三甲大型医院放射科常态化新冠疫情防控管理策略探讨——以四川大学华西医院为例

目的 探讨三甲大型医院放射科新冠肺炎疫情常态化防控策略。方法 实施住院与门诊患者严格分区、分时段检查;常规设置发热患者CT检查区;加强三级预检分诊防控;加强放射科技师首次检查负责制;严格按照分区督查消毒;增强全科员工自我防护意识;提升网络服务工作;灵活的工作流程反馈。结果 实施疫情常态化防控策略以来,放射科没有发生过院内感染事件。结论 制定正确的针对性的防控措施并严格执行,可以在疫情常态化防控期间防止放射科的院内感染。     

军人发热疫情预警应急体系初探

目的初步探讨如何建立和建立怎样的军人发热疫情预警应急体系。方法结合治疗甲型H1N1流感的经验和体会,深入分析军人发热疫情预警应急体系的必要性、结构和方法。结果预警应急体系是预防控制军人发热疫情的客观要求,其中发热数据库和监测机制是基础,组织指挥是关键,技术队伍是根本,物资储备是保证,建设预警应急体系应立足质量和效率,充分利用信息技术,注重基础数据积累,加强制度和预案建设。结论发热疫情预警应急体系在预防与治疗甲型H1N1流感中发挥了关键作用,是应对军人发热疫情最有效和科学的机制,应当引起高度重视,深入研究,全面建设,形成完整体系。     

新型冠状病毒肺炎的CT检查流程及隔离防护措施

目的新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎),是一种新发传染病,该病具有很强的传染性,目前国内疫情已基本得到控制,境外疫情正在蔓延,防控依然严峻。放射诊断是新冠肺炎诊疗过程中的重要一环,具有肺炎影像学特征者已经作为临床诊断病例写入新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)中。放射科承担着新型冠状病毒肺炎CT检查工作,放射科工作人员尤其是技师成为继发热门诊、感染科和ICU后最危险的一线群体。此文旨在规范放射检查技术,避免院内交叉感染,提高影像学检查质量,指导放射科感控工作,达到放射科技师"零感染"的目标。方法针对解放军总医院第二医学中心放射科新冠肺炎感染防护难点及高龄患者特点进行剖析,科室成立新冠肺炎应对处置组,定期组织防护培训,加强消毒隔离的意识,在保证高质量完成图像扫描的同时,全面体系地控制感染,针对放射科工作人员尤其是技师在新冠肺炎CT检查的操作流程及消毒防护措施,并对高龄危重不能配合呼吸的患者及时调整CT扫描参数,做好危重患者陪护人员的标准预防防护和X线辐射防护。结果面对传染性疾病及高龄患者,通过组织防护培训考核、加强消毒隔离防护措施,规范CT检查流程、调整CT扫描参数,得到了高质量CT影像数据,解决了放射科感控薄弱的问题,预防了院内交叉感染,为有效控制疫情打下了坚实基础。在做好防护的前提下,疑似新冠肺炎患者的CT检查顺利开展。结论 COVID-19是一种高度传染性疾病,不断提升放射科医务人员诊疗技术,加强隔离防护,把CT检查的流程标准化、规范化对进一步做好新型冠状病毒肺炎防控工作至关重要。     

和你一起 风雨同舟 记中国医科大学附属第一医院放射技术团队

年终岁末,新冠肺炎疫情牵动着全国人民的心。在战斗的第一线,影像是疾病的"侦察兵",放射科成为疫情攻坚的前线。自1月21日接诊第一例发热患者以来,中国医科大学附属第一医院放射科已与其他临床科室共同战斗数十天,一刻不曾停歇。快速响应,迎难而上在科室主任李松柏的领导下,放射科成立了新冠肺炎救治防控工作领导小组。按照分工,孙文阁技师长作为科室医疗救治小组组长,负责具体实施防控工作方案和应急预案。     

火神山医院放射科在新冠肺炎疫情期间的感染防控及工作流程

 

自2019年12月以来,武汉新型冠状病毒肺炎疫情已升级为全国性突发公共卫生事件,为集中救治新型冠状病毒肺炎患者,武汉政府紧急建设火神山医院。影像学检查的重要性决定了放射科在相关救治中承担的重要角色。截至2月20日,通过对武汉火神山医院放射科顺利、高效运行18 d以来的防控相关经验进行总结,探讨放射科在新型冠状病毒肺炎疫情中的感染防控及工作流程,为放射科同行提供经验借鉴。

     

模块化管理在新型冠状病毒肺炎疫情时期发热门诊中的应用

目的 探讨新冠疫情时期发热门诊护理管理的方法和效果.方法 选取本院的发热门诊从2019年12月21日至2020年2月31日诊治的3520人次发热患者,面对新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊大量患者就诊,将发热门诊护理管理工作划分为人员管理、环境与流程管理、物资管理、消毒隔离制度管理四大模块,对发热门诊进行模块化护理管理....     

基于排队论的医院放射科门诊设备配置

目的：运用排队论对军队医院门诊放射科设备配置进行量化分析,缓解患者排队等待时间长的矛盾。方法以某三级甲等军队医院为例,运用排队论M/M/C模型,计算放射科设备配置和患者就诊时间分布及其服务强度等运行指标。结果当前放射科CR和DR检查上午服务强度分别为1．14和1．09,下午仅为0．60和0．70,MRI检查的服务强度为1．25,存在设备配置和患者就诊时间安排不合理等问题,通过预约模式以及采取措施提高有效工作时间,可以使三个检查队列的服务强度均维持在0．82～0．92,患者排队时间控制在15．61～44．47 min。结论应用排队论的理论和方法分析放射科设备配置合理可行。     

县域性发热门诊在新冠肺炎疫情常态化防控期间规范化建设实践

发热门诊是对发热患者进行排查和治疗的首要阵地,是防控传染病的第一关卡,国家和江苏省卫生健康委员会相继出台文件要求各地规范建设发热门诊.张家港市通过统筹整体规划,对全市8家发热门诊进行新建和改建,采用不同的建筑材料和建造形式,完善各项设备设施和流程布局,在半年时间内区域所有发热门诊都达到流程分区合理,设备设施完善,发热患者闭环就诊,所有检查和治疗与其他区域或人群不交叉.实现了在新冠肺炎疫情常态化防控期间发热门诊建设满足县域群众服务需求的同时进行资源整合共享,真正体现"平时服务、战时防控"的意义.     

1 605例军人发热病例分析

发热门诊是我国自“非典”疫情时开设的特殊门诊。为长期不懈地做好传染病防治工作,我院自2003年4月以来,一直设有发热门诊,且所有发热病人必须到发热门诊首诊。现将我院发热门诊2004年接诊的军人发热病例分析报告如下。1资料与方法病例资料来源于我院发热门诊2004年接诊的军人发热病人,共1 605例,年龄18~60岁;其中男性1 117例,女性488例;干部983例,战士622例;后勤院校1 037例,野战部队568例。根据病史、症状、体征及辅助检查结果进行诊断。依据总后勤部卫生部《医疗护理操作常规》(第4版)为相关疾病诊断标准。2结果与讨论1 605例发热病人全…     

发热门诊疾病监测与非典型肺炎疫情动态分析

在发生非典型肺炎疫情期间 ,我们对珠海市非典型肺炎定点医院发热门诊的发热病人进行了严密的跟踪监测 ,并与非典型肺炎疫情动态做比较分析。结果报告如下。1　对象与方法1 1　监测对象　 2 0 0 3年 4月 2 2日～ 6月 10日 ,珠海市非典型肺炎定点医院发热门诊全部发热就诊病人。1 2　方法　 (1)引用同期卫生部每日疫情通报中“广东省每日新增非典疑似病例”动态监测数据进行疫情分析和趋势判断。 (2 )对体温大于 37 4℃的病人 ,登记姓名、年龄、性别等基本信息 ,记录临床症状、化验室检查和X线透视或拍片等结果 ,由当日值班医生做出诊断 ,确…     

某市传染病专科医院夏秋季发热门诊诊疗情况分析

[目的]通过对传染病医院夏秋季发热门诊就诊患者的流行病学特征的分析,为传染病的防治提供临床经验.[方法]采用描述性统计方法根据发热门诊记录,对就诊的5 355例患者的年龄、性别、发病时间、临床症状情况等相关因素进行统计分析,并给予健康教育指导,认真执行人员的防护及各种物品的消毒处理.[结果]2009年发热门诊夏秋季共接诊5 355例,就诊病例的年龄有两个高峰,分别是11～20岁组和21～30岁组,共3 885例,占总教的72.55%.就诊时问以9月、10月病例最多,共4 062例,占总数的75.86%.确诊了甲型H1N1流感病人238例,经治疗后痊愈.在该院发热门诊就诊病人中无交叉感染或疫情传播情况.[结论]加强发热门诊的规范管理,增强预防措施,做好呼吸道传染病的防治和知识的宣传工作,加强对低年龄组的保护,及时发现病情、有效控制疫情.     

某部一起警卫战士群体发热疫情报告

正2015年1月,驻京某警卫团出现10例群体发热病例,经某医院发热门诊紧急隔离处置及治疗,患者病情迅速得到控制并治愈出院。现将疫情及诊疗过程报告如下。1疫情概况(1)基本情况:10例患者均为参加集中培训的厨师,居住同一宿舍;男性,年龄18~23岁。均以发热为主要症状就诊,体温37.2~38.5℃,持续6 h;4例在就诊前10 h有乏力、周身不适等类似感     

军人综合诊区对门诊就诊时间的影响

目的调查研究军人综合诊区设立对军人就诊时间的影响。方法收集6个科室军人综合诊区设立前后1周内，就诊的军人患者挂号至就诊的时间、医师诊疗时间、就诊后至划价时问及辅诊请求至报告完成时间，并进行前后对比。并将军人综合诊区设立后6个科室的有关指标与同期未设立军人综合诊区科室的就诊军人患者的上述指标进行对比分析。结果在军人综合诊区设立前后，挂号至就诊时间和就诊后至划价时间缩短，医师诊疗时间延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。设立军人综合诊区与未设立的科室相比，医师诊疗时间延长、就诊后至划价时间缩短，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论军人综合诊区的设立，能增加医师诊疗时间，缩短挂号至就诊时间和就诊后至划价时间，有助于提高对军人患者的服务质量。     

放射科就诊肺结核及其流行病学意义初探

结核病是严重危害人类健康的传染病 ,是全球关注的公共卫生问题。目前 ,我国仍是全球结核病流行严重的国家[1] 。因此 ,做好防痨工作具有重大意义。Ｘ线检查是肺结核病的主要检查方法 ,为了了解放射科肺结核的就诊率及Ｘ线表现 ,探讨其流行病学意义 ,为结核病预防提供依据 ,对近 3年来在放射科就诊的肺结核进行回顾性分析 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 1998-2 0 0 0年在我院放射科就诊的初发现患者 ,复诊患者不包含在统计病例内 ,病例来源主要是桂西地区 ,少数来自云南、贵州。患者中男性 12 13例 ,女性 3 79例 ,男女之比为 3 2…     

基层医院发热门诊放射检查室医院感染控制

基层医院发热门诊建立之初,因疫情形势的紧迫,成立比较仓促,设施不够完善,房间结构不能完全适应传染病控制的需要。疫情过后又疏于进一步建设,特别是放射机房,空间狭小,机器设备只能简单配置,放射医师在操作过程中需要往返发热门诊与放射科之间,其防止医院感染自觉意识     

新冠肺炎疫情下某医院发热门诊就诊患者数据分析

目的 通过分析发热门诊就诊患者数据,为发热门诊卫生资源配置提供合理建议。方法 收集并分析某三甲医院2020年3月—2022年2月新冠肺炎疫情期间发热门诊患者的相关信息,对就诊患者的人群分布、症状、病原学特点、时间分布等进行描述性分析。结果 2020年3月—2022年2月,某医院的发热门诊就诊患者共22 750人次,就诊高峰为9∶00～15∶00,次高峰为15∶00～21∶00。14岁以下患者占57.5%;出现最多的症状为发热（89.71%）,其次为咳嗽（26.43%）、流涕（23.23%）;主要就诊原因是感染性疾病,22 117例,占97.21%;其次为恶性肿瘤及结缔组织病;发现的病原体主要是病毒,1 001例,占53.18%;其次是细菌,522例,占27.73%。结论 新疆某医院发热门诊就诊患者中儿童占比较大,设置儿童诊室和成人诊室是必要的。     

应用系统动力学模型对SARS疫情传播及主要防控措施效果的计算机模拟仿真研究

目的　(1)应用系统动力学方法建立数学模型,宏观地模拟严重急性呼吸综合征(SARS)疫情在自然人群和医院内传播的过程,以及患者通过就诊和社区隔离措施移出传播链的过程。(2)通过计算机对该模型的仿真模拟,分析在突发 SARS疫情的情况下,代表主要防控措施的变量对疫情曲线的影响模式和相对强度。(3)重点分析发热监测措施对疫情的影响,根据分析结果对今后SARS防控工作提出政策建议。方法　采用面访、问卷调查、文献检索、个案分析等方式,获取SARS传播的重要参数。应用系统动力学理论及计算机仿真系统建立数学模型,并进行 What if仿真分析。结果　建立了能够反映SARS自然传播、患者就诊及医院内传播、社区隔离措施、发热监测过程的计算机仿真模型,通过宏观模拟SARS患者从发病到被移出传播链的过程得出下列结果:(1)患者从发病到就诊的时间、患者每日平均接触人数、就诊时医院内接触人数等是对 SARS的院内、院外传播过程影响最大的几个变量;(2)隔离强度、接诊医生对 SARS的警惕性、医院通风消毒、医院优化患者流动路线、医生防护强度是影响疫情控制的主要变量;(3)医院入口的体温筛查措施对疫情控制的作用不大。结论　按照目前制定的SARS防治预案,卫生系统能够快速控制突发的SARS疫情。     

放射技师:默默无闻,同心抗“疫”

新冠肺炎疫情来势汹汹。作为筛查新冠肺炎的重要科室之一的放射科,尤其是CT室,成了工作量最大、病毒感染风险最高的重点区域。由于患者在进行X线胸片和CT检查时,放射技师需要与患者近距离接触,精准摆位、投照、扫描,遇到年老体弱、行动不便的患者,放射技师还需要帮忙搀扶。因此,放射技师可以说是放射科里“最高危”的一群人。面对危险,他们没有回避,勇敢面对,相互支持,用默默坚守为抗“疫”贡献力量。     

安徽某医院发热门诊患者流行病学特点及临床特征

目的  分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）疫情期间发热门诊患者的流行病学特征,为疾病的防治提供科学依据。 方法  选择2020年1月20日-2月18日在安徽医科大学第四附属医院发热门诊就诊的患者作为调查对象,调查内容包括一般人口学特征、主要临床症状和体征及实验室检查等,并对COVID-19疑似患者进行流行病学史调查。 结果  调查期间共有880例就诊患者,其中42例COVID-19疑似患者。就诊患者中以中青年为主,男女之比为1.61：1。COVID-19疑似患者与普通患者间年龄的差异有统计学意义（t=4.546,P < 0.001）;COVID-19疑似患者与普通患者多数在1~7 d内就诊,临床症状均以低热为主。有32例（76.2%）COVID-19疑似患者出现了淋巴细胞计数降低,39例（92.9%）COVID-19疑似患者出现了C反应蛋白升高。 结论  根据就诊患者的临床特征、实验室检查等结果做出综合预判,对COVID-19疑似患者进行严格的医疗隔离和观察,有助于疾病的控制和预防。     

COVID-19流行期间1053名发热门诊患者临床特征回顾性分析

目的 分析COVID-19流行期间我院1 053名发热门诊患者的临床特征,为发热门诊患者有效诊治提供科学依据。方法 采用回顾性分析方法分析2021年5月至9月到我院发热门诊就诊患者的临床资料,包括年龄、性别、体温、发热时间,主要及伴随症状、相关辅助检查等。结果 发热门诊就诊患者男性略多于女性;就诊时体温多在39℃以下。45.87%的患者白细胞升高,65.05%的患者中性粒细胞升高。61.54%的患者超敏C反应蛋白增高。16.28%患者胸部CT提示“炎性改变”。发热患者疾病谱依次为：呼吸道感染、胃肠感染、泌尿系统感染、皮肤感染、急性乳腺炎。结论 近期发热门诊就诊人数较多,病种涉及多学科。发热门诊应配有具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员,更有利于为患者提供及时有效的救治及充分发挥发热门诊的早期预警作用。