腹膜后恶性蝾螈瘤超声表现1例

患者女,53岁。因体检时发现右侧腰腹部包块来我院进 一步检查。超声示:右肾上方见一7.9cm×5.3cm×6.0cm 低回声包块,形态尚规则,边界清,有包膜,内部回声较均匀 (图1),该包块与肝及右肾分界清楚;彩色多普勒于包块内测及 静脉血流信号。超声诊断:右侧腹膜后实性占位。CT诊断:右 腹膜后肿瘤。行包块切除术。术后病理诊断:右腹膜后恶性蝾 螈瘤。 讨论　恶性蝾螈瘤又称恶性周围神经鞘瘤伴横纹肌母细 胞分化,是一种极少见的神经源性肿瘤。该病可以发生在任何 年龄,以女性发病居多,好发于头颈躯干的周围神经,位于腹 膜后罕见。 成人腹膜…     

腹腔蝾螈瘤的超声表现(1例报道)

患者,男性,22岁。因腹部不适,腹胀进行性加重2月在当地医院行CT检查,示从膈顶至盆腔均存在液性暗区,于当地医院行剖腹探查及肿块切除术,术中发现肿瘤已破,共吸出血性液体11000ml(见图1)。术后一月患者再次发现腹部肿块,遂至我院就诊。查体:一般尚可,腹部可扪及约20×30cm~2大小肿块,上至剑突下,下至耻骨上,未能扪清肿块边界,表面肖滑,有囊性感。实验室检查:AFP 1ng/ml,CEA 1ng/ml,CA19-98.7u/ml。CT检查提示为腹盆腔内巨大囊性占位病变,考虑后腹膜或腹腔来源。     

超声诊断子宫恶性中胚叶混合瘤1例

患者,女,73岁.绝经27年,因阴道少量流血10 d就诊.体格检查:发育正常,营养中等,心肺腹未见异常.超声检查所见:子宫前位,大小:73 mm×49mm,外形尚规则,实质回声欠均匀,子宫内膜增厚,最厚处约28mm,回声不均匀,宫底内膜呈不规则低回声团,范围25 mm×19mm,与子宫底部肌层分界不清晰(图1);双侧卵巢未显示.     

左下腹皮下恶性蝾螈瘤1例

1　病例报告男 ,60岁。1 999- 1 1因左下腹皮下包块 6a手术 ,术中见肿物大小约 5cm× 3cm× 2 cm,位于皮下组织中 ,呈结节状 ,包膜较完整 ,可移动 ,切面灰白略作编织状 ,质韧稍脆 ,病理诊断 :神经纤维瘤。术后于 2 0 0 0 - 0 9复发 ,诊断同前。 2 0 0 1 - 0 3再次发现左下腹包块 ,增大迅速 ,固定 ,手术所见 :肿物位于左下腹上次刀口处 ,向周围软组织浸润 ,表面皮肤较周围皮肤略红。病理检查 :巨检 :不规则肿物一个 ,大小 6cm× 6cm× 4cm,表面未见明显包膜 ,切面灰白 ,质脆 ,中央可见粘液变性。镜检 :肿瘤细胞呈梭形 ,异型性明显 ,核分裂相…     

耻骨恶性蝾螈瘤1例

患者女,33岁。3个月前感左耻骨区胀痛,逐渐加重,左耻骨区有肿块并逐渐增大。于2005年5月入院。查体:左耻骨区可扪及1个约9 cm×7 cm×5 cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度差。CT检查:左耻骨体骨质破坏,闭孔有不规则低密度肿块。CT诊断:左耻骨肿瘤。     

MRI诊断眶内恶性蝾螈瘤一例

患者 女,1岁。主因“右眼球上移位2个月,逐渐加重”入院。体检：视力检查不配合,右眼睑轻度肿胀,眶下部可触及肿物,质韧,不能活动,表面欠光滑,眶压正常,眼球明显向上移位,结膜充血,角膜膜、瞳孔无异常。     

恶性蝾螈瘤的CT和MRI检查价值

恶性蝾螈瘤(malignant triton tumor,MTT)是罕见的高度恶性肿瘤,文献多见于个案报道,关于其影像学表现的文献甚少.作者于2010年10月遇一例,现结合国内有关文献作统计报道,以提高对MTT的认识.     

Malignant triton tumor in a patient with neurofibromatosis type 1

We report a case of neurofibromatosis type 1 (NF1) complicated by a malignant triton tumor (MTT), with an emphasis on B-mode sonographic (US) and contrast-enhanced US (CEUS) findings. To the best of our knowledge, this is the first report describing CEUS findings of MTT. The mass was poorly demarcated and composed of an internal echogenic area and an outer hypoechoic zone. CEUS findings showed the outer zone to be strongly enhanced, and the internal area was very poor in blood flow because of necrotic tissues.     

恶性蝾螈瘤的CT诊断价值

目的探讨恶性蝾螈瘤的临床、病理及cT表现,提高对该病的认识。方法收集经手术病理确诊的3例恶性蝾螈瘤患者的临床、病理及CT扫描资料。男1例,女2例,其中2例行腹部CT平扫加双期增强扫描,1例行颈部CT平扫加增强扫描。结合文献复习,对照3例恶性蝾螈瘤的CT表现与病理结果,分析其CT表现的病理基础。结果3例病理镜下为恶性周围神经鞘瘤中,出现散在横纹肌母细胞成分,免疫组化提示存在神经细胞成分：WT1、S-100、NF均阳性;肌性成分：HHF-35（＋）,Vimentin（＋）,Myogenin（＋）,2例desmin（＋）和myoglobin（＋）,提示有横纹肌肉瘤成分。3例实验室检查中2例乳酸脱氢酶升高,1例神经元特异性烯醇化酶（NSE）明显升高。CT表现为囊实性或实性肿块,瘤体内可有囊变或坏死,增强后强化不均匀,常伴有周围软组织浸润及骨质破坏,短期内复查可迅速增大。结论恶性蝾螈瘤是含有横纹肌肉瘤成分的恶性神经鞘瘤,临床、实验室及CT检查难以确诊,需借助病理及免疫组织化学才能确诊,而CT检查价值在于对病变的定位、了解周围结构及有无复发、转移。     

转移与未转移消化道恶性肿瘤患者部分血栓前状态指标检测结果比较

目的观察消化道恶性肿瘤患者血浆血管性血友病因子(vWF)、抗凝血酶(AT)、D-二聚体(DD)及全血组织因子促凝活性(TF-PCA)检测结果并进行比较。方法使用仪器法对50例消化道恶性肿瘤转移患者(C组)及59例消化道恶性肿瘤未转移患者(B组)的vWF、AT、DD和TF-PCA进行检测,并与60例健康体检者(A组)进行比较。结果与A组比较,B、C两组患者vWF、DD和TF-PCA水平明显增高(P0.05),AT显著降低(P0.05);C组较B组vWF、DD和TF-PCA水平增高(P0.05),AT水平降低(P0.05);B组及C组内各种疾病之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论消化道恶性肿瘤患者存在凝血及纤溶机制失衡,且转移较未转移消化道恶性肿瘤更加明显;其患者血栓前状态只与消化道恶性肿瘤本身有关,与肿瘤发生的消化道部位无明显关系。检测消化道恶性肿瘤患者vWF、AT、DD及TF-PCA水平,可为其病情监测和预后提供参考。     

Unusual histological variant of malignant peripheral nerve sheath tumor with rhabdomyoblastic differentiation

Malignant peripheral nerve sheath tumor(MPNST)with rhabdomyoblastic differentiation is called as malignant triton tumor(MTT). It is highly aggressive soft tissue tumor with higher local recurrence rate. MTT has poor prognosis than MPNST. MTT seems to be more aggressive in patients with neurofibromatosis(NF-1). We herein, reporting an interesting case of 55 years male with multiple neurofibromas all over the body since 30 years and multiple café-au-lait spots, diagnosed as NF-1. Since 6 years, he had an enlarged mass in left thigh. Wide excision of mass was done. On histopathological examination revealed the diagnosis of MTT and diagnosis of which was confirmed on immunohistochemistry.     

眶颅沟通泪腺恶性混合瘤伴硬脑膜浸润一例

正患者男,54岁,以左眼睑下垂8年,加重伴眼眶内异物感1年之主诉入院。体检:左眶外上壁可扪及一肿块,质韧,活动度差。CT:左侧眶外侧、眼球外上缘不规则软组织肿块,边界欠清,其内密度不均,可见斑点状钙化,肿块下缘与上直肌分界不清(图1A)。肿块突破眶内上壁向颅内生长,眶外侧壁、内上壁骨质破坏,肿块与     

恶性肿瘤合并脊髓压迫症患者的护理

笔报道对29例恶性肿瘤合并脊髓压迫症患的护理，严密观察病情变化，早期发现脊髓压迫的前驱症状，做好镇痛护理，基础护理，加强饮食指导，康复指导，预防并发症的护理，移动及搬运病人时保持病人躯体伸直呈一直线，然后平行移动，以免脊椎屈曲，防止医源性损伤等是保证治疗效果提高病人生活质量的重要内容。