2型糖尿病合并大血管病变患者的血清瘦素水平和临床意义

目的 探讨2型糖尿病合并大血管病变患者的血清瘦素水平及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定健康对照组、2型糖尿病合并大血管病变组和2型糖尿病未合并大血管病变组患者的血清瘦素水平.结果 2型糖尿病合并大血管病变组患者的瘦素水平显著高于未合并大血管病变组[(10.12 ±3.44)μg/L比(7.99 ±3.18) μg/L,P＜0.05]和对照组[(10.12±3.44)μg/L比(6.04±1.86) μg/L,P＜0.01].结论 2型糖尿病合并大血管病变的患者血清瘦素水平明显升高,瘦素与糖尿病大血管病变密切相关.     

甘露糖结合凝集素与2型糖尿病大血管病变的关系

采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法分别检测正常人、单纯2型糖尿病及合并大血管病变病人的血清甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度.结果 显示,血MBL水平在单纯2型糖尿病病人明显低于正常人和2型糖尿病合并大血管病变病人(均P＜0.01),后两组之间无明显差异(P＞0.05);血hs-CRP水平在2型糖尿病病人显著升高(P＜0.05),但合并和未合并大血管病变组之间差异无统计学意义(P＞0.05).     

胆固醇酯转运蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系及其氟伐他汀治疗的影响

目的探讨胆固醇酯转运蛋白(CETP)与2型糖尿病大血管病变的关系及氟伐他汀的血管保护作用。方法用单抗ELISA方法检测了96例正常人和226例2型糖尿病患者的血清CETP水平;并对糖尿病组中合并有高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)血症的38例患者给予口服氟伐他汀20mg/d治疗,4周后复查。结果2型糖尿病组CETP水平(2.12±0.16mg/L)较对照组(1.79±1.04mg/L)明显升高(P<0.05),大血管病变组(2.39±1.14mg/L)升高更显著(P<0.01);多元回归分析显示高CETP水平与2型糖尿病大血管病变的发生有关;经氟伐他汀治疗,患者血清中CETP的水平显著降低(2.09±1.15mg/L,P<0.05)。结论2型糖尿病患者血清CETP水平升高,后者是2型糖尿病大血管病变的危险因素;氟伐他汀可通过降低血清中CETP的水平,具有明显的血管保护作用。     

炎症因子与糖尿病及其大血管并发症的相关性及干预治疗的效果

选择正常对照组105例、单纯2型糖尿病(T2DM)组98例、糖尿病合并大血管病变组127例(并发症组),并将并发症组随机分成常规治疗组和普伐他汀治疗组,检测受试者的脂联素、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)及血脂水平.结果 :①T2DM组和并发症组的血清hsCRP水平较正常对照组升高,脂联素水平较正常对照组降低(P均<0.05);②并发症组血清hsCRP水平较T2DM组升高,脂联素水平较T2DM组降低(P均<0.05).③2周后普伐他汀治疗组血清hsCRP水平明显下降(P<0.05).认为D2M及其大血管病变患者血清脂联素水平降低,hsCRP水平升高;普伐他汀治疗可降低血清hsCRP,其抗炎作用独立于降脂作用之外.     

血浆APN、PAI-1与2型糖尿病大血管病变的关系

随机选取2型糖尿病合并大血管病变患者34例,单纯2型糖尿病患者34例,正常对照30例,比较三组脂联素(APN)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的变化,并与其他因素进行相关分析及回归分析.发现2型糖尿病合并大血管病变组血浆APN水平均低于正常对照组与2型糖尿病组,血浆PAI-1水平则明显高于其他两组;2型糖尿病合并大血管病变组APN与PAI-1水平呈负相关.认为APN、PAI-1与2型糖尿病及大血管病变之间存在一定相关性.     

血清铁蛋白在糖尿病周围神经病变患者中的表达及意义

目的观察糖尿病周围神经病变患者血清铁蛋白的水平,探究其临床意义。方法选择2014年1月—2015年6月该院收治的糖尿病周围神经病变患者20例纳入观察组,同期单纯糖尿病患者20例纳入对照A组,同期健康志愿者20例纳入对照B组。观察和比较3组受试者血糖、血脂、血清铁蛋白及氧化应激指标。结果 3组受试者血糖、血清铁蛋白、丙二醛指标水平按照对照B组、对照A组、观察组逐渐升高;超氧化物岐化酶、还原性谷胱甘肽指标水平按照对照B组、对照A组、观察组逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05)。对照A组与对照B组甘油三酯、胆固醇比较差异无统计学意义(P0.05)。但观察组甘油三酯、胆固醇水平均高于对照A组与对照B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清铁蛋白与氧化应激指标在糖尿病及合并周围神经病变中具有较好的区别性,可作为糖尿病周围神经病变病情评估的早期指标。     

冠心病合并糖尿病患者血清hs-CRP水平与冠脉病变程度的相关分析

目的：探讨冠心病合并糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠脉病变程度的相关性。方法：选取130例住院的冠心病患者分为两组：冠心病合并糖尿病组患者61例,单纯冠心病组患者69例。所有患者应用免疫比浊法测定hs-CRP、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,行冠状动脉造影检查,以Gensini冠状动脉积分评价冠状动脉病变程度。结果：冠心病合并糖尿病组患者的血清hs-CRP、FPG水平和Gensini冠状动脉积分均高于单纯冠心病组患者(P<0.05),采用多元线性回归分析表明,冠心病合并糖尿病组患者血清hs-CRP水平升高与Gensini冠状动脉积分呈正相关(t=2.22,P＜0.05)。结论：血清hs-CRP水平升高与冠心病合并糖尿病患者冠脉病变严重程度相关。     

血清脂联素与2型糖尿病合并脑梗死的相关性研究

目的探讨血清脂联素(APN)与2型糖尿病合并脑梗死和相关代谢指标的关系。方法采取酶联免疫测定法(ELISA)测定单纯2型糖尿病患者(37例)、2型糖尿病合并脑梗死患者(31例)及正常对照者(30名)空腹血清脂联素浓度,并测定各组的血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂水平,分析脂联素水平的变化及其与各指标间的相关性。结果单纯2型糖尿病组血清APN水平低于正常对照组(P<0.05),2型糖尿病合并脑梗死组血清APN水平低于单纯2型糖尿病组(P<0.01);血清APN水平与体质量指数(BMI)、HbA1c呈独立负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈独立正相关。结论血清APN在2型糖尿病患者中明显降低,合并脑梗死患者降低更明显,提示血清APN水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。     

老年糖尿病合并冠心病病人MMP-9、D-D、Fib水平变化及临床意义

目的探讨老年糖尿病合并冠心病病人血清纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化及其临床意义。方法选取我院2013年5月—2016年10月收治的219例老年2型糖尿病病人作为研究对象,根据病人有无冠心病分为单纯糖尿病组102例和糖尿病合并冠心病组(合并组) 117例,另选取同时期健康体检者100人作为对照组。根据冠状动脉病变累及部位及病变程度将合并组进行分组。观察血清MMP-9、D-D及Fib水平变化情况,并通过多因素Logistic回归分析法分析影响糖尿病合并冠心病发生的相关因素。结果单纯糖尿病组及合并组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及体重指数均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P 0.05);单纯糖尿病组及合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于对照组(P 0.05);合并组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单纯糖尿病组(P 0.05);多支病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单支病变组和双支病变组(P 0.05);重度病变组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于轻度病变组和中度病变组(P 0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TG、MMP-9、D-D及Fib为冠心病合并糖尿病的独立危险因素(P 0.05)。结论老年糖尿病合并冠心病病人血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显升高,且随冠状动脉病变程度加重而逐渐升高,TG、MMP-9、D-D及Fib是糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素。     

胆固醇酯转运蛋白及其基因多态性与2型糖尿病大血管病变的关系

探讨胆固醇酯转运蛋白在2型糖尿病大血管病变发生中所起的作用及胆固醇酯转运蛋白TaqⅠB基因多态性与大血管病变的关系。对96例正常对照者及226例2型糖尿病患者的血清胆固醇酯转运蛋白水平及胆固醇酯转运蛋白TaqⅠB基因型进行研究。结果发现：①2型糖尿病组胆固醇酯转运蛋白水平较正常对照组明显升高，大血管病变组升高更显著；②糖尿病大血管病变组B1B1基因型频率(37．3％)显著高于无大血管病变组(16．4％)，B1B1基因型大血管病变发生率(68．3％)明显高于B1B2(46．6％)和B2B2(29．1％)型；③多元回归分析显示，高胆固醇酯转运蛋白水平和B1等位基因是2型糖尿病大血管病变的危险因素。提示：①2型糖尿病患者血清胆固醇酯转运蛋白水平升高，后者是2型糖尿病大血管病变的危险因素；②胆固醇酯转运蛋白TaqⅠB基因多态性与2型糖尿病大血管病变发生有关，B1等位基因是2型糖尿病大血管病变的易感基因。     

糖尿病并大血管病变患者血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、血脂分析

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平对于2型糖尿病合并大血管病变的意义。方法:收集56例2型糖尿病合并大血管病变患者及53例2型糖尿病未合并心、脑、肾、视网膜及外周血管病变患者的临床资料进行对比分析。结果:2型糖尿病合并大血管病变患者Hcy、hs-CRP、血脂水平明显升高(P<0.01),各危险因素的Logistci回归分析示,Hcy、hs-CRP和血脂水平均分别为独立危险因素。结论:Hcy、hs-CRP和血脂水平分别为2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。     

血清基质金属蛋白酶-9与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与2型糖尿病(DM)大血管病变的关系。方法 采用酶联免疫吸附法测定了40例对照组和80例2型DM患者(其中单纯2型糖尿病者40例，大血管病变者40例)血清中的MMP-9，分析其与大血管病变危险因子之间的关系。结果 大血管病变组血清中MMP-9的水平显著高于单纯2型糖尿病组和对照组。MMP-9与TC、OX-LDL、血压呈正相关，与HDL-C呈负相关。结论 血清中MMP-9水平的检测对监测2型糖尿病大血管病变的发生、发展有重要的临床意义。     

糖尿病及糖尿病合并下肢血管病变者血浆内皮微粒的变化

目的 研究正常人、糖尿病无大血管并发症(下称糖尿病,DM)、糖尿病合并下肢血管病变者(DL)循环内皮微粒(EMP)的水平,评价EMP做为内皮损伤的标志物可行性.方法 采用流式细胞术检测15例健康志愿者,15例单纯糖尿病患者和15例糖尿病合并下肢血管病变者血浆CD144阳性EMP水平.结果 糖尿病患者EMP水平较正常对照组升高[(418.59±102.65)个/μl、(617.13±147.19)个/μl,P<0.01],而糖尿病合并下肢血管病变者EMP水平又较糖尿病无并发症者升高[(617.13±147.19)个/μl、(1114.58±382.10)个/μl,P<0.05].结论 EMP可作为为评价糖尿病合并大血管病变的指标.     

血清铁蛋白与冠心病

目的 :探讨血清铁蛋白与冠心病 (CHD)的关系。方法 :对经冠状动脉造影证实的 4 8例CHD患者及6 7例非CHD(NCHD)患者 ,进行血清铁蛋白测定 ,将冠状动脉狭窄病变进行Gensini积分 ,并与血清铁蛋白浓度进行相关分析。结果 :CHD患者血清铁蛋白水平比NCHD组明显升高 (P <0 .0 1) ,血清铁蛋白与冠状动脉狭窄病变Gensini积分明显相关 (r=0 .4 76 ,P <0 .0 1)。结论 :CHD患者血清铁蛋白升高 ,且血管病变越重 ,血清铁蛋白升高越明显 ,因此 ,血清铁蛋白可作为冠状动脉病变程度的参考指标之一     

血清胆红素、胆汁酸水平与糖尿病大血管病变的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清总胆红素、血清总胆汁酸水平与糖尿病大血管病变之间的关系。方法纳入该院60例确诊为T2DM患者,以存在高血压病、冠心病、脑血管病以及下肢缺血性病变之一或其中几项者作为合并大血管病变的依据。其中合并大血管病变(A组)30例,无大血管病变(B组)30例,另纳入30名同期查体健康成人作为对照组(C组)。观察3组之间血清总胆红素、血清总胆汁酸的差异,探讨血清总胆红素、血清总胆汁酸与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)之间的线性相关关系。结果 A组患者的血清总胆红素和血清总胆汁酸均低于B、C组(P0.05)。3者之间进行线性相关分析,血清总胆红素和血清总胆汁酸具有明显正相关(r=0.763 2);血清总胆红素、血清总胆汁酸与低密度脂蛋白胆固醇分别具有明显负相关(r=-0.950 5;r=-0.956 6)。结论血清总胆红素和血清总胆汁酸可能对T2DM患者的大血管具有保护作用,对于预防和减缓糖尿病大血管病变恶化具有重要临床指导意义。     

2型糖尿病炎症因子水平与心脑血管病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病或脑梗死患者炎性因子水平的变化及其在心脑血管病变中的作用.方法 选取49例2型糖尿病未合并大血管病变的患者纳入对照组,20例2型糖尿病合并大血管病变患者纳入观察组,选取同龄正常人群为正常组,比较三组人群的炎症因子水平以及颈动脉病变程度,分析其对糖尿病性大血管病变的影响.结果 观察组收缩压、FBG、TG升高最为明显,且合并颈动脉内膜增厚、粥样斑块形成及颈动脉狭窄比例最高.2型糖尿病患者sICAM-1、sVCAM-1、MCP-1及TNF-α均明显高于正常组(P＜0.05),而观察组上述指标与对照组也存在显著性差异(P＜0.05).结论 炎症因子在2型糖尿病合并心脑血管病变的患者中升高,在心脑血管病变中具有重要作用.     

2型糖尿病患者血清糖化白蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血清糖基化白蛋白(glycated albumin,GA)水平、炎性因子与冠状动脉病变程度的关系,以估价GA在糖尿病血管并发症中的作用。方法:入选患者单纯冠心病186例(Ⅰ组)、单纯2型糖尿病83例(Ⅱ组)、2型糖尿病合并冠心病241例(Ⅲ组)及正常对照者300例(对照组),检测各组血清GA、高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平。其中127例患者还测定血清糖基化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:Ⅲ组血清GA水平(21.20%)显著高于对照组(14.87%)、Ⅰ组(15.57%)和Ⅱ组(19.37%)测值(P<0.05)。血清GA水平与冠状动脉病变支数和HbA1c水平显著相关(r=0.743,P<0.001)。Ⅲ组的血清高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平明显高于对照组、Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.01),但高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α与血清GA水平无关。结论:2型糖尿病合并冠心病患者血清GA、炎性因子C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平明显升高。GA可能是反映2型糖尿病合并冠状动脉病变严重程度的一个有用指标。     

血清CXC趋化因子配体16水平与2型糖尿大血管病变的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清CXC趋化因子配体16(CXCL16)水平与大血管病变的相关性。方法选择68例T2DM患者,其中单纯T2DM组33例,T2DM合并大血管并发症组35例,另选择30例体检健康体检者为对照组;采用ELISA方法测定三组血清CXCL16水平,检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果单纯T2DM组及T2DM合并大血管并发症组CXCL16水平高于对照组(P<0.05);T2DM合并大血管并发症组CXCL16水平最高,与单纯T2DM组差异有统计学意义(P<0.05)。血清CXCL16水平与FPG、FIns、hs-CRP呈显著正相关(r分别为0.535、0.245、0.519,P<0.05);与HOMA-IR、HDL呈显著负相关(r分别为-0.532、-0.542,P<0.05);Logistic回归分析显示:CXCL16、BMI、FBG、甘油三酯(TG)是2型糖尿病大血管病变的主要危险因素。结论 CXCL16在T2DM大血管病变的发生中起重要作用。     

内脂素、TNF-α、IL-6在2型糖尿病患者大血管病变中的预测价值

目的 探讨内脂素、肿瘤坏死因子( TNF)-α、白介素(IL)-6在2型糖尿病患者大血管病变中的预测价值.方法 收集134例2型糖尿病大血管病变患者、78例2型糖尿病无并发症的患者及104例正常健康人的临床资料,比较三组血清内脂素、TNF-α、IL-6水平的差异,并分析其对疾病的预测价值.结果 并发症组及无并发症组的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及内脂素、TNF-α、IL-6水平均高于对照组,同时并发症组的FPG、TG、TC及内脂素水平、TNF-α、IL-6均高于无并发症组(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者内脂素、TNF-α、IL6水平升高时应该高度注意患者是否合并大血管病变.     

不同血糖水平冠心病患者冠脉病变与脂蛋白(a)关系研究

目的 探讨不同血糖水平冠心病患者脂蛋白(a)与冠脉病变的关系.方法 对150例经冠脉造影检查确诊的冠心病患者进行回顾性分析,并对冠状动脉进行定性和定量评价,比较在不同血糖水平下脂蛋白(a)与冠脉病变的关系.结果 3组冠心病患者之间年龄、吸烟史、高血压病史、胆固醇及三酰甘油比较无统计学意义,而随着血糖水平升高,低密度脂蛋白逐渐升高,高密度脂蛋白逐渐降低,与单纯冠心病(CHD)组比较糖尿病(DM)组脂蛋白(a)水平明显升高;与CHD组比较冠心病合并空腹血糖受损组(IFG)组、DM组3支病变较多见(P＜0.05).结论 冠心病合并空腹血糖异常者以及冠心病合并糖尿病患者,冠脉病变较严重且病变支数以多支病变常见,冠心病合并糖尿病患者脂蛋白(a)明显升高.