小肠脂肪瘤致成人肠套叠1例报告

肠梗阻是临床常见的急腹症之一。其病因较多 ,常见有手术后肠粘连、肿瘤、息肉、炎性肠病、憩室、内疝等。本文报道 1例小肠脂肪瘤引发的成人肠套叠的临床诊治过程。1　病历简介病人女性 ,65岁。因反复腹痛、腹胀伴呕吐 2年加重2 0d于 2 0 0 2年 7月 2日入院。 2 0 0 0年 8月因“胆囊结石”行胆囊切除术 ,之后出现右上腹间歇性剧痛 ,伴腹胀、恶心、呕吐 ,进食后尤明显 ,呕吐物为黄色液体 ,无发热、黄疸等 ,使用镇痛剂后症状稍改善 ,经补液、对症治疗 10余天缓解。此后病人症状反复发作 ,呈周期性 (10余日 ) ,予补液、对症治疗均能缓解。 2 0…     

外科治疗小肠肌病一例

患者　女 ,18岁 ,因呕吐、腹胀、腹泻 ( 10～ 2 0次 /ｄ ) 4年 ,收入我院内科。查体 :身高 140ｃｍ ,体重 2 5ｋｇ ,神志清楚 ,消瘦 ,发育不良。血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,心肺正常。腹稍胀、软、无压痛及反跳痛 ,肝、脾未及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音存在。消化道造影显示 :自十二指肠降部开始管腔扩张 ,粘膜粗大 ,空肠扩张及多处狭窄。Ｂ超显示 :双侧肾盂肾盏扩张 ,双肾积水。家族长辈中无类似患者 ,但其 2个妹妹均有腹胀 ,大便不成形 ,在当地诊为慢性肠梗阻。本患者在内科诊断为Ｃｒｏｈｎ病并发慢性不全性肠梗阻转外科手术。术中见距屈氏韧…     

小肠黑素瘤致肠套叠1例

小肠黑素瘤十分少见,发病率极低。国外仅有数十例报道,国内发病率亦非常低,仅不到20例报道。我科最近发现1例小肠黑素瘤致肠套叠病人,现报道如下。病例:男,69岁。因反复左侧腹胀痛1个月,加重2 d入院。体检发现病人轻度贫血貌,全身皮肤未见明显黑痣;浅     

原发性小肠肿瘤致肠套叠临床分析

为了探讨原发性小肠肿瘤所致肠套叠的诊断和治疗特点，对８６例因原发性小肠肿瘤所致的肠套叠进行了临床分析，其中良性肿瘤３９例，主要分布在空肠，多系平滑肌瘤，腺癌和脂肪瘤；恶性肿瘤４７例，主要分布在回肠，多系恶性淋巴瘤，腺癌和平滑肌肉瘤。     

小肠憩室病39例手术治疗体会

小肠憩室病在腹部外科中既非常见病 ,也非罕见病。我院自 1992年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治 39例 ,现总结其临床资料 ,报告如下。1　临床资料39例中男 2 5例 ,女 14例 ;年龄 7d～ 75岁 ,平均 4 5 75岁。憩室位于十二指肠 15例 ,球部及横部各 1例 ,余 13例均位于降段的不同平面。空肠 10例 ,空肠憩室部位分别距离屈韧带 10～ 15 0cm ,2例为单发 ,8例为多发 ,最多憩室数达 2 0个。回肠 14例。距离回盲部分别为 5～ 10 0cm ,1例合并升结肠多发 (4个 )憩室 ,13例为单发憩室 ,其中Meckel憩室有 10例。憩室颈部直径最小 1 5cm ,最大 4 5cm ,…     

小肠脂肪瘤合并憩室致肠套叠1例报道

病例资料患者,男,36岁,因“腹泻、腹胀10年余,加重伴便血1个月余”人院。10年前出现腹泻,4～5次／d,伴轻度腹胀;1个月前腹泻、腹胀加重,最多7～8次／d,伴解暗红色稀便。1个月前在外院行胃镜及肠镜检查均未见异常。然后就诊本院行CT检查示：回肠中段局部肠壁增厚,脂肪瘤可能性大,伴肠套叠可疑;小肠镜检查示：     

小肠多发脂肪瘤致小肠套叠不完全性肠梗阻一例

患者女 ,32岁。因左中腹部阵发性疼痛 1个月入院。 1个月前 ,无诱因出现左中腹绞痛 ,疼痛不放散。于当地医院静脉点滴抗生素后自觉好转 ,饮食及大小便正常。 2d前再次发生腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,可排气、排便。入我院消化内科 ,行肝、胆、胰、脾彩色多普勒超声检查未见异常 ,腹部立位平片仅见小肠积气。腹痛无规律 ,腹痛时全腹软 ,左侧脐旁可触及肿块 ,界限不清 ,有压痛。血常规 :RBC :4 2 9× 10 12 /L ,HGB :10 8g/L ,WBC :16 4× 10 9/L ,GR :79 8。尿常规、肝肾功能检查无异常。经对症治疗后无明显好转 ,转入普外科。行腹部增强C…     

小肠脂肪瘤伴肠套叠一例报道

病例:男,37岁.因反复中下腹痛1个月入院.疼痛呈游走性,进食后加剧,伴恶心、呕吐及反酸.解便量少,不成形,其间曾解黑便1次.查体:体温为37.5℃,急性病容,腹软、膨隆,右下腹可扪及一7 cm×6cm包块,伴压痛,表面光滑.     

成人肠套叠15例诊治分析

肠套叠大多见于小儿 ,成人较少见。由于成人肠套叠病因多样 ,因而诊断和治疗也有其特殊性。我院 1989～ 1999年间共收治 15例 ,现报告并分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ;平均年龄 4 5岁 (2 7～ 72岁 )。肠套叠位于小肠 9例、回盲部 3例、乙状结肠 3例。除 1例为特发性外 ,其余病例均有明显的原因 :回肠发现Ｍｅｃｋｅｌ憩室 4例 ,肿瘤和息肉 6例 ,粘连及炎症 3例 ,结肠癌术后 1例。全部病例都有不同程度的腹痛 ,其中 2例有慢性周期性腹痛。 10例表现为恶心、呕吐、腹胀、间歇性便秘等非特异性肠梗阻症状 ,5例在 2 4～ 4 8ｈ内急性…     

成人肠套叠27例临床分析

目的探讨成人肠套叠的发病机制及诊断和治疗方法。方法对1999年1月至2009年5月期间本院收治的27例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊7例,27例患者均行手术治疗。引起成人肠套叠的原因主要是良、恶性肿瘤。术后27例患者均治愈出院。结论成人肠套叠多由器质性病变引起,诊断主要依据临床表现和辅助检查。治疗首选手术治疗,肠切除术是根治病因,防止复发的主要手段。     

多发性小肠憩室病一例报告

患者 :男 ,6 5岁 ,因反复腹痛 10余年 ,突然加重伴剧烈呕吐 3小时入院。既往饮食不洁或大量进食后常感腹部阵痛伴肠鸣音亢进 ,腹泻或呕吐后症状能缓解。长期拟“胃病”治疗 ,近来效果差 ,发作渐频繁。此次饱餐半小时后突然发作 ,刀割样痛 ,辗转不宁。Ｘ线腹部立、卧位片示 :膈下大量游离气体 ,提示上消化道穿孔。查体 :急性病容 ,剧烈呕吐 ,腹部膨隆 ,肌软 ,全腹压痛、反跳痛不明显 ,叩诊鼓音 ,肝浊音界消失 ,肠鸣音消失。剖腹探查 :腹腔大量气体 ,未见胃肠内容物 ,小肠高度积气、扩张。探查胃十二指肠前后壁均无穿孔 ;发现十二指肠球部有一…     

小肠大细胞神经内分泌癌致肠套叠1例报告

<正>大细胞神经内分泌癌(Large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是一种新定义的非小细胞的高度恶性神经内分泌肿瘤,可起源于身体存在神经内分泌细胞的部位,在肺部较多见,可见于胃肠道[1]。笔者科室曾收治小肠大细胞神经内分泌癌致肠套叠1例。报告如下。1病历简介病人男性,72岁。因间断腹痛、腹胀伴排气、排便不畅30d于2014-01-01入院。入院查立位腹平片示肠梗阻。腹     

小儿阑尾炎术后肠套叠1例

胜利油田中心医院收治1例急性阑尾炎患儿,术后出现肠套叠,反复空气灌肠复位失败后行手术治疗,并进行术后随访,为以后的临床治疗提供指导。     

黑斑息肉病并发回-结型肠套叠1例

1临床资料患者男性,24岁。间断性腹部胀痛不适20年,偶有黑便,未系统治疗。入院前2年间加重发作,诊为肠套叠,均予非手术治疗。曾有经胃镜、结肠镜行胃、结肠多发息肉电灼切除术史。4h前,因患者再发阵发性剧烈腹痛,伴恶心呕吐,无排气排便及便血,急诊收住院。查体：T：36.4℃,BP：120/70 mmHg,心肺可,急性面容,贫血貌,口唇黏膜及掌指端可见色素沉着;     

小肠折叠术后肠绞窄6例分析

我院近 10年来共完成小肠折叠术 138例 ,其中 92例行外固定术 (系膜缝合法 2 6例 ,肠壁缝合法 4 3例 ,系膜贯穿缝合法 2 3例 ) ,4 6例行内固定术。外固定术中有 6例发生术后肠绞窄而再次手术。分析报告如下。1　临床资料及典型病例6例均为男性 ,年龄 2 5～ 6 8岁。肠折叠术式为外固定术中的肠壁缝合法。术后发生肠绞窄时间最长 1年半 ,最短为 2个月。例 1.男 ,2 8岁。 12年前因脾破裂行脾切除术。术后时感腹部阵发性疼痛。 1993年 10月以急性粘连性肠梗阻行剖腹探查 ,术中发现小肠广泛粘连 ,以左上腹为重。分离粘连后行小肠折叠术 (肠壁缝合…     

小肠异位胰腺致肠套叠1例

病人男性,17岁.因突发右侧腹痛3h于2008-09-24入院.病人于入院前3h无明显诱因始发右侧腹痛,呈阵发性绞痛.伴恶心、呕吐,无肩背及会阴部放射痛,无腰部束带感.无尿频、尿急、尿痛、血尿等.查体:T 36.2℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 140/90 mmHg(1mmHg=0.133kPa).神清,急性病容,心肺正常,全腹胀,未见胃肠型及蠕动波,右下腹可扪及一包块,约5cm×5cm,触痛(++),质中等,可活动,全腹压痛(+)、反跳痛(±)、无肌紧张,肠鸣音活跃7～10次/min.     

小肠间质瘤并肠套叠1例

1病例资料患者,女,20岁,因＂腹痛伴恶心、呕吐3 d＂于2009年2月4日入院。查体：腹平坦,壁软,脐右及中下腹压痛,无反跳痛。血常规示WBC 10.61×109/L,N 0.86,HGB 138 g/L,PLT 257×109/L。泌尿系、子宫、双附件彩超示右下腹部包块并周边积液。腹部平片未见异常。于次日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔有少量淡黄色渗液,