腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖的麻醉

腹腔镜袖套式胃减容术是近年出现的一种新的治疗病态性肥胖的减重手术，具有操作简单、并发症少、术后不需改变饮食类型的优点。但该类患者极度肥胖，术中气腹时间长，麻醉处理有其特殊之处。本院自2007年6月至2008年2月，对8例病态肥胖患者行腹腔镜袖套式胃减容术，现将麻醉处理报道如下。     

腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的手术配合

目的：探讨治疗肥胖症的新术式及手术中的护理配合。方法：采用腹腔镜可调节捆扎带胃减容术治疗病态肥胖症患者9例。结果：护士做好术前访视,及时准备手术器械与物品,术中洗手及巡回护士密切配合术者取得了预期的效果;本组病例均顺利完成手术,无并发症发生。结论：默契的护理配合是影响手术进程和预后的重要因素;腹腔镜可调节捆扎带胃减容术是目前最安全的减容手术,以其创伤小、康复快并发症少疗效好且持久的优势已成为手术减肥的首选。     

腹腔镜下胃减容术的治疗与护理研究进展

肥胖发病率随生活水平提高而逐年升高,腹腔镜胃减容手术逐渐成为重症肥胖患者减肥手术的首选,手术对重度肥胖症患者而言减肥疗效确切、生理干扰小,也有益于治疗高血压、糖尿病等肥胖的并发症,值得临床推广。本文的主要内容包括三种目前国内外常用的腹腔镜胃减容术常用术式及优缺点,胃减容术的适应症,手术要求的术前、术中及术后护理措施。通过研读及总结近年来胃减容手术相关的文献报道,发现胃减容手术术后的预后、体重的维持、生活质量的保障需要针对患者的心理调适辅助巩固。本文同时针对这一方面进行总结概括。     

2例腹腔镜可调节式胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜可调节式胃束带减容术（LAGB）治疗单纯病态肥胖症患者术前、术后的护理。方法对2例单纯病态肥胖症患者在术前进行肥胖程度、并发症和心理状态评估。术后进行手术相关并发症的观察,饮食指导和出院指导。结果2例患者均手术成功,术后食量及体重均明显减少。术后1例出现恶心,呕吐症状,其余无明显并发症。结论术前基本情况的评估,心理护理以及术后并发症的观察和饮食指导是LAGB效果的重要保证。     

11例腹腔镜袖套式胃减容术的巡回配合

手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法,可以改善患者的健康状况、提高生活质量。腹腔镜袖套式胃减容术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻等优点。2007年1月至2008年4月,本院采用腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症11例,经过临床观察,效果显著。现将手术巡回配合报告如下。     

12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜行可调节胃束带减容术（LAGB）治疗肥胖症患者术前、术后的护理。方法总结了12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的方法。结果本组12例患者均手术成功,术后根据需要调节胃束带松紧,控制减重速度,随访6～8个月,平均减重18％。术后1例出现伤口脂肪液化、经换药好转外,其余均无出血、感染、营养不良等并发症发生。结论LAGB作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点。术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食运动习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证。     

腹腔镜胃减容术治疗单纯肥胖症患者的护理

目的 :探讨经腹腔镜行胃减容术 (LVBG)治疗单纯肥胖症患者术前、术后的护理。方法 :对 10例患者进行术前肥胖程度和并发症评估 ,术后监护和饮食指导。结果 :10例中 7例为 3度肥胖 ,2例 2度肥胖 ,1例超重 ;7例有高血压 ,1例伴关节炎 ,10例均有呼吸睡眠综合征。术后 1例呼吸暂停 15s,其余未发生明显并发症。随访 1～ 8个月 ,体重减轻 15～ 47kg。结论 :LVBG作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点。术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证。     

双镜联合治疗胃十二指肠黏膜下肿瘤44例围术期护理

目的:探讨胃镜与腹腔镜双镜联合治疗胃十二指肠黏膜下肿瘤患者的围术期护理方法。方法:对44例胃十二指肠黏膜下肿瘤患者行胃镜与腹腔镜联合手术,并给予精心围术期护理。结果:本组44例患者手术均顺利完成,无中转开腹;术后康复顺利,均未发生出血、感染、吻合口瘘等并发症;术后内镜随访6～12个月,无不适及肿瘤复发。结论:积极地进行围术期护理能减少手术并发症,减轻患者痛苦,促进患者康复。     

病态性肥胖症行腹腔镜胃袖套状切除术的护理

总结了13例病态性肥胖症患者行腹腔镜袖套式胃减容术的护理措施.包括术前周详的身体状况和并发症评估,精心的心理护理;术后密切观察和预防并发症的发生,正确的饮食宣教和出院指导.认为术前、术后积极有效的护理有助于患者术后恢复和有效减重.     

咖啡对腹腔镜下结直肠癌术后肠麻痹的效果研究

目的探讨咖啡结合加速康复外科对腹腔镜下结直肠癌根治术后肠麻痹的影响。方法选取188例福建省肿瘤医院行腹腔镜下结直肠癌根治性手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组按照加速康复外科理念在术后4 h口服水,研究组在加速康复外科理念下在术后4 h口服咖啡。比较两组的肠道恢复时间,并根据Clavien-Dindo分级比较两组患者并发症。结果研究组术后排气时间、半流质饮食开始时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组的住院时间和术后并发症的比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后发生并发症与对照组差异不具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌根治术后早期口服咖啡有利于患者胃肠道功能恢复,且并未增加患者术后的并发症。作为加速康复外科的一部分,早期口服咖啡是安全有效的。     

腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症的手术配合

腹腔镜袖套式胃减容术与常规开腹减重手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻，却无须改变饮食习惯等优点。目前手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法，可以改善病人的健康状况、提高生活质量。我院自2007年1月起应用近年出现的一种新的减重手术方式，即腹腔镜袖套式胃减容术，治疗病态性肥胖症，实施胃肠道改建手术8例，效果显著。现将手术配合报告如下。     

单切口腹腔镜胃楔形切除术治疗胃间质瘤的护理体会

目的观察分析16例单切口腹腔镜下胃楔形切除术治疗胃间质瘤的临床效果和护理方法。方法回顾我院2008年4月-2012年3月16例接受单切口腹腔镜手术的胃间质瘤患者的一般资料和护理过程。结果单切口腹腔镜在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间等方面得到了非常满意的效果，术后均无并发症发生，随访期间未见复发病例。结论单切口腹腔镜胃楔形切除术治疗胃间质瘤安全、可行，有效的护理方法对患者术后康复具有重要的作用。     

肺减容术治疗肺气肿的护理探讨

作者对4例实施肺减容术患者的围手术期护理进行了总结。认为完善的术前检查和充分的术前准备工作是保证患者顺利恢复的前提;术后严密观察、控制输液量、预防和治疗并发症是护理工作的中心环节;正确的康复指导对于提高术后患者的生活质量具有积极的意义。     

腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症5例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症患者的围术期护理方法。方法:对5例患者行腹腔镜下胃减容减重术,观察患者术后并发症情况及BMI变化,总结有效临床护理经验。结果:5例手术均顺利进行,手术时间70～150 min,出血量30～50 ml;患者术后半年平均减重27.84 kg,无体重反弹及营养不良症状,4例合并睡眠呼吸暂停综合征患者不同程度好转。结论:通过积极的围术期护理、并发症观察及出院指导,对提高腹腔镜下胃减容减重术治疗病态性肥胖症的疗效十分重要。     

腹腔镜袖套式胃减容术治疗病态性肥胖症的手术配合

腹腔镜袖套式胃减容术与常规开腹减重手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻,却无须改变饮食习惯等优点.目前手术减重是治疗病态性肥胖的最好方法,可以改善病人的健康状况、提高生活质量[1-3].我院自2007年1月起应用近年出现的一种新的减重手术方式,即腹腔镜袖套式胃减容术,治疗病态性肥胖症,实施胃肠道改建手术8例,效果显著.现将手术配合报告如下.     

腹腔镜胃减容术治疗肥胖症围手术期的护理

总结了66例腹腔镜胃减容术治疗肥胖症围手术期的护理体会。主要包括术前进行健康评估、心理评估以及术前会诊;在患者手术完成后密切监测患者的生命体征变化,给予合适的体位,减少腹部的张力;留置引流管的患者注意引流管的护理,制定详细的术后饮食指导计划,并督促患者按计划进食。认为对进行腹腔镜下胃减容术的患者给予围手术期的强化护理能够收到较好的治疗效果,有助于患者早日康复。     

肥胖症行腹腔镜胃减容术的围手术期护理

目的　总结肥胖症行胃减容术围手术期的经验体会。方法　2013年至2014年之间,对我院胃肠外科收治的10名行胃减容术的肥胖症患者进行围手术期的综合护理,包括心理护理,内科疾病的相关多学科护理,胃肠外科专科护理及术中护理等。结果　10位患者减重效果满意,围手术期护理效果良好,无术后并发症,术后患者满意度高。结论　腹腔镜下胃减容术对重度肥胖症患者减重效果满意,配合积极系统的围手术期护理,创伤小,并发症少。     

呼吸训练对胸腔镜肺减容术后病人康复的影响

目的 研究呼吸训练对重度慢性阻塞性肺疾病病人胸腔镜肺减容术后康复的影响.方法 选取2003年6月至2007年1月在我院胸外科住院拟行胸腔镜肺减容术的病人40例,按入院的先后顺序随机分为对照组20例,呼吸训练组20例.对照组按胸外科的一般护理常规护理,呼吸训练组除按胸外科的一般护理常规外采用予膈腹肌式深呼吸训练、人工阻力呼吸练习、上肢肌力的训练,观察术后病人康复的情况.结果 训练组术后肺部并发症也显著减少(P＜0.05),两组患者手术前后肺功能各项指标明显改善(均P＜0.01);训练组术后3个月与6个月肺功能各项指标明显优于对照组(均P＜0.05).结论 患者能坚持正确的呼吸功能训练可减少术后并发症,有利于患者术后呼吸功能的早日恢复.     

腹腔镜下保留脾脏胰腺切除术治疗胰岛细胞瘤6例围术期

目的:探讨腹腔镜下保留脾脏胰腺切除术治疗胰岛细胞瘤的围术期护理方法.方法:对6例胰岛细胞瘤患者行腹腔镜下保留脾脏胰腺切除术治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组患者术后均恢复良好,住院5~7 d,无严重并发症发生,均康复出院.结论:腹腔镜下保留脾脏胰腺切除术对患者损伤小,加强围术期护理可促进患者术后康复.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床护理

目的:观察腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效及针对性的护理。方法:回顾性分析我院开腹子宫肌瘤剔除术患者40例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者40例的临床护理资料,采用综合护理措施,观察两组患者恢复情况及术后并发症发生情况。结果:80例患者均顺利完成手术,经综合护理患者术后均恢复良好,未出现并发症,均痊愈出院,但腹腔镜组患者的出血量、手术时间、住院时间等方面均低于开腹组(P<0.05)。结论:根据患者的不同术式,采取有针对性的护理措施,可有效避免手术并发症,促进患者早期康复。腹腔镜下肌瘤剔除术患者具有恢复快的优势。