腹腔镜微创外科术后非计划重返手术室再手术的特征分析

目的 探讨腹腔镜微创外科术后非计划重返手术室再手术的发生率和原因分析,为保障医疗安全提供决策参考。方法 回顾性分析福建医科大学附属第二医院2019年1月—2021年12月行腹腔镜手术后发生非计划重返手术室再手术患者的临床资料,对其发生率、临床特点、发生原因进行分析。结果 2019年1月—2021年12月共实施腹腔镜手术15 755例（包含胃肠疝、肝胆胰脾、妇科、泌尿手术等）,其中发生非计划重返手术室再手术81例,发生率为0.51%。平均（65±12）岁,其中男49例,女32例,平均住院日（35.59±19.51）d,住院费用（18.81±10.21）万元,两次手术平均间隔时间（9.25±4.61）d。腹腔镜微创外科术后非计划重返手术室再手术患者构成比排名前5位的病种主要为胆囊结石伴胆囊炎24例（29.63%）、子宫内膜癌16例（19.75%）、结直肠癌14例（17.28%）、胃癌10例（12.35%）、胆总管结石9例（11.11%）。导致非计划重返手术室再手术的前3位原因分别是出血22例（27.16%）、感染16例（19.75%）、吻合口瘘14例（17.28%）。从手术等级分析显示,无...     

手术室细节护理管理对医院感染防控影响

目的 手术室细节护理管理在降低院内感染中的运用实际效果，分析手术室组节护理的有效性及安全性。方法纳入2021年1月—2022年1月福建省泉州市惠安县东岭镇中心卫生院手术室采用细化管理措施的30例患者作为干预组，纳入2020年1—12月采用传统护理干预的30例患者作为对照组。调查比较两组手术患者院内感染发生率、手术室护理工作质量和护理满意率。结果 干预组患者的感染发生率为3.33%，明显低于对照组的20.00%，差异有统计学意义(χ²=4.043 1,P<0.05)。干预组手术室护理管理评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预组护理管理总满意率为93.33%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(χ²=4.320 0,P<0.05)。结论 手术室细节护理管理干预从护理人员、手术室环境、手术器械等方面着手，对包括术前、术中、术后进行深化管理，贯穿于手术各个环节，展现了护理流程的专业性和精确性，确保了手术室感染质量管理的顺利开展。与传统护理管理比较，具备更为明显的优势，手术室护理管理干预能够有效降低或预防各项不...     

择期手术非计划再次手术重返因素相关性分析

目的分析与非计划再次手术有关的重返因素,为临床科室及管理部门围手术期质量控制提供依据。方法研究某院2013年1月~2014年6月手术病历,筛选出择期手术患者发生的非计划再次手术病例,探讨非计划再次手术发生原因及可能的重返因素与非计划再次手术之间的相关性。结果择期手术非计划再次手术发生率为0.31%,术后出血为重返手术室进行再次手术的首要原因,Ⅱ、Ⅲ类切口手术、三四级手术、术后出血、术后肠粘连与科室非计划再次手术发生率显著相关。结论临床科室及管理部门需关注围手术期质量控制、Ⅱ、Ⅲ切口类手术的围手术期院感控制及注重提高手术医师的专科技术水平,以减少非计划再次手术的发生,避免医疗纠纷。     

质量控制在手术室护理管理中的应用效果

目的 分析手术室护理管理中实施质量控制小组管理干预模式的效果，为提升手术室的服务质量提供帮助。方法选取2019年3月—2020年5月在高唐县人民医院进行手术治疗的104例患者为研究对象，按照不同护理管理模式分为研究组和对照组各52例。研究组患者采用质量控制小组管理干预模式，对照组患者采用常规护理管理干预模式。比较两组护理过程中不良事件发生率、护理质量评分以及护理满意率。结果 研究组各项护理质量评分及总体质量评分均高于对照组；研究组在护理期间的不良事件发生率为7.69%，低于对照组的38.46%；研究组护理总满意率为100.00%，高于对照组的75.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术室护理管理中应用质量控制小组管理干预模式可有效降低工作人员在护理过程中发生的不良事件概率，提升护理服务质量以及患者满意率，值得临床推广应用。     

手术室医院感染控制干预效果分析

目的 分析手术室医院感染管理干预效果,探讨感染控制方法,提高管理水平.方法 以2011年2-4月采取传统管理方式期间收治的手术患者作为对照组;以5-7月采取医院感染控制干预管理模式期间收治的手术患者作为观察组,对手术室及相关环节管理效果进行统计比较.结果 观察组发生医院感染率为3.07％,对照组为9.65％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室是医院感染的高危科室,也是医院预防与控制感染的重点部门,通过有效实施控制干预措施可以降低医院感染发生率.     

集中管理模式下胸外科日间手术患者非计划再就诊影响因素分析

目的 探讨集中管理模式下日间手术的安全性,分析胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊影响因素。方法 回顾性收集2021年1月-12月某院日间病房患者的基本情况、退出日间比例、围手术期并发症发生率、出院后非计划再就诊等资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊影响因素。结果 2021年1月-12月,日间病房共收治患者1 350例,其中1 336例(98.96%)完成日间手术管理流程,14例(1.04%)术后转入专科病房继续治疗,患者平均住院时间为(1.28±0.85)d。31例(2.30%)出院后7 d内非计划门急诊就诊,12例(0.89%)出院后30 d内非计划再住院,均集中于胸外科。术后发生Ⅱ级及以上漏气(OR=6.397,P=0.004)是胸外科日间手术患者出院后非计划再就诊的独立危险因素。结论 集中管理模式下的日间手术安全可靠,患者出院后非计划再就诊主要集中于胸外科,且与术后漏气密切相关,临床医生需采取措施进行干预。     

预防性维修在手术室设备管理中的应用价值

目的：探讨预防性维修在手术室设备管理中的应用价值。方法：于2021年1月～2021年12月对本院156例手术室设备进行预防性维修管理，记录管理期间手术室设备故障发生情况，统计医师对手术室设备的使用满意评价，并将其与实行预防性维修管理前（2020年1月～2020年12月）的手术室设备故障发生情况、医师使用满意评价进行对比。结果：管理前，156例手术室设备共有39例发生故障，故障发生率为25.00%；管理后，156例手术室设备共有15例发生故障，故障发生率为9.62%，可见管理后故障发生率明显比管理前低（P<0.05）；管理前，医师对手术室设备的使用满意度为84.00%，较管理后的98.00%低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将预防性维修应用至手术室设备管理中可有效减少设备故障发生率，有助于手术室设备质量的提升，并能获得医师普遍较高的使用满意评价，对临床医疗服务水平的提高有重要意义。     

“行政MDT”模式在首台手术开台时间管理中的实践

目的探索"行政MDT"管理模式管理首台手术开台时间。方法成立"首台手术开台时间管理行政MDT项目组",通过MDT会议,制订措施,多部门协作落实。结果实施管理干预前的首台手术开台准点率为49.2%,实施管理干预后的首台手术开台准点率为89.3%。结论行政MDT"管理模式有效解决了单个职能部门无法处理的系统性问题,提升了医院行政管理的效率。     

多点反馈管理模式对脊柱手术医院感染控制的效果观察

目的探讨分析脊柱手术医院感染的相关因素,优化手术室护理管理模式,提出多点反馈,以实证数据为手段的管理模式,检验、指导感染控制,提高管理水平,为临床提供依据。方法选取2014年1月-2014年12月医院脊柱手术患者800例为对照组,2015年1月-2015年12月医院脊柱手术患者1 100例为实验组,对照组实施传统管理方案,实验组实施多点反馈管理模式,回顾性分析对照组医院感染的相关因素,并分析医院感染患者的病原菌分布。比较两组患者医院感染情况,对实施前后手术室空气、物体表面、医务人员手、无菌物品进行采样,比较细菌培养合格率。结果实验组的医院感染发生率为1.36%(15/1100),低于对照组患者的医院感染发生率3.13%(25/800)(χ~2=6.97,P=0.007);实施前空气合格率为82.5%、医务人员手合格率为85.0%、物体表面合格率为83.8%、无菌物品合格率为90.0%,实施后空气合格率为93.8%、医务人员手合格率为96.3%、物体表面合格率为95.0%、无菌物品合格率为98.8%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术室是医院感染控制的重点科室,优化手术室管理模式,进行多点反馈管理,能促进手术室医院感染相关制度的落实,有效降低脊柱手术医院感染的发生率,保障医疗质量。     

MDT模式在医院药物不良事件管理中的应用△

目的：探讨MDT模式在降低医院药物不良事件发生的实践效果。方法：将2017年7~12月在我院住院的患者23 314例作为MDT组,建立由护理部、医务科、药剂科、信息科、检验科、感染科等多学科人员组成的药物不良事件行政MDT项目组,实施用药管理措施。将实施MDT模式前,2017年1~6月在我院的住院患者23 516例作为对照组,比较两组各级不良事件的发生情况。结果：MDT组药物不良事件发生率较对照组下降,由0.006 16%降至0.003 41%,差异显著（P＜0.05）。结论：MDT模式干预下的医院药物管理模式,对降低医院药物不良事件发生率的效果较好,促进了临床用药安全。     

食管癌术后纵隔转移的放射治疗

目的：评价食管癌术后出现纵隔转移致上腔静脉综合症及呼吸道梗阻的放射治疗的价值。材料与方法：１９９８年１月至１９９９年７月共收治了３２例食管癌要治术后出现纵隔转移行放射治疗而缓解，剂量４０￣６０Ｇｙ。结果：全部患者症状获得了暂时缓解。结论：（１）食管癌术后纵隔转移放疗是主要的、有效的治疗手段之一。经治疗仍可缓解症状，提高生存质量、延长生存期。（２）较早期食管癌根治术后，应常规行“预防性”放射治疗。