经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的74例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组进行经皮肾镜碎石术治疗,观察组予以经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d及术后1个月时的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,二期手术率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的血肌酐、血尿素氮及尿β2-微球蛋白水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石安全有效,有助于改善患者的肾功能,促进患者尽快恢复。     

经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的安全性及并发症防治分析

目的研究经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的临床疗效,探讨安全性及并发症防治。方法回顾性分析132例复杂肾结石患者的临床资料,按手术方式不同将患者分为两组,经皮肾镜碎石术为观察组(n=78),开放性取石术为对照组(n=54),比较两组患者的手术效果及术后恢复情况。结果观察组手术效果显著优于对照组,两组手术时间、术中出血量、结石清除率有显著性差异(P<0.05);观察组术后恢复显著优于对照组,两组下床活动时间、住院时间、术后疼痛及发热情况有显著性差异(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术具有并发症少、术后恢复快、安全性高等优势,是复杂肾结石的首选治疗手段。     

可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性

目的探究可视化穿刺系统在经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石中的安全性和有效性。方法选择2018年1月1日至2020年12月31日收治的400例无积水肾结石患者作为研究对象,根据单双号编号法随机将其分为对照组与试验组,各200例。对照组给予常规经皮肾镜碎石术治疗,试验组给予可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗。比较两组的临床效果。结果试验组的手术出血量、手术用时、术后疼痛程度、住院时间均优于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的WBC、Scr水平低于对照组,HGB水平高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论可视化穿刺系统经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石患者,能够提高结石清除率,降低并发症发生率以及手术出血量,缩短手术用时及住院时间。     

斜仰卧与截石位一体在经皮肾镜手术中的应用

目的:探讨斜仰卧与截石位一体与俯卧位在经皮肾镜手术中的应用效果。方法:将80例复杂性肾结石手术患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用斜仰卧与截石位一体,摆放体位后直接进行膀胱镜插管和皮肾镜碎石;对照组采用俯卧位,术中先截石位膀胱镜插管后改俯卧位皮肾镜碎石。观察两组平均手术时间、结石清除率、体位摆放时间、患者舒适度。结果:两组患者平均手术时间、体位摆放时间短于对照组(P0.05),舒适度高于对照组(P0.05),结石清除率两组比较无统计学意义(P0.05)。结论:斜仰卧与截石位一体在经皮肾镜手术中的应用,能缩短手术时间和体位摆放时间,提高护士工作效率和患者舒适度。     

输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石疗效对比

目的探讨输尿管软镜和经皮肾镜碎石术对老年肾结石治疗效果及安全性。方法选取2015年12月~2016年12月我院泌尿外科收治的老年肾结石患者86例。根据治疗方法的不同将所有患者分为输尿管软管组和经皮肾镜组各43例,经皮肾镜组患者予以微创经皮肾镜碎石术进行治疗,输尿管软管组行输尿管软镜碎石术进行治疗。观察两组手术一次清石率、手术时间、术中出血量、住院时间及并发症情况。结果输尿管软管组一次清石率86.05%,对比经皮肾镜组为90.70%比较,差异无统计学意义(P0.05);输尿管软管组术中出血量和住院时间均少于经皮肾镜组,且输尿管软管组手术时间长于经皮肾镜组,差异具有统计学意义(P0.05);输尿管软管组并发症发生率为11.63%显著低于经皮肾镜组的37.21%,差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的一次性清石率效果良好,但输尿管软镜碎石术的并发症、术中出血量、住院时间均较短,经皮肾镜手术时间较短,应根据患者的自身情况而选择适合的碎石术式。     

围术期护理路径对经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石患者的护理效果

目的 探讨围手术期护理路径在经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石患者中的应用效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 10 月期间在我院泌尿外科进行经皮肾镜超声碎石术治疗的肾结石患者 74 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每 组 37 例。对照组接受常规护理方案;观察组接受围术期护理路径干预。分析比较两组的护理结局、恢复情况及并发症发生情 况。结果 观察组的生理健康、功能健康、心理社会健康、健康知识和行为护理结局评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察 组术后留置尿管时间和下床活动时间均显著短于对照组,住院费用显著低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低 于对照组（P<0.05）。结论 对肾结石经皮肾镜超声碎石术患者应用围术期护理路径,能改善护理结局,降低住院费用,患者 术后的早期恢复,减少并发症。     

经皮肾镜取石术俯卧位去腰枕对患者生命体征的影响

目的:观察经皮肾镜取石术俯卧位去腰枕对患者生命体征的影响。方法:将80例经皮肾镜取石术患者随机等分为试验组和对照组,试验组采用经皮肾镜取石术俯卧位去腰枕,对照组为常规经皮肾镜取石术俯卧位。观察两组患者术中舒适度、手术体位综合征发生率及手术耐受时间。结果:试验组手术体位综合征发生率均低于对照组,术中舒适度高于对照组,手术耐受时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜取石术采用俯卧位去腰枕,提高了患者术中舒适度,使患者更好地耐受手术,有效地预防和减少手术体位综合征的发生。     

经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床观察

目的探讨经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法选择在我院2017年1月～2019年12月就诊的肾结石患者80例,随机分为2组各40例。对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术,观察组采用经皮肾镜碎石取石术,比较两组临床指标、并发症及结石清除效果。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、住院时间、血红蛋白降低水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率97.50%(39/40)高于对照组80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于≥2cm结石的肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术治疗的的清石效果较好,但其术中出血量较多,住院时间较长。     

围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响

目的:探讨围手术期体位护理对经皮肾镜碎石术患者术后出血与舒适度的影响。方法:将61例单通道经皮肾镜碎石术(PCNL)患者随机分为试验组31例和对照组30例。对照组围手术期采取常规护理,试验组在对照组基础上实施体位护理。比较两组患者术后血色素下降值以及卧床期间的舒适度。结果:试验组患者术后血色素下降值低于对照组(P<0.05),卧床期间舒适度高于对照组(P<0.05)。结论:围手术期实施系统规范的体位护理能减少PCNL患者术后血色素下降值,且增加了患者舒适度,显示了行之有效的体位护理对减轻患者并发症、增进舒适度和促进康复中的积极作用。     

全程优质护理在经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者护理中的应用效果分析

目的：探究行经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者全程优质护理的应用效果。方法：选取2021年10月至2022年10月在医院行经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。观察组采用全程优质护理干预,对照组采用常规护理干预。比较两组生活质量、临床指标、疼痛程度及并发症发生情况。结果：干预前,两组躯体功能、心理功能、物质生活、家庭功能、社会角色评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组各项评分均高于对照组（P<0.05）;两组手术时间、造瘘管拔除时间、住院时间、术中失血量比较,观察组均优于对照组（P<0.05）;干预前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组疼痛评分低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：对经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者采用全程优质护理,可提高患者生活质量,改善临床指标,缓解疼痛程度,减少并发症的发生。     

微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术治疗直径<2 cm肾结石临床疗效比较

目的:探讨直径2 cm肾结石采用微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术治疗的效果。方法:选取我院2016年5月～2018年1月收治的结石直径2 cm的肾结石患者108例,按单盲法分为试验组和对照组各54例。对照组采用微通道经皮肾镜激光碎石术,试验组采用输尿管软镜激光碎石术治疗,比较两组围术期指标、结石清除率、并发症发生率。结果:试验组手术时间、术后下床活动时间、血红蛋白下降水平、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组结石清除率、并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:微通道经皮肾镜与输尿管软镜激光碎石术均可有效治疗直径2 cm肾结石,但输尿管软镜激光碎石术更具微创优势,有利于患者术后快速康复。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取我院2017年1月至2020年7月收治的158例肾结石患者,随机将其分为观察组(118例,输尿管软镜钬激光碎石术)和对照组(40例,经皮肾镜取石术)。比较两组的围术期相关指标、肾功能指标及并发症发生情况。结果观察组的手术时间短于对照组,一次性碎石成功率及结石清除率均高于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组的Scr、ALB水平均明显升高,术后3 d呈下降趋势,且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的一次性碎石成功率及结石清除率高,对肾功能的损伤小,且安全性高,值得临床推广应用。     

输尿管软镜碎石与经皮肾镜碎石对3 cm以下肾结石疗效和炎性反应的影响

目的 探讨对3 cm以下肾结石予输尿管软镜与经皮肾镜碎石治疗的效果及对炎症反应的影响。方法选择2020年4月—2023年2月金湖县人民医院收治的直径3 cm以下肾结石患者86例,随机数表法分为经皮肾镜碎石对照组(n=43)与输尿管软镜碎石治疗观察组(n=43),比较两组患者手术相关指标、碎石成功率及并发症率、炎性反应水平。结果 观察组各项手术相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症率低于对照组(2.33%vs 18.60%),差异有统计学意义(χ²=4.468,P<0.05)。术后观察组炎性反应水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对3 cm以下肾结石予输尿管软镜与经皮肾镜治疗疗效相当,输尿管软镜操作简单、损伤小、疼痛轻,并发症少,能减炎性反应。     

经皮肾镜双频双导管超声碎石治疗肾结石的疗效观察

目的探讨经皮肾镜双频双导管超声碎石治疗肾结石的临床疗效。方法选取2011年2月至2013年2月收治的肾结石患者162例作为研究对象,其中观察组86例患者采用双频双导管超声碎石系统治疗,对照组76例患者采用单导管超声碎石系统治疗。比较两组的碎石时间、手术时间、术中出血量、住院时间、结石取净、并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。观察组碎石时间、手术时间、住院时间、结石取净率、并发症发生率均显著优于对照组(P0.05),两组术中出血量无显著差异(P0.05)。所有患者均无血气胸、肾盂穿孔等严重并发症发生。结论经皮肾镜双频双导管超声碎石治疗肾结石手术时间短,结石取净率高且并发症少,较单导管超声碎石具有明显的优势。     

骑马射箭体位在复杂性肾结石双镜联合治疗中的应用效果及护理要点

目的 分析研究骑马射箭体位在复杂性肾结石双镜联合治疗中的应用效果及护理要点。方法 选取 2021 年 10 月至 2023 年 6 月本院收治的 68 例复杂性肾结石患者作为研究对象。随机将患者分为对照组与研究组，每组各 34 例，均进行双镜联合手 术，对照组在术中采取截石位后改俯卧位，研究组采用骑马射箭体位。分析比较两组的手术指标（体位摆放时间、手术时间与 住院时间）；生命体征（心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度）、疼痛感程度[视觉模拟评分（VAS）]、结石清除率及术后并发 症发生率。结果 研究组的体位摆放时间、手术时间与住院时间均显著均短于对照组（P<0.05）。研究组术后 12h 与术后 24h 的 VAS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。研究组的术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 骑马射箭体位应用于复 杂性肾结石双镜联合治疗，能够缩短治疗进程，缓解疼痛及减少术后并发症的发生，加快患者康复。     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的对经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术用于肾结石治疗的效果进行评价。方法收治的164例肾结石患者以手术方式分成观察组与对照组各82例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组治疗结果进行比较。结果观察组手术时间比对照组更短(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更多、住院时间更长、Hb下降值更高(P0.05);观察组一、二期结石清除率分别为86.59%、76.83%,高于对照组的68.29%、53.66%(P0.05);观察组术后并发症率为9.76%,与对照组10.98%相比,差异不显著(P0.05)。结论肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均各有优势,前者结石清除率相对较高,手术时间较短,后者出血较少,术后恢复较快,临床可根据患者实际情况选择适当的手术方式。     

不同手术体位对经皮肾镜取石手术患者术中舒适度及疼痛的影响

目的:探讨不同手术体位对经皮肾镜取石手术患者术中舒适度及疼痛的影响。方法:以2014年1月~2017年4月我院收治的300例上尿路结石患者为研究对象,依据其入院顺序随机等分为对照组和观察组,两组均行经皮肾镜取石手术,对照组实施传统俯卧位护理干预,观察组另实施斜仰卧位联合截石位护理干预,观察两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、手术安全性[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)]、术中体位舒适度、疼痛评分、结石清除率及术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组,而术中出血量明显少于对照组(P0.05)。护理干预前两组患者SBP,DBP,HR指标相比较无统计学意义(P0.05);体位干预后30 min仅对照组SBP,DBP较体位干预前明显降低,HR明显升高,并且护理干预后30 min对照组SBP,DBP,HR指标变化较观察组明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中舒适度明显高于对照组,而体位干预后观察组疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者结石清除率高于对照组,而术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:斜仰卧位联合截石位护理干预在经皮肾镜取石术治疗的患者中应用,不仅可有效缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,对患者呼吸循环系统影响轻微,并且提高结石清除率和术中舒适度并减轻疼痛和降低并发症发生率。     

全程优质护理在经皮肾镜钬激光碎石术肾结石和输尿管上段结石患者护理中的应用

目的 探讨在肾结石和输尿管上段结石患者中行经皮肾镜钬激光碎石术治疗中辅以全程优质护理的作用。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 6 月在本院就医的肾结石和输尿管上段结石患者 54 例作为研究对象。采用数字奇偶法将患者分为对照组和观 察组,每组各 27 例。对照组采用常规护理,观察组采用全程优质护理。分析比对两组的临床相关指标、并发症与护理质量。 结果 观察组的手术用时、术中失血量、造瘘管拔除时间及住院时间均比对照组更短（P<0.05）。观察组的并发症发生率为 3.70%, 显著低于对照组的 25.93%（P<0.05）。观察组的术后疼痛、焦虑情绪、抑郁情绪、满意度各指标均显著优于对照组（P<0.05）。 结论 以全程优质护理对经皮肾镜钬激光碎石术肾结石和输尿管上段结石患者进行护理,可改善临床相关指标,减少并发症, 提高护理质量。     

电子输尿管软镜手术治疗肾结石的临床疗效观察

目的探讨应用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的有效性和手术安全性。方法回顾分析60例肾结石患者的临床资料,其中观察组30例患者采用电子输尿管软镜碎石手术进行治疗,对照组30例患者采用经皮肾镜碎石手术方式进行治疗,比较两组患者的临床疗效并分析两组术后的并发症情况等。结果观察组结石大小、结石总清除率以及手术时间与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。且术后住院时间也显著短于对照组（P〈0．05）。结论采用电子输尿管软镜手术治疗肾结石具有十分显著的疗效,有利于患者的术后恢复,值得临床推广应用。     

一期多通道微创经皮肾镜碎石术后并发症的观察及护理

[目的]探讨一期多通道微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石并发症的护理。[方法]将2009年9月—2011年1月31例行一期多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石病人作为观察组,2007年2月—2009年8月38例行传统手术治疗复杂性肾结石病人作为对照组。比较两组术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率。[结果]观察组手术均获成功,住院时间、住院费用均低于对照组,并发症发生率低于对照组。[结论]一期多通道微创经皮肾镜碎石术后指导病人正确卧位,做好引流管护理及双J管护理,可缩短住院时间、降低住院费用。