5Hz重复经颅磁刺激对轻、中度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及认知功能的影响

目的探讨5Hz重复经颅磁刺激对轻、中度阿尔茨海默病患者的精神行为症状及认知功能的影响。方法选择该院2017年6月至2019年6月收治的轻、中度阿尔茨海默病患者86例为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组43例与观察组43例。对照组患者给予盐酸美金刚治疗,观察组在对照组基础上结合5Hz重复经颅磁刺激治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,治疗前后阿尔茨海默病评估量表认知次量表(ADAS-Cog)和阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分和日常生活活动能力(ADL)评分、血清炎性因子变化。结果观察组总有效率(93.02%)高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后ADAS-Cog评分和BEHAVE-AD评分低于治疗前(P0.05);观察组治疗后ADAS-Cog评分和BEHAVE-AD评分低于对照组(P0.05)。两组治疗后MMSE评分和ADL评分高于治疗前(P0.05);观察组治疗后MMSE评分和ADL评分高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前(P0.05);观察组治疗后血清IL-1β和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论 5Hz重复经颅磁刺激对轻、中度阿尔茨海默病患者疗效显著,且可改善患者精神行为症状和认知功能,减轻炎性反应,值得临床推广。     

重复经颅磁刺激在脑卒中认知障碍患者中的应用效果观察

目的探究重复经颅磁刺激在脑卒中认知障碍患者中的应用效果。方法选取我院2018年6～9月收治的50例脑卒中认知障碍患者,随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组给予假刺激治疗,观察组给予重复经颅磁刺激治疗。对比两组疗效及治疗前后易智力状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、事件相关电位P3oo变化情况(潜伏期、波幅)。结果观察组治疗总有效率92.00%与对照组68.00%相比,明显更高(P0.05);治疗后观察组MMSE、MoCA评分高于对照组(P0.05);治疗后,观察组P3oo潜伏期短于对照组,P3oo波幅高于对照组(P0.05)。结论重复经颅磁刺激应用于脑卒中认知障碍患者,可提高记忆力、注意力等能力,改善认知功能,效果显著。     

重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响。方法:AD患者60例随机分为rTMS组和对照组各30例,对照组患者给予口服奥拉西坦药物治疗,rTMS组加用20Hz rTMS治疗。治疗前后采用简易智力状况评分(MMSE)、蒙特利尔认知评分(MoCA)、阿尔茨海默病评定量表认知部分(ADAS-Cog)进行疗效评估。结果:治疗16周后,rTMS组的MMSE评分、MoCA总分及各项目评分均明显高于治疗前及对照组(P<0.05),ADAS-Cog量表总分及各项目评分均明显低于治疗前及对照组(P<0.05);对照组各项评分治疗前后比较差异无统计学意义。结论:rTMS对促进阿尔茨海默病患者认知功能的恢复有明显作用。     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗非痴呆型血管性认知障碍的疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合康复训练对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能的影响。 方法 共选取VCIND患者60例,采用随机数字表法将其分为rTMS组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗（如控制血压、血糖、调节脂代谢、营养脑神经及改善微循环等）及康复训练（如物理疗法、作业疗法及认知训练等）,rTMS组在此基础上辅以经颅磁刺激治疗,采用CCY-I型经颅磁刺激仪,磁刺激部位为左侧前额叶背外侧,磁刺激频率为10Hz,刺激强度为患者100%运动阈值水平,每日给予3000个脉冲刺激,治疗5d为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗4个疗程。于治疗前、治疗4周后分别采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及改良Barthel指数（MBI）量表评定2组患者认知功能及日常生活活动（ADL)能力改善情况,同时于上述时间点检测2组患者事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅。 结果 治疗前2组患者P300潜伏期、波幅及MMSE、MoCA、MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅均较治疗前增加（P<0.05）;并且rTMS组P300潜伏期［(344.48±20.10)ms］亦显著短于对照组（P<0.05）,波幅［(8.49±1.49)μV］则明显大于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者MoCA总分、MMSE及MBI评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,但2组患者MoCA抽象概括、定向评分均较治疗前无明显改善（P>0.05）;治疗后rTMS组MoCA总分［(23.47±1.53)分］、MMSE评分［(22.50±1.53)分］及MBI评分［(80.17±4.04)分］亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论 与单纯康复训练比较,rTMS联合康复训练能进一步改善VCIND患者认知功能及ADL能力,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗颅脑损伤后认知功能障碍的临床研究

目的:观察针刺联合重复经颅磁刺激治疗对颅脑损伤后认知障碍患者的临床疗效。方法:颅脑损伤后认知障碍患者90例随机分为观察组和对照组各45例,观察组行针刺联合重复经颅磁刺激治疗,对照组行针刺联合重复经颅磁假刺激治疗。治疗前和治疗3周后,2组患者分别采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字符号测试(DSST)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及同型半胱氨酸(Hcy)评定患者认知功能。结果:治疗后,2组MMSE、MoCA及DSST评分均较治疗前显著提高(均P<0.01),且观察组均明显高于对照组(均P<0.01);2组PSQI评分及Hcy浓度均较治疗前显著下降(均P<0.01),且观察组均明显低于对照组(均P<0.01)。结论:针刺联合重复经颅磁刺激可以有效提高颅脑损伤患者的认知功能,并提升睡眠效果。     

重复经颅磁刺激联合电针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合电针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将90例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者分为对照组、电针组及观察组,每组30例。3组患者均给予常规药物治疗与康复干预,电针组在此基础上辅以电针疗法,选择低频疏密波,刺激强度以患者能耐受为度,每日治疗1次,每次30 min;观察组则辅以电针(同电针组)及rTMS治疗,磁刺激强度为80%运动阈值（MT）水平,磁刺激频率10 Hz,每日治疗1次,每次20 min。于治疗前、治疗4周后分别采用简易智力状况检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、功能独立性评定量表（FIM）及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）对3组患者进行疗效评定。 结果 治疗后3组患者MMSE、MoCA、FIM及SS-QOL评分均较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后电针组患者MMSE、MoCA、FIM及SS-QOL评分亦显著优于对照组水平(P<0.05);治疗后观察组MMSE、MoCA、FIM及SS-QOL评分［分别为（27.5±1.2）分、（26.0±1.5）分、（98.8±3.9）分和（196.0±13.2）分］均显著优于对照组及电针组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 电针联合rTMS可显著改善缺血性脑卒中患者认知功能,提高其日常生活能力及生活质量,该联合疗法值得临床推广、应用。     

虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病轻度认知障碍的临床疗效观察

目的:探讨虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激对帕金森病患者轻度认知障碍的临床疗效。方法:将帕金森病患者64例随机分成对照组和观察组各32例，对照组予以常规认知训练和重复经颅磁刺激治疗，观察组予以虚拟现实技术联合重复经颅磁刺激治疗，并在治疗前、治疗8周后，采用蒙特利尔认知测试(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)、统一帕金森病评分量表第三分量表(UPDRSⅢ)、改良Barthel指数评定量表(MBI)对患者的认知功能和日常生活活动能力进行评定，并采用帕金森病生存质量问卷(PDQ-39)总评分评价临床疗效。结果:治疗8周后，2组MMSE评分较治疗前均有明显提高(P<0.01),组间MMSE评分的比较仅记忆力在治疗后观察组优于对照组(P<0.05),余亚项及总分的比较均无统计学意义；观察组视空间与执行功能、记忆评分及MoCA总评分较治疗前均明显提高(P<0.01),注意评分较治疗前提高(P<0.05),且治疗后观察组视空间与执行功能、记忆评分及MoCA总评分明显优于对照组(P<0.01),注意评分在治疗后优于对照组(P<0.05)。2组MBI评分较治疗前均...     

醒脑开窍针法对脑卒中后认知功能障碍的疗效

目的探讨醒脑开窍针法治疗脑卒中后认知功能障碍的临床效果。方法 2013年7月~2015年12月,54例脑卒中后认知功能障碍住院患者随机等分为试验组和对照组,试验组予醒脑开窍针法加重复经颅磁刺激,对照组仅予重复经颅磁刺激。治疗前及治疗4周后,采用简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)进行评定。结果两组治疗后MMSE、MoCA评分均较治疗前明显改善(t3.52,P0.01),试验组优于对照组(t2.29,P0.05)。结论醒脑开窍针法能进一步改善重复经颅磁刺激对脑卒中后认知功能障碍的疗效。     

头皮针结合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍的临床观察

目的:观察头皮针结合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍的疗效。方法:随机将120例符合纳入标准的脑梗死后认知功能障碍患者分为A1组(n=40)、A2组(n=39)和B组(n=41),A1组采用头皮针治疗法治疗,A2组采用重复经颅磁刺激法治疗,B组采用头皮针结合重复经颅磁刺激治疗。连续治疗10次为一疗程,疗程间休息2d,共治疗3个疗程。观察3组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态检查量表(MMSE)的评定结果。结果:3组患者每一疗程治疗后MoCA和MMSE评分都比治疗前有显著的提高(P0.05,0.01),B组2项评分均更高于A1、A2组(P0.01)。结论:头皮针结合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍的临床观察疗效明显,且其操作简便、安全性较高,值得在临床推广应用。     

重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍及脂代谢的影响

目的：观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后认知障碍（PSCI）及脂代谢的影响。方法：43例PSCI患者随机分为rTMS组21例和假刺激组（Sham组）22例。2组患者均给予常规康复治疗及认知功能训练，rTMS组在此基础上给予健侧背外侧前额叶（DLPFC）1Hz、90%运动阈值的rTMS治疗，Sham组给予假刺激，治疗4周。于治疗前、治疗4周后采用简易精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知量表（MoCA）对患者认知功能进行评估，并检测患者甲状腺激素和血脂水平。结果：治疗后2组患者MMSE评分、MoCA评分较治疗前均显著提高（P＜0.05），且rTMS组患者MMSE评分、MoCA评分均显著高于Sham组（P＜0.05）。rTMS组患者治疗后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素水平（TSH）较治疗前显著升高（P＜0.05），总胆固醇（TCHO）水平较治疗前显著下降（P＜0.05）。结论：低频rTMS能改善PSCI患者的认知功能，并且能够升高血清T3、TSH水平，同时降低TCHO水平。     

经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍患者的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法 采用随机数字表法将30例脑卒中后认知障碍患者分为观察组及对照组,每组15例。2组患者均给予计算机认知康复训练,观察组患者在此基础上辅以重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。于治疗前、治疗20d采用简易精神状态量表（MMSE）及洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）对2组患者认知功能改善情况进行评定,采用改良Barthel指数（MBI）评定2组患者ADL能力改善情况。 结果 治疗前2组患者MMSE、LOTCA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05)。2组患者分别经20d治疗后,发现其MMSE、LOTCA及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后观察组患者MMSE评分［(25.4±2.3)］、MBI评分［（68.1±16.1)分］及LOTCA知觉、思维能力评分［分别为(11.60±2.92)分和(16.93±2.26)分］均显著优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在计算机认知训练基础上辅以rTMS能进一步改善脑卒中患者认知功能及ADL能力,对促进患者早日回归家庭及社会具有重要意义,该联合疗法值得临床推广、应用。     

20 Hz重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病的影响及长期作用

目的 探讨20 Hz重复经颅磁刺激对阿尔茨海默病(AD)患者临床症状的影响及长期作用.方法 选取70例AD患者,分成观察组35例和对照组35例.观察组给予20 Hz重复经颅磁刺激治疗,治疗疗程为6周.评估2组治疗前、治疗后及治疗结束12周后认知功能和精神行为症状相关评分.结果 治疗后,观察组阿尔茨海默病评定量表-认知(...     

多奈哌齐联合重复经颅磁刺激对老年性痴呆患者认知功能和尿AD7c-NTP水平的影响

目的观察多奈哌齐联合重复经颅磁刺激(r TMS)对老年性痴呆(AD)患者认知功能和尿AD7c-NTP水平的影响。方法采用信封法将70例AD患者分为对照组和观察组各35例,对照组予多奈哌齐口服治疗,观察组予多奈哌齐联合r TMS治疗,两组均持续治疗12周;分别于治疗前后行阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAV-AD)、AD评估量表认知量表(ADAS-cog)、简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知功能测量表(MoCA)、改良Barthel指数量表(MBI)等量表评分,血清S100B、脂联素(ANP)、晨尿神经丝蛋白(AD7c-NTP)等生化指标水平测定,观察两组治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后,观察组BEHAV-AD、ADAS-cog评分及血清S100B、晨尿AD7c-NTP水平低于对照组,MMSE、MoCA、MBI评分及ANP水平高于对照组(P 0. 05)。结论多奈哌齐联合r TMS治疗可有效改善AD患者认知功能,其可能是通过调节S100B、ANP、AD7c-NTP水平而实现的。     

经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的临床疗效

目的 观察经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效。 方法 选取AD患者196例按随机数字表法分为观察组和对照组，每组98例。观察组应用经颅磁刺激治疗，将刺激探头分别安装于大脑左右背外侧前额叶，同时给予 “8”字型线圈刺激，刺激的强度设置为80% MT，频率为5.0 Hz，刺激时间2 s，刺激序列30个，间歇时间30 s，每次治疗0.5 h，2次/日，疗程28 d；对照组应用假性刺激治疗，采用仪器同观察组，线圈与头皮的角度为90°，但无实质刺激，每次0.5 h，2次/日，疗程28 d。2组患者均联合用银杏叶提取物注射液20 ml溶于氯化钠或葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注治疗，1次/日，疗程14 d。分别于治疗前和治疗28 d后（治疗后），采用简易精神状态检查量表（MMSE）、AD评定量表认知分表（ADAS-cog）、日常生活活动能力（ADL）量表、神经精神问卷（NPI）、AD行为病理评定量表（BEHAVE-AD）评分对2组患者的认知功能、行为能力及神经心理症状进行评定，并对2组患者治疗后的临床疗效进行统计学分析比较。 结果 治疗前，2组患者的MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI、BEHAVE-AD各指标评分组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组患者的MMSE、ADAS-cog评分均明显高于组内治疗前（P<0.05），且观察组治疗后的MMSE、ADAS-cog评分亦明显高于对照组治疗后，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的ADL、NPI、BEHAVE-AD评分及对照组的ADL评分较组内治疗前显著降低（P<0.05），而对照组的NPI、BEHAVE-AD评分较组内治疗前降低不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的ADL、NPI、BEHAVE-AD评分均显著低于对照组治疗后，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者的总有效率（90.82%）明显高于对照组（62.24%），且差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 经颅磁刺激治疗AD可以显著改善AD患者的认知功能、行为能力及神经心理学状况。     

重复经颅磁刺激对非痴呆型血管性认知功能障碍患者的治疗效果

【目的】探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对非痴呆型血管性认知功能障碍患者的治疗效果。【方法】选取2012年1月至2015年1月于本院就诊的90例非痴呆型血管性认知功能障碍患者作为研究对象,按照随机数表法（2∶1）,将其中的60例患者作为观察组,观察组患者采取 rTMS的治疗方法,按照磁刺激量的大小将观察组患者随机分为05． Hz rTMS组、5 Hz rTMS组各30例;另外30例患者作为对照组不给予rTMS治疗。采用简易智能精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评定患者认知功能评分,比较治疗前后患者认知功能的变化。【结果】05．、5 Hz rTMS组治疗后MMSE、Mo‐CA、HAMD量表评分显著高于治疗前,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组治疗后 MMSE、MoCA、HAMD量表评分与治疗前比较,差异不具有统计学意义（ P ＞00．5）。三组患者的潜伏期以及波幅差异具有统计学意义（ P ＜00．5）;观察组治疗前 Hanchinski缺血指数量表评分显著低于治疗后,差异具有统计学意义（ P ＜00．5）;经过治疗后三组患者的 ET‐1和 VEGF的含量显著的增加,并且随着磁刺激的加大内皮素‐1（ET‐1）和血管内皮生长因子（VEGF）的含量也逐渐的增加（ P ＜00．5）。【结论】rTMS可以显著地改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者的诱导电位P300和神经心理学状况。     

高频重复经颅磁刺激治疗遗忘型轻度认知障碍的局部一致性研究

目的 通过局部一致性(ReHo)分析方法探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗遗忘型轻度认知障碍(aMCI)的脑功能影像机制。 方法 采用随机对照的研究方法,将25例aMCI患者分为观察组（13例）和对照组（12例）,观察组行经颅磁刺激治疗,刺激部位为左侧前额叶背外侧区（DLPFC）,频率10 Hz,80% RMT,每次400个脉冲,5次/周,共治疗4周;对照组仅将磁刺激线圈垂直置于颅骨表面行假经颅磁刺激治疗,其余仪器设备、刺激位点、强度及频率等与观察组相同。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对2组患者进行认知功能评估,并行静息态功能性磁共振成像（fMRI）数据采集,比较治疗前后aMCI患者大脑ReHo值的变化。 结果 观察组患者经4周rTMS治疗后的MoCA评分较组内治疗前和对照组治疗后明显提高(P<0.05 )。fMRI检测结果显示,与组内治疗前相比,观察组治疗后右侧额中回脑区的ReHo值显著增加(P<0.05 ),而对照组治疗后右侧额中回和左侧楔前叶脑区的ReHo值显著降低(P<0.05 )。 结论 高频rTMS可以提高aMCI患者的认知功能,使认知相关脑区神经元间的自发活动更趋于同步化。     

经颅直流电刺激联合康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能及肢体运动功能的影响

目的 观察经颅直流电刺激联合常规康复训练对脑卒中偏瘫患者认知功能、肢体运动功能的影响。 方法 选取2016年2月至2017年6月期间在泰州市人民医院治疗的脑卒中偏瘫患者90例，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组，每组45例。2组患者均给予常规康复训练及认知功能训练，观察组患者在此基础上辅以经颅直流电刺激。于治疗前、治疗8周后分别采用简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)上肢部分及上肢动作研究量表(ARAT)评定患者上肢功能改善情况，采用MoCA量表评价患者认知功能情况，采用改良Barthel指数（MBI）量表评定患者日常生活活动（ADL）能力情况。 结果 治疗前2组患者上肢FMA评分、ARAT评分、MoCA评分及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者上述指标均较治疗前明显改善（P<0.05）；并且治疗后观察组患者上肢FMA评分、ARAT评分、MoCA评分及MBI评分［分别为(42.9±5.4)分、(35.8±4.7)分、（26.4±2.7）分和(78.8±7.4)分］亦显著优于对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 经颅直流电刺激联合常规康复训练能有效改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及认知功能，显著提高患者生活质量，该联合疗法值得临床推广、应用。     

重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的 观察高频重复经颅磁刺激联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效。 方法 选取2016年1月至2017年12月期间在我院康复中心治疗的脑卒中后认知障碍患者140例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组70例。2组患者均给予常规基础治疗及认知康复训练,观察组患者在此基础上辅以高频重复经颅磁刺激治疗,共治疗4周。于入选时、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead行为记忆能力测验（RBMT）及改良Barthel指数（MBI）评估2组患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力改善情况。 结果 干预前2组患者MoCA、RBMT及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后2组患者MoCA、RBMT及MBI评分均优于干预前水平（P<0.05）;并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 高频重复经颅磁刺激联合认知康复训练能进一步改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及ADL能力,并且治疗过程中安全性较好,值得在脑卒中患者中推广、应用。     

不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者的影响

目的：观察不同频率重复经颅磁刺激对脑卒中后认知障碍患者认知功能和功能独立性的临床疗效。方法：60例卒中后认知障碍患者随机分为高频组、低频组、联合组和对照组各15例。4组患者均进行基础药物治疗及康复训练,高频组患侧给予5Hz的rTMS,低频组健侧给予1Hz的rTMS,联合组患侧给予5Hz的rTMS后健侧给予1Hz的rTMS,对照组给予假刺激。在治疗前、治疗2周和治疗8周随访时分别采用MoCA量表筛查患者有无认知障碍,听觉事件相关电位P300检测患者认知功能情况,FIM量表评估患者认知功能及功能独立性。结果： 治疗2周和随访8周后,高频组、低频组和联合组MoCA评分明显高于治疗前和对照组(均P＜0.05),2个时间点3组潜伏期低于治疗前,波幅和认知功能评分高于治疗前(均P＜0.05);高频组和联合组潜伏期低于对照组、波幅更高(均P＜0.05),且FIM总分高于治疗前(P＜0.05);联合组MoCA评分和认知功能高于低频组和高频组(均P＜0.05),且潜伏期比低频组更低、波幅更高(均P＜0.05)。治疗2周后,联合组认知功能评分和FIM总分比对照组更高（均P＜0.05）。8周随访后,低频组潜伏期低于对照组,波幅和认知功能评分更高(均P＜0.05);联合组潜伏期比高频组更低、波幅更高,且运动功能评分高于低频组和高频组(均P＜0.05);高频组和联合组运动功能高于治疗前,且FIM总分比治疗2周时更高(均P＜0.05),2组运动、认知功能评分和FIM总分均高于对照组(均P＜0.05);低频组和对照组FIM总分高于治疗前(均P＜0.05)。结论：联合经颅磁刺激治疗对认知功能及生活独立性的疗效比单一频率经颅磁刺激治疗出现早且持续效应显著。     

经颅直流电刺激左侧背外侧前额叶改善卒中后血管性认知功能障碍的临床观察

目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)左侧背外侧前额叶改善卒中后患者认知功能的影响,并进一步分析tDCS改善认知功能的可能机制。方法:将30例卒中后血管性认知功能障碍患者,随机分为试验组(n=15)和对照组(n=15),2组患者均接受常规康复治疗,试验组同步行tDCS真刺激,对照组行tDCS假刺激,治疗时间为4周。在治疗前后对患者统一进行认知神经量表评估(包括MoCA、MMSE及LOTCA量表),比较两组之间认知功能。结果:治疗前两组患者各项观察指标均无显著性差异(P0.05),试验组患者的MoCA、MMSE、LOTCA认知评定量表评分较治疗前增加(P0.05),对照组患者的MMSE、LOTCA认知评定量表评分较治疗前增加(P0.05)。治疗后试验组和对照组组间相比,MoCA、MMSE、LOTCA认知评定量表差异均有显著性意义(P0.05)。结论:tDCS阳极刺激左侧背外侧前额叶有助于改善脑卒中后血管性认知功能障碍患者的认知功能。