改良Praks切口对斜视患者泪膜功能及干眼症症状的影响

目的探讨改良Praks切口对斜视患者泪膜功能及干眼症症状的影响。方法回顾性分析2017年3月至2018年7月82例斜视患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(改良Praks切口组)与对照组(角膜缘梯形结瓣切口组),每组41例。比较两组泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Sit)及角膜荧光素染色(CFS)]与干眼症症状评分。结果术后7 d,观察组CFS、Sit值均低于对照组,BUT值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前及术后30 d,两组干眼症症状积分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。术后7 d与14 d,观察组干眼症症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良Praks切口对斜视患者泪膜功能及干眼症症状评分影响较小,利于患者病情转归。     

妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障术后干眼症患者眼部症状改善情况和泪膜稳定性的影响

目的 探究妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障术后干眼症患者眼部症状改善情况和泪膜稳定性的影响。方法 选取2022年7月—2023年6月南京市六合区中医院收治的98例白内障手术后发生干眼症的患者为研究对象,经电脑随机分为两组,对照组(49例)行重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗,观察组(49例)配合运用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗。经过30 d的持续治疗,对比两组眼部症状、泪膜稳定性、不良反应发生情况。结果 观察组眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index, OSFI)评分和角膜荧光染色(Corneal Fiuoresence Staining Score, CFS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组泪膜破裂时间、泪液分泌试验、泪膜厚度指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率为8.16%,低于对照组的12.24%,差异无统计学意义(χ²=0.446,P=0.505)。结论 妥布霉素地塞米松滴眼液能够良好治疗白内障术后干眼症患者,改善眼部症状,保持泪膜稳定。     

玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果

目的探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果。方法选择120例白内障术后干眼症患者为试验对象,按照单双号随机化分组方式将其分为观察组和对照组,各60例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组采用玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的灼烧感、眼部干涩感、畏光、疲劳感改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后8周,观察组的SⅠt、泪膜厚度大于对照组,BUT长于对照组(P<0.05)。治疗后8周,观察组的FL、干眼症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液用于白内障术后干眼症患者中的效果显著,有利于减少角膜损伤和保持泪膜的稳定性。     

角膜地形图对干眼症患者泪膜稳定性的评价分析

目的:探讨利用角膜地形图检测并分析角膜表面规则指数(surface regularity index, SRI)、表面不规则指数(surface asymmetry index, SAI)、模拟角膜表面散光值(cylinder, CYL)和角膜预测视力(potential visual acuity, PVA)等参数与泪膜稳定性的关系。方法:采用横断面观察性研究,选择复旦大学附属中山医院青浦分院门诊就诊已确诊为干眼症的患者60例(113眼)为干眼症组,选择干眼症问卷调查中无干眼症状及干眼症相关病史的健康人33名(60眼)为对照组,进行泪膜破裂时间(break-up time, BUT)检查、泪液分泌试验(Schirmer’s test, ST)及角膜地形图SRI、SAI、CYL和PVA分析。结果:干眼症组患者泪膜BUT和ST值均小于对照组(均P0.05),差异有统计学意义;干眼症组角膜地形图SRI、SAI、CYL值较对照组显著升高(P0.05),而PVA值较对照组降低(P0.05),随着SRI、SAI、CYL值升高,PVA值则降低;干眼症组CYL值较对照组升高(P0.05),但两组角膜地形图屈光力K值无明显相关性。结论:角膜地形图数据可反映泪膜的稳定性,便于干眼症患者重建泪膜的临床疗效判断,同时角膜地形图具有客观、无创、重复性良好的优点,有利于在干眼症患者的泪膜稳定性评价中发挥重要作用。     

恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗睑板腺功能障碍性 干眼症的效果

目的:观察恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通对治疗睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction, MGD)性干眼症的疗效,为MGD性干眼症患者的物理治疗和护理提供理论依据。方法:纳入2019年9月至2019年11月陆军军医大学第一附属医院收治的119例MGD性干眼症患者,随机分为干预组(n=60)和对照组(n=59)。对照组给予常规治疗,即热敷及玻璃酸钠眼液、典必殊眼膏点眼。干预组在此基础上采取眼部恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗。干预前及治疗3个月后,行干眼症问卷调查(Dry Eye Questionnaire,DEQ)评分、眼表疾病指数量表(Ocular Surface Disease Index,OSDI)评分、泪膜破裂时间(tear break-uptime, BUT)、泪液分泌长度(Schirmer I试验)、泪膜脂质层厚度、睑板腺评分检查,对比两组的干预效果。结果:实施恒温氧气超声雾化联合睑板腺疏通治疗的干预组较对照组在Schirmer I、BUT、泪膜脂质层厚度、睑板腺评分、患者自觉症状方面更具优势。结论:睑板腺疏通治疗联合眼局部恒温氧气超声雾化治疗M G D相关性干眼症的疗效显著,有利于缓解患者干眼症状,改善眼部舒适度,促进泪膜恢复,最终提高患者生存质量。     

过敏性结膜炎导致干眼症的临床分析

目的分析过敏性结膜炎的泪膜功能变化,探讨其与干眼症的相关性。方法取2012年1～5月福建省老年医院眼科门诊诊断为过敏性结膜炎的患者48例(96只眼)为观察组。取无全身疾患、干眼症和眼表疾患50例(100只眼)为对照组,分别进行裂隙灯检查、泪河线的测量、泪膜破裂时间检查、泪液分泌试验、角膜荧光素染色试验。结果左眼与右眼4个指标间均存在相关性;过敏性结膜炎组的BUT和FL评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05);过敏性结膜炎组泪液分泌功能与泪河线高度之间存在相关性,泪膜破裂时间与FL染色评分之间存在相关性。结论过敏性结膜炎会引起泪膜稳定性异常,导致干眼症的发生。泪膜功能改变与疾病的严重程度有关。     

不同大小角膜切口对年龄相关性白内障患者白内障超声乳化手术后泪膜影响分析

收集2014年1月~2014年6月笔者所在医院拟行白内障超声乳化及人工晶体植入术的402例年龄相关性白内障患者,采用随机数字表法将患者分为两组,201例(322只眼)纳入2.2mm角膜切口Phaco+IOL植入术组(微切口组);201例(256只眼)纳入传统3.0mm角膜切口Phaco+IOL植入术组(小切口组)。于术前,术后24h、1w、1个月收集患者干眼症量表评分,无麻醉下Schirmer实验(SIT),泪膜破裂时间(BUT)。运用统计学软件进行比较。小切口组较微切口组在术后24h、1w时,干眼症状评分增加,SIT延长、BUT缩短,差异具有统计学意义(P0.05);术后1个月两组患者SIT、BUT差异无统计学意义(P0.05),干眼症量表评分差异具有统计学意义(P0.05)。2.2mm角膜微切口Phaco+IOL植入术在术后早期及长期的观察中泪膜稳定性高于传统3.0mm小切口Phaco+IOL植入术,是干眼症等人群的理想白内障手术方式。     

中西医结合护理对干眼症患者症状改善及泪液中炎症介质水平的影响观察

目的：探讨中西医结合护理对干眼症患者症状改善及泪液中炎症介质水平的影响。方法：选取2018年1月~2020年1月收治的干眼症患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理干预,观察组患者给予中西医结合护理干预。比较两组患者干预前后干眼症积分改善情况、泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色及泪液中炎症介质水平。结果：两组治疗后泪膜稳定性指标较治疗前明显改善,且观察组泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色等泪膜稳定性指标改善情况均优于对照组（P＜0.05）;两组治疗后干眼症状积分及泪液中肿瘤坏死因子-?琢、白细胞介素-1?茁水平较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合护理可明显改善干眼症患者临床症状,提高泪膜稳定性,抑制炎症反应。     

针刺联合中药熏蒸治疗干眼症的临床观察

目的观察针刺联合中药熏蒸治疗干眼症的临床疗效。方法选取北京黄寺整形外科医院及河南省鹤壁市中医院2017年7月至2019年7月干眼症患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用针刺、中药熏蒸治疗,对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗。治疗3个疗程后,观察两组治疗前后泪液分泌试验、泪膜破裂时间评分变化情况。结果观察组有效率为92.5%,对照组有效率为72.5%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组泪液分泌试验、泪膜破裂时间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论针刺联合中药熏蒸治疗干眼症的疗效优于人工泪液。     

养阴润目汤结合针刺治疗干眼症的疗效观察

目的:观察中药养阴润目汤结合针刺治疗干眼症的临床疗效。方法:将60例(120眼)干眼症患者随机分为对照组和治疗组各30例(60眼),对照组给予聚乙二醇滴眼液点眼,治疗组在对照组基础上给予养阴润目汤及针刺治疗;观察两组临床疗效及治疗前后干眼症主观症状,并进行角膜荧光素染色(corneal fluorescent staining,FL)、泪液分泌试验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)检测,进行统计学分析。结果:治疗组总有效率为88.3%,对照组总有效率为73.3%。结论:养阴润目汤结合针刺治疗干眼症能够改善干眼症症状及体征,其临床疗效优于单纯西医治疗。     

中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗干眼症的效果观察

目的观察中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩治疗干眼症的效果。方法将48例(96眼)干眼症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各24例(48眼)。对照组采用常规西药治疗及睑板腺按摩,观察组在对照组的基础上应用中药眼罩熏蒸。干预2周后比较两组疗效、患者自觉症状评分、睑板开口状态评分、睑板腺挤压评分、脂质性状评分及泪膜破裂时间等。结果观察组治疗总有效率为95.83%,明显高于对照组的66.67%,x~2=13.402,P0.05;观察组自觉症状评分、睑板开口状态评分、睑板挤压评分、脂质性状评分均低于对照组,观察组泪膜破裂时间较对照组长,t值分别为3.666、3.096、3.181、2.546、3.294,差异有统计学意义(P值均0.05)。结论中药眼罩熏蒸联合睑板腺按摩可明显改善干眼症患者的临床症状,促进睑板腺的正常分泌。     

中药熏洗联合康复训练在膝关节骨性关节炎中的应用研究

目的:观察中药熏洗联合康复训练对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能和疼痛改善效果的影响。方法:随机将2018年3月～2019年7月收治的78例膝关节骨性关节炎患者分为观察组和对照组,每组39例。对照组实施中药熏洗干预,观察组实施中药熏洗联合康复训练干预,共干预4周。采用数字疼痛评分法、Lysholm评分法、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评价干预前后两组患者关节疼痛程度、关节功能改善情况及心理状态。结果:干预前,两组患者数字疼痛评分法、Lysholm评分法、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);干预4周后,观察组数字疼痛评分法、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于对照组,Lysholm评分法评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合康复训练可有效降低膝关节骨性关节炎患者关节疼痛程度,加速关节功能恢复,缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者治疗配合度。     

中药雾化技术在干燥综合征患者眼干症状中的临床应用

目的观察中药雾化熏眼对干燥综合征(Sjogren′s syndrome, SS)患者眼干症状的影响。方法于2018年5月—2019年5月随机纳入57例SS患者,采用随机数字表法分为对照组28例,观察组29例。对照组患者口服硫酸羟氯喹片治疗,每日两次,每次0.2g,结合0.9%NaCl雾化熏眼;观察组患者口服硫酸羟氯喹片,同时辅以中药雾化熏眼。观察和比较两组患者治疗前后临床疗效变化情况。结果观察组临床症状改善总有效率为89.66%,显著高于对照组(P0.05)。观察组眼干症状改善情况显著高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗前后左右眼泪腺分泌功能(Schirmer实验)有显著改善(P0.05),且改善情况与对照组相比均具有统计学意义(P0.05)。结论西医常规治疗配合中药雾化熏洗双眼能有效缓解SS患者眼干症状。     

重组人表皮生长因子凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者泪膜稳定性、泪液基础分泌量的影响

目的分析重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗对白内障超声乳化术后干眼症患者泪膜稳定性、泪液基础分泌量的影响。方法选取82例白内障术后干眼症患者,根据术后治疗方式的差异分为联合组42例和单一组40例,联合组采用rhEGF凝胶联合玻璃酸钠滴眼液治疗,单一组采用玻璃酸钠滴眼液治疗。对比两组临床疗效,治疗前及治疗2、4周的干眼症状评分。两组均于治疗前及治疗1、3月后进行泪膜厚度测量、基础泪液分泌试验(SIt)、角膜荧光素染色评分(FL)及泪膜破裂时间(BUT)检测,根据检测结果评估两组内膜结构和稳定性,同时比较治疗前及治疗1、3月后白介素-6(IL-6)、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗2、4周后两组干眼症状评分较治疗前降低,且联合组评分低于单一组(P<0.05)。治疗1、3月后两组泪膜厚度、SIt及BUT升高,FL降低,观察组泪膜厚度、SIt及BUT均高于对照组,FL低于对照组(P<0.05)。治疗1、3月后两组IL-6、IL-1β及TNF-α水平下降,联合组IL-6、IL-1β及TNF-α水平均低于单一组(P<0.05)。联合组临床总有效率高于单一组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组rhEFG凝胶联合玻璃酸钠滴眼液可以有效改善白内障超声乳化术后干眼症患者临床症状、泪膜稳定性及眼液基础分泌量,临床疗效较仅玻璃酸钠滴眼液治疗佳,安全性高,值得临床推广。     

针灸、中药熏洗联合康复训练对腰椎间盘突出症手术患者术后腰椎功能的影响

目的探讨针灸、中药熏洗联合康复训练对腰椎间盘突出症手术患者术后腰椎功能的改善效果。方法选取2017年3月至2018年9月在某院接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者96例,依据随机数表法的分组方法分为两组,对照组48例和观察组48例。对照组患者术后给予康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上联合针灸、中药熏洗治疗,观察分析两组疼痛程度及腰椎功能状况。结果干预后,观察组的视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用针灸、中药熏洗联合康复训练对腰椎间盘突出症术后患者进行干预,能够加快患者的术后恢复,可显著降低患者术后疼痛程度,提高其腰椎活动范围及预后状况。     

穴位按摩联合中药熏洗对膝关节骨性关节炎患者膝关节功能的影响

目的 探讨穴位按摩联合中药熏洗对膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能的影响。方法 选取KOA患者72例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组行常规康复训练干预,观察组在常规干预基础上行穴位按摩联合中药熏洗干预。干预4周后,对比2组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、膝关节功能[膝关节功能评分(HSS)]及生活质量[关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS-SF)]。结果 干预4周后,2组VAS评分均较干预前降低,且观察组VAS评分低于对照组(均P<0.001);干预4周后,2组HSS和AIMS-SF评分均较干预前升高(均P<0.05),且观察组HSS和AIMS-SF评分均高于对照组(均P<0.001)。结论穴位按摩联合中药熏洗可减轻KOA患者疼痛程度,改善膝关节功能,提升生活质量。     

中药熏洗联合阿奇霉素治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察

目的 观察中药熏洗结合阿奇霉素治疗ⅢA型前列腺炎的临床疗效及可行性。方法 将2010年10月至2013年12月收治的90例ⅢA型前列腺炎患者随机分为实验组(中药熏洗结合阿奇霉素治疗)45例和对照组(温水坐浴结合阿奇霉素治疗)45例进行临床疗效观察,疗程3个月,治疗前后分别进行前列腺液常规检查、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分并比较。结果 实验组症状改善总有效率95.56%,对照组总有效率68.89%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后前列腺液常规检查白细胞恢复率95.56%,对照组治疗后白细胞恢复率73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏洗结合抗生素治疗能显著改善ⅢA型前列腺炎患者的临床症状,减少前列腺液中白细胞数目,提高患者生活质量。     

睑板腺按揉热敷干预对脂质缺乏型干眼症患者眼睑睑缘形态及泪膜破裂时间的影响

目的：观察睑板腺按揉热敷干预对脂质缺乏型干眼症（LTD）患者眼睑睑缘形态及泪膜破裂时间的影响。方法：选取2019年8月至2020年9月于我院眼科就诊的80例LTD患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为干预组和对照组,各40例。两组患者均采用常规药物和对症治疗;干预组在此基础上结合睑板腺按揉热敷干预。观察2组患者泪膜破裂时间（BUT）、眼睑睑缘异常评分（EMAS）、角膜荧光素染色评分（FL）、基础泪液分泌试验评分（SIT）、眼表疾病指数量表评分（OSDI）、睑板腺分泌物性状评分（MGYSS）及治疗疗效。结果：治疗前,2组患者BUT、EMAS、FL、SIT、OSDI及MGYSS评分比较无明显差异（P＞0．05）;治疗后,干预组患者BUT、EMAS、FL、SIT、OSDI及MGYSS评分明显低于对照组（P＜0．05）;干预组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组77.50%（P＜0．05）。结论：睑板腺按揉热敷干预可显著增强脂质缺乏型干眼症患者泪膜稳定性,有效改善患者眼睑睑缘形态和脂质分泌功能,治疗效果显著。     

中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:DPN患者98例,随机分为治疗组52例和对照组46例,均西医基础降糖治疗,对照组使用甲钴胺口服,治疗组同时加用中药熏洗及针刺治疗,疗程均2个月。治疗前后分别观察神经病变证候评分,检测神经传导速度。结果:2组神经传导速度均较治疗前有明显改善(P0.05),治疗组在改善临床症状、神经病变证候方面明显优于对照组(P0.05),但在运动神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),感觉神经传导速度改善有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合针刺是治疗DPN的有效方法之一。     

穴位按摩联合中药封包对视疲劳相关干眼症患者的效果研究

目的探讨穴位按摩联合中药封包对视疲劳相关干眼症患者的效果。方法采取便利抽样法选取上海市3所中医院眼科门诊就诊的干眼症患者80例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行人工泪液治疗,观察组在此基础上给予穴位按摩和中药封包,比较两组患者临床疗效、中医症候评分等变化。结果干预后,观察组的临床疗效有效率(85%)高于对照组(70%);观察组和对照组干预后的中医症候评分,较干预前均有所降低,且两组患者治疗后中医症候评分相比,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后,观察组在泪膜破裂时间和基础泪液分泌试验的改善上,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩联合中药封包能够有效地改善视疲劳相关干眼症患者的疗效和症状,可操作性强。