健康人群高同型半胱氨酸血症和血脂异常及肥胖的关系

目的 探究健康体检人群中高同型半胱氨酸血症与血脂异常及肥胖之前的关系,为当前预防高同型半胱氨酸血症及其他心血管疾病做出参考意见.方法 分析2019年1月1日—12月31日在本院体检中心进行体检的1000名健康体检人群体检情况,比较高同型半胱氨酸血症在不同性别中的检出率以及血脂异常及肥胖人员在高同型半胱氨酸血症者(hyp...     

高同型半胱氨酸血症与血管性痴呆关系的研究进展

1933年，美国首次报道一个8岁儿童由于同型半胱氨酸血症（homocytinuria）继发颈动脉粥样硬化，因脑梗死导致死亡。1969年，McCully报道1例少见的先天性异常病例，患儿表现出严重的动脉硬化征象，且高同型半胱氨酸血症（homocysteine—mia。Hhcy）可能是导致其出现动脉硬化的最终决定因素。此后，国内外众多学者经过大量的研究发现，同型半胱氨酸（homo-cystelne，Hey）与动脉粥样硬化冠心病、脑卒中及外周血管病等阻塞性血管性疾病有着密切关系。大量的临床实验和流行病学的研究资料表明，Hhcy是动脉和静脉阻塞性疾病的独立危险因素。血管性痴呆（VaD）是继阿尔茨海默病（Alzheimeis clisease，AD）之后第2位最常见的痴呆原因，约占所有痴呆的10％-50％。也是我国老年人的常见病和多发病。近年来，国内外的医学工作者通过大量的研究发现，Hhcy可能是VaD的一个独立危险因素。我们将Hcy的代谢及影响因素及其与血管性痴呆的关系、作用机制方面的进展综述如下。     

高同型半胱氨酸血症与营养及高危行为关系

有文献报道,高同型半胱氨酸血症 (Hyperhomocysteine,HHcy)是多种血管阻塞性疾病的独立危险因素,对于其危害的预防主要是控制同型半胱氨酸 (homocysteine,Hcy)水平.研究表明,HHcy的发生与年龄、性别、遗传、营养、疾病、药物、吸烟、饮酒等多种因素相关.为探讨营养及高危行为因素与HHcy的关系,于2006年2月-2007年10月,对承德医学院附属医院检出的69例病例和健康对照进行调查.结果报告如下.     

不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸血症疗效分析

目的观察不同剂量叶酸治疗高同型半胱氨酸(Hcy)血症的疗效。方法收集150名高Hcy血症患者,随机分为A、B、C 3组,每组50例。使用不用剂量叶酸治疗:A组给予叶酸2.5 mg/d;B组给予叶酸5 mg/d;C组给予叶酸15 mg/d。分别在治疗前及治疗后4周、12周检测血浆Hey浓度,观察降Hcy有效率。结果治疗前各组Hey水平及一般情况无差异,治疗4周及12周后3组Hcy水平均下降,但A组Hcy水平高于B、C组,降Hcy有效率低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05),B、C 2组差异无统计学意义(P0.05);治疗12周C组的治疗依从性较差。结论叶酸5 mg/d治疗高Hcy血症疗效更好,依从性好。     

癫痫伴高同型半胱氨酸血症10例分析

目的:探讨癫痫伴高同型半胱氨酸血症分析。方法:回顾性分析2012年1月-12月收治的10例癫痫合并高同型半胱氨酸血症患者的临床资料。结果:10例患者临床发作形式9例以强直-痉挛大发作为主,1列以失神发作为主;3例为正常脑电图;2例患者表现为轻度异常主要是清醒时脑电背景以θ波为主;1例患者(脑出血)广泛重度异常脑电监测。结论:癫痫临床发作以强直-痉挛大发作为主,癫痫患者中合并有高同型半胱氨酸血症,HHcy的兴奋性神经毒性作用和氧化应激是促进癫痫发作的原因,Hcy水平增加有促使癫痫发作和神经退行性疾病的发生率。     

癫痫伴高同型半胱氨酸血症10例分析

目的：探讨癫痫伴高同型半胱氨酸血症分析。方法：回顾性分析2012年1月-12月收治的10例癫痫合并高同型半胱氨酸血症患者的临床资料。结果：10例患者临床发作形式9例以强直-痉挛大发作为主,1列以失神发作为主;3例为正常脑电图;2例患者表现为轻度异常主要是清醒时脑电背景以θ波为主;1例患者（脑出血）广泛重度异常脑电监测。结论：癫痫临床发作以强直-痉挛大发作为主,癫痫患者中合并有高同型半胱氨酸血症,HHcy的兴奋性神经毒性作用和氧化应激是促进癫痫发作的原因,Hcy水平增加有促使癫痫发作和神经退行性疾病的发生率。     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系的探讨

目的探讨240例脑梗死住院患者高同型半胱氨酸(Hhcy)血症的发生率及其意义。方法选择2010年3月—2013年1月神经内科住院的患者为研究对象,共收集240例有效病例,均为脑梗死患者。另选同期住院非脑梗死患者126例为对照组,测定各组同型半胱氨酸的水平。结果脑梗死组高同型半胱氨酸血症发生率为56.3%高于对照组高同型半胱氨酸血症发生率8.7%。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素。     

合并高同型半胱氨酸血症的体检人群常见慢性疾病危险因素分析

目的 探讨体检人群中高同型半胱氨酸血症患者(HHcy)的分级分类特点、与常见慢病伴发风险情况以及HHcy的独立风险因素相关性分析.方法 选取2016年1月 ～2019年12月在解放军联勤保障部队第九二四医院健康医学科开展包含同型半胱氨酸(Hcy)项目检测的HHcy人群相关体检资料,开展HHcy多因素独立相关性分析.结果...     

脑梗死患者血脂组分与同型半胱氨酸血症关系

目的 探讨脑梗死患者血脂与同型半胱氨酸是否有关联。方法 利用在哈尔滨医科大学附属第二医院收集的884例患者资料,根据同型半胱氨酸水平分为2组,分析血脂组分与同型半胱氨酸血症的关系。结果 血脂组分中高密度脂蛋白（HDL）与同型半胱氨酸血症有关（χ²=17.193,P<0.000 1）,相关性分析得出OR（95% CI）=0.420（0.277～0.638）;调整年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒和糖尿病后,HDL仍与同型半胱氨酸血症有关,其OR（95% CI）=0.352（0.223～0.554）。结论 在脑梗死患者中血脂成分HDL是同型半胱氨酸血症的保护性因素,降低HDL水平会增加发生同型半胱氨酸血症的危险性。     

酗酒引起重症高同型半胱氨酸血症

同型半胱氨酸和 /或其他代谢产物半胱氨酸水平过高 ,可诱发神经细胞损伤 ,其机制是与兴奋性氨基酸毒性有关 ,酒精引起严重高同型半胱氨血症与其醇脱氢酶不足以完全降解酒精 ,致使脑细胞微粒体细胞色素ＣＹＰ 2Ｅ1及ｉＮＯＳ表达亢进 ,自由基生成过多损伤神经细胞。作者报告一对夫妇酗酒发生严重的Ｓ-腺苷同型半胱氨酸以同型半胱氨酸水平过高 ,Ｓ -腺苷甲硫氨酸 /Ｓ -腺苷同型半胱氨酸比例下降 ,这与血清、酒精浓度升高密切相关 ,也与酒精的戒断状态有联系。作者指出汹酒者钴胺素缺乏 ,因而转甲基与转硫作用下降 ,产生巨幼红细胞增多贫血 ,高…     

高同型半胱氨酸血症对血脑屏障的影响

目的建立高同型半胱氨酸血症大鼠模型,观察高同型半胱氨酸血症对血脑屏障的影响。方法36只SD大鼠分为对照和模型(皮下注射蛋氨酸)两组。采用高压液相色谱法检测同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度;比色法检测大鼠大脑伊文思蓝含量观测血脑屏障的通透性改变;透射电镜观察大脑皮质毛细血管形态改变。结果对照组大鼠在不同时间点血浆Hcy水平和脑组织伊文思蓝含量均无明显变化,血脑屏障结构亦正常。模型组大鼠血浆Hcy水平和脑组织伊文思蓝含量在第4w和第8w均显著增高,同时血脑屏障也呈现不同程度的破坏。结论高同型半胱氨酸血症可损伤大鼠血脑屏障的结构和功能。     

丝氨酸对大鼠高同型半胱氨酸血症的干预作用

目的探讨不同蛋白水平下补充丝氨酸对大鼠高同型半胱氨酸血症的干预效果。方法将48只健康Wistar大鼠随机分为低蛋白组〔10%酪蛋白(10C),10C+0.75%蛋氨酸(10CM),10CM+2.5%丝氨酸〕和高蛋白组〔40%酪蛋白(40C),40C+0.75%蛋氨酸(40CM),40CM+2.5%丝氨酸〕。实验喂养14 d后处死动物,采集血液、肝脏样品,用于测定血液生化指标及肝脏蛋氨酸中间代谢物和酶学指标。结果丝氨酸的添加显著抑制了低蛋白、高蛋白饲料中蛋氨酸诱导的同型半胱氨酸浓度的升高,同时降低了肝脏S-腺苷甲硫氨酸浓度。丝氨酸的补充恢复了由低蛋白饲料中添加蛋氨酸导致的肝脏丝氨酸浓度的降低。结论丝氨酸对低蛋白饲料诱导的高同型半胱氨酸血症的干预效果显著强于高蛋白组,显著抑制了由蛋氨酸添加诱导的高同型半胱氨酸血症的发生。     

体质量指数与高甘油三酯血症相关性分析

目的 探讨体质量指数(BMI)与高甘油三酯血症(HTG)之间的相关关系,为HTG及相关疾病的预防提供依据.方法 对2009年我院34 297例健康体检者的血脂、血糖、血压等检查结果进行统计分析.结果 在34 297例被检人员中,共检出HTG 10 740例,检出率为31.31%;在体重正常(或消瘦)、超重及肥胖人群中,HTG的检出率分别为16.48%、46.05%和60.91%,超重及肥胖人群的检出率明显高于正常(或消瘦)人群,差异有统计学意义(P＜0.01);BMI与HTG检出率之间存在直线正相关(r=0.984,P＜0.01);随着BMI的增加,高血压/糖尿病的发生率也显著增加.结论 超重与肥胖是发生HTG的危险因素.     

高同型半胱氨酸血症的研究进展

  目的  了解湖南地区≥30岁社区人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平现状及相关影响因素,为湖南地区心脑血管疾病防治提供科学依据。  方法  采用分层整群随机抽样方法,于2013年6月 — 2014年5月对湖南地区≥30岁常住居民4 012人进行调查。内容包括人口学特征、体格检查和实验室检测等资料。通过 χ²检验和多因素logistic回归分析,探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）现状及影响因素。  结果  调查人群总Hcy水平为（13.77 ± 7.68）μmol/L,HHcy患病率为35.4 %,其中男性为45.3 %,女性为28.5 %。HHcy组与非HHcy组人群性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压患病率及尿酸、肌酐、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）含量差异有统计学意义（均P < 0.01）;Pearson积差相关分析结果显示,Hcy水平分别与年龄、肌酐、尿酸、TC、TG呈正相关（r = 0.068、0.072、0.138、0.109、0.266,均P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,男性（OR = 1.307,95 % CI = 1.078～1.585）、吸烟（OR = 1.294,95 % CI = 1.053～1.589）、高血压（OR = 3.707,95 % CI = 3.195～4.302）、高胆固醇（OR = 1.276,95 % CI = 1.175～1.386）、高甘油三酯（OR = 3.993,95 % CI = 2.960～5.388）、高尿酸（OR = 1.002,95 % CI = 1.001～1.003）、高肌酐血症（OR = 1.004,95 % CI = 1.001～1.008）是HHcy的影响因素。  结论  HHcy患病率男性高于女性,并随年龄增长而升高。男性、吸烟、高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高尿酸、高肌酐血症是HHcy的影响因素。     

高同型半胱氨酸血症与血管病变

同型半胱氨酸（Hcy)在血中浓度增高可显著增加心血管疾病的发生率。但轻度的高Hcy血症与心血管疾病之间是否存在必然联系尚有争议。有很多关于心血管疾患病人用叶酸降低血中Hcy浓度的研究，仍不能将叶酸的作用与其他可降低血浆Hcy浓度的因素作出区分。     

北京地区成年体检人群体重指数与血脂异常的相关性分析

目的研究北京地区18岁以上体检人群体重指数(BMI)与血脂异常发病率之间的关系。方法以2006年4月～2007年12月在北京协和医院接受常规体检的38462人为研究对象,按照不同年龄段分为8组,分别测定BMI及血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,分析BMI与血脂异常发病率之间的关系。结果北京地区成年体检者超重和肥胖的比例高达47.8%;BMI随年龄增加而逐渐增加,至51～60岁间达到高峰,以后逐渐下降。体检者高胆固醇血症、高甘油三酯血症、HDL-C降低和LDL-C增高发病率分别为7.0%、16.5%、12.5%和10.7%;血脂异常的发病率随BMI的增加而增高。肥胖、超重人群血脂异常的发病率明显高于消瘦和正常人群(P<0.05)。结论北京地区超重、肥胖和血脂异常的发病率近年来呈升高趋势。随着BMI的增加,血脂异常的发病率明显增高。     

高同型半胱氨酸血症危险因素研究进展

众多研究表明,同型半胱氨酸(Hcy)浓度升高与许多疾病如冠心病和脑卒中等的发生有关。遗传、营养、激素因素以及吸烟饮酒史等被认为是高同型半胱氨酸血症(HHcy)的危险因素;近年来国内外学者关于HHcy做了大量的研究,而一些危险因素的作用机制以及如何预防HHcy的发生尚不十分清楚,仍需进一步研究。     

宜兴地区成年体检人群体重指数与脂质代谢的相关性分析

目的 探讨宜兴地区18岁以上体检人群体重指数(BMI)与脂质代谢之间的关系. 方法对2007年1月-2008年12月在宜兴市人民医院体检中心接受年度查体的1652例健康成人进行横断面调查,测定BMI、血清甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析BMI与血脂异常的相关性. 结果本组体检人群中超重和肥胖的发生率为45.34%和12.95%,血脂异常发生率为56.30%;男件BMI肥胖和超重的发生率和血脂异常的发生率均显著高于女性(P<0.05);男性肥胖/超重组BMI和TG均显著高于正常组,HDL-C明显低于正常组,女性肥胖/超重组BMI和LDL-C均显著高于正常组,超重组TG明显高于正常组;肥胖、超重人群血脂异常的发病率明显高于正常人群(P<0.05). 结论近年来宜兴地区超重、肥胖和血脂异常的发病率较高;超重肥胖者易伴随着脂质代谢异常,随着体重指数的增加,血脂异常的发病率明显增高.     

高同型半胱氨酸血症与脑血管疾病关系探讨及治疗进展

过去几十年有很多试验支持高同型半胱氨酸(hyper-homocysteineia HCY)血症可致痴呆、妊高症、抑郁症等多种疾病,被认为是心脑血管疾病的一个独立危险因素.对于H hcy与相关疾病关系的研究越来越多,现将近年来有关研究综述如下.     

普通高血压、伴高同型半胱氨酸血症高血压患者和健康人群的高尿酸血症患病率比较

目的比较普通高血压、伴高同型半胱氨酸血症（Hhcy）高血压患者和健康人群的平均血尿酸水平、高尿酸血症患病率之间的差异,为制定相应的预防控制以及临床治疗策略提供依据。方法 2010年4月至2011年12月,采用两阶段分层抽样方法,选取深圳市南山区8个街道社区健康服务中心的高血压患者（分为普通高血压组、Hhcy高血压组）和健康居民,检测3组人群的血压、血浆同型半胱氨酸和血尿酸等指标。结果 Hhcy高血压组的平均血尿酸浓度及高尿酸血症患病率[（374.13±100.18）μmol/L,38.16%]均高于普通高血压组[（329.51±89.35）μmol/L,29.91%]和健康人群组[（338.97±93.38）μmol/L,29.45%],差异均有统计学意义（均P〈0.01）。在男性人群中,Hhcy高血压组（35.74%）、普通高血压组（29.78%）和健康人群组（35.67%）之间的高尿酸血症患病率差异有统计学意义（P〈0.01）。在女性人群中,Hhcy高血压组（44.73%）、普通高血压组（29.99%）和健康人群组（25.21%）之间的高尿酸血症患病率差异有统计学意义（P〈0.01）。除50～59岁年龄组外,在﹤50、60～69和≥70岁3个年龄组中,Hhcy高血压组的高尿酸血症患病率均高于同年龄组的普通高血压组和健康人群组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 Hhcy高血压、普通高血压患者和健康人群的高尿酸血症患病率存在差异,且基本不受性别和年龄的影响,提示高尿酸血症与高同型半胱氨酸血症之间可能存在一定的关联。