新型冠状病毒肺炎流行期间发热门诊就诊情况初步分析

目的 观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行期间发热门诊就诊情况及COVID-19的发病特点。方法 收集海军军医大学（第二军医大学）附属公利医院2020年1月15日至2020年2月29日发热门诊患者数据（包括COVID-19患者数据）,进行流行病学描述性分析。结果 2020年1月15日至2020年2月29日在我院就诊的2193例患者中,以呼吸系统感染最多（97.08%）,其次是消化系统感染、泌尿系统感染。疑似COVID-19患者81例,确诊COVID-19患者10例。疑似COVID-19患者中男38例（46.91%）、女43例（53.09%）,确诊患者中男4例、女6例;疑似COVID-19患者发病年龄集中在20~69岁（83.95%）,确诊的10例COVID-19患者年龄均≥50岁;疑似患者职业主要为公司职员（31例,38.27%）和退休人员（14例,17.28%）,确诊的10例患者中8例为退休人员;疑似患者中15例（18.52%）居住地为湖北省,52例（64.20%）有流行病学史,确诊患者中7例居住地为湖北省,全部确诊患者均有流行病学史;疑似和确诊患者的发病周期主要集中在2020年1月21日至2020年2月10日。疑似患者临床表现主要为发热（66例,81.48%）和咳嗽（50例,61.73%）,查血常规示白细胞正常65例（80.25%）,淋巴细胞正常49例（60.49%）、降低24例（29.63%）,13例（16.05%）患者胸部CT有COVID-19特征性表现;在10例确诊患者中,主要临床表现同样为发热（9例）和咳嗽（8例）,血常规检查10例白细胞均正常,6例淋巴细胞正常、4例降低,7例患者胸部CT有COVID-19特征性表现。结论 COVID-19以中老年退休人员为主,流行病学时间特点显著,家庭聚集现象明显。     

新型冠状病毒肺炎流行期间某大型综合医院发热门诊998例患者临床特征分析

目的 调查门诊发热患者就诊情况,探讨呼吸道传染病暴发和流行特征,为发热门诊合理诊疗提供参考依据。方法 选取2020年1月20日-2月29日海军军医大学第二附属医院发热门诊就诊的998例患者为研究对象,并对其进行临床特征分析。结果 998例就诊患者中,男性505例,女性493例;年龄主要分布于<30岁人群[350(35.07%)];发热以中等程度（38.1～39.0℃）为主[337(33.77%)];病因主要为急性呼吸系统感染[942(94.39%)],其中甲型流感病毒、乙型流感病毒共59例（5.91%）,新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）疑似31例（3.11%）,确诊3例（0.30%）;患者以发热[804(80.56%)],咳嗽[780(78.16%)],乏力[563(56.41%)],头痛[78(7.82%)],咽痛[50(5.01%)]等症状为主,同时有101例（10.12%）患者来院排查新冠肺炎。结论 新型冠状病毒肺炎流行期间,发热门诊对发热患者进行有效的病因筛查具有重要价值,为呼吸道传染病的早发现、早诊断和早治疗提供了...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间非疫区发热门诊应对措施分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间医院发热门诊各项措施调整后的诊疗数据,为非疫区COVID-19的防控工作积累经验。方法 收集整理非COVID-19疫区海军军医大学（第二军医大学）长海医院发热门诊2019年12月21日至2020年2月22日和2019年1月1日至2019年3月5日相关诊疗数据,并将其分为4组：A组（2020年COVID-19疫情期间）为2020年1月22日至2020年2月22日,B组（2020年COVID-19疫情前）为2019年12月21日至2020年1月21日,C组（2019年与A组同期）为2019年2月2日至2019年3月5日,D组（2019年与B组同期）为2019年1月1日至2019年2月1日。对收集的2020年及2019年发热门诊数据进行同比和环比分析。结果 2020年春节前后发热门诊诊疗总体情况与2019年同期相当。同比结果显示,2020年COVID-19疫情期间发热门诊每日就诊患者减少[（114.3±62.9）例vs（171.7±37.0）例],每位医师单次接诊时间延长[（11.7±1.8）min vs（6.5±1.3）min],但患者平均候诊时间减少[（7.5±0.6）min vs（22.8±1.5）min],差异均有统计学意义（P均<0.05）。环比结果显示,2020年COVID-19疫情期间每日就诊患者减少[（114.3±62.9）例vs（216.3±41.8）例],每位医师单次接诊时间延长[（11.7±1.8）min vs（5.6±0.8）min],患者平均候诊时间减少[（7.5±0.6）min vs（23.3±3.2）min],差异均有统计学意义（P均<0.05）。2020年COVID-19疫情期间发热门诊CT检查比例明显多于2019年同期[7.9%（292/3 658）vs 3.7%（206/5 493）],虽因加强防护措施延长了检查时间[（12.5±3.8）min vs（10.0±3.2）min],但患者获取CT检查报告时间明显减少[（10.6±2.5）min vs（58.4±9.6）min],差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 COVID-19疫情期间非疫区发热门诊调整相关的流程和配置、配备专门CT机等举措可减少每位医务工作者每日接诊时间,提高诊疗效率,减少交叉感染。     

普通型新型冠状病毒肺炎与普通型社区获得性肺炎CT征象对比

目的:探讨普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与普通型社区获得性肺炎(CAP)患者的胸部CT征象差异,以提高COVID-19与CAP的CT鉴别诊断效能.方法:回顾性分析2020年1—2月34例普通型COVID-19及47例普通型CAP患者的胸部CT影像资料,比较COVID-19与CAP患者CT表现的差异.结果:C...     

海南省定点医院发热门诊在新型冠状病毒肺炎防控期间的护理管理

总结海南省定点收治医院发热门诊新型冠状病毒感染患者的应急护理管理经验,实施科学管理体系,制定并不断完善各种工作制度和流程,根据疫情特点,采取有效的消毒防护措施和优化护理流程,提高了发热患者就诊的效率,有效避免院内感染,保证医疗护理质量,同时对患者和医护人员的安全也得到保障。     

发热门诊规范化管理保障新型冠状病毒肺炎防疫期间发热门诊收容平稳运行的应用研究

总结流程化管理保障新型冠状病毒肺炎防疫期间发热门诊收容平稳运行的应用情况,通过规划布局、患者诊疗过程优化、人员安排防疫宣教及消毒工作等措施,以保障科室诊疗工作正常运转,确保就诊顺序良好,降低漏诊及院内医患、患者之间交叉感染发生率,减少不必要的医院资源浪费,降低危重症的发生率和病死率.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间上海市某三级甲等医院发热门诊患者临床资料分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间,上海市某三级甲等综合医院发热门诊就诊患者的临床资料,为疫情防控提供参考.方法 对上海市某三级甲等综合医院2020年1月27日至3月22日发热门诊就诊患者的病历资料进行描述性统计分析,包括一般人口学资料、就诊时间、病程、体温、伴随症状等疾病相关资料,以及流行病学调查情况...     

新型冠状病毒肺炎流行期间某院发热门诊一线护理人员皮肤护理策略探讨

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间周口市中心医院发热门诊一线护理人员皮肤损伤发生原因及皮肤护理策略.方法:选取周口市中心医院于2020年2月建立护理人员管理小组对发热门诊23名抗疫一线护理人员皮肤防护及皮肤损伤(皮癣、皮肤皲裂、面部压力性损伤)发生情况进行调查,通过分析原因并结合既往临床管理经验制定、实施相应皮肤护理策略.比较实施前、实施1个月后发热门诊抗疫一线护理人员皮肤损伤发生情况及皮肤舒适度.结果:皮肤护理策略实施1个月后,23名护理人员仅出现皮肤皲裂1名,Ⅰ期面部压力性损伤2名,与实施前比较明显好转,且皮肤舒适度明显高于实施前.结论:面对突发COVID-19情况,加强实施自我皮肤护理知识及技能培训、局部皮肤护理,防护用品管理等针对性措施可在保证隔离防护效果的同时降低发热门诊护理人员皮肤损伤风险,提高皮肤舒适度,应用效果良好.     

76例老年社区获得性肺炎患者发热特点分析

目的:分析老年社区获得性肺炎患者发热与不发热病情及预后的差异.方法:2002～2004年来自社区门诊及家庭病房入户的76例60～100岁老年社区获得肺炎患者,分为发热与不发热2组,分析其就诊时间、临床症状、病情演变、预后等差别.结果:发热组32例,多数患者呼吸道症状相对明显,发病到初次就诊时间(3.9±2.1)d,总疗程(8.0±3.6)d;不发热组44例,呼吸道症状相对较轻,而胸水、心功能不全、消化道症状、精神障碍等其他系统并发症相对较多,初次就诊时间(5.3±2.6)d,总疗程(13±6.1)d.结论:老年社区获得性肺炎发热患者临床表现比较典型,预后较好;不发热者反之.     

上海某公立医院新型冠状病毒肺炎防控期间发热门诊患者体验度测评研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）疫情防控期间影响发热门诊患者体验相关因素,为进一步提高发热门诊医疗服务质量提供参考。方法构建《上海市第六人民医院东院发热门诊患者体验度测评表》,对2020年2月至3月的发热门诊患者开展问卷测评,进行描述性统计分析和相关性分析,并检验其信度和效度。结果测评表包括27个条目,专家效度S-CVI为1.00,各条目I-CVI均为1.00;通过最大正交旋转法共得到3个维度：防控审核措施、服务质量和医疗成效,累计贡献率为64.707%,总量表的Cronbach''s α系数为0.902,各维度的Cronbach''s α系数为0.844～0.901。测评结果显示体验度最低的4项依次为：“疫情期间,对我院就诊流程的了解”得分为4.146;“对我院推出的就诊流程视频的评价”的得分为4.472;“对居住史、旅行史和接触史调查的评价”的得分为4.623;“对所有来院人员都要测量体温流程的评价”的得分为4.722。此外,“疫情期间,对我院就诊流程的了解”“对实名制就诊的评价”“对流行病学调查流程的评价”在内的6项指标的评分显著相关。结论应结合重点人群就医体验,优化防控措施审核前的宣传渠道覆盖,增加现场工作人员沟通能力,提升COVID-19疫情期间发热门诊医疗质量和患者体验度。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院门诊的应对策略

随着新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的发展,应对策略逐渐完善。重庆医科大学附属第一医院作为本市规模最大的地方性综合医院之一,在疫情期间既要做好COVID-19的防治工作,又要承担大量的门诊日常诊疗活动。为确保医护患的安全,门诊工作压力突显。为此,本院门诊部通过完善组织结构,合理安排门诊人力资源,严控防疫物质,重新布置防护隔离环境,优化就诊流程,加强COVID-19防控健康教育等应对策略,达到门诊零漏检、零漏报、零感染的目标。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间上海市市区与郊区发热门诊患者临床特征分析

目的比较在上海市市区与郊区发热门诊就诊的患者临床特征的差异,并探讨其在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控工作中的意义。方法纳入2020年1月22日-2月6日至上海交通大学附属第一人民医院北部院区(市区)和南部院区(郊区)发热门诊就诊患者,收集其症状、体征、流行病学史、血液检查和胸部薄层CT检查结果等临床资料。对COVID-19疑似患者进行隔离并行核酸检测。比较市区与郊区发热门诊患者的临床特征和COVID-19确诊情况。结果共1 410例市区患者、1 103例郊区患者入选。市区患者年龄为(42.8±17.8)岁,郊区患者年龄为(38.3±15.8)岁,市区患者年龄显著大于郊区患者(P<0.01)。两组患者性别构成的差异无统计学意义(P=0.463 6)。与市区患者相比,郊区患者发热持续时间更长[(1.5±0.7) d比(1.4±0.6) d,P<0.01],就诊时体温更高[(38.7±0.5)℃比(38.4±0.5)℃,P<0.01],呼吸频率加快者更常见[8.3%(117/1 410)比4.3%(47/1 103),P<0.01]。郊区患者中伴呼吸系统...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热隔离病区的管理实践

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间发热隔离病区的管理方法.方法 通过改造病区、制定各项规范流程、多维度人员培训、严格落实消毒隔离、加强个性化服务5个方面科学管控,落实发热隔离病区的管理.结果 截至2020年5月25日共收治患者89例,均顺利确诊或排查,并转送至定点医院或分流至相关专科.患者无一例出现交叉感染,医护人员零...     

社区获得性肺炎患者C反应蛋白的研究

目的 :评估CRP是否可作为肺炎诊断的敏感指标及其治疗反应的标志物。方法 :将研究对象分为肺炎组和支气管炎组。全部患者在入院第一天测定血CRP、白细胞计数及体温。对 42例肺炎患者在抗菌治疗 5～ 7天后再次测定血CRP水平。结果 :42例肺炎患者中 ,有 38例血CRP测定值大于 10mg/L ;而 2 2例支气管炎患者中 ,仅 4例CRP值大于 10mg/L。肺炎组血CRP显著高于支气管炎组 (P <0 .0 1) ;肺炎患者抗菌治疗后血CRP值较治疗前显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :血CRP测定是有效的肺炎辅助诊断指标 ,可用于支气管内及肺实质感染的鉴别 ,且可作为肺炎治疗反应的重要标志物。