。结论LA与年龄有关，随年龄增长其发病率增加，老年LA病因与卒中史、高血压及糖尿病史有关，青年LA病因有其特殊性，血清总胆固醇和载脂蛋白B水平增高及烟酒史是青年LA的危险因素。     

脑干听觉诱发电位和体感诱发电位对昏迷患者预后的判断

目的 脑干听觉诱发电位(BAKP)和体感诱发电位(SEP)与昏迷患预后密切相关，探讨BAEP和SKP判断昏迷患脑功能状态的可行性和准确性。方法 采用丹麦Dantec公司生产Neuromatic2000型肌电图诱发电位仪。检查ICU病房中36例昏迷患的BAEP和SEP.BAEP分析Ⅲ-Ⅴ波,SEP分析P15、N20、P25波。检查结果分为正常和异常项后分为好转和死亡。结果 36例患，BAEP正常12例，异常24例。SEP正常13例，异常23例。好转13例，死亡23例。当SEP异常时，死亡率明显高于SEP正常时。而同时伴有BAEP异常时，死亡率更高。14例患SEP检查P15、N20、P25波均消失，12例死亡，病死率为86％。5例患BAEP检查Ⅲ-Ⅴ波和SEP检查P15、N20、P25波均消失，全部死亡，病死率为100％。结论 BAEP和SEP的正常与否与昏迷患的预后有密切关系(P＝O．011)、SEP异常是判定的主要根据。BAEP和SEP相结合，则可以提高判断的准确性。对昏迷患进行动态的BAEP和SEP观察可提高判断的准确性。