配偶支持联合心理干预对体外受精-胚胎移植孕妇妊娠压力及心理状态的影响

目的 探讨配偶支持联合个性化心理干预对体外受精-胚胎移植孕妇妊娠压力及心理状态的影响.方法 选取2015年1~6月该中心收治的接受体外受精-胚胎移植的不孕症患者94例,随机分为观察组和对照组各47例.对照组给予常规心理干预,观察组给予配偶支持联合个性化心理干预;采用妊娠压力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者干预前、后压力及心理状态,并统计两组取卵数、受精率及临床妊娠率.结果 两组干预前妊娠压力量表评分、SAS和SDS评分比较均无统计学意义(均P>0.05),干预后观察组妊娠压力量表评分、SAS和SDS评分均明显较对照组低(均P<0.05);观察组取卵数、受精率及临床妊娠率均显著高于对照组(均P<0.05).结论 配偶支持联合个性化心理干预有利于体外受精-胚胎移植孕妇减少和缓解妊娠压力,改善焦虑、抑郁等不良情绪,对取卵数、受精率及妊娠结局有积极的影响,推荐临床应用.     

健康信息满足干预对多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植术的影响

目的探讨健康信息满足干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)的影响。方法选取我院2017年5月至2018年11月收治的130例行IVF-ET的PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予健康信息满足干预,比较干预前后两组患者IVF-ET相关检查、促排卵治疗、取卵术、胚胎移植术、并发症认知情况,受精率、囊胚优胚率、临床妊娠率。结果干预后,观察组患者IVF-ET相关检查、促排卵治疗、取卵术、胚胎移植术、并发症认知评分均明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者受精率、囊胚优胚率比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组临床妊娠率明显高于对照组(P 0. 05)。结论健康信息满足干预可提升PCOS患者对IVF-ET认知程度,改善妊娠结局。     

IKAP辅助生殖健康教育模式对IVF-ET患者心理状态及结局的影响

目的:探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)辅助生殖健康教育模式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者心理状态及结局的影响。方法:采用历史对照法,将2016年3~5月40例患者作为对照组,采用常规健康教育模式;将2016年8~10月40例患者作为观察组,采用IKAP辅助生殖健康教育模式进行针对性心理干预。观察两组心理状态、促性腺激素(Gn)用量、取卵个数、受精率、卵裂率、临床妊娠率。结果:两组Gn用量、获卵数、受精率、卵裂率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者临床妊娠率明显高于对照组(P0.05);干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于同组干预前,干预后观察组症状自评量表(SCL-90)评分均低于对照组(P0.05),两组干预后SCL-90评分均高于国内常模(P0.05)。结论:IKAP辅助生殖健康教育模式有利于调整IVF-ET患者心理及行为状态,提高IVF-EF的临床妊娠率。     

焦虑抑郁对不孕症患者体外受精-胚胎移植治疗的影响

目的:了解焦虑、抑郁对不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的影响。方法:纳入不孕症患者242例,在IVF-ET过程的不同时间点采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评,按其焦虑及抑郁程度分为轻度组与中度组,比较2组患者体外受精、胚胎移植情况,并分析负性情绪对IVF-ET治疗结果的影响。结果:最终224例患者完成调查,纳入轻度组138例,中度组86例;轻度组体外胚胎正常发育、胚胎遗传筛查结果正常及足月产的比例及受精率均显著高于中度组(P0.05);轻度组胎盘异常发生率及流产率低于中度组(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:抑郁、焦虑、整体负面情绪是影响IVF-ET治疗结果的独立危险因素(P0.05)。结论:焦虑、抑郁对IVF-ET的成功率有显著的负面影响。     

健康教育互动模式对体外受精-胚胎移植术妊娠患者心理的影响

目的:探讨健康教育互动模式对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)妊娠患者心理的影响。方法:选择2018年1月1日～2018年6月30日收治的80例IVF-ET妊娠患者作为观察组,实施健康教育互动模式;将2017年6月1日～2017年12月31日收治的65例IVF-ET妊娠患者作为对照组,采用常规健康教育模式进行心理干预。比较两组患者心理状况、主观幸福感情况以及妊娠结局。结果:观察组康奈尔医学指数量表(CMI)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组(P0.05);观察组生活满意度评定量表(LSR)、生活满意度指数A(LSIA)、生活满意度指数B(LSIB)等各项生活满意度评分均高于对照组(P0.05);观察组早产、妊娠中止人数比例低于对照组(P0.05),足月产比例高于对照组(P0.05)。结论:健康教育互动模式的应用能够有效改善IVF-ET妊娠患者心理健康状况,提升其生活满意度,降低妊娠中止率。     

心理疗法联合阶段式健康教育模式对IVF-ET助孕患者心理状况及妊娠结局的影响

目的:探讨心理疗法联合阶段式健康教育模式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者心理状况及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析164例IVF-ET助孕患者的临床资料,随机分为对照组81例和观察组83例,对照组采用阶段式健康教育模式,观察组在对照组基础上予以心理疗法干预。比较两组临床结局,干预前后焦虑情绪[采用中文版广泛性焦虑量表(GAD-7)]、疾病不确定感[采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、积极心理水平[采用沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)]等心理状况,并分析干预前后患者及配偶家庭亲密度及适应性[采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESII-CV)]情况。结果:两组均未发生护理纠纷事件,两组患者优质胚胎数、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后两组GAD-7、MUIS评分均较干预前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);观察组WEMWBS、FACESII-CV评分均较干预前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01)。结论:心理疗法联合阶段式健康教育模式可有效提升IVF-ET助孕患者心理健康水平,改善家庭关系。     

共享决策干预对体外受精-胚胎移植患者希望水平、干预依从性的影响

目的探讨共享决策干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者希望水平、干预依从性的影响。方法选取102例IVF-ET患者作为受试对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上实施共享决策干预。比较2组患者干预前后的疾病相关知识掌握度、心理状态、希望水平和干预后的治疗依从性、妊娠结局。结果干预后,2组患者疾病相关知识掌握度评分及希望水平各项指标评分高于干预前,且观察组各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后,2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后,观察组治疗总依从率高于对照组,获卵数多于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),而2组移胚数、流产率及临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论共享决策干预可明显改善IVF-ET患者心理状态,提高其希望水平及治疗依从性,且能显著提高妊娠率。     

精子DNA碎片指数(DFI)对评估体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的价值分析

目的 探究用精子DNA碎片指数(DFI)评估体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的临床价值。方法 选取收治的的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者450例,依据男方精子DNA碎片指数(DFI)的差异分为高碎片组(DFI≥25%)100例与低碎片组(DFI25%)350例,对比分析两组的卵裂率、受精率、优质胚胎移植率、优质胚胎率与临床临床妊娠率。结果 低碎片组受精率,优质胚胎率与临床妊娠率明显高于高碎片组,差异有统计学的意义(P0.05)。两组卵裂率、优质胚胎移植率比较,差异无统计学的意义(P0.05)。ROC曲线判定DFI切点为12.5%对预测接受IVF-ET术患者临床妊娠有86.3%的灵敏度和77.4%的特异度(P=0.038)。结论 精子DNA碎片指数(DFI)低可以提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的受精率、优质胚胎率与临床妊娠率,对卵裂和优质胚胎的移植的影响不大。     

体外受精-胚胎移植在多囊卵巢综合征不孕患者的临床应用

[目的]探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ET)或单精子卵胞浆内注射(ICSI)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的治疗效果.[方法]对2003年5月至2006年5月在本院行IVF-ET或ICSI的PCOS不孕患者作回顾性分析.观察组(A组)PCOS不孕患者31例,对照组(B组)榆卵管性不孕患者287饲,对两组促性腺激素(Gn)使用的时间和荆量、HCG使用当日E2水平、获卵数、受精率、胚胎数以及临床妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率作比较.[结果]观察组Gn使用时间和用药剂量、HCG日E2水平、获卵数、胚胎数,受精率、妊娠率与对照组差异均无显著性,观察组中流产率较高,而OHSS发生率较低.[结论]IVF-ET是PCOS不孕患者的一种有效治疗方法,但流产率较输卵管性不孕高,OHSS的发生经过积极预防处理后能得到有效控制.     

短时受精与常规受精对体外受精结局的影响

目的:比较不孕患者行短时受精与常规受精的临床结局,从而评估短时受精在体外受精中的临床应用价值.方法:回顾性分析2008年1月至2010年7月在我院生殖中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕患者资料,短时受精周期217例(Ⅰ组),常规受精周期413例(Ⅱ组),两组患者均为首次接受IVF-ET治疗.结果:Ⅰ组获卵3 007枚,受精率、正常受精率、多原核受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、冷冻周期率分别为77.79％、62.82％、14.97％、97.27％、64.39％、32.35％、48.39％、79.26％,Ⅱ组获卵5 586枚,受精率、正常受精率、多原核受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、冷冻周期率分别为77.68％、63.73％、13.95％、97.27％、59.69％、33.63％、48.18％、72.88％.两者的受精率、正常受精率、多原核受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率、冷冻周期率比较差异无统计学意义(P＞0.05),而Ⅰ组的优质胚胎率与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:短时受精可以为临床提供更多的优质胚胎,而不影响周期的正常受精率.     

甲状腺自身抗体阳性对体外受精-胚胎移植结局的作用分析

目的:探讨甲状腺自身抗体阳性对体外受精-胚胎移植结局的作用分析。方法:将2016年6月至2017年6月在本院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的80例患者,根据甲状腺自身抗体(ATA)分为两组,对照组40例为ATA阴性,观察组40例为ATA阳性,比较两组患者的IVF受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率、早期流产率。结果:两组在IVF受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率方面无明显差异(P>0.05),观察组早期流产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ATA阳性患者行IVF-ET后早期流产率明显增加,对妊娠结局有不利影响,对ATA阳性患者在IVF-ET治疗前给予甲状腺自身免疫功能调节治疗对改善妊娠结局有一定帮助。     

综合护理干预对反复种植失败冻融胚胎移植病人心理和妊娠结局的影响

[目的]评价反复种植失败冻融胚胎移植病人接受综合护理干预对其心理和妊娠结局的影响。[方法]将2016年3月—2017年3月来医院接受体外受精-胚胎移植治疗反复种植失败且有冷冻胚胎冻融胚胎移植的1 500例病人纳入研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组750例,对照组病人接受常规护理,观察组病人接受综合护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组病人负面状态进行评估,比较两组病人负面情绪改善情况和妊娠结局。[结果]干预后观察组病人SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组病人临床妊娠率明显高于对照组,流产率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]综合护理有助于改善反复种植失败冻融胚胎移植病人负面情绪,提高临床妊娠率。     

甲状腺自身抗体阳性对IVF-ET妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺自身抗体阳性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选取我院收诊的72例行IVF-ET治疗的不孕妇女作为研究对象,按照血清甲状腺自身抗体检测结果分为观察组(36例,阳性)和对照组(36例,阴性)。比较两组的性激素水平和妊娠结局;分析甲状腺自身抗体阳性和妊娠率、优胚率、卵裂率、获卵数及IVF受精率的相关性。结果观察组的早期流产率高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的E2、LH、FSH水平及妊娠率、优胚率、卵裂率、获卵数、IVF受精率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者的TPO-Ab、TG-Ab和IVF受精率均呈负相关(P<0.05)。结论甲状腺自身抗体呈阳性会对行IVF-ET不孕妇女的妊娠结局产生不良影响,临床应进行有效预防及治疗。     

综合心理护理干预对实施辅助生殖技术患者焦虑与预后影响的研究

选择2014年3月~2015年3月在我院接受辅助生殖技术的不孕患者60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施综合护理干预,对照组患者给予常规护理。对两组患者在干预前后进行焦虑自评量表(SAS)评分,并通过彩超及血HCG、孕酮检测比较两组患者的成功妊娠率与胚胎优质率。观察组SAS评分低于对照组(P0.05);成功妊娠4周后血清HCG、孕酮值高于对照组(P0.05);彩超可见卵黄囊及心管搏动病例数高于对照组(P0.05)。综合心理护理干预可改善不孕症患者的紧张焦虑,提高成功妊娠率与胚胎优质率。     

综合性护理干预对超重肥胖患者体外受精-胚胎移植妊娠率的影响

目的探讨综合性护理干预在超重及肥胖患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）周期中的临床应用效果。方法对体质量指数≥23接受IVF-ET治疗的52例不孕患者,通过讲座、电话交谈、网络咨询等方式实施健康教育及心理护理,根据患者体质量、生活习惯等指标开具运动处方、膳食指导的综合性护理干预3～12个月,并与自身前次IVF-ET周期进行临床妊娠率、胚胎种植率等比较。结果患者实施综合性护理干预前后2个IVF-ET治疗周期体质量指数、移植胚胎数、卵巢过度刺激综合征发生例数差异无统计学意义（P〉0.05）,临床妊娠率、胚胎种植率干预后周期高于干预前周期,差异有统计意义（P〈0.05）。结论对准备进行IVF-ET治疗的超重及肥胖患者进行综合性护理干预可明显改善妊娠结局。     

夫妻参与式教育模式在女性体外受精-胚胎移植患者中的应用

目的:探讨夫妻参与式教育模式在女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~12月1日接受IVF-ET 204例女性为研究对象,按照简单随机化分组法分为观察组和对照组各102例,对照组给予普通教育模式干预,观察组在对照组基础上加以夫妻参与式教育模式干预;比较干预前后两组心理状态[采用心理状态评估量表(MSSNS)]、应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)]、婚姻调适度、幸福度[参考纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)]及IVF-ET相关指标。结果:干预后,两组MSSNS各方面评分及总分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组面对评分高于干预前(P<0.05)、回避、屈服评分均低于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);干预后,婚姻调适测定量表各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组PA、PE、总分均高于干预前(P<0.05),NA、NE评分均低于干预前(P<0.05),且观察组MUNSH各方面评分及总分优于对照组(P<0.05);观察组卵裂率低于对照组(P<0.05),受精率、优胚率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论:夫妻参与式教育模式可有效改善女性IVF-ET患者心理状态、应对方式,提升婚姻调适度及幸福度,进而提高妊娠率。     

交互式群组管理对IVF-ET反复种植失败患者的影响

目的:探讨交互式群组管理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败患者的影响。方法:将80例IVF-ET反复种植失败患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理干预,观察组实施交互式群组管理,干预时间为3个月。于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我效能量表及简易生活质量量表(SF-36)对两组患者进行评价。结果:干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P0.05),自我效能评分、SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论:交互式群组管理能有效缓解IVF-ET反复种植失败患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者自我效能和生活质量。     

多次体外受精-胚胎移植失败患者心理状态及护理干预

目的:了解多次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者心理状态,在此基础上总结有利于临床妊娠的护理体会。方法:随机选取159例多次(≥2次)IVF-ET失败的患者,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和自制IVF-ET失败心理问题自评表进行调查,掌握多次IVF-ET失败患者心理状态,总结有利于治疗的心理护理干预措施。结果:患者的焦虑、悲观、忧郁、孤独情绪随着年龄、不孕时间、失败次数、经济收入的增加而逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:焦虑、抑郁等心理问题在多次IVF-ET失败患者中普遍存在,且受多种因素影响,护理干预有助于改善IVF-ET患者心理状态,提高治疗效果。     

心理干预在体外受精-胚胎移植术后选择性减胎术病人中的应用

[目的]探讨心理干预在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后选择性减胎术病人中的应用。[方法]将125例在兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF-ET术后多胎妊娠并行选择性减胎术的病人随机分为对照组62例和观察组63例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予术前、术中、术后全程心理干预及有效随访。在减胎术前、减胎术后12周分别用焦虑自评量表(SAS)对两组病人焦虑程度进行评定,减胎术后12周时采用电话随访的方法了解病人妊娠状态,统计流产率。[结果]观察组病人减胎术后12周SAS评分、流产率低于对照组(P0.05)。[结论]做好选择性减胎术前、术中、术后的心理干预可以减轻病人焦虑程度,提升治疗效果。     

以患者需求为向导的临床护理干预对接受体外受精-胚胎移植者的影响

目的探究以患者需求为向导的临床护理干预在接受体外受精-胚胎移植患者中的应用效果。方法选取2018年12月—2019年12月医院接受体外受精-胚胎移植治疗的90例患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则均分为对照组与观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施以患者需求为导向的临床护理干预,比较两组心理状况评分以及临床结局。结果护理干预后,观察组躯体化、强迫状态、人际关系、敌对、恐怖、焦虑、抑郁、偏执、精神病评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胚胎种植率、临床妊娠率、活产率优于对照组,流产率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以患者需求为向导的临床护理干预应用于体外受精-胚胎移植患者,可缓解患者心理压力,提高胚胎抑制成功率以及临床妊娠率。