1例D型连头婴成功分离手术的护理管理

双胎连头畸形（连头婴）是极为罕见的先天性畸形，其发生率约为十万分之一，死亡率高，至今全球进行的各类连头婴分离术共35例，死亡率达52．9％。Winston按相连最深部所共用的组织结构将连头婴分为A、B、C、D4种类型，而D型（即2个连头婴之间的中枢神经系统结构相连续，也即两侧脑组织相连续）连头婴的手术分离难度最大。我院于2001年11月3日成功地为1例D型连头婴施行了时间长达52h的分离手术，术后恢复顺利，并于2002年1月21日康复出院。手术的成功除了与精密的组织规划、精湛的医术分不开外，也与精心的护理和有效的护理管理密不可分。现就有关护理管理方面的体会报道如下。     

1例双胎联头婴分离手术的麻醉配合

目的：探讨双胎联头分离手术麻醉的配合。方法：本例联头婴分离手术时年龄17个月，右婴双肾无功能，针对两婴年龄小、手术麻醉时间、术中病情变化复杂、动静脉通道多、输血输液量大等难点。做好保温、多动静脉通道管理及麻醉仪器、设备、药物准备、准时、准确记录各种检验数据和出入量。结果：双婴除分离瞬间循环大幅度波动需心肺复苏外，整个52小时麻醉期间血流动力学稳定，各系统功能良好，左婴康复出院。右婴术后21小时死亡。结论：术前准备要全面细致，术中配合要熟练，重点做好两婴保温及多通道管理。     

1例双胎联头婴分离手术的麻醉配合

目的探讨双胎联头分离手术麻醉的配合.方法本例联头婴分离手术时年龄17个月,右婴双肾无功能,针对两婴年龄小、手术麻醉时间、术中病情变化复杂、动静脉通道多、输血输液量大等难点.做好保温、多动静脉通道管理及麻醉仪器、设备、药物准备,准时、准确记录各种检验数据和出入量.结果双婴除分离瞬间循环大幅度波动需心肺复苏外,整个52小时麻醉期间血流动力学稳定,各系统功能良好,左婴康复出院.右婴术后21小时死亡.结论术前准备要全面细致,术中配合要熟练,重点做好两婴保温及多通道管理.     

我国首例连头婴显微分离手术的围手术期护理

~~我国首例连头婴显微分离手术的围手术期护理@黄燕梅$中山大学附属第一医院神经外科!广东广州510080 @陈利芬$中山大学附属第一医院神经外科!广东广州510080 @张振露$中山大学附属第一医院神经外科!广东广州510080 @劳雪英$中山大学附属第一医院神经外科!广东广州510080 @黄美清$中山大学附属第一医院神经外科!广东广州510080连头婴;;护理;;围手术期~~     

联头双胎畸形分离1例的术中体位护理

总结了我国罕见的联头双胎畸形分离术术中半坐卧位的安置要点及护理体会，认为半坐卧位能充分暴露术野，便于医生手术操作；绿洲凝胶体垫的正确运用，保护联头婴儿幼嫩的皮肤不压伤，防止褥疮发生；术中专人负责、定期检查．有效防止各种损伤的发生。经过52h后，手术成功。联头婴皮肤完好，左婴术后恢复良好，肢体活动自如，功能良好，于2002年1月21日康复出院；右婴术后22h因双肾无功能，高血钾症死亡。     

1例胸腹联体双胎分离术的全程护理

目的 通过胸腹联体双胎婴儿的术前护理、术中配合护理、术后护理,提供联体女婴分离术的全程护理措施.方法 通过1年的护理观察、喂养,根据手术预案列之相应的护理配合预案,术后专人监护,加强循环、呼吸及肝脏功能的监测,创面的保护,实施合理的喂养与营养支持.结果 经过术前的精心喂养,术中、术后精密的护理预案的制定与落实,两婴均顺利出院.结论 胸腹联体双胎婴儿极为罕见,术前合理喂养、正确评估,术中良好配合,术后精心护理,落实各项预案,是手术成功的关键.     

1例胸腹联体双胎分离术的全程护理

目的通过胸腹联体双胎婴儿的术前护理、术中配合护理、术后护理,提供联体女婴分离术的全程护理措施。方法通过1年的护理观察、喂养,根据手术预案列之相应的护理配合预案,术后专人监护,加强循环、呼吸及肝脏功能的监测,创面的保护,实施合理的喂养与营养支持。结果经过术前的精心喂养,术中、术后精密的护理预案的制定与落实,两婴均顺利出院。结论胸腹联体双胎婴儿极为罕见,术前合理喂养、正确评估,术中良好配合,术后精心护理,落实各项预案,是手术成功的关键。     

多功能头架用于颅脑手术中的护理

总结多功能头架用于颅脑手术的护理，550例神经外科手术使用多功能头架，效果良好。手术室护士需要熟悉神经系统解剖、手术的入路方式，安置合理的体位，掌握多功能头架的使用及注意事项。     

2例对称性胸腹联体婴儿成功分离的术前护理

联体双胎是一种罕见的先天性畸形,是同性别同染色体核型的单合子单绒毛双胎儿,已知畸形发生于囊胚期。活产婴中联体儿的发病率为5万分之一到20万分之一,大多数于胚胎时期或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后存活^[1],存活并能耐受分体手术者更为少见。我院于2004年和2007年成功分离了2例对称性胸腹联体婴儿。现将术前护理体会报道如下。     

婴幼儿小阴唇黏连分离术59例的护理

总结59例婴幼儿小阴唇黏连的护理。认为护理重点是对婴幼儿和家长进行心理护理,术者实施治疗时积极配合,治疗后重视创面护理和离院指导。59例中,57例1次治愈,2例术后6月再次发生黏连,经再次分离后未复发。     

1例胸腹联体儿分离成功的护理

联 体 双胎 为一 种 罕见 的先 天 畸形 ,患 病 率 为 1∶5 万￣10 (万 ),约 20万 次以 上 分 娩 有 例 出 生 后 仍 存 活 。 由 于 大 多 有 1心 联 合 及复 杂 的 心 血管 畸 形 ,所 以 90% 胸 腹 联 体 双 胎 不 适 合手 术 分 离。 能 成 功 进 行分 离 手 术 ,术 后 俩 婴 儿 均 存 活 相 当 罕见[1 。我 院于 ] 2002 年 8月为 例 胸 腹联 体婴 儿 成功 进行 了 分 1离 手术 ,术 后 均存 活。 现将 护 理体 会介 绍 如下 。1 病 例介 绍 联体婴 儿均 为女性 ,在外 …     

1例腹腔镜下真两性畸形手术的护理

患者,32岁,社会性别女,已婚,5年前因原发不孕就诊,发现幼稚子宫,口服＂克领蒙＂有月经来潮,但经量少,不服药即无月经.于1年前B超发现一侧卵巢,另一侧为睾丸.     

HY901型万能手术头架用于神经外科手术的护理体会

目的 对万能手术头架体位护理情况进行分析，以便更好地合理使用万能手术头架。方法总结分析183例使用万能手术头架的神经外科手术体位护理，其中平卧位58例，侧卧位125例。结果180例手术使用良好，引起硬膜外血肿l例，头皮裂伤2例。结论指出熟悉神经系统解剖，了解不同手术的切口入路，正确安置体位，合理使用万能手术头架是手术成功的必要前提。     

1例头下型股骨颈骨折的自我护理

头下型股骨颈骨折术后必须行功能锻炼以恢复关节功能?笔者对1例头下型股骨颈骨折患者护理,应用0rem自护理论,充分发挥患者的自护能力。经10个月的治疗护理,骨折获得了最佳的愈合,患肢功能达到了理想康复。现报告如下。     

人工肱骨头置换的手术配合及护理

人工肩关节置换术是治疗肩严重骨关节炎,肱骨头无菌性坏死,肱骨近端肿瘤和肱骨近端复杂骨折等肱骨近端严重疾病的一种有效方法。我院2002年以来通过对20例肱骨近端复杂性骨折采用人工肱骨头置换治疗,经随访,取得满意疗效。现将手术配合护理介绍如下。     

1例Poland综合征患儿的围手术期护理

正Poland综合征是一种少见但并非罕见的先天畸形,又称胸大肌缺损并指综合征~([1])。包括一侧胸肋骨发育不良,一侧胸大肌、胸小肌及同侧上肢发育不良。胸廓和躯干畸形包括乳房或(和)乳头发育不全或缺如;肋软骨发育异常,肋骨发育不全;胸廓皮下软组织缺乏;躯干肌肉发育不全或缺如;手部发育不良表现为患手短小、并指及短指。此病发病率约为1/7 000~1/100 000,男女之比约为3:1,病变多发生在右侧,约占75%~([2])。我科收治该病患     

胸腹联体双胎婴儿分离术围手术期护理

联体双胎系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分离不成功所致。新生儿中联体儿发病率是0.002％～0.001％，女性大于男性两倍多，死亡率达91.5％。我院于2004年1月收治了一对胸腹联体女婴，手术分离成功。现将围术期护理介绍如下。     

一例联体畸形儿分离术前后的护理

一例联体畸形儿系胸膜联体、部分肝脏相连,在全麻下进行联体分离术使两患儿完全分离.术前护理强调预防交叉感染、预防褥疮和皮肤感染,并加强营养.分离术后护理强调保暖、密切观察病情变化及加强肠道护理.     

口腔寄生裂头蚴手术护理体会

裂头蚴是曼氏迭宫绦虫的幼虫。曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni Joyeux Houdemer, 1928）又称孟氏裂头绦虫，属于假叶目，裂头科的虫种。成虫寄生在猫、狗等体内。因此俗称猫裂头绦虫。     

Hallo头盆牵引的护理

Ｈａｌｏ头盆牵引为ｃｏｂｂ氏角＞８０°的脊柱侧凸畸形手术矫形前的必要准备。通过牵引可以降低ｃｏｂｂ氏角度数，使脊柱周围的软组织、韧带、关节囊松弛，使脊髓、内脏、血管及神经获得一定程度的延长，减少手术并发症的发生。此方法在国外已普遍应用，但在国内只有少...