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目的 探讨早期手术治疗后尿道断裂的治疗方法.方法 尿道断裂患者在术前经过积极的抗休克治疗等,在全身状况许可的情况下,清除血肿,急诊行后尿道吻合,恢复尿道的连续性.结果 后尿道断裂后,尿道因为早期组织弹性好、无粘连、无瘢痕,此时行尿道吻合可以达到解剖对位,同时减少了感染和尿道狭窄的发生.结论 早期尿道吻合治疗(72 h内)尿道断裂可以明显减少尿道瘢痕形成及尿道狭窄,避免了再次手术给患者带来的痛苦,提高了患者的生活质量. 相似文献
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急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂(附12例) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床疗效.方法 回顾性分析该院2006年以来收治的12例接受了急诊内镜下尿道会师术的尿道断裂病人资料.结果 有9例患者手术成功,均为前尿道断裂;3例后尿道断裂改开放手术治疗(吻合术2例,会师术1例),均留置导尿管2~6周.随访0.5~2年,全部病人出现尿道狭窄,均经尿道扩张治愈.有3例出现不同程度的勃起功能障碍,其中2例行内镜下尿道会师术者半年后自行好转.结论 急诊内镜下尿道会师术是治疗尿道断裂的有效手段,手术时间短,创伤小,恢复快. 相似文献
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目的 探讨内窥镜在后尿道断裂治疗中的临床价值.方法 对18例男性后尿道断裂患者施行内窥镜下自尿道断裂的近端或从膀胱造瘘处向尿道内口插入导丝,引入导尿管进入膀胱后,作固定牵拉对合断端.结果 13例采用逆行法,5例采取逆、顺联合法完成尿道会师,手术均获成功且排尿正常.11例1个月后排尿造影检查,7例3个月后尿道镜检查,未发现尿道狭窄.1例3个月时出现尿线细缓,间断扩张6个月后治愈.全组性功能均恢复,无尿失禁发生.结论 内窥镜下尿道会师术实现了骨盆骨折后尿道断裂的微创治疗,有效减少了术后并发症.手术具有操作相对简便、省时、费用低,患者痛苦小的优点. 相似文献
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目的 探讨一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂术后性功能障碍的诊治经验.方法 分析39例一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂患者术后性功能障碍的临床资料.结果 术后随访6个月~2 a,失访4例,术后通过病史、查体、实验室检查.夜间阴茎勃起(NPT)监测,阴茎海绵体造影、球海绵体肌反射(BCR)等方法.其中神经性勃起障碍2例,静脉性2例,心理性1例.结论 性功能障碍是骨盆骨折合并后尿道损伤的常见并发症,一期联合手术治疗骨盆骨折并尿道断裂可降低勃起功能障碍的发生率. 相似文献
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创伤性后尿道断裂的急诊处理 总被引:3,自引:0,他引:3
后尿道断裂是泌尿外科损伤中必须处理的难题之一.一些学者主张先作膀胱造瘘而后作尿道重建,另一些则主张早期行尿道手术治疗,但疗效均不满意,特别是断裂尿道因血肿而严重分离者更是如此.从1978年12月至今,笔者采用尿道会师术结合贯穿膀胱颈会阴结扎固定术治疗后尿道断裂35例,效果良好,报道如下. 相似文献
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后尿道断裂是泌尿外科的常见疾病,多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,部分患者处于休克状态.后尿道断裂的预后很大程度上取决于手术治疗是否得当.本次研究回顾性分析41例后尿道完全断裂患者采用尿道会师膀胱颈会阴部牵引固定术和尿道会师术(气囊导尿管牵引法)的效果比较.现报道如下. 相似文献
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早期处理后尿道损伤手术方法的评价 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :对 3种手术方法治疗骨盆骨折合并后尿道断裂的疗效进行评价。方法 :对 71例男性骨盆骨折合并后尿道断裂的治疗效果及术后并发症进行回顾性分析。其中 13例单纯膀胱造瘘术后再行经会阴部尿道吻合 ,4 3例行尿道会师及牵引术 ,15例经会阴部尿道吻合。结果 :单纯膀胱造瘘术后尿道狭窄的发生率为 10 0 .0 % ,阳萎的发生率为 2 3.1% (3/ 13) ;尿道会师及牵引术后尿道狭窄的发生率为 5 8.1% (2 5 / 4 3) ,阳萎的发生率为 2 7.9% (12 /4 3) ;早期经会阴部尿道吻合术后尿道狭窄的发生率为 4 6 .7% (7/ 15 ) ,阳萎的发生率为 5 3.3% (8/ 15 ) ,尿失禁 1例(6 .7% )。结论 :单纯膀胱造瘘术适合于轻度后尿道损伤或病情危重的病人 ;尿道会师及牵引术是治疗大多数后尿道断裂病人的首选方法 ;早期经会阴部尿道吻合术则不宜提倡。 相似文献
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李四明 《临床和实验医学杂志》2008,7(1):101-101
目的观察改良尿道会师手术方法治疗后尿道断裂的疗效。方法对因交通、工伤等意外事故所致骨盆骨折合并后尿道断裂的26例患者采用改良的尿道会师术。结果随访1~7年,患者的手术均成功,疗效满意。结论改良尿道会师手术方法简便,效果好,是急诊早期处理骨盆骨折合并后尿道断裂的切实可行办法。 相似文献
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目的探讨骨盆骨折后尿道断裂治疗新方法。方法对15例骨盆骨折后尿道断裂患者行尿道会师牵引:术后3-4周,尿道内置入3根8~10F硅胶管及1根4F输尿管导管,持续尿道扩张3个月。结果治愈9例,良好5例。结论双支架持续尿道扩张法治疗骨盆骨折后尿道断裂简便易行,安全有效。 相似文献
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男性后尿道断裂是泌尿外科常见急症,多是由于骨盆骨折或会阴骑跨伤引起。对于新鲜后尿道损伤,断裂的处理方法,目前各家在处理意见尚不一致,有的主张初期行尿道修补术;有的主张尿道会师术;有的只做膀胱造瘘术,以后择期手术治疗。我院从1984-2004年,20年间共收治68例新鲜后尿道断裂,均经会阴部行尿道断裂一期吻合术治疗,效果满意。现报道如下。 相似文献
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目的 :探讨骨盆骨折合并后尿道损伤急诊处理的效果。方法 :回顾性分析我院1981年 7月~ 1999年 9月收治骨盆骨折合并后尿道损伤的患者 30例 ,并对急诊处理的方法选择进行了探讨。结果 :后尿道挫伤者 10例 ,插入导尿管治疗 ,排尿正常 ;后尿道部分断裂者 1例 ,插导尿管失败后行膀胱造瘘术加尿道扩张术 ,排尿正常 ;后尿道完全断裂者 1例 ,急诊行尿道端端吻合术 ,排尿正常 ;后尿道完全断裂者 8例 ,行尿道会师加牵引术 ,7例排尿正常 ,1例重度尿道狭窄 (失败 ) ;后尿道完全断裂者 10例 ,因伤势重 ,病情不稳定 ,急诊单纯行膀胱造瘘术 ,3个月后除 2例失访外 ,余 8例均用不同的方法行二期手术治疗 ,术后效果满意。结论 :尿道损伤的预后与急诊处理是否恰当有关 相似文献
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目的:总结尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的疗效。方法:采用尿道会师牵引术治疗尿道断裂患者24例。结果:优良8例,占33茗患者排尿通畅,尿线粗,基本不需尿道扩张。良好12例,占50%,患者排尿通畅,但需定期尿道扩张。差4例,占17%,排尿不畅,虽经多次扩张尿道效果仍不满意。结论:尿道会师牵引术治疗后尿道断裂效果满意,值得在基层医院推广。 相似文献
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目的:探讨骨盆骨折合并后尿道损伤急诊处理的效果。方法:回顾性分析我院1981年7月-1999年9月收治骨盆骨折合并后尿道损伤的患者30例,并对急诊处理的方法选择进行了探讨。结果:后尿道挫伤者10例,插入尿志管治疗,排尿正常;后尿道部分断裂才1例,插导尿管失败后行膀胱造瘘术加尿道扩张术,排尿正常;后尿道完全断裂者1例,急诊行尿道端端吻合术,排尿正常;后尿道完全断裂者8例,行尿道会师加牵引术,7例排尿 相似文献
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目的 探讨微创方法治疗前尿道损伤的疗效.方法 回顾性分析30例输尿管镜尿道置管术(腔内组)和20例开放性尿道吻合术(开放组)治疗球部尿道断裂的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间及术后尿道狭窄发生率等指标.结果 术后尿瘘和出血发生率差异无显著性,但腔内组术后住院时间、手术时间和术中失血量均显著少于开放组(P<0.05),术后随访12个月,治愈率、术后尿道狭窄、尿失禁和勃起障碍均显著少于开放手术组(P<0.05).结论 采用输尿管镜下置尿营治疗前尿道损伤是较有效的治疗方法. 相似文献
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改良尿道牵引术治疗后尿道断裂27例分析山东省聊城地区人民医院(252000)李伟,孙茸我院自1987年以来,对骨盆骨折合并后尿道膜部以上断裂27例病人,采用尿道改良牵引术治疗,取得了良好效果,总结如下。1资料和方法1.1一般资料:本组27例均为男性,... 相似文献
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目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治方法。方法回顾性分析39例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床资料。结果后尿道部分断裂单纯留置尿管并进行常规尿道扩张6例;尿道完全断裂无其他严重并发症者行尿道会师牵引,拔管后常规扩张尿道23例;合并其他严重脏器损伤,且生命体征不稳定者行单纯膀胱造瘘术10例,术后4—8个月行Ⅱ期尿道手术。结论早期行单纯尿道会师牵引是骨盆骨折合并尿道损伤的主要治疗方法,可以避免部分患者再次尿道手术和减少术后并发症。 相似文献