血清CA125与EMAb联合经阴彩超对子宫腺肌病诊断的价值

目的探讨CA125与EMAb测定联合经阴彩超对子宫腺肌病诊断的价值。方法经阴彩超诊断为子宫腺肌病或子宫肌瘤的患者136例,测定血清EMAb及CA125,经病理确诊,子宫腺肌病76例,子宫肌瘤60例。对比CA125、EMAb及经阴彩超单独使用以及联合时的敏感性及特异性。结果腺肌病组CA125及EMAb阳性率均明显高于肌瘤组,差异有显著性(<0.01);单独经阴彩色多普勒检查敏感性为76.32%,特异性为90%。结论①经阴彩超对子宫腺肌病的诊断具有一定价值,联合检测血清CA125及EMAb,可提高诊断准确率;②三种方法联合使用有利于子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症及腺肌瘤的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症与腺肌瘤的准确率。方法选取陆军军医大学第一附属医院2017年5月至2019年3月经手术病理诊断为子宫肌瘤(53例)、腺肌症(46例)及腺肌瘤(21例)的120例妇科疾病患者,同时采用经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检测方式的准确率。结果经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的准确率分别为96.23%、93.48%、85.71%,经腹部彩色多普勒超声检查子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤的准确率分别为83.02%、78.26%、57.14%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声检查能够有效分辨出子宫肌瘤、腺肌症与腺肌瘤病灶内部与周边的血流状况。结论与腹部彩色多普勒超声检查比较,经阴道超声检查可以清楚地看到子宫的组织结构,检测病灶内部和周边的血流动力学特点,对子宫肌瘤、腺肌症以及腺肌瘤的诊断准确率更高。     

超声检查、磁共振及血清CA125测定诊断 子宫腺肌病的临床评价

目的 评价超声检查、磁共振及血清CA125测定诊断子宫腺肌病的临床价值。方法 回顾分析2016年12月~2017年12月在我院诊治的50例子宫腺肌病和子宫肌瘤患者临床资料,患者分别进行超声检查、磁共振、血清CA125测定,评价临床准确率、敏感性、特异性。结果 磁共振诊断准确率、敏感性、特异性分别为96.00%、93.10%、100.00%,高于超声检查（80.00%、75.86%、85.71%）和血清CA125测定（82.00%、72.41%、95.23%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。子宫腺肌病组血清CA125水平（104.60±68.20）kU/L,高于子宫肌瘤组（22.40±16.89）kU/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。子宫腺肌病和子宫肌瘤患者临床表现（痛经、子宫增大、月经过多）较为相近,两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声检查、磁共振检查、血清CA125测定诊断子宫腺肌病均具有一定价值,临床可首选血清CA125测定、超声检查,对于诊断困难者进行磁共振检查,以进一步提高临床术前诊断准确率。     

CT联合MRI检查对子宫内膜癌的诊断价值分析

目的分析CT联合MRI检查对子宫内膜癌的诊断价值。方法收集本院2017年3月至2018年6月收治的36例子宫内膜癌患者的临床资料,分析CT联合MRI检查对子宫内膜癌的诊断准确性、敏感性和特异性。结果单一MRI和CT检查诊断子宫内膜癌的灵敏性、特异性、准确性比较无明显差异(P0.05);MRI联合CT检查子宫内膜癌的灵敏性、特异性、准确性分别为94.44%、91.66%、97.22%,明显高于单一MRI、CT检查(P0.05)。结论 CT联合MRI检查对子宫内膜癌诊断灵敏性、特异性、准确性高,值得临床推广应用。     

三维超声定量诊断不同类型子宫发育异常的 准确性及应用价值

目的 分析不同类型子宫发育异常以三维超声定量诊断的准确性、应用价值。 方法 以2015年8月~2018年2月本院产前检查为子宫发育异常可疑孕妇120例为研究对象,所有孕妇均先以二维彩超进行初次筛查,后行三维超声定量诊断,以最终确诊结果为金标准,比较二维、三维彩超对不同类型子宫发育异常检出率,分析两种检查方式对敏感性、特异性、准确性临床应用价值。结果 确诊正常14例,异常106例,三维共诊断107例患者,二维检查共诊断出111例;三维检查准确性、敏感性、特异性分别为99.17%、99.07%、100.00%,高于二维84.17%、 89.19%、22.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床对子宫发育异常者使用三维超声定量诊断,不同类型疾病诊断准确性高,有较高应用价值。     

基于声辐射力的超声弹性成像联合常规超声在子宫肌瘤中的诊断应用

目的 探讨基于声辐射力的超声弹性成像联合常规超声在子宫肌瘤中的诊断效能。方法 回顾性分析2018年3月至2021年2月本院收治的经手术病理证实的145例子宫肌瘤患者与126例子宫腺肌瘤患者的临床病历资料,均于术前行基于声辐射力的超声弹性成像及常规超声两种检查。对比此两种检查方式对子宫肌瘤的诊断情况,并以手术病理结果为金标准,比较诊断效能。结果 子宫肌瘤患者子宫动脉血流阻力指数(RI)低于子宫腺肌瘤患者(P<0.05),剪切波速度(SWV)与子宫腺肌瘤患者比较差异无统计学意义(P>0.05);常规超声、声辐射力超声弹性成像检查联合诊断子宫肌瘤的特异度(98.41%)、阳性预测值(98.56%)与准确度(96.31%)均高于各检查方式单独诊断(P<0.001),联合诊断的灵敏度(94.48%)、阴性预测值(93.94%)与各检查方式单独诊断时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于声辐射力的超声弹性成像技术联合常规超声检查在子宫肌瘤诊断中的特异度、准确度均较各检查方式独自诊断时显著升高,但联合诊断的灵敏度并未下降,联合诊断效能更佳。     

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床、病理和MRI研究

目的用MRI鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤.方法比较分析了20例子宫腺肌瘤与25例子宫肌瘤的MRI影像特征,全部病例经临床或病理证实.结果子宫肌瘤25例,边界清晰.在T2WI及 T1WI显示均匀低信号18例;在T1WI显示均匀低信号,T2WI显示低信号中加杂斑点状高信号7例;内膜受压移位9例. 子宫腺肌瘤20例, 14例T2WI及 T1WI显示子宫有局限低信号区内加杂斑点状高信号;6例T2WI显示子宫低信号区内加杂斑点状高信号,T1WI呈低信号.均边界不清,无明确包膜.15例显示结合带增宽,最小宽度约3.2mm, 最大宽度达12mm.结论病变的边界清晰度,结合带有无增宽及MRI信号改变可作为鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的可靠依据.     

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的临床、病理和MRI研究

目的　用MRI鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤 .方法　比较分析了 2 0例子宫腺肌瘤与 2 5例子宫肌瘤的MRI影像特征 ,全部病例经临床或病理证实 .结果　子宫肌瘤 2 5例 ,边界清晰 .在T2WI及T1WI显示均匀低信号 18例 ;在T1WI显示均匀低信号 ,T2WI显示低信号中加杂斑点状高信号 7例 ;内膜受压移位 9例 .子宫腺肌瘤 2 0例 ,14例T2WI及T1WI显示子宫有局限低信号区内加杂斑点状高信号 ;6例T2WI显示子宫低信号区内加杂斑点状高信号 ,T1WI呈低信号 .均边界不清 ,无明确包膜 . 15例显示结合带增宽 ,最小宽度约 3 .2mm ,最大宽度达 12mm .结论　病变的边界清晰度 ,结合带有无增宽及MRI信号改变可作为鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的可靠依据     

磁共振动态增强参数对女性乳腺病变的诊断意义

目的:探究MRI动态增强参数对女性乳腺疾病鉴别诊断价值.方法:收集本院2019年2月至2021年10月收治的101例乳腺疾病患者的资料.以病理检查结果为"金标准",对比良、恶性乳腺病变的MRI动态增强参数值,分析MRI动态增强诊断乳腺疾病的准确性、敏感性和特异性.结果:101例乳腺病变患者中良性病灶69例(68.32％...     

射频热凝固微创治疗未孕妇女子宫良性疾病

目的 探讨热凝固射频微创治疗未孕妇女子宫肌瘤、腺肌瘤和子宫肌腺病等子宫良性疾病的疗效和对生育能力的影响。方法 应用热凝固器,将射频定点介入到子宫病灶内,使病变组织热凝固坏死吸收,治疗未孕妇女所患直径小于4.0cm的子宫肌壁间肌瘤22例、腺肌瘤14例、子宫肌腺病16例和三度子宫颈糜烂53例。结果 经B超诊断,本组子宫肌瘤平均直径3.5cm、腺肌瘤3.9cm、子宫肌腺病范围直径在4.4cm之内,以35～45wt的射频治疗120-300s,2-3月后病灶直径不同程度的缩小,痛经明显减轻或消失。随访18个月,本方法——热凝固器射频治疗未孕妇女子宫肌瘤总有效率(治愈率、明显有效和有效率的总和)为90.8％,腺肌瘤有效率为92.9％,子宫肌腺病为87.5％,中、重度宫颈糜烂为100.0％。其中6个月后的正常妊娠率分别是:子宫肌瘤81.2％,腺肌瘤64.3％,肌腺病为56.3％,宫颈糜烂为94.3％。结论 热凝固器射频微创治疗未孕妇女子宫肌瘤、腺肌瘤和子宫肌腺病等子宫良性疾病是一种良好的微创治疗方法,本组显示该方法对妊娠率无明显不良影响,相反经该方法治疗后,子宫肌腺病的妊娠率较治疗前明显上升(P<0.05)。与其它非手术方法比较具有治疗时间短,见效快、疗效高、住院时间短和费用低等特点,值得进一步探索。     

经化学发光免疫分析法检测梅毒抗体在梅毒患者早期诊断中的应用研究

目的:分析经化学发光免疫分析法(Chemiluminescence immunoassay,CLIA)检测梅毒抗体在梅毒患者诊断中的应用价值.方法:收集本院2019年1月至2021年2月收治且需行早期梅毒诊断的125例患者的临床资料,以梅毒螺旋体明胶凝集试验(Treponema pallidum gelatin agglutination,TPPA)检测结果作为金标准,比较甲苯胺红不加热血清学试验(Unheated serological test of toluidine red,TRUST)、CLIA检测诊断梅毒的敏感性、特异性、准确性及CLIA检测诊断效果.结果:125例患者中,TPPA检测出18例阳性,检出率为14.40％.TRUST检测出10例,检出率为8.00％.CLIA检测出21例,检出率为16.80,明显高于TRUST检测(P<0.05).但CLIA、TPPA检测比较无差异(P>0.05).TRUST检测对早期梅毒诊断敏感性、特异性及准确性分别为61.11％、98.13％、92.80％;CLIA检测分别为100.00％、97.20％、97.60％.CLIA检测诊断早期梅毒的敏感性显著高于TRUST检测(P<0.05).CLIA检测S/CO为1～5、6～10、>10者经TPPA检测为阳性的符合率分别为80.00％、100.00％、100.00％.结论:经CLIA检测梅毒抗体在梅毒患者诊断中具有较高的敏感性、特异性,且操作简便快捷,具有较高临床应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的对比研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫肌瘤的诊断价值.方法采用TVCDS检查子宫肌瘤患者50例,测量子宫动脉的血流速度,阻力指数(RI),观察肌瘤的血供情况.52例健康妇女作为正常对照组.结果 50例子宫肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组(p<0.01).子宫肌瘤瘤体周边血供较瘤体内部丰富,肌瘤周边RI高于内部.浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤的蒂部显示血流丰富,由子宫穿入肌瘤内.结论 TVCDS具有高分辨率特点,并能提供高敏感性的血流信息.     

CT、MRI 检查在肝脏孤立性结节良、恶性鉴别诊断中的应用分析

目的:分析CT、MRI检查在肝脏孤立性结节良、恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:收集本院2017年12月至2021年12月收治的82例肝脏孤立性结节患者的临床资料,分析CT、MRI检查在鉴别诊断肝脏孤立性结节中的价值.结果:CT检测鉴别诊断出恶性结节33例,良性结节29例,与病理结果一致性一般(P<0.05);MRI鉴别诊断出恶性结节38例,良性结节37例,与病理结果一致性较高(P<0.05).CT检查诊断肝脏孤立性结节的敏感性、特异性及准确性分别84.63％、67.44％、75.61％,MRI检查分别为97.44％、83.72％、90.24％,高于CT检查(P<0.05).结论:MRI、CT检查对肝脏孤立性结节均具有一定检出率,但MRI提供的诊断信息更为丰富,有助于提高临床诊断.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的对比研究

目的　探讨经阴道彩色多普勒超声 (TVCDS)对子宫肌瘤的诊断价值 .方法　采用TVCDS检查子宫肌瘤患者 5 0例 ,测量子宫动脉的血流速度 ,阻力指数 (RI) ,观察肌瘤的血供情况 .5 2例健康妇女作为正常对照组 .结果　 5 0例子宫肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组 (p <0 .0 1) .子宫肌瘤瘤体周边血供较瘤体内部丰富 ,肌瘤周边RI高于内部 .浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤的蒂部显示血流丰富 ,由子宫穿入肌瘤内 .结论　TVCDS具有高分辨率特点 ,并能提供高敏感性的血流信息     

BISAP评分联合血清胆碱酯酶对危重型急性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨BISAP评分联合血清胆碱酯酶对危重型急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的诊断价值.方法:选取2014年1月至2016年6月重庆市急救医疗中心收治的164例AP患者,其中轻型52例,中型76例,重型16例,危重型20例.比较不同分类AP的BISAP评分及血清胆碱酯酶水平.同时,利用受试者工作曲线下面积(area under the curve,AUG)预测危重型AP,并比较BISAP评分及血清胆碱酯酶联合诊断与单独应用的差异性.结果:随着AP患者病情严重程度的增加,BISAP评分逐渐升高,血清胆碱酯酶水平逐渐下降.4种AP患者的BISAP评分和血清胆碱酯酶水平比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).BISAP评分诊断危重型AP的AUC为0.881(95％ CI:0.795～0.968),最佳截断值为2.5分,此时敏感性为90.0％,特异性为79.2％,准确性为80.5％.血清胆碱酯酶诊断危重型AP的AUC为0.791(95％ CI:0.668～0.914),最佳截断值为3 406 U/L,此时敏感性为85.0％、特异性为74.3％,准确性为75.6％.通过logistic回归得出BISAP评分和血清胆碱酯酶回归模型,预测危重型AP的AUC为0.935(95％ CI:0.892～0.978),敏感性为95.0％,特异性为88.2％,准确性为89.0％.联合诊断的AUC面积大于BISAP评分或血清胆碱酯酶单独诊断的AUC面积,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:BISAP评分和血清胆碱酯酶均能较准确地诊断危重型AP,二者联合诊断时可以进一步提高诊断效能.     

胆囊癌及其病灶局部侵犯的MRI诊断及影像学特征

目的:探讨胆囊癌及其病灶局部侵犯的MRI影像学特征及在胆囊癌临床诊断中的应用价值。方法:选择阜新矿业(集团)有限责任公司总医院2016年6月～2018年6月收治的70例诊胆囊癌患者进行前瞻性研究,所有患者进行MRI与螺旋CT检查。以手术病理或活检病理结果为基准,计算两种检查方法诊断胆囊癌的敏感性与特异性及局部组织器官侵犯(包括胆管受侵、肝脏直接受侵、肝门淋巴结受侵、胰腺受浸润)的检出率并进行比较。总结MRI诊断胆囊癌的影像学表现特征。结果:70例患者中经手术病理或活检证实胆囊癌60例、胆囊良性肿物10例。MRI诊断胆囊癌的敏感性为96.67%(58/60),高于螺旋CT的85.00%(51/60),差异有统计学意义(P0.05)。MRI诊断胆囊癌的特异性为80.00%(8/10),螺旋CT为60.00%(6/10),差异无统计学意义(P0.05)。MRI对胆管受侵与肝脏直接受侵的检出率分别为100%(30/30)与94.12%(32/34),高于螺旋CT的80.00%(24/30)与73.53%(25/34),差异有统计学意义(P0.05)。结论:MRI诊断胆囊癌具有较高的敏感性与特异性,且有利于准确评估肿瘤局部浸润范围,可提高对病灶局部侵犯的检出率,较螺旋CT有更大的临床价值,值得推广应用。     

CA_(125)检测对妇科肿瘤的诊断价值分析

目的探讨CA_(125)检测对妇科肿瘤的诊断价值。方法选取2013年3月～2018年5月我院收治的200例妇科肿瘤患者作为观察组,另选择我院妇科体检的78例健康者作为对照组,比较两组研究者的CA_(125)水平及阳性率。结果观察组患者的CA_(125)水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);其中,卵巢癌的CA_(125)水平明显高于其他妇科肿瘤(P0.05),而卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌的CA_(125)水平明显高于子宫肌瘤、卵巢囊肿和子宫腺肌瘤患者(P0.05)。观察组患者CA_(125)阳性诊断率中卵巢癌为95.24%(40/42)、子宫内膜癌68.42%(13/19)、宫颈癌56.76%(21/37)、子宫腺肌瘤53.33%(8/15)、卵巢囊肿38.24%(13/34)、子宫肌瘤16.98%(9/53),均明显高于对照组(P0.01),其中以卵巢癌患者的CA_(125)阳性诊断率最高(P0.05)。结论 CA_(125)检测对妇科肿瘤中的卵巢癌有重要的诊断意义,对子宫内膜癌、宫颈癌、子宫腺肌瘤等妇科疾病也具有一定的诊断价值。     

血清CA125在子宫肌腺症诊断价值中的探讨

为探讨血清CA125水平在子宫肌腺症中的临床价值,本研究应用电化学发光免疫分析检测了120例子宫肌腺症组患者,疾病对照组的105例子宫肌瘤组患者、80例卵巢囊肿组患者及80名健康人血清CA125水平.结果显示,子宫肌腺症组血清CA125水平(129.0±98.2)IU/mL较子宫肌瘤组(39.4±28.3)IU/mL、卵巢囊肿组(30.2±21.7)IU/mL及正常对照组(26.2±8.3)IU/mL显著增高,与疾病对照组及正常对照者比较,其差异均具有统计学意义(P＜0.001),而子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者血清CA125水平与正常对照者比较其差异均无统计学意义(P＞0.05),并且,在子宫肌瘤组和卵巢囊肿组之间血清CA125水平亦无统计学意义(P＞0.05).因此,结合患者体征及影像学检查,血清CA125可作为子宫肌腺症诊断的重要指标.     

丙型肝炎病毒抗体与核心抗原联合检测的诊断效能研究

目的 探讨丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)与核心抗原(HCV-cAg)联合检测对丙型肝炎的诊断效能.方法 经重组免疫印迹试验确证的92例阳性标本,81例阴性对照标本,同时进行HCV-Ab和HCV-cAg检测,分析HCV-Ab检测法、HCV-cAg检测法及两者联合检测法的敏感性、特异性和ROC曲线下面积.结果 HCV-Ab检测法敏感性为79.3％,特异性为93.8％;HCV-cAg检测法敏感性为87.0％,特异性为90.1％;HCV-cAg与HCV-Ab联合检测法敏感性为92.4％,特异性为88.9％.三种试验比较,敏感性差异有统计学意义(P＜0.05),特异性差异无统计学意义(P＞0.05).三种方法ROC曲线下面积分别为0.866、0.885和0.906.HCV-cAg与HCV-Ab联合检测法,诊断准确性较高.结论 HCV-cAg与HCV-Ab检测方法的联合应用对于丙型肝炎的诊断效能较高.     

CT、MRI检查在中枢神经系统神经母细胞瘤中的临床诊断价值

目的:研究X线计算机断层摄影(Computed tomography,CT)和磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查在中枢神经系统神经母细胞瘤临床诊断中的应用价值。方法:收集本院2018年10月至2020年1月收治的75例高度怀疑中枢神经系统神经母细胞瘤患者的临床资料,并对所有患者行CT与MRI检查,观察患者病变形态、密度、信号及强化方式等特征;最终以手术病理结果为金标准,对比分析MRI、CT检查诊断敏感性、特异性及准确性。结果:术后病理检查结果显示,所有患者中67例为中枢神经系统神经母细胞瘤。CT检查诊断中枢神经系统神经母细胞瘤的敏感性、特异性及准确性分别为86.57%、75.00%、85.33%;MRI检查分别为88.06%、87.50%、88.00%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:CT与MRI检查均有效诊断中枢神经系统神经母细胞瘤,具有较高的诊断准确性,临床可根据患者个人情况进行选择。