右肺中叶综合征42例临床分析

任何原因引起的右肺中叶不张称为右肺中叶综合征。临床上本综合征并非少见．但报道尚不多。本文对我院1987年1月～1993年12月收治的右肺中叶综合征42例总结分析。     

纤支镜在右肺中叶不张中的诊断价值

<正> 右肺中叶不张,又称中叶综合征,是X线学上的诊断,可由不同病因引起,易误诊。近年来由于纤支镜广泛用于临床,特别是对中叶综合征的病例,及早明确病因,给治疗和预后提供极其有用的价值。我们于1987年2月～1990年11月底共进行2986例次纤支镜检查,其中根据X线确诊为右肺中叶综合征100例(3.35％),现就其结果和诊断价值分析如下。临床资料病例选择:根据临床表现,胸部X线确诊为右肺中叶不张100例,并对100例病人全部进行纤支镜     

右肺中叶综合征31例外科治疗

右肺中叶综合征(Brock综合征)是指因右肺中叶支气管细长,周围有多簇淋巴结环绕,当非特异性或结核性淋巴结炎致肿大的淋巴结压迫支气管,或由于支气管本身的病变阻塞支气管导致右肺中叶不张的综合征.中叶综合征内科保守治疗的效果不佳,大多需外科手术干预.我科2003～2009年共收治了31例右肺中叶综合征的患者,现对其临床资料分析如下.     

纤支镜检查对右肺中叶病变的诊断价值

右肺中叶病变临床上较多见，影像学等检查难以肯定病因。我院自1990年～1997年曾为87例右肺中叶病变患者进行纤维支气管镜（纤支镜）检查，对诊断帮助很大，现报告如下。临床资料一、一般资料87例中男43例，女44例。年龄13～76岁，平均53岁，其中60岁以上41例。二、影像学检查所有病例摄后前位胸片均显示右肺门下方近心缘旁有一密度增高的片状阴影，心脏右缘显示不清，结合侧位片可见病灶位于右肺中叶。33例右肺中叶有膨胀不全或不张倾向。16例行胸部CT检查，结果与胸片相似，仅提示有中叶肺炎或不张。三、方法80例是在影像学检查发现右肺…     

右肺中叶综合征的纤维支气管镜检查（附96例报告）

由于中叶支气管的细长 ,其开口处有许多淋巴结围绕 ,故容易因各种原因而造成支气管的受压或阻塞 ,更因中叶缺乏侧支通气 ,故临床上易产生肺不张征象 [1 ]。我院自 1998年 8月至1999年 5月经纤维支气管镜 (纤支镜 )检查、病理证实的右肺中叶支气管病变 96例 ,占同期纤支镜检查 140 0例的 6 .85 %。本文着重探讨右肺中叶综合征的病因及 X线、肺 CT的表现 ,旨在强调中叶不张鉴别诊断的重要性和纤支镜检查的价值。1　资料和方法根据临床表现、胸部 X线片与肺 CT片确诊为右肺中叶不张 96例 ,并对全部病人进行纤支镜检查。包括男性 6 8例 ,女性…     

小儿肺中叶综合征(附16例报告)

小儿右肺中叶综合征16例,病因主要是非特异性炎症,其次为结核,伤寒致病1例。临床表现以发热、咳嗽、胸痛、右肺下部湿罗音为主,但无特异性。正位及右侧位胸片有特征性改变,是诊断的主要依据。经抗炎或抗痨等治疗后大部分患儿预后良好,但应及时诊断、尽快使右肺中叶复张,以免造成永久性肺损伤。     

肺畸胎瘤(附2例报告)

我院胸外科从1969～1979年共施行200多例肺切除手术中发现肺畸胎瘤2例,现报导如下: 例一,女性,33岁。咳嗽,痰中夹带血丝半年,胸透右肺门部发现肿块阴影,抗感染治疗后,肿块不消失。X线胸片示:右中叶肿瘤伴中叶不张。于1979年5月9日施行右侧开胸,肿瘤局限于中叶纵膈面,约8×5×5cm,表面高低不平,作右肺中叶     

小儿肺中叶综合征（附18例报告）

小儿右肺中叶综合征16例，病因主要是非特异性炎症，其次为结核，伤寒致病1例。临床表现以发热，咳嗽，胸痛、右肺下部湿罗音为主，但无特异性。正位及右侧位胸片有特征性改变，是诊断的主要依据。经抗炎或抗痨等治疗后大部分患儿预后良好，但应及时诊断、尽快使右肺中叶复张，以免造成永久性肺损伤。     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗肺部疾病临床分析

目的 探讨腋下小切口治疗肺癌的手术适应症及手术入路.方法 分析2002年12月至2005年3月腋下小切口,手术治疗的31肺癌病例,其中左肺上叶癌8例,右肺上叶癌4例,左肺下叶癌6例,右肺下叶癌7例,右肺中叶癌3例,左肺下叶炎性假瘤2例,右肺上叶结核1例.结果 全组31例病例,除1例在胸腔镜辅助下腋下小切口行右肺上叶切除术,余均在全麻下采用腋下小切口手术治疗,其中病灶楔行切除2例,左肺上叶切除7例,右肺上叶切除2例,左肺下叶切除6例,右肺下叶切除7例,右肺中叶切除3例,右全肺切除1例,左肺上叶袖式切除1例,右肺上叶袖式切除1例,右肺上叶切除加胸膜固定1例,术后除1例切口感染外,余病例均治愈出院.结论 腋下小切口具有切口小,出血少,术后疼痛轻患者恢复快,同时不影响淋巴结清扫;不断肋骨对咳嗽、排痰及胸廓运动影响小,心肺并发症少;胸腔渗出少闭式引流管拔早,胸腔及切口感染并发症少,扩大了手术适应症;创伤小患者乐于接受.     

右肺中叶综合征60例临床分析

右肺中叶综合征 (right middle lung lobe syndrom e,RML L S)是由右肺中叶支气管本身病变或管腔受压狭窄 ,引起右肺中叶膨胀不全或不张 ,肺叶体积缩小的临床综合征。本病病因复杂 ,易并发阻塞性肺炎 ,临床误诊率较高。本文分析我院 1989年 9月至 2 0 0 0年 9月资料较完整的右肺中叶综合征患者 6 0例 ,并提出诊断和鉴别诊断的初步意见 ,供大家商榷。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例中 ,男 37例 ,女 2 3例 ,年龄 15～84岁 ,其中 6 0～ 80岁有 42例 ,占 70 %。病因为 :1非特异性炎症 :32例 (占 5 3% ) ,其中肺炎 19例 ,支气管扩张 9例…     

全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的临床效果

目的探讨全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的临床效果。方法选取2009年1月～2014年3月在本院心胸外科住院的右肺中叶综合征患者62例,其中采用全胸腔镜治疗的30例为治疗组,采用开胸手术治疗的32例为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间及术后住院时间。结果治疗组手术时间、术后镇痛时间及术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全胸腔镜下治疗右肺中叶综合征的效果确切、手术创伤少、术后恢复快,值得临床推广。     

纤维支气管镜在小儿支原体肺炎伴肺不张诊断和治疗中的临床价值

目的：探讨纤维支气管镜治疗小儿支原体肺炎伴肺不张的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月在本院治疗的93例小儿支原体肺炎伴肺不张的临床资料,分析纤维支气管镜治疗小儿支原体肺炎伴肺不张的临床疗效。结果93例肺不张患儿,16例为左上叶,17例为左下叶不张,6例为左上叶合并左下叶不张,19例为右上叶不张,27例为右中叶不张,5例为右下叶不张,2例为右上叶合并右中叶不张,1例为右中叶合并右下叶不张。灌洗液MP-DNA阳性率为87.1%,血清MP-Ab-IgM检测阳性率为64.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。纤维支气管镜检查2例患儿表现为支气管黏膜充血水肿严重,91例患儿除支气管黏膜充血水中外,还有其他症状,包括31例患儿痰栓堵塞支气管开口处而发生肺不张,30例患儿支气管黏膜形成纵行皱襞,22例患儿炎性狭窄,8例患儿发生溃疡性改变。治疗后4周,86.0%的患儿完全复张,11.8%的患儿部分复张,2.2%的患儿未复张。结论纤维支气管镜治疗小儿难治性肺不张具有较好的临床疗效,肺泡灌洗液MP-DNA的检出率显著高于血清MP-Ab-IgM的检出率。     

右肺中叶不张100例报告

肺不张是一种常见的胸部疾患,其中以右肺中叶不张比较多见。作者认为,右肺中叶不张比其他肺叶不张多见而由肺癌引起者较少。经X线检查,结合临床情况亦可判断其病因。本组对1973～1985年间资料完整,检查比较完全的右肺中叶不张100例做一简要分析。病例选择与临床诊断情况本组100例均摄有正侧位X线胸片,表现为孤     

右肺下叶袖状切除1例

肺癌是胸外科最常见的肿瘤之一,行肺叶切除是肺癌治疗的标准手术,应尽可能的保护肺功能,提高患者的生活质量。本文1例右肺下叶肿瘤,保留肺中叶,行右肺下叶袖状切除。     

右肺中叶结核的临床及影像学表现

目的探讨右肺中叶结核的影像及临床特点,提高对右肺中叶结核的诊断能力。方法回顾性分析80例右肺中叶结核患者的临床及影像表现。结果大片密度不均灶30(37.5%)例;斑片状、结节状灶50(62.5%)例;其中薄壁空洞(洞壁厚<3 mm)18例(22.5%);钙化35例(44%);支气管扩张50例(62.5%);局限性不张30例(37.5%)。结论右肺中叶结核属非好发部位及不典型表现的肺结核,诊断有一定难度,结合病史综合分析,可以发现有价值的诊断依据。     

胸腔镜下肺癌根治术15例手术配合体会

<正>我院2010年12月至2011年6月施行了15例胸腔镜下肺癌根治术,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者15例,其中男性9例,女性6例;年龄(62±4)岁。患者手术前经CT检查,均已确诊为肺癌。其中行左全肺切除术1例,左肺上叶切除术6例,左肺下叶切除术2例,右肺上叶切除术3例,右肺中叶切除术3例;所有患者均行淋巴清扫,术中2例中转开胸,1例行二次手术止血探     

右肺中叶综合征42例临床分析

任何原因引起的右肺中叶不张称为右肺中叶综合征。临床上本综合征并非少见,但报道尚不多。本文对我院1987年1月～1993年12月收治的右肺中叶综合征42例总结分析。 1 临床资料 1.1 病变性质 42例中,非特异性炎症27例(64.3％);肺癌12例(28.6％),其中鳞癌6例,腺癌2例,未分化癌3例,未定型1例;肺结核3例(7.1％)。 1.2 年龄与性别 炎症组(17岁～65岁,平均34岁,男19例,女8例。肺癌组29岁～68岁,平均51岁,男7例,女5例。肺结核组男2例,女1例,年龄分     

右肺中叶综合征2例报告

右肺中叶综合征又称Br oc k综合征或Gr ah amB ur ford-May er综合征,是指不同原因引起的右肺中叶不张而导致的一系列临床症候群。我院在5年中收治的2例右肺中叶综合征。现报道如下:1病例摘要例1患者鄢某,男,24岁,因发热伴胸痛3天,于2011年5月22日入院。入院时体温39.2℃,消瘦,浅表淋巴结无肿大,右肺呼吸音低,未闻及明显干湿性啰音。摄X线后前位胸片:左上肺结核,右下肺炎首先考虑。血常规:白细胞计数13.2×109/L,中性粒细胞比值0.82,淋巴     

单孔电视胸腔镜手术护理体会

目的探讨单孔电视胸腔镜手术的护理体会。方法本组病例23例,肺大疱气胸21例,右后纵隔神经鞘瘤1例,右肺中叶肺动脉瘤1例。其中双侧肺大疱气胸同期手术12例。均行单孔电视胸腔镜手术治疗成功。术前介绍单孔电视胸腔镜手术的优点,使患者有充分的心理准备能积极配合治疗和护理。术后严密观察病情,早期采取措施促进肺尽快复张,以保证引流通畅,及时采取相应措施,防止并发症。结果 23例均手术成功,无中转开胸。术后未应用镇痛药8例,肌注或口服镇痛药15例。23例均d1离床活动,d2～3拔除胸腔引流管。d5～7出院。随访25～240d病变无复发,5例患者自觉双侧胸腔轻微压迫感。结论单孔电视胸腔镜手术前后合适的有针对性的护理措施有利于康复并降低手术风险。     

肺切除术后并发上消化道出血3例报告

例1,男,63岁。因左下肺癌入院行左下肺叶切除术。术后第5天呕血、黑便。即禁食、输血等保守治疗,第7天黑便增多,再输血、吸氧加中药止血后缓解,第3周痊愈出院。例2,男,51岁。右上肺结核、咯血4年入院行右上肺叶切除术。术中因粘连渗血多,术后36小时胸腔引流液1300ml。术后第3天始黑便,经保守治疗,口服中药止血,第4周痊愈出院。例3,男,39岁。因克雷白氏杆菌肺炎致右肺中叶不张2年入院。右肺中叶切除术后并发克雷白氏杆菌性肺炎伴呼吸循环衰竭、休克,SaO_2<30%。即