不同手术方式对早期卵巢癌患者的疗效及对其生理状态和预后的影响评估

目的:探究不同手术方式对早期卵巢癌病人的疗效及对其生理状态及预后的影响.方法:回顾性分析我院治疗的卵巢癌早期病人102例.根据手术方式的差异将其分为对照组(62例)和研究组(60例).对照组实施开腹手术治疗,研究组实施腹腔镜手术治疗.分析比较两组的围术期指标、生理状态及生活质量、并发症发生情况以及预后.结果:除手术时间外,研究组的其余围术期指标均较对照组明显改善(P<0.05).术前两组患者的生理状态及生活质量比较无明显差异(P>0.05).术后研究组患者生理状态及生活质量比对照组明显改善(P<0.05).术后病人的并发症发生概率方面,研究组较对照组下降明显(P<0.05).术后1y,两组的远期预后比较无显著差异(P>0.05).结论:早期卵巢癌病人实施腹腔镜手术的疗效更好,可显著改善病人的短期预后,降低术后的并发症出现概率,且不影响其远期预后.     

普罗布考辅助治疗对ACS患者的临床疗效及预后评估

目的:探讨普罗布考辅助治疗急性冠状动脉综合征患者的临床疗效及预后恢复情况的影响.方法:选取我院2020年1月至2021年1月收治的88例急性冠状动脉综合征患者,随机分为对照组(44例)和观察组(44例).两组均采用常规抗凝、扩血管等药物治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上普罗布考辅助治疗.两组均连续治疗...     

不同高压氧疗程治疗对中重度急性一氧化碳中毒患者预后的影响

目的:观察不同高压氧疗程对中重度急性一氧化碳中毒(Acute carbon monoxide poisoning,ACOP)患者预后的影响.方法:回顾我院收治的85例中重度ACOP患者资料.根据高压氧疗程的不同将患者分为A组(n=25)、B组(n=31)、C组(n=29).A组采用11～20次高压氧治疗;B组采用21～30次高压氧治疗;C组采用30次以上高压氧治疗.治疗前、疗程结束后采用急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)测定疾病程度,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)测定认知功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NHISS)测定神经功能,采用巴氏指数(Barthel index,BI)测定日常生活能力,记录患者死亡及一氧化碳中毒后迟发性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)发生率.结果:A、B、C三组的APACHEⅡ、NIHSS、MoCA、BI改善值及DEACMP发生率两两比较差异显著(P<0.05),三组死亡率两两比较无显著差异(P>0.05).结论:不同高压氧疗程治疗中重度ACOP患者预后差异明显,疗程充足有助于认知功能及日常生活能力恢复.     

腹腔镜下不同入路方式对右半结肠癌根治术患者近远期疗效的影响分析

目的探究腹腔镜下不同入路方式对右半结肠癌根治术患者近远期疗效的影响。方法选取2015年2月～2018年2月于我院择期行腹腔镜下右半结肠癌根治术治疗的100例结肠癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为侧方组和中间组,每组各50例。侧方组采用侧方入路,中间组采用中间入路。比较两组患者手术情况、术后恢复情况、术后7d时血清癌活力指标、术后并发症发生率以及术后3年生存率。结果侧方组患者手术时间显著短于中间组,术中出血量显著少于中间组,排气时间显著早于中间组,差异具有统计学意义(P0.05);侧方组患者术后癌活力指标水平显著低于中间组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);侧方组患者术后3年生存率为80.00%(40/50),显著高于中间组62.00%(31/50),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下右半结肠癌根治术侧方入路术野清晰,操作方便,创伤小,能加快患者术后排气时间,对恶性肿瘤的清除效果明显,患者预后良好,远期生存率高。     

氧疗对急性心肌梗死患者预后的影响

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,其发病急、进展快,致残、致死率高。以往在治疗疑似急性心肌梗死的患者中,通常使用辅助氧疗,并在临床指南中也推荐使用,但近年来越来越多的研究人员发现,氧疗并不能给患者带来益处,相反滥用氧气会导致急性心肌梗死患者症状加重,甚至给部分患者带来危害。本研究将对氧疗与急性心肌梗死患者预后的影响进展进行综述,以期为临床工作提供一定的指导。     

急诊手术治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效观察

目的比较分析左半结肠全切除术与次全切除术治疗梗阻性左半结肠癌的临床疗效情况。方法临床收集梗阻性左半结肠癌患者86例,按照随机数字方法分成2组,每组43例。其中对照组患者均采用近端结肠全切、回肠一结直肠吻合的手术方式,研究组采用结肠次全切除术治疗,治疗后比较分析上述两组患者的相关临床资料。结果两组患者在手术时间、住院时间及术中出血量方面均具有统计学差异（P〈0．05）。同时,研究组在切口感染率、肺部感染率、吻合口漏发生率、住院期间死亡率方面明显低于对照组（P〈0．05）。结论左半结肠次全切除术的术式治疗梗阻性左半结肠癌患者是一种疗效显著、操作简单、并发症少、住院时间短、创伤较小的外科治疗方法,值得推广。     

急诊手术治疗梗阻性结肠癌的体会

目的 探讨梗阻性结肠癌术式选择的原则。方法 回顾性总结112例梗阻性结肠癌急诊手术治疗结果。其中有半结肠切除术44例，左半结肠切除术31例，Hartmann手术10例。结肠次全切除术31例，低位前切除术7例，旁路手术6例，单纯结肠造瘘11例，结果 术后107例顺利恢复，手术效果满意，死亡2例（1.78%)，并发吻合口瘘3例（2.67%)。结论 梗阻性结肠癌，尤其是左侧结肠癌的术式选择应遵循个体化原则，有条件者主张一期切除吻合，免遭分期手术之苦，手术安全可行。     

抑郁对急性心肌梗死患者心率变异及预后的影响

研究发现 ,冠心病患者常合并焦虑、抑郁情绪障碍 ,抑郁被认为是冠心病的独立危险因素[1,2 ] 。心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)是指窦性心率在一定时间内周期性改变的现象 ,是反映交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标。ＨＲＶ减低是确定急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)患者危险分层 ,预测其预后的一个独立的敏感指标[3] 。因此 ,本研究旨在观察抑郁对ＡＭＩ患者ＨＲＶ及近期预后的影响。1　对象与方法1.1　对象选择 1999年 5月～ 2 0 0 1年 12月住院、未行…     

熵指数对急性脑损伤患者病情及预后评估的临床应用价值

目的 探讨熵指数对评估急性脑损伤(ABI)患者病情与预后结局的临床价值.方法 选择102例重症监护病房(ICU)治疗的ABI患者,其中男性61例,女性41例;年龄18～70岁,平均年龄48.6岁.根据患者入ICU时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将患者分为轻中度组(GCS评分≥9分)60例,重度组(GCS评分＜9分)42...     

基层胸痛中心建设对急性心肌梗死患者临床治疗效果及预后的影响

目的:探讨基层胸痛中心建设对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者临床治疗效果及预后的影响.方法:东莞市东部中心医院于2017年3月开始运行胸痛中心,将运行前(2015年3月至2017年2月)实施传统临床路径的AMI患者116例纳入实施前,将运行后(2017年3月至2019年...     

手术方式与时机的选择对不同部位高血压脑出血患者预后的影响

目的：探讨不同部位高血压脑出血手术方式与时机的选择及其对患者预后的影响。方法回顾分析安徽医科大学附属巢湖医院神经外科2006年3月—2013年8月手术治疗的高血压脑出血106例患者的临床资料。按发病至手术时间分为3组：超早期组53例为≤6 h手术,早期组30例为6~24 h内手术,延期组23例为>24 h手术。依据患者的出血部位采取不同的手术方式,按手术方式分3组：小骨窗显微血肿清除术(小骨窗组)52例,其中基底节区出血35例、皮质下出血11例和小脑出血6例;骨瓣开颅清除血肿术(骨瓣组)34例,其中基底节区出血21例、小脑半球出血13例;侧脑室外引流术(外引流组)20例,其中慢性脑干出血破入脑室8例、丘脑出血破入脑室12例。比较采用3种不同术式和3种不同手术时机的患者术后1个月格拉斯哥预后评分( GOS)、术后6个月日常生活能力( ADL)分级情况。结果术后1个月GOS评分结果显示,超早期组近期疗效优良率为81.13%(43/53),高于早期组(50.00%,15/30)与延期组(43.48%,10/23),差异均有统计学意义(P值均<0.01);而早期组与延期组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月后不同手术时机组各死亡1例。术后6个月ADL分级结果显示,超早期组远期优良率为94.23%(49/52),高于早期组(51.72%,15/29)和延期组(50.00%,11/22),差异均有统计学意义(P值均<0.01),而早期组与延期组间差异无统计学意义(P>0.05)。小骨窗组、骨瓣组和外引流组术后1个月GOS评分结果显示近期疗效优良率分别为71.15%(37/52)、52.94%(18/34)、65.00%(13/20),术后6个月ADL分级结果显示远期疗效优良率分别为76.47%(39/51)、68.75%(22/32)、75.00%(15/20),3组间GOS评分、ADL分级比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不同部位的高血压脑出血患者应选择不同的手术方式和合适的手术时机进行个体化治疗,可取得相应的手术疗效。     

参麦注射液治疗急性心肌梗死的疗效及对患者心肌损伤的影响

目的 探究参麦注射液治疗急性心肌梗死患者的临床疗效以及对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、心肌损伤标志物的影响。方法 选取2017年6月~2018年12月我院治疗的急性心肌梗死患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,比较两组治疗前后血清hs-CRP、NT-proBNP、心肌损伤标志物水平、临床疗效、心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 治疗后,观察组hs-CRP、NT-proBNP水平低于对照组[（10.92±1.65）mg/L vs（18.39±3.03）mg/L]、[（234.41±28.34）ng/L vs（314.65±36.14）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组AST、CK-MB及MYO水平低于对照组[（31.17±3.96）U/L vs（43.86±7.52）U/L]、[（6.18±1.02）ng/ml vs（10.34±1.66）ng/ml]、[（38.42±7.61）ng/ml vs（56.19±10.12）ng/ml],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组MACE发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 参麦注射液有助于降低心肌梗死患者hs-CRP和NT-proBNP水平,改善患者心肌受损情况,提高临床疗效,安全可靠。     

微创技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的临床疗效

目的:研究微创技术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选择我院2014年5月至2019年5月收治的122例急性梗阻性肾功能衰竭病人为研究组,98例开放性的手术治疗急性梗阻性肾功能衰竭病人为对照组。对照组进行开放手术治疗,包括:输尿管切口术,单纯肾造痿术和肾切开取石术等,根据病情采用相适应的手术方式。研究组采取输尿管镜微创手术治疗。对比研究组和对照组手术时间和一次性结石清除率。对比研究组和对照组并发症发生率。观察和随访临床效果。结果:研究组的手术时间短于对照组(P0.05),而研究组对对照组的一次性结石清除率没有显著性差别(P0.05)。并发症主要包括:尿路感染,尿漏和疼痛等。研究组并发症总发病率(2.46%)低于对照组(9.18%)(P0.05)。尿路梗阻解除后,全身状况好转,尿量增加。复查超声肾积水消失,或明显减轻。结论:输尿管镜术治疗急性梗阻性肾功能衰竭,创伤小,安全有效,可作为急性梗阻性肾功能衰竭首选治疗方式。     

血液净化对老年急性肾衰竭患者预后的影响

目的：分析血液净化对老年人肾衰竭患者预后的影响,为临床医学提供依据。方法选取我院在2010年10月~2013年12月收拾的36例采取血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者为观察组,选取同时间收治的未采用血液净化治疗的老年急性肾衰竭患者21例为对照组,整理患者的临床资料,分析临床治疗效果。结果治疗组患者的总有效率(72.2豫)明显高于对照组(52.3豫),<0.05。结论血液净化在治疗老年人急性肾衰竭患者中有非常明显的治疗效果,值得推广。     

结肠癌中神经内分泌颗粒对预后的影响

结肠癌中神经内分泌颗粒对预后的影响ＳｙｖｅｒｓｅｎＵ，ｅｔａｌ．ＥｕｒＪＧａｓｔｒｏｅｎ－ｔｅｒｏｌＨｅｐａｔｏｌ．１９９５；Ｊｕｌ；７（７）：６６７～６７４在结肠癌患者的癌组织中用嗜铬粒蛋白Ａ（ＣｇＡ）和神经特异性烯醇酶（ＮＳＥ）抗体进行免疫标记，...     

丁咯地尔结合康复治疗改善急性脑梗死患者预后的疗效观察

目的观察丁咯地尔针结合康复训练治疗脑梗死的疗效。方法入选急性脑梗死患者80例,随机分为2组,治疗组40例应用丁咯地尔针结合康复治疗;对照组40例应用血塞通针结合康复的治疗,其他治疗按神经内科常规。在治疗前和治疗后8周分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),简式Fugx-Meyer评分(FMA),Barthel指数(MBI)评定以观察疗效。结果治疗前2组患者各项功能评分之间差异无显著性意义(P>0.05),治疗前后NIHSS,治疗组为10.12±3.19,3.53±3.28,前后相比有显著性意义,对照组治疗前后为10.54±3.85、5.76±4.54,组间比较差异亦有显著性意义(F=4.23,P=0.016),FMA和MBI评分在治疗前后,治疗组、对照组组间相比有显著性差异(P<0.05)。结论:丁咯地尔结合康复训练能够有效改善急性脑卒中患者的功能预后。     

炎症反应对急性冠脉综合征患者血小板活性及预后的影响

目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者炎症反应与血小板活性的关系及对预后的影响。方法:348例ACS患者根据是否合并全身炎症反应综合征(SIRS)分为SIRS组(n=128)及对照组(n=220)。两组均给予标准的冠心病二级预防及冠状动脉介入(PCI)治疗。比较两组患者术前血小板最大聚集率(mPAR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性CD40L(sCD40L)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等指标的差异,分析两组各种炎症因子水平与mPAR的相关性,并比较术后30天两组不良事件的发生率。结果:SIRS组患者mPAR、hs-CRP、sCD40L、MMP-9均明显高于对照组(P均<0.01);两组hs-CRP、sCD40L、MMP-9水平与mPAR之间均呈正相关(P<0.01)。术后30天,SIRS组患者不良事件发生率高于对照组(P<0.01)。结论:炎症反应可能是导致血小板活化的原因之一,合并SIRS的ACS患者预后较差。     

自发性基底节区不同部位出血对患者预后的影响

目的 探索基底节区不同部位出血能否预测患者的预后,并分析影响预后的相关因素,为基底节区脑出血患者判断临床预后、制定治疗方案提供参考依据。方法 对362例基底节区脑出血患者以影像学和解剖学为基础确定基底节区出血的部位,根据不同出血部位将其分为前部型、内侧型、后内侧型、外侧型、后外侧型和混合型。收集患者临床特征、影像学特征和住院治疗情况,以出院6个月的结果分为预后良好组(m RS 0～2分)和预后不良组(m RS 3～6分),采用单因素和多因素回归分析脑出血预后不良的独立预测因素。结果 前部型和后内侧型的出血量较少,致死率较低,预后较其他分型好;内侧型出血容易导致更多的神经功能缺陷;外侧型、后外侧型和混合型出血量较大,致死率较高。多变量分析显示,血肿累及内囊、脑叶皮质、脑室会增加预后不良的风险; GCS评分越低、血肿体积越大时,预后不良的风险越大(P 0. 05)。结论 除了常见的临床特征和生化指标外,出血位置及血肿累及的邻近区域也是基底节区脑出血患者预后的影响因素,基于解剖学和影像学的6种分型方法可以有效预测临床预后并指导治疗。     

不同剂量阿托伐他汀钙对急性进展性脑梗死患者的治疗影响

目的:探究不同剂量阿托伐他汀联合替罗非班治疗急性进展性脑梗死(Strkoe in progression,SIP)患者的价值.方法:选取2018年8月至2020年8月期间我科SIP患者107例作为研究对象,随机分为两组,均给予常规治疗,对照组53例给予20 mg·次-1阿托伐他汀加替罗非班,观察组54例施以80 mg·...     

连续性肾脏替代治疗介入时机对重症急性肾损伤患者预后影响

目的分析重症急性肾损伤(AKI)行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者临床特点,探讨CRRT介入时机对重症AKI患者预后影响。方法回顾性分析2009年1月1日至2015年12月31日在安徽医科大学第二附属医院重症医学科明确诊断AKI行CRRT患者141例,其中男性89例,女性52例;年龄3~88岁,平均年龄53.93岁。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南分KDIGO 1、2期和KDIGO 3期两组,比较两组患者一般人口学特征、实验室检查、疾病严重程度及预后情况,并对患者28 d生存率进行Logistic回归分析,从而得出影响重症AKI患者28 d存活率的危险因素。结果基线资料:KDIGO 1期18例,KDIGO 2期32例,KDIGO 3期91例;KDIGO 1、2期血肌酐、尿素氮、尿酸明显低于KDIGO 3期(P<0.001),其余生物化学指标两组间未见明显差异(P>0.05)。两组患者总住院日、重症监护病房(ICU)住院日、合并症(高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病)无明显差异(P>0.05)。引起重症AKI诱因组成:脓毒症54例(占38.3%),心脏术后25例(占17.7%),失血性休克22例(占15.6%),为引起AKI诱因的前3位;诱因为心脏术后的KDIGO 1、2期患者明显高于KDIGO 3期(P<0.001)。严重程度和预后比较:KDIGO 1、2期序贯脏器衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于KDIGO 3期,差异有统计学意义(P<0.05);KDIGO 1、2期28 d生存率(70.0%)明显高于KDIGO 3期(46.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。经二分类Logistic回归分析,年龄、是否机械通气、白细胞、血肌酐、白蛋白与生存率无关;高SOFA评分、高APACHEⅡ评分、KDIGO 3期为28 d存活率的独立危险因素;女性、ICU入住时间增加是28 d存活率的保护因素。结论基于KDIGO分期的早期CRRT,有望改善重症AKI患者的预后。