踝关节骨折术后踝穴形态变化与踝关节功能的相关性及影响因素分析

目的 分析踝关节骨折术后踝穴形态变化与踝关节功能的相关性及影响因素。方法 回顾性选取2019年1月至2023年1月入蚌埠市第一人民医院的36例踝关节骨折术后患者为研究对象,末次随访时参考Mazur评分法评估患侧踝关节功能,根据评估结果分为观察1组(<87分,可、差)9例、观察2组(87～92分,良)8例和观察3组(93～100分,优)19例。比较3组患者末次随访时健、患侧踝穴形态相关指标(矢状位角度、冠状位角度、踝穴深度、踝穴宽度)差值;踝关节功能、活动度与踝穴形态变化指标的关系用Pearson相关性分析法予以分析,同时对踝关节功能恢复产生影响的独立危险因素予以多元有序Logistic回归分析。结果 36例踝关节骨折患者的患侧冠状位角度、矢状位角度、踝穴深度、踝穴宽度明显高于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05),且患者患侧跖屈肌力、背屈肌力、跖屈活动度、背屈活动度较健侧更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察1、2、3组患者末次随访时患侧、健侧的冠状位角度、矢状位角度、踝穴深度、踝穴宽度差值之间差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分...     

新老兵军事训练致踝关节损伤相关影响因素分析

目的 分析新老兵军事训练致踝关节损伤的相关影响因素。方法 以2019年就诊于新疆军区总医院北京路医疗区的军事训练踝关节损伤101例患者为研究对象，问卷调查并收集核磁(MRI)检查等相关资料，随机分为新、老兵组，分析两组间训练因素与踝关节损伤的相关性，以及各因素在两组间的差异性。结果 纳入101例踝关节，右踝58例，左踝43例，MRI显示韧带、肌腱、骨损伤及脱位各为85、77、73、1例；7个因素中，训练方式与新老兵踝关节损伤显著正相关(P<0.05)，而足落方式、地面平整度2个因素与损伤呈显著负相关(P<0.05)，损伤部位、左右踝、跑步公里、损伤组织4项因素与新老兵踝关节损伤无显著相关性；新兵跑步时发生踝关节损伤明显多于老兵(P<0.05)，老兵在军事体育时发生踝关节损伤显著多于新兵(P<0.05)，老兵前脚掌落地发生损伤显著多于足跟落地(P<0.05)，新兵在不平整地面出现损伤显著高于老兵(P<0.05)。结论 训练方式、足落方式及地面平整度三因素对新老兵踝关节损伤有显著影响。     

踝关节置换术1例的护理

对踝关节置换术1例的护理总结如下。1病历摘要女,57岁,因右踝关节肿痛,活动受限约3 a于2010-11入院。患者约7 a前开始患类风湿性关节炎,一直在我院风湿科行抗风湿治疗,3 a前逐渐出现右踝部疼痛,肿胀致关节活动受限,开始经休息症状可缓解,故未予足够     

影响踝关节骨折手术疗效的因素分析

目的总结踝关节骨折的手术治疗方法及术后效果,分析影响术后疗效的因素,探讨有效的防范措施。方法回顾分析2008年7月至2012年6月临床资料完整的68例手术治疗的踝关节骨折患者的临床资料。根据Lauge-Hansen分类,旋后外旋型26例,旋前外旋型18例,旋前外展型14例,旋后内收型10例。所有病例均采用开放复位及内固定。末次随访时根据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝关节与后足功能评分标准对其术后疗效进行评定,并对骨折类型、手术时机、骨折固定方法、伤口愈合情况、术后功能康复锻炼与踝关节最终功能的关系进行分析。结果随访时间为11—36个月,平均17．6个月。68例均获随访,其疗效为优49例,良12例,可6例,差1例,优良率为89．7％。结论踝关节骨折选择正确的手术治疗可取得令人满意的复位和临床疗效,正确判断骨折类型,掌握手术时机,骨折解剖复位和稳定的内固定,术中尽可能保护和修复附属软组织结构以及术后正确的关节功能康复治疗,是影响患者术后疗效的主要因素。     

左踝关节皮质旁软骨瘤1例

病例男,33岁,自诉左踝关节包块5+年、渐增大,肿痛、活动受限1年.查体:左踝关节肿胀,关节前部扪及约3～5cm大小质硬包块,轻度压痛,包块轻度移动感,关节屈曲受限.     

精神因素对分娩的影响

影响分娩的四大要素即：产力、产道、胎儿及精神心理因素四个方面。我们不但要重视生理因素对分娩的影响，更应该关注社会及心理因素即精神心理因素对分娩的影响。以提高自然分娩的安全性。     

精神因素对分娩的影响

影响分娩的四大要素即：产力、产道、胎儿及精神心理因素四个方面。我们不但要重视生理因素对分娩的影响，更应该关注社会及心理因素即精神心理因素对分娩的影响。以提高自然分娩的安全性。     

前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、IL-1β、IGF-1水平的影响

目的 探讨前侧与外侧锁定钢板内固定踝关节融合术对创伤性踝关节骨性关节炎患者踝关节功能、白细胞介素-1β(IL-1β)、促生长因子(IGF-1)水平的影响.方法 选取2016年1月至2017年8月收治的90例创伤性踝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,各45例.对照组于外侧行锁定钢板内...     

1例踝关节置换术患者围手术期的护理

20世纪80年代，人工髋膝关节置换获得普遍认同，但人工踝关节则由于较高的松动率而使其应用受到限制，几经改进设计和固定方法，摒弃早期限制型或半限制型两构件设计，发展为非限制型和非骨水泥固定的三构件设计，从而进一步完善了人工踝关节。人工关节置换手术已广泛应用于临床，我院人工全髋关节、全膝关节置换手术已广泛开展，而且技术也相对成熟，患者术后成功率也较高，     

1例踝关节离断伤再植术后的护理

患者男,39岁,因重物砸伤致左踝疼痛、出血2h于2009年2月急诊收入院。患者2h前不慎被重物砸伤,致左踝疼痛、出血、活动受限。当地医院摄片示：左足多发骨折、脱位。伤口简单包扎后转入我院。查体见：左踝外侧约12cm伤口,距骨骨折脱位,跟骨内中锲骨及第一趾骨可及压痛、叩击痛,跖跗关节压痛明显,足舟骨可及压痛叩击痛,1—2趾伸直受限,针刺足趾无出血,左足趾远端无血运,足背动脉未及搏动,伤口污染明显。     

人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的临床效果对比

目的探究人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗踝关节骨关节炎的疗效。方法将2012年1月至2015年12月的85例踝关节骨关节炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,并分别进行人工全踝关节置换与传统的踝关节融合术治疗,比较两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS)评分、改良McGuir和Mazur评分以及治疗疗效。结果两组术后VAS评分明显下降,并且观察组的VAS评分明显低于对照组;两组患者术后的AOFAS、改良McGuir和Mazur评分均有显著升高,并且观察组的显著的高于对照组;观察组与对照组的AOFAS评分优良率分别是93.33%和77.78%,观察组的优良率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论利用人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎在减轻疼痛,改善踝关节功能以及改善治疗疗效方面具有显著的优势。     

踝关节复杂骨折12例治疗体会

踝关节损伤旋前-外展、外旋型是一种复杂的关节内骨折，治疗不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎。我科从2000年9月-2006年7月共治疗12例此类损伤患者，效果良好。现报告如下。[第一段]     

1例踝关节置换术患者围手术期的护理

20世纪80年代,人工髋膝关节置换获得普遍认同,但人工踝关节则由于较高的松动率而使其应用受到限制,几经改进设计和固定方法,摒弃早期限制型或半限制型两构件设计,发展为非限制型和非骨水泥固定的三构件设计,从而进一步完善了人工踝关节.     

踝关节镜辅助治疗踝关节外伤的手术配合

总结40例行踝关节镜辅助治疗踝关节外伤手术的手术配合经验,认为充分的术前准备,优质的手术护理,仪器的正确操作,密切、默契的手术配合是保证踝关节镜手术顺利完成的关键。     

手术麻醉诱发癔症1例报告

癔症大多在受到明显精神刺激后急剧发病,也可通过回忆和联想与创伤经历有关的事件或情境或者通过自我暗示发病[1].发生在麻醉手术过程中罕见,本院在2004年11月5日发生1例,现报告如下.     

踝关节骨折62例治疗体会

目的 :总结治疗踝关节骨折的经验。方法 :6 2例中存在下胫腓分离者 ,应用松质骨折采用 1/ 3管型中和钢板内固定 ,术后以U型石膏托固定踝关节 90°位。结果 :骨折全部愈合 ,踝关节功能优良 5 4例 ,可 6例 ,差 2例 ,优良率 89%。结论 :1/ 3管型中和钢板加拉力螺钉治疗腓骨骨折下     

1例癔症失明患者的护理

癔症,又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症，一般是因精神因素而急剧发病。临床表现包括精神、神经和躯体等方面的多种症状。症状表现具有鲜明的情感色彩，虽病程较短，但易于反复发作，预后良好^[1]。多为情感剧烈变化后发病而导致突然失明。2007年3月，我院收治1例因为癔症失明的患者，成功的使其恢复了视力，并取得良好的效果，