心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响

目的:探讨心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响。方法:选取2014年4月-2017年4月本院收治的高血压脑出血后偏瘫患者96例为研究对象,按照入院顺序编号,依据随机数字表法随机分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。对照组术后常规治疗,观察组在对照组基础上进行心理认知干预和综合性康复训练。比较两组临床疗效,干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分,干预前后Fugl-Meyer运动评定量表评分、Barthel指数评分以及SF-36生活质量量表评分。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的79.17%(χ~2=4.36,P0.05);干预后,观察组HAMD评分显著低于对照组(t=-5.83,P0.05),观察组HAMA评分显著低于对照组(t=-4.02,P0.05);干预后,观察组Fugl-Meyer评分为显著高于对照组(t=9.70,P0.05),观察组Barthel评分显著高于对照组(t=6.31,P0.05);干预后,观察组SF-36量表中躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、活力以及总体健康评分均显著高于对照组(t=8.31,8.79,9.31,5.81,6.66,8.43;P0.05)。结论:心理认知干预辅助综合性康复训练可明显改善高血压脑出血后偏瘫患者心理状态,促进患者肢体功能恢复,提高日常生活能力和生活质量。     

协同护理对脑卒中恢复期患者依从性和日常生活能力的影响

目的:探讨协同护理对脑卒中恢复期患者依从性和日常生活能力的影响.方法:选取我院2019年8月～2021年5月脑卒中恢复期患者86例作为研究对象,按随机字数字表法分为观察组和对照组(n=43).对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用协同护理.治疗后3 m后采用我院自制量表评定依从性、采用洼田饮水实验评估患者吞咽功能、采用Fugl-Meyer运动功能测评法(Fugl Meyer motor function evaluation method,FMA)评估患者肢体功能、采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分评估平衡功能、采用改良Barthel指数(Improved Barthel Index,MBI)评估患者日常生活能力.结果:观察组依从率显著高于对照组(P<0.05);干预前,两组的吞咽功能、肢体功能,BBS评分,MBI评分均无显著差异(P>0.05);干预后,两组肢体功能评分、BBS评分、MBI评分均较干预前显著上升,并且观察组的各项评分均较对照组显著提高(P<0.05).结论:脑卒中恢复期患者采用协同护理可提高患者依从性,恢复肢体功能,改善吞咽功能与平衡能力,提高日常生活能力.     

五禽戏联合星蒌承气汤对痰热腑实证急性脑梗死患者的康复效果的影响

目的:探讨星蒌承气汤联合五禽戏应用于痰热腑实证急性脑梗死患者中的康复效果.方法:选取本院2019年2月至 2021年2月收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象.依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例.所有患者入院后均接受西医常规治疗.对照组采用星蒌承气汤+常规康复措施干预,观察组则在对照组基础上接受五禽戏干预,持续干预 3 m.分析对比两组干预前后的神经功能缺损程度[临床神经功能缺损程度评分(NDS)]、肢体运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]以及日常生活能力[日常生活活动能力量表(ADL)].结果:相较于干预前,两组干预后的NDS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05).相较于干预前,两组干预后的FMA评分均显著提高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).相较于干预前,两组干预后的 ADL 评分显著提高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:星蒌承气汤联合五禽戏干预痰热腑实证急性脑梗死的康复效果较好,可减轻患者的神经功能缺损程度,提高肢体功能,改善日常生活能力.     

时效激励干预联合虚拟情景互动训练对脑梗死偏瘫患者的应用效果分析

目的:分析时效激励干预联合虚拟情景互动训练在脑梗死偏瘫患者中的应用效果.方法:回顾性分析2018年9月～2020年8月期间在本院接受康复训练的60例脑梗死偏瘫患者资料,根据所接受的护理干预方式不同分为对照组和观察者,各30例.对照组采用时效激励干预,观察组在对照组的基础上联合采用虚拟情景互动训练.对比两组患者干预前、干预4 w后的肢体运动功能、日常生活能力和负面情绪.结果:干预4 w后,两组Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)、改良Barthel指数量表(Modified Barthel Index Scale,MBI)评分均较干预前提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分明显比干预前低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:脑梗死偏瘫患者采取时效激励干预联合虚拟情景互动训练可提高患者肢体运动功能和日常生活能力,减轻负面情绪.     

艾司西酞普兰、帕罗西汀治疗产后抑郁症的临床疗效对比

目的:分析艾司西酞普兰、帕罗西汀治疗产后抑郁症的临床效果.方法:选取 2020 年 3 月-2022 年 3月于本院治疗的产后抑郁症患者 94 例为研究对象.随机分为对照组和观察组各 47 例.对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用艾司西酞普兰治疗.治疗 12 周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)进行评价对比两组的临床疗效、抑郁程度,采用健康调查简表(MOS item short from health survey,SF-36)评分进行评价生活质量对比,并记录对比两组治疗过程中不良反应发生率.结果:观察组临床总有效率为 97.92％,明显高于对照组 82.98％(P＜0.05).治疗前,两组 HAMD 评分比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组HAMD评分均下降,SF-36 评分均上升,且观察组HAMD评分均低于对照组,SF-36 评分高于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较无统计学意义(P＞0.05).结论:艾司西酞普兰与帕罗西汀相比,前者具有较高的临床疗效及安全性,且更有效改善患者抑郁症状及生活质量,值得临床推广应用     

神经肌肉电刺激联合肌氧监测指导下肢抗阻训练治疗中风后偏瘫患者的临床研究

目的:探讨神经肌肉电刺激(Neuromuscular electrical stimulation,NMES)联合肌氧监测指导下肢抗阻训练治疗中风后偏瘫患者的临床疗效.方法:选取2020 年5月至2021 年5月我院收治的60例中风后偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采取常规康复训练和NMES治疗,观察组患者在对照组基础上增加肌氧监测指导下肢抗阻训练治疗.两组连续干预4 w.比较两组干预前后平衡功能、下肢运动功能、步态参数、步行功能、10 m步行时间速度(Maximum walking speed,MWS)、患侧腿竖脊肌、腹直肌均方根(Rootmean square,RMS)值.结果:干预后观察组Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer scale of motor function assessment,FMA)评分、改良 Barthel 指数(Modified Barth-el index,MBI)评分、功能性步行分级量表(Functional ambulation categories,FAC)评分、10 m MWS均高于对照组(P＜0.05);干预后观察组步速、步频、患侧步长均高于对照组(P＜0.05);干预后观察组患侧腿前屈45°(竖脊肌、腹直肌)、后伸 30°(竖脊肌、腹直肌)RMS 值均高于对照组(P＜0.05).结论:NMES 结合肌氧监测指导下肢抗阻训练可改善中风后偏瘫患者平衡功能、下肢运动功能,并提升日常生活活动能力.     

内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉临床疗效研究

目的:探究内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉临床疗效.方法:回顾性收集本院 2020 年 3 月-2023 年 8 月期间收治的 175 例结直肠息肉患者的临床资料.根据手术方案的不同将患者分为对照组(采用热活检钳电凝电切,86 例)和观察组(采用内镜黏膜切除术,89 例).分析比较两组的围手术期相关指标、并发症发生率和生活质量[SF-36 健康调查简表(Short Form 36 Health Survey,SF-36)].结果:观察组的手术时间、胃肠功能恢复时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,息肉完全切除率显著高于对照组(P＜0.05).观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).两组术后 1 个月、术后 6 个月SF-36 评分比较,两组均上升,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:内镜黏膜切除术可提高手术效果,促进术后胃肠功能恢复,较少术后并发症,改善患者生活质量.     

盐酸多奈哌齐与盐酸美金刚对帕金森所致痴呆的治疗效果分析

目的:对比盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚治疗帕金森所致痴呆患者的临床疗效.方法:选取本院收治的 2019年 8 月至2022年 9月PDD患者 93 例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=46)和观察组(n=47),分别采用盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚治疗.于治疗前和治疗后 1 m、2 m、3 m采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)测定日常生活能力,采用蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)测定认知能力,同时比较两组的不良反应发生情况.结果:治疗前,两组的ADL评分无显著差异(P＞0.05).治疗1 m、2 m、3 m后,两组的ADL评分均比治疗前显著上升,且观察组的ADL评分均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者MoCA评分无显著差异(P＞0.05),治疗后均显著上升,且观察组的MoCA评分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:与盐酸多奈哌齐治疗相比,盐酸美金刚治疗能更好的改善患者的日常生活能力和认知能力,且安全性更高.     

甲氨蝶呤辅助高强度聚焦超声预处理对宫腔镜微创清宫术在瘢痕子宫妊娠患者中的效果观察

目的:探析瘢痕子宫妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)患者治疗中,甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)辅助高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)在宫腔镜微创清宫术中的应用效果.方法:选 2021年 2 月至 2022 年 4 月本院 90 例CSP患者,均采用宫腔镜微创清宫术治疗,随机分为两组,各 45 例,对照组用HIFU预处理,观察组采用HIFU+MTX预处理,术后 1 m评估患者的恢复情况、妊娠不良结局与并发症,术后半年采用生活质量(Quality of Life Rating,SF-36)评分评估患者的生活质量.结果:两组出血量相比,观察组较少;观察组恢复时间、住院时间均短于对照组;术后半年观察组 SF-36 评分高于对照组(P＜0.05);两组妊娠结局、足月分娩、早产率无显著差异(P＞0.05),观察组妊娠并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:MTX辅助HIFU用于CSP患者宫腔镜微创清宫术中,能够有效减少手术出血,缩短治疗时间,提高患者术后半年的生活质量,不影响患者的妊娠结局,有效降低妊娠并发症.     

心理剧治疗对2型糖尿病伴抑郁患者述情障碍的影响

目的:探讨心理剧治疗对2型糖尿病伴抑郁患者述情障碍的影响。方法:随机数字法将108例2型糖尿病伴抑郁患者分为观察组与对照组,每组54例。对照组常规药物治疗及心理干预,观察组在对照组基础上加以心理剧治疗,比较各组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、多伦多述情障碍量表(TSA-20)及36条目简明量表(SF-36)情况。结果:观察组治疗后FPG、2h PG、HbAlc水平均显著低于对照组(t=-6.599,-6.135,-5.192;P0.05);观察组治疗后HAMD评分显著低于对照组的(t=-5.884,P0.05);观察组治疗后TAS-20量表中因子二、因子三评分及总分均显著低于对照组(t=-5.501,-4.065,-5.659;P0.05);观察组治疗后SF-36总分显著高于对照组的(t=5.260,P0.05)。结论:心理剧治疗能明显改善2型糖尿病伴抑郁患者抑郁症状及述情障碍,有利于血糖控制及患者生活质量提高。     

血液透析配合个性化心理干预对尿毒症患者焦虑和抑郁状态、应对方式及生活质量的影响

目的:探究血液透析配合个性化心理干预对尿毒症患者焦虑和抑郁状态、应对方式及生活质量的影响。方法:将2015年1月-2018年1月于我院行血液透析治疗的280例尿毒症患者随机分为观察组(n=140)和对照组(n=140),对照组采用常规干预,观察组联合个性化心理干预,比较两组干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MCMQ)及SF-36生活质量量表评分。结果:干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.124,-4.592;P0.05);干预后观察组MCMQ面对评分显著高于对照组,回避、屈服评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=5.889,-5.300,-7.246;P0.05);干预后观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=7.381,6.806,4.675,7.083,7.208,6.498;P0.05)。结论:血液透析配合个性化心理干预可以显著改善尿毒症患者焦虑和抑郁状态,以积极正面心态面对疾病,提高预后生活质量。     

针刺、推拿联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

目的分析针刺、推拿联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法随机选取80例脑卒中偏瘫患者,分为针刺、推拿联合运动想象疗法组(联合治疗组,n=40)和单纯运动想象疗法组(单独治疗组,n=40)两组,对两组患者的肢体运动功能、神经功能、日常生活活动能力及血液流变学指标进行统计分析。结果联合治疗组患者的FMA评分、MBI评分均显著高于单独治疗组(P≤0.05),NFDS评分显著低于单独治疗组(P≤0.05),血浆粘度、高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积均显著低于单独治疗组(P≤0.05)。结论针刺、推拿联合运动想象疗法能够有效改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能。     

舞动治疗对脑卒中后抑郁患者自我效能、心理状态及生活质量的影响

目的:探究舞动治疗对脑卒中后抑郁(PSD)患者自我效能、心理状态及生活质量的影响。方法:研究对象为我院自2014年4月-2018年1月收治的脑卒中患者,按纳入排除标准筛选64例恢复期抑郁自评量表评分(SDS)50分患者作为研究对象,并将其按平衡指数最小原则分为观察组(n=30)与对照组(n=32),对照组均给予PSD常规综合治疗,观察组则联合舞动治疗,对比两组治疗前、疗程结束后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、脑卒中康复自我效能量表(SSEQ)、阳性和阴性症量表(PANSS)及脑卒中患者生活质量疾病专用量表(SIS)量表评分。结果:干预后,观察组NIHSS评分下降及FMA评分上升幅度显著大于对照组(t=-3.239,3.749;P0.05);日常生活活动效能、自我管理效能等维度分值显著高于对照组(t=4.737,4.842;P0.05);PANSS量表各维度分值分值显著低于对照组(t=-18.190,-20.936,-15.291,-3.782;P0.001),SIS量表各维度分值显著高于对照组(t=4.385,4.484,4.823,3.352,2.565,3.189,2.586,2.304;P0.05)。结论:舞动治疗PSD患者可促进其神经功能、运动功能恢复,提升自我效能感,改善其心理状态及生活质量。     

心理支持疗法联合责任制干预对尿毒症血液透析患者自我感受负担、不良心理情绪及生存质量的影响

目的:探讨心理支持疗法联合责任制干预对尿毒症血液透析患者自我感受负担、不良心理情绪及生存质量的影响。方法:选取2015年2月-2017年2月我院收治的120例尿毒症血液透析患者为对象,随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规干预,观察组实施心理支持疗法联合责任制干预,观察干预前后两组自我感受负担量表(SPBS)评分、不良心理情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生存质量量表(SF-36)评分及并发症发生情况。结果:干预前两组SPBS评分、SAS、SDS评分、SF-36评分相较无明显差异(P0.05);与干预前相较,干预后两组SPBS评分(F观察组=346.636,F对照组=126.058;P0.05)、SAS(t=-8.782,P0.05)、SDS(t=-4.868,P0.05)评分明显降低,SF-36评分(F观察组=37.774,F对照组=33.807;P0.05)明显升高;干预后1、3、5个月观察组SPBS评分较对照组明显低,SF-36评分较对照组明显高(t=-2.043,-12.053,-14.496,4.277,2.440,2.159;P0.05),干预后观察组SAS、SDS评分较对照组明显低(t=-8.782,-4.868;P0.05)。干预后观察组并发症发生率较对照组明显低(χ~2=4.910,P0.05)。结论:心理支持干预联合责任制干预应用于尿毒症血液透析患者中,可有效减轻其自我感受负担、不良心理情绪、明显提高其生存质量,同时有效降低并发症发生率。     

规范三级康复治疗配合心理干预对脑卒中肩手综合征患者负性情绪、上肢运动功能恢复及生活质量的影响

目的:探究规范三级康复治疗配合心理干预对脑卒中肩手综合征(SHS)患者负性情绪、上肢运动功能恢复及生活质量的影响。方法:将2016年4月-2018年4月我院收治的130例SHS患者随机分为观察组与对照组,各65例。对照组给予常规康复治疗,并配合心理干预。观察组在对照组基础上联合规范三级康复治疗。比较两组临床疗效及干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Fugl-Meyer量表(FMA)、日常生活活动能力(ADL)、世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)评分。结果:观察组临床疗效总有效率96.92%(63/65)显著高于对照组86.15%(56/65),差异有统计学意义(χ~2=4.866,P0.05);干预后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.907,-2.739;P0.05);干预后观察组FMA、ADL评分及WHO QOL-BREF评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=5.039,6.354,2.313,2.360,2.796,2.568,2.391;P0.05)。结论:规范三级康复治疗配合心理干预对SHS患者上肢运动功能的恢复具重要作用,可显著提高治疗效果及患者生活质量,降低脑卒中后致残率。     

结构式心理护理对行介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者疾病不确定感和预后的影响

目的:观察结构式心理护理对行介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者疾病不确定感和预后的影响。方法:选取76例行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组38例,对照组患者术后采用常规护理方式,观察组在对照组基础上采用结构式心理护理,观察比较两组患者一般资料,比较干预前后两组患者疾病不确定感量表(MUIS)评分、焦虑和抑郁自评量表评分及治疗依从性,同时比较干预后6个月SF-36生活质量评分。结果:与对照组比较,观察组MUSI及各维度评分降低程度更加显著(t=-8.956,-4.685,-9.413,-6.894,-8.009;P0.05)。与对照组比较,观察组患者SAS和SDS评分显著降低(t=-4.117,-4.204;P0.05)。观察组患者治疗依从性(92.11%)显著高于对照组(71.05%)(χ~2=4.290,P0.05)。干预后6个月,观察组患者在PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH和SF-36总分均显著高于对照组(t=4.964,4.954,3.112,3.621,4.968,3.326,4.040,3.269,7.841;P0.05)。结论:结构式心理护理能够有效降低颅内动脉瘤患者对疾病不确定感,降低患者心中焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性,从而提高患者术后生活质量。     

膝关节镜下胫骨平台骨折治疗的综合效果观察

目的 探讨膝关节镜下胫骨平台骨折治疗的综合效果.方法 选取2006年1月～2009年2月于我院进行治疗的46例胫骨平台骨折患者为研究对象,后将两组患者随机分为对照组(传统手术组)23例和观察组(膝关节镜辅助组)23例,后将两组患者的LKSS评分、并发症发生率、患者满意率、住院时间、出血量、手术时间及SF-36量表评分进行统计及比较.结果 经研究比较发现,观察组的LKSS评分及SF-36量表评分均优于对照组,并发症发生率低于对照组,惠者满意率高于对照组,住院时间短于对照组,出血量少于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异,而手术时间两组无显著性差异,P＞0.05.结论 膝关节镜下胫骨平台骨折治疗的综合效果较佳,对于改善患者的生活质量作用较大,值得临床推广应用.     

认知疗法对创伤性截瘫患者自杀意念和行为的干预效果

目的:探讨认知疗法对创伤性截瘫患者自杀意念和行为的干预效果。方法:选取100例创伤性截瘫患者,按随机数字表顺序分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规的护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予认知疗法。分别与干预前后比较两组患者焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分、自杀评分量表(QSA)、Derogatis编制的症状自评量表(SCL-90)、简明健康调查量表(The MOS36-item Short Form Health Survey,SF-36)评分以了解认知疗法对创伤性截瘫患者自杀意念和行为的干预效果。结果:干预前,两组患者SDS评分、SAS评分、SF-36各维度评分、QSA各维度评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组QSA各维度评分高于对照组(t=3.273,3.706,2.644,3.861);SCL-90总评分低于对照组(t=-3.333);SF-36各维度评分高于对照组(t=14.136,16.392,11.015,10.205,19.647,15.337,13.092,16.903);SDS评分(t=-11.518)和SAS评分(t=-11.576)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。结论:急诊科护士通过认知疗法干预创伤性截瘫患者,可显著改善患者焦虑及抑郁症状,降低自杀意念,提高生活质量,其效果优于单纯常规的护理干预治疗。     

早期强化认知功能训练对脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨早期强化认知功能训练结合系统性康复治疗对脑卒中(CS)患者神经功能和日常生活能力(ADL)的影响。方法选取124例经影像学确诊的CS患者,其中男性67例,女性57例;年龄36～74岁,平均年龄62.17岁。随机分为接受系统性康复治疗的对照组和给予早期强化认知功能训练治疗的联合组。联合组62例,其中男性33例,女性29例,平均年龄62.04岁。对照组62例,其中男性34例,女性28例,平均年龄61.83岁。比较两组治疗前后神经功能缺损量表(NDS)评分、采用改良的Barthel指数(MBI)进行日常生活能力(ADL)评分、Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)评价认知功能变化、简式Fugl-Meyer运动功能评分评价运动功能。并记录脑血流动力学参数。结果治疗前,两组NDS、MBI、LOTCA、FMA评分及脑血流动力学参数比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组NDS评分均显著降低[联合组治疗前后(26.72±7.13)分vs(11.53±3.34)分,对照组治疗前后(26.29±7.08)分vs(19.07±6.11)分](P 0.05),MBI[联合组治疗前后(30.65±8.82)分vs(63.85±9.21)分,对照组治疗前后(31.04±8.86)分vs(47.36±8.93)分]、LOTCA[联合组治疗前后(46.15±8.57)分vs(69.40±9.33)分,对照组治疗前后(46.48±8.60)分vs(60.53±8.95)分]、FMA[联合组治疗前后(21.10±5.34)分vs(56.18±10.36)分,对照组治疗前后(21.69±5.38)分vs(44.73±8.25)分]评分均显著升高(P 0.05),且与对照组比较,联合组NDS、MBI、LOTCA、FMA评分变化幅度更大(P 0.05)。治疗后,两组脉搏波速(Wv)差异均无统计学意义(P 0.05),颈动脉最小血流速度(Vmin)、最小血流量(Qmin)、动态阻抗(DR)均显著升高(P 0.05),脑血管外周阻力(R)、临界压力(CP)均显著降低(P 0.05),且联合组上述脑血流动力学参数降低或升高幅度大于对照组(P 0.05)。结论早期强化认知功能训练结合系统性康复治疗可有效改善CS患者预后,改善患者神经功能、认知功能、运动功能,提高ADL和减轻家庭负担。     

动机性访谈心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼依从性、希望水平及心理健康的影响

目的:探讨动机性访谈式心理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸锻炼依从性、希望水平及心理状况的影响。方法:随机数字法将96例老年COPD患者分为对照组48例与观察组48例。对照组采取常规心理护理,观察组在对照组基础上行动机性访谈式心理干预。比较两组干预前后希望水平、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、干预后呼吸锻炼依从性、生活质量SF-36评分。结果:观察组干预后希望水平总分显著高于对照组得分(t=5.193,P0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(t=-3.607,-3.387;P0.05);观察组干预后3个月呼吸锻炼依从性显著优于对照组(Z=9.649,P0.05);观察组干预后3个月SF-36量表八大维度评分均显著高于对照组(t=4.554,16.687,17.943,6.769,4.529,13.180,12.030,10.713;P0.05)。结论:动机性访谈式心理干预能明显缓解老年COPD患者焦虑、抑郁状况,提高其希望水平及呼吸锻炼依从性,显著改善其生活质量。