系统性真菌感染的药物治疗进展

随着系统性真菌感染的发病率急剧上升,寻找新型抗真菌药物,特别是对耐唑类菌株有效的药物研究已成为临床治疗系统性真菌感染的迫切需要。本文分类综述近年来临床常用的以及最新研究开发的抗真菌药物,为临床治疗系统性真菌感染提供新的选择。     

Toll样受体在抗系统性真菌感染中的作用

近年发现的Toll样受体是细胞表面的天然受体蛋白，能识别许多微生物结构和机体的内源性成分，传导炎症信号，介导多种生物学效应。Toll样受体能识别真菌成分，在抗系统性真菌感染的天然免疫中发挥重要作用，同时，它也是天然免疫与获得性免疫的连接点。通过对Toll样受体的研究，可深入探讨机体抗系统性真菌感染的机制，为临床治疗提供新思路。     

系统性红斑狼疮患者真菌感染的调查研究

回顾性分析120例系统性红斑狼疮患者的临床资料,了解系统性红斑狼疮患者真菌感染情况和危险因素.结果显示,系统性红斑狼疮患者真菌感染率为15.83%,真菌感染与糖皮质激素的用量、免疫抑制剂、广谱抗生素的使用有关.真菌感染是系统性红斑狼疮患者的常见并发症,其中白念珠菌感染占首位.应重视其诱发因素,早期诊断和治疗.     

儿童真菌病的系统治疗进展

儿童真菌病包括真菌感染性皮肤病和系统性真菌感染。灰黄霉素仍是目前治疗头癣的主要药物，但剂量大，疗程长，新的抗真菌药物对头癣及其他几童真菌性皮肤病安全有效，且疗程更短；深部真菌病的治疗仍较困难。系统治疗儿童真菌病时要强调安全性。     

系统性真菌感染的实验室诊断

随着免疫受损人群的扩大，系统性真菌感染的发病率呈上升趋势。早期诊断对患者的及时治疗、改善预后具有重要意义。常规实验室诊断方法包括显微镜涂片检查和培养方法，存在阳性率低、培养周期长等缺点，要获得早期诊断较为困难。近年来出现的免疫病理学、免疫学以及分子生物学的诊断方法具有较高的敏感性和较强的特异性，对于系统性真菌感染的早期诊断具有重要意义。     

真菌病

常见皮肤癣菌代谢产物体外对人角质形成细胞免疫活性的影响;少见致病性淡紫拟青霉的形态学研究;侵袭性曲霉病兔模型的构建;系统性真菌感染的药物治疗进展;伊曲康唑注射液治疗侵袭性真菌感染的肝脏安全性研究……[第一段]     

儿童真菌病的系统治疗进展

儿童真菌病包括真菌感染性皮肤病和系统性真菌感染。灰黄霉素仍是目前治疗头癣的主要药物,但剂量大,疗程长,新的抗真菌药物对头癣及其他儿童真菌性皮肤病安全有效,且疗程更短;深部真菌病的治疗仍较困难。系统治疗儿童真菌病时要强调安全性。     

聚合酶链反应用于深部真菌病早期诊断及分子流行病学研究进展

近些年来，免疫缺损患者的大量增加，使条件性真菌感染的发病率迅速上升。由于系统性真菌病治疗困难，预后不良，及早确立诊断和判明感染来源显得十分重要现就聚合酶链反应用于深部真菌感染的早期诊断以及非白念珠菌感染的分子流行病学研究的一些近期进展及应用前景作一综述。     

白介素18在抗系统性真菌感染中的作用

白介素—18是一种新发现的细胞因子，具有多种生物学活性。在系统性真菌感染的动物模型中显示了较强的抗真菌作用。白介素—18对系统性真菌感染早期非特异性免疫无明显影响，其主要作用机制可能是通过诱导Thl增殖及产生干扰素—γ而实现其保护作用。另外，白介素—18在抗系统性真菌感染的动物模型中也显示了较好的应用前景。     

毛霉病的治疗

毛霉病是一种致死性真菌感染，是由毛霉目中的致病真菌感染所致，常侵犯中枢神经系统、肺、胃肠道、皮肤、眼眶和鼻窦等部位。毛霉病易侵犯血管，引起血栓和周围组织坏死，一旦发生，常危及生命。目前毛霉病的治疗比较困难，治疗的关键在于早期诊断、尽可能去除潜在的易感因素、适当的外科清创和恰当的抗真菌治疗。外科清创能提高患者的痊愈率，抗真菌治疗包括多种抗真菌药的使用（单用或联用），另外，还可给予高压氧和细胞因子等辅助治疗。     

恶性肿瘤100例治疗前后真菌带菌情况的调查

恶性肿瘤患者由于广泛采用放疗、化疗、手术、广谱抗生素、皮质类固醇、免疫抑制剂治疗和身体衰竭而使全身免疫功能严重下降，极易引起真菌感染，一部分患者死于真菌感染。笔者自2002年4～11月对100例恶性肿瘤患者治疗前后真菌带菌情况进行了调查，现将调查结果报告如下。     

中西医结合预防深部真菌感染的临床观察

目的 观察中西医结合治疗皮肤结缔组织疾病治疗期间预防深部真菌感染。方法 将100例皮肤结缔组织疾病分为两组，各50例。定期作深部真菌的镜检和培养。12个月后将深部真菌感染情况进行分析。结果 显示治疗组深部真菌感染明显低于对照组（P〈0．05）。结论 采用中西医结合治疗皮肤结缔组织疾病可以达到预防深部真菌感染的目的。     

抗真菌治疗：希望与挑战

真菌感染尤其是浅部真菌感染属于常见病，病情虽不严重但人群中分布广泛且容易再发．而深部真菌感染的发病率由于免疫低下人群的急剧扩大也迅速升高。抗真菌治疗的基础与临床研究以及抗真菌药物的研制近几十年进展颇快，现就当今抗真菌治疗的几个热点问题进行讨论。     

真菌抗原成分及代谢产物在系统性真菌感染诊断方面的应用进展

系统性真菌感染时，真菌可在宿主血、尿及其他体液中持续释放其抗原成分及代谢产物，如(1-3)-β-D-葡聚糖、半乳甘露聚糖、甘露聚糖、D-阿拉伯糖醇等，而这些成分又是细菌、人和动物所不具备的。因此，检测这些特异性的真菌抗原成分及代谢产物，可用于系统性真菌感染的早期诊断、高危人群的监测以及疗效、预后的评价。     

氟康唑胶囊(扶达)治疗皮肤浅部真菌病50例

氟康唑是一种双三唑类抗真菌药，广泛用于各种深部真菌感染。但对浅部真菌感染的报道较少，笔者自2002年7～9月，对50例浅部真菌感染进行了治疗观察，现将结果总结报告如下。     

Toll样受体在抗系统性真菌感染中的作用

近年发现的Toll样受体是细胞表面的天然受体蛋白,能识别许多微生物结构和机体的内源性成分,传导炎症信号,介导多种生物学效应。Toll样受体能识别真菌成分,在抗系统性真菌感染的天然免疫中发挥重要作用,同时,它也是天然免疫与获得性免疫的连接点。通过对Toll样受体的研究,可深入探讨机体抗系统性真菌感染的机制,为临床治疗提供新思路。     

聚合酶链反应用于深部真菌病早期诊断及分子流行病学研究进展

近些年来 ,免疫缺损患者的大量增加 ,使条件性真菌感染的发病率迅速上升。由于系统性真菌病治疗困难 ,预后不良 ,及早确立诊断和判明感染来源显得十分重要。现就聚合酶链反应用于深部真菌感染的早期诊断以及非白念珠菌感染的分子流行病学研究的一些近期进展及应用前景作一综述。     

白介素18在抗系统性真菌感染中的作用

白介素-18是一种新发现的细胞因子,具有多种生物学活性。在系统性真菌感染的动物模型中显示了较强的抗真菌作用。白介素-18对系统性真菌感染早期非特异性免疫无明显影响,其主要作用机制可能是通过诱导Th1增殖及产生干扰素-γ而实现其保护作用。另外,白介素-18在抗系统性真菌感染的动物模型中也显示了较好的应用前景。     

系统性硬皮病治疗的研究进展

硬皮病的发病机制不明，其治疗一直是临床工作中的难点，目前，对系统性硬皮病尚无特效疗法，可应用的治疗方法较多，如：血管扩张剂、免疫抑制剂、抗纤维化剂和一些新的疗法等，但疗效均不理想，评价也比较困难。文中将对系统性硬皮病治疗的研究进展作一综述。     

自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

自体造血干细胞移植治疗红斑狼疮的机制尚不确切，依据系统性红斑狼疮是干细胞病的理论，探讨造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的价值和可行性，并对其治疗机制、方法、现状、毒副作用等进行综述。