创伤性基底节区出血22例临床分析

1临床资料 1．1一般资料 收治的22例基底节区出血患者，占同期收治创伤患者0．3％。男19例，女3例；年龄22～63岁，平均41．2岁。致伤原因：车祸伤16例，坠落伤4例，打击伤2例。所有患者创伤后均有原发性昏迷，入院时GCS评分：3—5分6例，6—8分11例，9—15分5例。肢体瘫痪19例。无肢体活动障碍3例。     

创伤性基底节区出血22例临床分析

1．1一般资料 收治的22例基底节区出血患者，占同期收治创伤患者0．3％。男19例，女3例；年龄22～63岁，平均41．2岁。致伤原因：车祸伤16例，坠落伤4例，打击伤2例。所有患者创伤后均有原发性昏迷，入院时GCS评分：3—5分6例，6—8分11例，9—15分5例。肢体瘫痪19例，无肢体活动障碍3例。     

无肢体瘫痪型脑出血15例临床分析

无肢体瘫痪型脑出血因临床表现多样化而容易涓诊或误诊。本文分析了15倒无肢体员痪，但经头部CT扫描证实为脑出血的病例。l临床资料本组男10例，女5例，年龄54～70岁，平均625岁。有高血压、脑动脉硬化病史老11例，合并冠心病者5例，糖尿病者2例。临床表现急性起病12例，级还起病3例，活动中发病10例，安静中发病5例。主要症状有：头痛（l例）、头晕（8例）、呕吐（7例）、语言障碍（4例）、视野障碍（4例）、精神症状（3例）、单侧肢体麻木（l例）。发病时血压超过24／14kpa者10例。有脑膜刺激征者5例。入院前曾有2例误诊为短暂性脑缺血发…     

50例脑出血患者肢体功能康复的护理

我院自1989年──1993年收治50例老年脑出血后遗症肢体运动障碍患者，现将早期康复护理体会介绍如下。临床资料本组病例50例，年龄60－80岁。其中左侧瘫痪20例；右侧瘫痪25例；四肢瘫痪1例；单瘫4例。肢体功能障碍：肌力0级41例；1－2级9例，其中肢体功能经3个月锻炼后有10例肌力2级；24例肌力3－4级；6例肌力4一5级；10例无效。护理体会1．选择时机：一般在发病后早期（l－2周），病情稳定，患者合作，无严重并发症即可进行。锻炼时间宜安排在饭后2小时并排空二便。同时应观察患者有无不适．心率、血压有无波动等。2．保持肢体功能位置：如…     

无瘫痪脑出血13例临床分析

瘫痪是脑出血的局灶体征 ,当少数患者无瘫痪时 ,易漏诊或误诊。本文报道我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年12月收治的 13例无瘫痪脑出血 ,结合文献讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 4 1～ 76岁 ,平均 5 8 2岁 ,4 1～ 5 0岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1～ 70岁 5例 ,70岁以上 3例 ,既往有高血压病史9例。1 2　临床症状 :13例均急性起病 ,活动时起病 10例 ,安静时起病 3例 ;主要表现头痛 9例 ,呕吐 6例 ,眩晕 1例 ,共济差 1例 ,精神症状 1例 ,感觉障碍 2例 ,视觉障碍 2例 ,癫痫首发 1例。1 3　ＣＴ检查 :全部病例均经颅…     

18例非典型脑出血的CT诊断分析

现将我院近五年来收治的18例非典型脑出血的CT与临床特点分析如下。临床资料本组18例中男14例，女4例，年龄58～59岁者3例，60～69岁者12例，70～74岁者3例。活动中发病4例，饮酒后发病1例，排便时发病2例，安静状态下发病11例。入院时血压增高（≥20／13．3～14切a）者6例。其中4例既往有高血压病史，起病后表现为视物模糊，重影伴同向性偏盲者6例，一侧肢体轻瘫者9例，头痛者2例，呕吐者1例，头晕者2例，运动性失语2例，命名性失语2例，一侧肢体痛党减退者2例。本组18例，入院时误诊11例经CT确诊，出血部位颞顶叶3例．领枕叶2例，顶叶3…     

无肢体瘫痪性脑出血27例临床分析

脑出血的重要症状和体征是肢体瘫痪。当少数脑出血患者无肢体瘫痪时,易漏诊或误诊,笔者经历27例肢体瘫痪的脑出血,现报道如下。1　临床资料11　一般资料27例(男17例,女10例),平均年龄585岁(45～78)。既往有高血压病史22例(815%)。12　临床表现本组27例均急性起病,运动状态发病20例,安静时发病7例。主要症状为头痛22例,呕吐20例,眩晕5例,失语1例,共济失调3例,精神症状2例,脑膜刺激征4例。13　特殊检查27例均于发病后2小时到5天行头颅ＣＴ检查。出血按多田氏公式计算体积(破入脑室内的血量未统计在内)。出血位于基底节区内侧3例(出血量3～5ｍ…     

丙种球蛋白治疗格林巴利综合证15例观察及护理

格林巴利综合征是一种急性起病的以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征。主要临床表现为：对称性、驰缓性肢体瘫痪，病情严重者可由于呼吸肌麻痹和吞咽困难而导致营养缺乏、机体抵抗力下降而死于并发症。近几年我科应用两种球蛋白对15例格林巴利综合征进行治疗，取得了良好效果，无1例死亡。现介绍如下。116床资料1．1一般资料15例患者，男性19例，女性6例，年龄最小12岁，最大48岁，平均30岁、入院时均有不同程度的肢体瘫痪，其中7例呼吸肌麻痹，气管切开4例，5例吞咽困难。1．2治疗方法早期足量应用两种球蛋白，同…     

自发性脑内血肿59例诊治分析

我院自1990年1月至1994年5月共收治自发性脑内血肿患者59例，现结合临床，分析如下：1.临床资料男性43例，女性16例，年龄3～73岁，平均34．5岁。其中高血压组年龄56～73岁，平均62．6岁，脑血管组年龄3～48岁，平均24．8岁，脑肿瘤组年龄16～52岁，平均41．4岁。病因和出血部位（表l）症状和体征：突发起病47例，头痛、呕吐SO例，失语6例，抽搐13例，眩晕16例，入院时不同程度昏迷32例，脑值19例，偏瘫3O例，眼睑下垂3例，有高血压病史13例。2‘治疗及结果（表2）3．讨论3．1病因：自发性脑出血是指非外伤性脑实质内的出血‘”。常见的病…     

小儿外伤性脑梗塞

自CT、MRI问世以来，人们对脑外伤所致脑梗塞认识加深，诊断率逐渐提高。我科近年来共收治小儿外伤性脑梗塞19例，占我院同期收治的小儿脑外伤的12％，现报告如下。l临床资料1．l一般资料19例中男10例，女9例；年龄6月一9岁，3岁以下13例。1．2＄因跌伤14例，车碰伤4例，颈部扎伤1例。1．3I＄床表现（1）意识情况：伤后短暂昏迷6例，持继昏迷2例，无昏迷11例；（2）头痛、呕吐、抽搐8例；（3）局灶症状；所有病人均有不同程度的肢体瘫痪，肌力0—W级，5例有运动性失语，15例轻度中枢性面瘫，3例有颅内血肿，其中2例有脑干损伤、脑血；（4…     

老年人蛛网膜下腔出血误诊8例分析

蛛网膜下腔出血（SAN）多发于青壮年，老年人相对少见，且症状往往不典型，易被误诊。我院1990－1996年7年间收治SAH137例。其中19例老年人中误诊8例，现将误诊分析如下，1临床资料1．1一般资料：男性4例，女性4例，年龄60－80岁，平均66岁。原有高血压、动脉硬化4例。1．2症状和体征：头晕5例，头痛8例（其中轻微头痛6例、稍为剧烈头痛2例），恶心5例．呕吐4例、意识障碍5例，颈抵抗2例，可疑颈抵抗3例，无颈抵抗3例，克氏征阳性1例、阴性7例，肢体瘫痪4例。13脑脊液检查：个组腰穿6例，脊液外观表现为均匀淡红色、红＆／k暗红色，每分…     

以卒中形式起病的脑肿瘤

以卒中形式起病的脑肿瘤临床不多见，报告我院近十年收治16例，全部经手术及病理证实。临床资料男11例，女5例。年龄12～58岁，平均年龄39.1岁。临床表现：均突然起病，其中6例形成脑疝。入院时意识障碍13例；剧烈头痛、呕吐9例；肢体瘫痪10例；一侧瞳孔散大5例；病理反射阳性8例；视乳头水肿12例；脑膜刺激征2例（同时伴蛛网膜下腔出血）；癫痫大发作2例；呼吸骤停2例。检查：脑血管造影13例，脑室Conray造影3例，CT扫描2例。     

钩端螺旋体脑动脉炎21例

钧端螺旋体（简称构体）脑动脉炎，是钩端螺旋体病恢复后的并发症。现将我院1989～1992年进行钩体免疫和头颅CT检查的21例报告如下：1临床资料1．1一般资料男17例，女4例．年龄：4～6岁4例，7～8岁17例。全年均有发病．21例均来自农村，均有猪羊及疫水接触史，发病前均未注射过钩体疫苗．6例发病前有发热史．1·2临床表现多数平素健康，突然起病．发病时状态：睡眠中9例，活动中12例．头痛9例，头晕2例，呕吐3例（呈喷射性呕吐着2例），抽搐4例，不自主运动1例，精神异常5例（不自主笑3例，哭2例），视物不清1例．21例均有中枢性瘫痪，其中…     

腔隙性脑梗塞202例分析

我院从1991年1月至1995年1月收治的301例缺血性脑血管疾病中经CT证实为胶隙性脑梗塞的202例病人分析如下。1临床资料1．1一般情况：本组腔隙性脑梗塞2O2例，男154例（76％），女48例（24％）。年龄35～40岁44人（21．8％），41～50岁72人（35．6％），51～60岁50人（24．9％），61～70岁30人（14．9％），71～80岁6人（3％）。有高血压病史者106例，糖尿病史者12例。1．2临床表现：急性起病146例，慢性起病56例。50例有短暂性脑缺血发作史。首发症状：120例有偏侧肢体力弱，20例头痛头晕，40例肢体麻木，18例有言语不清，4例有精神障碍。…     

急性细菌性痢疾208例临床分析

我院于1993年8月一1996年8月共收治急性细菌性痢疾（下称菌痢）504例，大便培养检出痢疾杆菌208株。现分析如下。1临床资料一般资料：本组男性110例，女性98例；其中新生儿4例，～1岁49例，～2岁58例，～6岁50例，～18岁37例，＞18岁10例。临床表现：发热186例（89．％），其中低热20例，中等热43例，高热123例；呕吐60例；以脓血样便起病73例问sl％），黄色水样便起病99例（47．6％），血水样便起病35例（16．8％）；里急后重95例（45．7％）；血压低于正常者25例（12％）；抽搐52例（25％），剧烈头痛21例（10．1％），嗜睡10例（4．8％）…     

脑梗塞合并糖尿病50例临床分析

糖尿病是急性脑血管病的主要危险因素之一。其中以糖尿病合并缺血性脑血管病较多 ,脑出血较少。现将我院近 3年来经头颅 CT证实为脑梗塞且合并有糖尿病的 50例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 50例中男性 31例 ,女性 1 9例 ,年龄 39～ 77岁 ,平均年龄 58岁。全部病例空腹血糖检查均≥ 8.3mmol/L。病前有糖尿病史者 44例 ,38例有高血压病史 ,1 8例有高脂血症史 ,7例有长期吸烟或过量饮酒史。1 .2　临床表现 :均为急性起病 ,41例有一侧肢体瘫痪 ,3例表现为一侧肢体或局部感觉异常 ,6例有双侧肢体瘫痪合并球麻痹表现。1 .3　头颅 …     

氯丙嗪治疗脑血管病性舞蹈动作9例

1　临床资料1 1　一般资料 　 9例患者均系住院病人 ,男性 6例 ,女性 3例。年龄为 4 5～ 70岁。既往有高血压病史7例 ,糖尿病史 2例。1 2　临床表现 　以舞蹈样运动急性起病不伴肢体瘫痪者 2例 ,瘫痪肢体肌力均在ＩＶ～Ｖ范围之内 ,瘫痪与舞蹈样运动在同侧 ;舞蹈症与瘫痪同时发生者 3例 ;肢体瘫痪后 3天、6天、8天、3个月后发生舞蹈样运动各 1例。其中 6例表现为单侧肢体舞蹈样运动 ,右侧 4例 ,左侧 2例 ;3例表现为双侧舞蹈样运动。头颅ＣＴ检查结果 :8例示基底节区有低密度灶 ,5例为单侧病灶 ,3例为双侧底节区低密度灶 ;1例为基底节区出…     

奥美拉唑治疗脑出血并发消化道出血临床观察

消化道出血是脑出血的常见并发症，可使病情加重，病死率增加．我们应用国产奥美拉唑（杨州制药厂，批号（97）卫药准字X-160号）治疗24例患者，并与雷尼替丁治疗24例进行比较，效果显著，现报道如下．临床资料1一般资料：选择近2年来住院治疗的脑出血并发上消化道出血患者48例（均符合脑出血并发上消化道出血诊断标准）．随机分为2组，奥美拉哇治疗组（治疗组）24例，男18例，女6例，年龄45岁～80岁，平均57．8岁．雷尼替了治疗细对照组）24例，男19例，女5例，年龄46岁～79岁，平均56．5岁．两组患者均无胃十二指肠溃病病史．2消化道出血…     

25例脑出血病人急性期的观察和护理

脑出血是急性脑血管意外常见的重病之一 ,本病起病急 ,进展快 ,预后差 ,死亡率高。因此 ,护理人员熟悉护理要点 ,及时掌握病情变化 ,帮助病人度过危险期 ,是降低死亡率的重要关键。现把本科 1999年元月至 7月份收治的 2 5例急性脑出血病人的观察和护理总结如下。临床资料　　本组 2 5例中 ,男性 19例 ,女性 6例 ;发病年龄4 8～ 87岁 ,平均年龄 6 8.2岁。有不同程度的意识障碍 18例 ,不同程度的肢体瘫痪 2 0例 ,失语 4例。既往有高血压 19例 ,入院时血压升高者 6例 ,房颤 2例。住院天数最长 2 8天 ,最短 1天 ,平均 10 .4天。基本治愈 11例 ,…     

基底动脉尖综合征7例临床分析

基底动脉尖综合征（TOBS）是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征。因其致残率高,病死率高,引起众多学者重视。现将我院2004～2007年收治的7例TOBS患者,临床及影像学特点分析如下。 1临床资料 1．1：一般资料本组7例TOBS患者,男6例,女1例,年龄55～71岁,既往有高血压病史5例,糖尿病史3例,房颤1例。1．2临床表现均为突然起病,症状呈阶梯或持续性加重。意识障碍5例,其中昏迷2例,嗜睡3例;眩晕3例,眼球运动障碍4例,感觉异常4例,瞳孔异常5例,肢体瘫痪2例。