135例鼻腔非霍杰金淋巴瘤的治疗与预后分析

目的 评价化疗、放疗、放疗＋化疗及自体外周血干细胞移植（APBSCT）联合全身放疗（TBI）四种治疗方法对原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的疗效,并对影响预后的因素进行分析.方法 20年间收治的原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤135例全部经病理证实,其中T细胞来源122例,B细胞来源12例,NK细胞来源1例.放疗主野为鼻前凸字野,辅单或双侧耳前野,累及口咽者先用面颈联合野.鼻腔靶区中位剂量56.0Gy（35.2～75.5Gy）.TBI组剂量为8Gy,有2例原发灶加量30Gy.辅助化疗在放疗前、中、后进行或单纯化疗,方案为COP、COPP、COMP、CHOP、COBDP.用Cox模型对影响预后的多因素进行分析.结果 单化组、单放组、放加化组及APBSCT联合TBI组局部控制率分别为12%、69%、76%、83%（P=0.057）,5年总生存率分别为9%、52%、63%、83%（P=0.032）.除Ann-Arbor分期外,局部侵犯范围、治疗方法也是影响预后的主要因素,而病理类型、性别、年龄及全身症状等因素对预后影响不大.结论 放化联合的生存率优于单纯放疗.在Ann Arbor分期的基础上依照局部侵犯部位进一步分区,对评价预后有意义.对于原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的治疗有条件者可试用APBSCT联合TBI.     

自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤护理

自体外周血造血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ），是一种特殊的治疗技术，它具有造血功能及免疫功能恢复快，并发症少等特点，近年来发展较快。用ＰＢＳＣＴ方法重建造血免疫功能已显示出在治疗恶性淋巴瘤方面的应用前景，而护理质量的优劣是直接影响ＰＢＳＣＴ成败的重要因素。１９９５年至１９９９年我们对１６例恶性淋巴瘤患者行ＰＢＳＣＴ治疗，由于采取了系统、完善的护理措施，使患者顺利渡过危险期，效果显著。现将护理过程介绍如下： １资料与方法 临床资料：１６例患者中，男６例，女１１例，年龄１６岁～４８岁，中位年龄３２岁，…     

外周血干细胞移植2例临床分析

我科于１９９７年行２例外周血干细胞移植（ＰＢ－ＳＣＴ），其中１例为自体外周血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ），另１例为同种异体外周血干细胞移植（Ａｌｏ－ＰＢＳＣＴ），现将２例情况分述如下。１病例介绍１．１例１，女，３４岁，于１９９５年１１月诊为非霍奇金作者...     

异环磷酰胺联合化疗治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效观察

异环磷酰胺联合化疗治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效观察钱志英江伟异环磷酰胺（Ｉｆｏｓｔａｍｉｄｅ，ＩＦＯ）是近年来引人注目的新药，该药于１９８８年通过ＦＤＡ正式在美国上市。为了观察异环磷酰胺对晚期难治性非霍奇金淋巴瘤疗效，我们于１９９４年６月—１９...     

原发于气管的非霍杰金氏淋巴瘤1例报道

淋巴瘤在我国为常见肿瘤之一,其中约80%是非霍奇金淋巴瘤,40岁至50岁是淋巴瘤高发年龄段.发生在气管的非霍奇金淋巴瘤极为罕见,现报道1例如下.     

EB病毒相关淋巴瘤

１９６４年,Ｅｐｓｔｅｉｎ与Ｂａｒ报告在Ｂｕｒｋｉｔ淋巴瘤（ＢＬ）中找到ＥＢ病毒（ＥＢＶ）,从而创始了ＥＢＶ与人类肿瘤关系的研究。近年来发现ＥＢＶ与多种人类肿瘤有关,其中与淋巴瘤的关系特别密切。Ａｏｚａｓａ等将这些淋巴瘤称之为ＥＢＶ相关淋巴瘤（Ｅｐｓ...     

应用CMxOPP方案治疗非霍杰金淋巴瘤26例近期疗效观察

我院内科自1995年6月～1996年10月采用环磷酰胺(CTX)、米托葸醌(Mx),长春新碱(VCR)、泼尼松(PDN),甲基苄肼(PCB)组成CMx-OPP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)26例,取得了较好的近期疗效,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 NHL26例中,男性18例,女性8例;年龄25～65岁,平均40岁。全身状况,卡劳夫斯基(K.S)60～80分,平均70分。所有病例均经病理组织学确诊,按照1985年成都会议的病理分类方案进行分类。26例中均属中高度恶性NHL,高度恶性15例,(57.7％),中度恶性11例(42.3％)。Ⅰ期2例,Ⅱ期4例,直12例,Ⅳ期8例,其中骨髓侵犯l例。Ⅲ～Ⅳ期20例(76.9％)。初治16例(61.5％),复治10例(38.5％)。所有病例均有观察指标,并在停止放疗、化疗至少4周以上。     

原发于扁桃体的非霍奇金淋巴瘤疗后分析

扁桃体（即腭扁桃体）是咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）最常见的侵犯部位,文献多在咽淋巴环ＮＨＬ中进行报告,单独分析资料少见,现将我院１９７６年—１９９０年共收治５３例原发于扁桃体ＨＬ的治疗结果及影响预后的因素进行分析。１　材料与方法１．１　病例　本组５３例中,男性３０例,女性２３例,男女之比为１．３６∶１。年龄最小１３岁,最大６７岁,中位年龄４３岁,≤２０岁３例,２１岁～４０岁２０例,４１岁～６０岁２４例,＞６０岁６例。职业农民３０例,工人１２例,其它１１例。１．２　临床症状　首发症状以颈淋巴结…     

鼻咽非霍奇金淋巴瘤的放射治疗

我院自１９７８年—１９８７年间收治原发于鼻Ⅰ期、Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤６１例。全部采用放疗,部分病例在放疗前或后辅以化疗。着重探讨病期、颈淋巴结受累情况与预后关系。１材料与方法１．１性别、年龄男性４２例,女性１９例;年龄最小１１岁,最大７２岁,平均４２岁...     

造血干细胞移植在非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用

造血干细胞移植联合大剂量化疗能明显改善非霍奇金淋巴瘤的预后。本文综述了近年来自体，异基因骨髓和周围血造血干细胞移植在ＮＨＬ治疗中应用的研究进展。     

100例非霍奇金淋巴瘤分类与预后关系的研究

应用形态学标准与免疫组织化学方法对１００例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的分类与预后关系进行了研究。在ＮＨＬ中，细胞分类的百分率如下：Ｂ细胞６６％，Ｔ细胞２９％，非Ｂ非Ｔ细胞２％，组织细胞３％。根据形态学的标准，Ｔ与Ｂ淋巴瘤的肿瘤细胞可被分别分为四与六种亚型。详细地描述了每种亚型的形态学特征。随访结果表明了Ｂ细胞淋巴后的预后比Ｔ细胞淋巴瘤好。淋巴瘤的正确分类有助于病人的治疗。作者建议对淋巴母细胞与中心母细胞类型的ＮＨＬ需要进行积极的化疗与放疗。     

原发性胆囊非霍奇金淋巴瘤并结石一例

原发性胆囊非霍奇金淋巴瘤并结石一例甄山林罗彦英张连郁患者男，３８岁。因右上腹痛１月余，近期加重而入院。疼痛常因进食油腻食物诱发，发作时向右后背放射。查体：患者一般情况良好，仅右上腹轻度压痛。Ｂ超示：胆囊大小为６．３ｃｍ×２．８ｃｍ，壁厚０．３ｃｍ；腔...     

自体造血干细胞移植治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤

目的探讨高剂量放化疗联合自体造血干细胞移植治疗复发、耐药侵袭性和高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性。方法23例复发和11例耐药的NHL患者接受了解救化疗和自体造血干细胞采集,采集后进行了自体造血干细胞支持下的高剂量放化疗。结果采集到的全部患者干细胞数均达到了移植要求,CD34+细胞中位数为6.06×106/kg。接受移植的患者经高剂量放化疗治疗后全部出现Ⅳ度骨髓抑制,出现1例移植相关死亡。移植后23例完全缓解,6例部分缓解,5例进展。缓解的患者中,10例复发,中位疾病进展时间(TTP)为7.9个月,复发患者中7例死亡。1例发生第二肿瘤。5年总生存率为60.5%,5年无复发总生存率为58.2%。结论高剂量放化疗联合自体造血干细胞移植治疗复发耐药的侵袭和高度侵袭性NHL疗效高、安全性好,但对于预后差的患者尚需探讨新的方法。     

自体造血干细胞移植治疗纵隔大B细胞非霍奇金淋巴瘤

目的 探讨高剂量放化疗联合自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗原发纵隔的、弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(PMLBL)的疗效和安全性。方法 9例PMLBL接受了高剂量放化疗联合APBSCT的治疗,7例采用高剂量化疗(HDC)联合全身照射(TBI)或全淋巴结照射(TLI)或次全淋巴结照射(STLI)作为预处理方案,2例采用单纯高剂量化疗作为预处理方案。均于移植后进行了原发部位的补量放疗。随访10-84个月,中位24个月。诱导化疗后完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)3例,进展(PD)1例。结果 5例诱导化疗后获CR的患者全部无病存活;3例诱导化疗后PR者中,l例获长期无病生存,2例分别于移植后3个月和5个月死亡;l例PD者移植后6个月死亡。全组无移植相关死亡。根据寿命表法分析,全组7年累积无疾病生存率(DFS)为66．7％,7年累积总生存率(OS)为66．7％。结论 高剂量放化疗联合APBSCT治疗具有不良预后因素的PMLBL,取得较好的疗效,该方法易耐受,安全性好,但其在综合治疗中的价值,有待进一步探讨。     

造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤的进展

The general chemotherapy for Peripheral T-cell lymphoma(PTCL) featuring an active invasion has less curative effect and worse prognosis in comparison with that for B-cell non-Hodgkin's lymphoma(NHL).Studies in recent years suggest that hematopoietic stem cell transplantation(HSCT) has better curative effect on the PTCL;however,it is significant to do more studies on some aspects such as the methodology,punctuality,preconditioning,and pretreatment intensity of the transplantation,which are crucial to the cur...     

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤157例临床病理分析

目的：评价化疗、放疗、放疗＋化疗3种治疗方法对原发咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的疗效,并对影响预后的因素进行分析。方法：9年间收治的原发咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤157例全部经病理确诊,其中T细胞来源116例,B细胞来源35例,其他病理类型6例。放疗者靶区主要为咽淋巴环及全颈,肿瘤量DT40～65Gy（4～7周）。辅助化疗在放疗前、中、后进行或单纯化疗,化疗方案以CHOP方案为主,也有选用COP、C／DPP、COMP、COBDP等方案。用Cox模型对影响预后的多因素进行分析。结果：单放组、单化组、放化综合组局部控制率分别为62％、16％和80％,5年总生存率分别为30．43％、51．35％和59．79％,除Ann-Arbor分期外,治疗方法、全身症状也是影响预后的因素,而病理类型、性别、年龄等因素对预后影响不大。结论：放化联合的生存率优于单纯放疗。     

外周血干细胞移植治疗急性白血病2例

外周血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）是近年来发展起来的治疗恶性血液病的新方法,我们应用ＰＢＳＣＴ成功地治疗了２例急性白血病,报告如下。１材料与方法１．１病例病例１：女,４０岁,因高热、咳嗽２个月收入院。入院查体：Ｔ３９℃,贫血貌,皮肤粘膜散在出血点,全身浅表淋巴结未触及;咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓点;胸骨压痛,双肺呼吸音清,无干湿口罗音,心率８２次／分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下２ｃｍ,质中,脾肋缘下未触及。实验室检查：ＷＢＣ６４．５×１０９／Ｌ,Ｈｂ１０５ｇ／Ｌ,ＢＰＣ３５×１０９／Ｌ。…