温州市居民死亡特征分析

目的:分析温州市居民死亡水平、主要死亡原因及死亡负担变化趋势,为制定疾病预防与控制策略提供科学依据.方法:按照ICD- 10编码进行分类对温州市居民2010年死亡资料进行分类整理,计算出生率、死亡率、死因构成、潜在寿命损失年(YPLL).用Spss13.0、Excel进行统计分析.结果:2010年温州市死亡率、标化死亡率为各为559.11/10万(男女各为636.92/10万474.79/10万);前5位死因恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和损伤与中毒,占总死亡数的83.06％.潜在寿命损失前5位分别为恶性肿瘤、损伤中毒、脑血管病、心脏病、先天异常,平均减寿率为12.51‰、7.20‰、2.59‰、2.12‰、1.22‰.结论:慢性病和伤害为本市居民的主要死因,加强肿瘤和伤害的预防控制.     

2018年西藏自治区恶性肿瘤死亡流行病学特征分析

目的 了解西藏居民恶性肿瘤死亡流行特征,为制定恶性肿瘤防治措施提供科学依据.方法 收集分析2018年西藏死因监测点居民恶性肿瘤死亡数据资料,采用SPSS 22.0进行描述性统计学分析,计算死亡数、构成比、粗死亡率等指标.结果 西藏居民2018年恶性肿瘤粗死亡率为59.28/10万;男性粗死亡率为70.12/10万,女性...     

孕产妇死亡变化分析

对1990～1999年北京市孕产妇死亡的变化进行了分析.结果显示,10年中孕产妇死亡呈波动下降趋势,个别年份有明显回升;以5年为一阶段比较,后5年较前5年死亡率有明显下降,经统计学检验,P＜0.001,差异有显著性;远郊区县孕产妇死亡率高于城区,经统计学检验,前5年城区与远郊区县的死亡率有显著性差异(P＜0.05),后5年两者间差异无显著性.城区1999年死亡率为19.0/10万,农村为22.0/10万.从主要死因死亡专率看,多数孕产妇主要死因死亡率后5年较前5年有较明显下降,而异位妊娠导致的死亡率是升高的.10年中居前3位的死因分别是羊水栓塞(18.1%)、妊高征(14.9%)、产科出血(13.6%).其中城区与远县略有不同,城区前3位死因为羊水栓塞(20.7%)、肝病(14.9%)、产科出血(11.5%);远县为妊高征(18.7%)、羊水栓塞(16.4%)、产科出血(14.9%).以5年为一阶段比较,后5年与前5年前3位死因顺位无明显改变.评审结果不可避免死亡占33.1%.认为进一步降低孕产妇死亡率还有空间,从死亡专率与死因构成的变化趋势看,应对宫外孕与羊水栓塞导致的死亡予以高度重视.一方面对行之有效的干预措施应继续加强落实与管理,另一方面应重视对主要死因的专题研究.同时应提高门诊与基层妇产科人员及妇女保健人员的责任心与诊断水平.     

祥云县2011年居民死亡原因分析

[目的]了解祥云县居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据。[方法]对祥云县2011年居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化。[结果]祥云县居民粗死亡率分别为590.99/10万,标化死亡率为1096.10/10万,男性死亡率高于女性(χ2=34,P<0.001),男女性别比为1.47:1。前5位死因顺位依次为呼吸系统病、脑血管病、损伤和中毒、恶性肿瘤、心脏病,前5类死因死亡人数占死亡总数的84.31%。祥云县年龄别死因有两个高峰:一个小高峰是0～1岁组,死亡率316.19/10万,另一个高峰是65岁以上的年龄组,死亡率5422.90/10万。[结论]祥云县居民以呼吸系统病、脑血管病、损伤和中毒、恶性肿瘤、心脏病为主要死因。其中损伤和中毒死亡已是祥云县的一个突出死亡原因,以交通事故死亡居首,是男性死亡的第三大原因。     

2010-2013年西安市居民恶性肿瘤死亡分布情况分析

<正>近几十年来,随着生活方式、环境和人口老龄化等因素的变化,肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病逐渐成为人类健康的主要敌人。恶性肿瘤的防治工作越来越受到重视。从世界范围看,2008年全球新发肿瘤病例约1 270万,因肿瘤死亡约760万,其中56%的新发肿瘤以及64%的肿瘤死亡病例发生在发展中国家[1]。据推测,到2020年后每年将新增1 500万     

广州市1999年居民死亡原因分析

对广州市1999年死因监测数据进行分析,结果表明,死亡率为6．56‰,男性为6．84‰,女性为6．26‰。前5位死因顺位依次为循环系统,肿瘤,呼吸系病,损伤和中毒,消化系病,死亡率分别为245．24／10万,156．32／10万,133．63／10万,33．37／10万,23．92／10万,前3位死亡占81．46％,前5位占90．18％,平均期望寿命为74．50岁,男性为72．02岁,女性为77．18岁,结果分析：旨在为今后死因分析提供对比数据,同时为卫生部门制订对策提供依据。‰‰     

2011年河南省偃师市居民主要死亡原因分析

目的了解河南省偃师市居民主要死亡原因,为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据。方法选择2011年河南省偃师市全人群死因监测数据中常住居民的死亡个案为研究对象,运用死因统计分析软件DeathReg2005和Excel 2003进行统计分析。结果河南省偃师市居民粗死亡率为590.37/10万,标化死亡率764.82/10万,稍低于全省居民平均死亡水平(标化死亡率773.9/10万);前5位死因依次为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病,占全部死因的87.92%;急性心肌梗死为心脏病死亡的第1位,占53.06%;食管癌和胃癌为恶性肿瘤死亡的前两位,分别占25.03%和22.74%;机动车辆交通事故居损伤与中毒死亡第1位,占22.39%。结论以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等为主的慢性非传染性疾病和损伤与中毒是危害偃师市居民健康的主要疾病,预防和控制慢性病仍是卫生部门的重点工作。同时,政府应把损伤与中毒纳入疾病预防控制规划,进行有效干预。     

2003-2012年天津市河北区居民死亡监测分析

目的通过对天津市河北区居民2003—2012年主要死亡原因进行分析,掌握影响当地人口健康的主要死亡原因,为有针对性地采取控制措施提供依据。方法采用死因统计分析软件DeathReg2005进行分析,疾病死因分类依据国际疾病分类（ICD-10）进行编码、分类。以中国2000年标准人口计算标化死亡率。结果2003—2012年河北区居民粗死亡率、标化死亡率均呈上升趋势,均有统计学意义（趋势X^2值分别为8．251和12．957,P〈0．01）。10年间平均粗死亡率和标化死亡率分别为848．38／10万和395．92／10万。历年来,男性粗死亡率均明显高于女性,差异均有统计学意义（P〈0．01）。从55岁开始死亡率随年龄增长迅速上升,85岁以后达到高峰。2003—2012年,前6位的死因依次是心脏病（31．24％）,恶性肿瘤（25．98％）,脑血管病（21．01％）,呼吸系统疾病（9．09％）,内分泌、营养和代谢疾病（3．93％）,消化系统疾病（2．48％）,前6位死因死亡人数占全部死亡人数的93．73％。结论心脏病、恶性肿瘤、脑血管病是河北区居民的主要死因,应制定针对性的预防措施,社会和政府有关部门应给予高度重视。     

2001～2003年青岛经济技术开发区居民死亡资料分析

[目的 ]了解青岛经济技术开发区居民死亡水平和主要死亡原因 ,为制定科学的保健措施提供参考。 [方法 ]按照ICD 10编码进行分类对青岛经济技术开发区居民 2 0 0 1～ 2 0 0 3年死亡资料进行分类整理 ,用DeathReg2 0 0 2软件系统进行统计分析。 [结果 ] 3年间青岛经济技术开发区年死亡率为 3 60 90 /10万 ,主要死因顺位为恶性肿瘤、伤害、心脏病、脑血管病与呼吸系统疾病 ,这五类死因死亡人数占总死亡数的 74 19%。 [结论 ]青岛经济技术开发区居民死亡率较低 ,健康状况良好 ,应注重加强对慢性非传染性疾病的控制。     

某三级公立医院出入院服务时效和患者满意度现况分析

目的调查某三级公立医院的住院患者出入院流程现状、满意度及影响因素。方法2019年7—10月,采用方便抽样法对各150名出入院住院患者通过观察记录出入院流程办理时间,对300名出院患者进行一般资料及满意度调查表进行调查。结果入院流程平均办理时间为(17.39±1.11)分钟;出院流程时平均办理时间为(16.78±0.63)分钟;但住院患者可接受时间集中在515分钟,约占57%。300位出院患者的满意度为(88.12±10.00)分,属于较满意水平,排名最低的3个项目是布局标识、结算效率及出入院时间;住院患者对于便捷支付的使用率和支持度较高。年龄、费用支付类型、手续办理人员、支付习惯、是否支持智能结算是满意度评分情况的影响因素。结论出入院流程尚未达到住院患者预期,建议在布局标识、结算效率及出入院时间方面加以流程优化,改善住院患者就医体验提高满意度。     

某院非计划二次手术的分布特征及对策分析

目的通过对非计划二次手术患者的分布特征的分析,探讨针对非计划二次手术的有效管理策略。方法从电子病历系统中收集二次手术患者信息,组织专家筛选出80例非计划二次手术患者,将数据录入Excel,对其分布进行分析。结果30~60岁患者占比52.50%,60岁以上患者占比40.00%;非计划二次手术患者中,住院30 d以上的占45.00%;非计划二次手术中,妇科和胃肠外科患者最多(均占比25.00%),以首次手术部位统计,消化系统和女性生殖系统手术排在前两位(分别占比36.25%和25.00%)。结论高龄、高手术级别、术后恢复不良的患者在非计划二次手术患者中占据较大比例,医院应当有针对性地采取相应的管理手段。     

Macrosomic Births in a Tertiary Public Hospital: A Survey of Maternal Characteristics and Fetal Outcome

Background

Macrosomic fetuses are high risk with their delivery process being associated with potential risk to both mother and baby The aim of this study is to determine the incidence of macrosomic births and the associated maternal characteristics and to ascertain the fetal outcome.

Methods

It was a retrospective survey of maternal characteristics and pregnancy outcome of macrosomic births. Comparison was made with the next selected normal birth weight delivery during the study period.

Results

There were 8607 deliveries during the period (3 years) reviewed. Of this, 306 were macrosomic deliveries, a frequency of 3.6%. The mean weight for macrosomic babies was 4.23kg (range 4.01 – 5.62kg). There was a higher mean maternal weight and gestational age of mothers with macrosomic deliveries compared to mothers in the control group, (85.87 ± 19.39kg vs 74.92 ± 19.11kg P<0.01; and 41.51±1.46 vs 39.02±1.29, P<0.001). Caesarean delivery was significantly associated with macrosomic births compared to controls, p<0.0001, odds ratio 3.977. Also, asphyxia and shoulder dystocia occurred more in macrosomic babies, 10.4% vs 2.9% and 2.28% vs 0.65%, P<0.001. The majority of the asphyxiated babies amongst macroomic births were following vagina delivery compared to caesarean delivery, (65.6% vs 34.4%) p= 0.001. There were 3 cases of still birth in the macrosomic deliveries, but no maternal deaths were encountered.

Conclusion

Macrosomic births could be tragic. Although delivery outcome seems better with a caesarean section, good fetal outcome can only be assured on the premise of astute labour and delivery management.     

综合医院217例HIV/AIDS病例特征分析

目的 了解在综合医院就诊的HIV/AIDS病例的就诊情况及临床特点,以提高医务人员对HIV/AIDS的认识,减少职业暴露的发生.方法 采用回顾性调查法,收集2010年1月-2013年2月在武汉市某三级甲等医院就诊的HIV/AIDS患者的临床资料,并对其进行相关统计分析.结果 在217例HIV/AIDS患者中,男女比例为3.4∶1,年龄在25～49岁的占70.5％,传播途径主要以经性传播途径感染为主;其中首诊科室主要有呼吸内科和感染科等科室;就诊症状以发热常见;有100例的住院患者合并机会性并发症;除数据缺失外,132例的住院患者实验室检测有不同程度异常,129例住院患者CT或影像学检查有异常改变.结论 HIV/AIDS患者临床表现十分复杂,应提高接诊医护人员艾滋病职业暴露相关知识水平和自我防护意识.     

总额预付制度下三级专科公立医院的管理策略分析

目的 旨在探讨总额预付改革形势下的三级公立医院,特别是专科公立医院应作出的管理策略调整,为进一步深化公立医院改革提供参考依据.方法 通过文献复习、专题讨论等方法,结合医院信息系统、市医疗保险事务管理中心的资料,对医院数据纵向对比,对综合、中医、专科三类医疗机构医保数据横向对比.结果 总额预付工作达到了试点要求,提升医院医保工作管理水平.结论 在继续推动总额预付工作的同时,应适度重视对专科医院的政策倾斜,专科医院也应强化内部基金分配使用和绩效考核的管理,注重单一限额下增强医疗机构的内生活力,将输血与造血有机结合,共葆医保基金的可持续循环.     

某三甲医院聘用护士离职原因分析

目的：分析聘用护士的离职原因,探讨降低离职率的对策。方法采用回顾性研究,对某三甲医院2010年1月至2014年12月主动离职的聘用护士279人进行分析。结果聘用护士离职率高的主要因素有：管理因素、社会因素、个人因素。结论医院护理管理者应从改善薪酬体系、职业发展规划、激励机制、招聘管理、人文关怀、社会宣传几方面着手,降低聘用护士的主动离职率,稳定护士队伍。     

上海市某三级甲等儿童专科医院运营状况分析

目的分析上海市某三级甲等儿童专科医院(简称"A医院")运营状况。方法通过机构问卷调查和查阅医院统计年报,收集2013—2015年A医院运营数据。结果 2015年,A医院实际开放床位数为690张;卫生技术人员数为1 342名;总诊疗人次数为228.48万人次,治愈好转率为97.19%,出院者平均住院日为7.21天,门急诊均次费用为290.31元,医师年人均门急诊服务人次数为5 259.74人次;培养研究生204名,科研项目157项,18个重点学科。结论 A医院运营业务负荷较大,需要进一步推动儿科医联体的发展以缓解卫生技术人员的医疗服务压力。     

281例死亡患者医院感染危险因素分析

有资料表明,全球死因分析中死于各种感染者占38%[1].为了解住院死亡患者与医院感染发病的关系及危险因素,我们对某院2001～2002年281例死亡患者进行了分析.     

某三甲公立医院单病种费用管理现状研究

目的：通过分析福建某三甲公立医院2020年单病种费用使用情况,找出影响单病种费用的关键费用指标,实现科学合理管控。方法：对该院2020年11 672个单病种各类费用进行等级相关分析和主成分分析,同时对个案费用进行回顾性分析。结果：单病种费用的影响大小分别为：麻醉费、检查化验费、药品费、医务性收入、耗材费。结论：医院管理层应从关键费用指标着手,加强管控,合理制定科室各单病种费用分配标准,严格管控麻醉费用,减少不必要的检验检查和用药;通过对病种进行医疗组间对比查缺补漏;应加强医务人员对实施单病种管理知识的培训。