某部干部血尿酸水平及尿酸排泄能力相关影响因素分析

目的研究某部干部血尿酸及肾脏排泄尿酸变化的影响因素,查找尿酸升高的可能危险因素,为控制尿酸提供指导依据。方法利用年度干部体检对某部参加体检的非痛风和尿酸未受明确因素影响的1 096人进行问卷调查,及血生化等检查,并计算体质指数、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值。以男性血尿酸>420 μmol/L(70 mg/dL)、女性血尿酸>357 μmol/L(60 mg/dL)为高尿酸血症组,余为非高尿酸血症组;以尿酸 肌酐廓清率比值由低到高分为尿酸低排组、混合组和尿酸高排组。汇总数据后进行统计学分析。结果男性血尿酸明显高于女性[（3309±694）mmol/L与（2494±552）mmol/L）];高尿酸血症患病率男性与女性无明显差别。高尿酸血症组体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、血肌酐、尿素氮、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、尿白蛋白肌酐比、腰围、臀围均明显高于非高尿酸血症组,而高密度脂蛋白、尿酸 肌酐廓清率比值明显低于非高尿酸血症组。高尿酸血症与体质指数、三酰甘油、血肌酐、高敏C反应蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值密切相关,其中尿酸 肌酐廓清率比值、三酰甘油、体质指数为重要影响因素。血尿酸与三酰甘油、体质指数、腰围、臀围、舒张压呈正相关,与尿酸 肌酐廓清率比值呈负相关。尿酸 肌酐廓清率比值与三酰甘油呈显著负相关。性别、三酰甘油、血肌酐、尿酸和尿白蛋白肌酐比对尿酸 肌酐廓清率比值有影响,其中三酰甘油和尿酸对尿酸 肌酐廓清率比值存在负性影响。结论血尿酸变化受多种因素影响,可改变的影响因素集中于肾脏排泄能力、三酰甘油和体质量,应作为防治高尿酸血症的重点。     

痛风的防治进展

痛风（Gout）是由于嘌呤代谢紊乱造成血尿酸水平过高，和／或尿酸排泄减少而导致尿酸盐沉积伴组织损伤的一组疾病。临床表现主要有高尿酸血症、急、慢性关节炎、肾功能不全、肾结石等，但大多数人是因为发生急性关节炎才发现。目前急性痛风性关节炎的诊断多参照1997年美国风湿协会制定的分类标准而定。我国高尿酸血症的诊断标准一般以1980年全国正常人血尿酸调查均值，男≥420μmol／L，女≥360μmol／L。     

糖尿病微血管病变与高血尿酸、高敏C反应蛋白的相关性研究

目的：探讨高血尿酸、高敏C反应蛋白（hs—CRP）与糖尿病微血管病变的关系。方法：检测并比较23例无并发症糖尿病患者及25例并发微血管病变的患者血清中的尿酸、hs-CRP的水平。结果：糖尿病并发微血管病变者血清中尿酸、hs-CRP水平显著高于无并发症糖尿病患者（P〈0．01）,尿酸与hs—CRP水平呈正相关。结论：高水平的血尿酸和hs—CRP参与了糖尿病微血管病变的发生,并可能存在协同作用。     

2型糖尿病患者高尿酸血症的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者中的高尿酸血症与体质量指数、血压、血脂紊乱及肾功能的关系。方法对475例2型糖尿病患者的血尿酸及其他临床资料,根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组,进行比较。结果高尿酸血症的患病率16.4%,高尿酸血症男性患者更多。高尿酸组BMI更高;TG、CHOL、BUN、Cr、Log10(Alb)均高于尿酸正常组;而HDL-C低于尿酸正常组。血尿酸水平与BMI、BUN、TG、HDL-C、FPG密切相关。结论性别、年龄、BMI、踝肱指数(ABI)、HDL-C、BUN、FPG可能为高尿酸血症的独立危险因素。     

性激素、血尿酸与老年女性冠心病关系的研究

目的　研究老年女性冠心病与性激素和血清尿酸之间的关系。方法　 115例绝经后女性根据冠状动脉造影结果分为冠心病组 (n =6 0 )和正常对照组 (n =5 5 ) ,测定两组血清性激素及尿酸水平 ,并进行比较。冠状动脉病变严重程度用冠状动脉病变支数表示。结果　冠心病组血清尿酸水平高于对照组 ,有显著差异 ;雌二醇、孕激素及雄激素水平两组无显著差异。多因素分析结果显示老年女性冠心病发病与年龄、血尿酸及糖尿病有显著相关性。冠心病组内 3支病变患者血尿酸浓度显著高于单支病变及 2支病变患者。结论　血尿酸升高是老年女性冠心病发病的独立预测因素 ,并能够反映冠状动脉病变严重程度。性激素无此相关影响     

高原肺心病心力衰竭患者心功能与血尿酸的关系分析

尿酸（UA）是嘌呤代谢的最终产物,近年来研究发现血尿酸与多种心血管疾病有着密切的关系,高尿酸血症（HUA）对心血管疾病的影响已逐渐受到了关注。本文旨在对老年慢性肺心病心衰患者进行血清尿酸水平分析,以探讨高原慢性肺心病心衰患者的发病率及血清尿酸水平与心功能分级的临床关系。     

慢性心力衰竭与高尿酸血症关系探讨

目的探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能和血尿酸（uric acid,UA）水平及左室重构程度的关系。方法 236例CHF患者,按NYHA心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分为3组,分别为78、86、72例;按UA水平分为正常血尿酸组（132例）和高尿酸血症组（104例）。所有入选者入院后急诊或常规检查尿酸、肝肾功能、电解质等项目;超声心动图测定心脏左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDd）、左室后壁厚度（left ventricular posterior wall diameter,LVPWd）,计算左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）。结果心力衰竭患者血尿酸明显升高,发生率为44.1%,随着心功能损害的加重,高尿酸血症的发生率增加（χ2=8.46,P〈0.05）,尿酸水平增高（F=11.68,P〈0.05）;血尿酸增高者左室舒张末内径明显增大,左室射血分数显著降低,（P〈0.05）,相关分析显示LVEDd与血尿酸水平正相关（r=0.386,P〈0.01）,LVEF与血尿酸水平负相关（r=-0.324,P〈0.05）。（F=11.68,P〈0.05）。结论随着心力衰竭程度的加重,尿酸水平逐步升高。     

冠心病血清胆红素与血尿酸及血脂水平关系的研究

目的：探讨血清胆红素、尿酸及血脂水平与冠心病发病的相关性。方法：选择我院收治的冠心病88例作为观察组,检测血清胆红素、尿酸及血脂等生化指标,并与对照组比较。结果：观察组总胆红素（TB）和间接胆红素（IB）水平显著降低（P〈0.05）,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平显著升高（P〈0.05）,TB、IB与血尿酸（UA）及血脂呈显著负相关（P〈0.05）,但UA与直接胆红素（DB）、血脂无显著相关性（P〉0.05）。结论：胆红素、尿酸和血脂异常互相影响,尿酸水平升高、血清胆红素水平下降在冠心病发病中起一定作用。     

血尿酸检测在慢性心衰患者临床症状评估上的应用

目的探讨血尿酸在慢性心力衰竭（CHF）患者体内的分布水平,以及与临床症状严重程度的关系。方法将我院393例CHF患者按随机数字表法选择出CHF患者69例,进而按照NYHA分级标准,分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组23例,心功能Ⅲ级组26例,心功能Ⅳ级组20例,同时选取25例无任何疾患的健康体检者为对照组。采用全自动生化分析仪,对健康对照者和慢性心衰患者进行血尿酸含量测定,并与左室射血分数（LVEF）以及二尖瓣瓣尖水平的E峰和A峰最大速度比（E／A）进行相关性分析。结果健康对照组血尿酸含量为（239．72±102．31）μmol／L,CHF患者心功能I～Ⅱ级组血尿酸含量为（323．65±108．36）μmol／L,心功能Ⅲ级组血尿酸含量为（393．61±116．37）μmot／L,心功能Ⅳ级组血尿酸含量为（435．53±98．37）μmol／L,各组间血尿酸含量差异有显著统计学意义（P〈0．01）,随心衰程度的加重,血尿酸水平也显著地增加。相关性分析发现心衰患者血尿酸水平与LVEF呈显著负相关（r=-0．53,P〈0．01）,与E／A也呈显著负相关（r=-0．38,P〈0．01）。结论CHF患者血清尿酸水平与心功能分级存在相关关系,可以作为评价CHF患者心功能损害程度以及临床转归的一项监测指标。     

成都铁路职工高尿酸血症与高血压前期的相关性研究

目的:探讨成都铁路职工高尿酸血症与高血压前期的相关性.方法:对3 518名健康体检的成都铁路职工的血压、体质指数、血尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐进行检测,比较、分析高尿酸血症组与尿酸正常组的各项代谢指标及高血压前期的患病率.结果:高尿酸血症组的高血压前期患病率(31.61%)高于尿酸正常组(26.11%),且前者的各项代谢指标值高于后者(除高密度脂蛋白),差异有统计学意义.结论:高尿酸血症与高血压前期的发生有密切关系,及早干预血尿酸水平,可能延缓高血压的发生.     

西藏拉萨地区僧侣高尿酸血症分析

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸生成的增多或排泄减少可引起高尿酸血症,不仅可诱发痛风,还易累及肾脏及心血管系统。高尿酸血症与脂质代谢紊乱、糖尿病、高血压、肥胖等疾病密切相关。近年研究表明,血清中尿酸水平可作为心血管疾病的独立危险因子,并且在动脉粥样硬化的发生和发展起重要作用。本文对体检的僧侣血清尿酸水平进行了测定,并对高尿酸血症患病率进行分析,旨在为预防和控制高原高尿酸血症提供科学依据。作者选取体检的藏族僧侣358例,均为男性,     

尿酸与帕金森病的相关性研究进展

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的中老年中枢神经系统变性疾病。PD的发病机制尚不明确,目前主要认为与年龄老化、氧化应激、环境因素、遗传易感性等因素密切相关。而最近研究发现尿酸作为体内天然的抗氧化剂,可通过清除超氧化物、自由基以及鳌合铁离子等途径,降低PD的患病风险,减轻PD的运动症状和非运动症状。血尿酸水平检测可能成为早期诊断PD的可靠手段,而适当提高血尿酸水平可能为预防、治疗PD提供新的路径。     

如何防治痛风

痛风是由尿酸排泄或嘌呤代谢障碍引起的一组异质性疾病,主要表现为长期血尿酸增高。长期血尿酸增高,尿酸钠在关节及其周围组织沉积,可引起痛风性关节炎,也可引发内脏损害——最常见的是痛风性肾病和肾结石。     

血尿酸、白细胞水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨血清尿酸（Uric acid,UA）、白细胞（WBC）水平与冠心病患者冠状动脉病变之间的关系。方法选择2011年4月～2012年4月在我院住院的疑似冠心病患者228例。根据冠脉造影结果分为冠心病组155例和正常组73例,冠心病组又分为3个亚组：单支病变组82例,双支病变组46例,三支病变组27例。分别测定冠心病组、正常组血清UA及WBC水平,观察其与冠状动脉病变的关系。结果冠心病组尿酸、白细胞水平均高于正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;冠心病亚组中,随着血尿酸水平的增加,冠状动脉病变程度亦加重,差异具有统计学意义（P〈0．05）;3组间白细胞水平未见明显差异（P〉0．05）。结论血尿酸水平的升高可能与冠脉病变的程度相关;白细胞水平可能与冠心病的发生有关,但与冠脉病变的程度无关。     

中晚期恶性肿瘤患者的血尿酸水平观察

目的：观察中晚期癌症患者的血尿酸水平,通过与传统的营养评估指标如血白蛋白,IBW%（实际体重/理想体重）,前白蛋白,淋巴细胞总数,转铁蛋白等进行对比,旨在了解血尿酸水平的变化能否反映中晚期恶性肿瘤患者的营养状况的变化。方法：对近1年我院住院的78例中晚期肿瘤患者进行身高,体重,血尿酸,血白蛋白,IBW%（实际体重/理想体重）,前白蛋白,淋巴细胞总数,转铁蛋白的测定,并进行比较。结果：通过传统的营养评估指标,观察到78例中晚期肿瘤患者中营养不良有58例,发生率74.2%,低尿酸血症有67例,发生率85.7%。结论：尿酸降低能反映中晚期肿瘤患者的营养不良状况、尿酸水平能够作为肿瘤营养不良的一个评估指标,并且与血白蛋白、IBW%等指标相比,能更早期的反映患者的营养不良状况。     

平均血小板体积与ST段抬高型心肌梗死患者血尿酸水平的相关性

 目的 探讨平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者血尿酸水平的相关性。方法 选择2016-02至2018-03首都医科大学宣武医院心脏内科收治的STEMI患者322例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(n=66)与正常尿酸组(n=256)。应用Pearson相关分析探究MPV与STEMI患者血尿酸水平的相关性,同时应用多元线性回归分析与Logistic回归分析探究MPV对血尿酸水平的影响。结果 高尿酸血症组在年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、白细胞(white blood cells, WBC)、MPV、肌酐(serum creatinine, SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)等方面均高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关分析显示MPV与血尿酸水平呈正相关(r=0.448,P=0.000);多元线性回归分析显示BMI、红细胞(red blood cells, RBC)、MPV、SCr、BUN及三酰甘油(triglyceride, TG)均与血尿酸水平相关(P＜0.05);Logistic回归分析显示MPV(OR=2.415,95%CI 1.681~3.470,P=0.000)为血尿酸水平升高的独立危险因素。结论 STEMI患者的MPV与血尿酸水平呈正相关,MPV可能是STEMI患者发生高尿酸血症的危险因素之一。     

冠心病合并糖尿病与单纯冠心病患者生化、生活方式、健康知识分析及护理干预对策

目的探讨冠心病合并糖尿病与单纯冠心病患者血脂、尿酸特点,了解其生活方式及健康知识情况,制定相应的护理干预对策。方法检测单纯冠心病组（CHD组,n=70）、冠心病合并糖尿病组（CHD＋DM组,n=46）、健康对照组（N组,n=36）血脂和血尿酸水平;对CHD及CHD＋DM组进行生活方式和健康知识问卷调查。结果比较健康对照组及单纯糖尿病组,冠心病合并糖尿病组甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）水平升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低（P〈0.05）;比较健康对照组,单纯冠心病组HDL-C水平降低、UA水平升高（P〈0.05）。冠心病合并糖尿病组TG水平升高的发生率高于单纯冠心病患者（〈0.05）;两组患者中HDL-C水平降低发生率均超过50%。两组患者生活方式及健康知识较差,其中冠心病合并糖尿病组在控制摄食总量、蔬菜、粗粮摄入、限制甜食及对富含膳食纤维食物知晓率等方面优于单纯冠心病组（P〈0.05）。结论冠心病合并糖尿病患者的血脂、尿酸代谢紊乱较单纯冠心病患者更加严重;应有针对性地强化住院冠心病的护理干预,作好冠心病二级预防。     

冠心病患者血尿酸的测定

目的：高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关,但其是否参与冠状动脉粥样硬化的形成？方法：对50例冠心病和50例正常对照的病人进行血尿酸测定。结果：冠心病组的血尿酸水平比对照组明显升高（P＜0．01）;血尿酸水平随着年龄的增加而升高（P＜0．05）.结论：血尿酸的升高可增加冠心病的发病率;随着年龄的增加血尿酸水平升高。     

冠心病患者血尿酸的测定

目的：高尿酸血症与胰岛素抵抗密切相关,但其是否参与冠状动脉粥样硬化的形成？方法：对50例冠心病和50例正常对照的病人进行血尿酸测定。结果：冠心病组的血尿酸水平比对照组明显升高（P＜0．01）;血尿酸水平随着年龄的增加而升高（P＜0．05）.结论：血尿酸的升高可增加冠心病的发病率;随着年龄的增加血尿酸水平升高。     

飞行人员血尿酸调查及尿酸性肾病的防治

我们对住内科体检的111名飞行员进行了血尿酸含量的调查,并与一组502名正常人血尿酸调查资料对进行对比,发现飞行员血尿酸明显高于正常人,并发泌尿系统疾病者亦较多,因此提出了高尿酸性肾脏疾病的防治意见,报告于下。 对象和方法 对象:111名均系住内科体检的男性飞行员,平均年龄32.2岁(22～58岁),分为三个年龄组:21～30岁57名;31～40岁32名;41岁以上21名。均排除了肾实质性疾病和代谢病,常规吃空勤灶,禁酒。