胃癌组织中记忆T细胞与TNM分期关系的研究

根据ＣＤ45分子异构型的不同 ,Ｔ细胞可分为表达ＣＤ45ＲＡ的未致敏Ｔ细胞及表达ＣＤ45ＲＯ的记忆Ｔ细胞[1] 。记忆Ｔ细胞是一群在抗原驱动下发生寡克隆扩增的Ｔ细胞 ,可识别特异性抗原 ,参与增强性的再次免疫应答。记忆性Ｔ细胞还表达ＩＣＡＭ及ＭＨＣＩＩ类分子等。本文旨在研究胃癌组织中ＣＤ45ＲＯ、ＣＤ45ＲＡ及ＩＣＡＭ等的表达情况 ,并分析记忆Ｔ细胞与ＴＮＭ分期关系 ,从而研究胃癌患者免疫状态 ,间接判断患者预后。1　材料与方法1 1　材料　正常胃粘膜组 2 0例 ,其中男 15例 ,女 5例 ,平均年龄 (4 4 8± 16 7)岁 ;胃癌粘膜组 75例…     

超声造影对乳腺肿块大小的诊断价值初探

目的探讨超声造影对不同大小乳腺肿块的诊断价值。方法105例乳腺肿块患者,均为女性,年龄25～78岁。共112个病灶行常规超声及超声造影检查．经粗针穿刺组织活检和／或手术切除病灶获取组织病理学诊断：按肿块平均直径≥2cm和〈2cm分为两组．分别比较单纯常规超声检查与常规超声联合超声造影的诊断符合率。结果肿块平均直径≥2cm组．常规超声检查的组织病理学诊断符合率为92％。常规超声联合超声造影诊断符合率为96％,二者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。肿块平均直径〈2cm组,常规超声检查的组织病理学诊断符合率为65％,常规超声联合超声造影诊断符合率为87％．二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规超声联合超声造影检查对直径〈2cm的乳腺肿块的良、恶性诊断率高于单纯常规超声检查．具有更实用的临床应用价值。     

宫腔超声造影对宫腔内病变的诊断价值

目的：评价超声造影对各种宫腔占位性病变的诊断价值,通过超声造影,提高宫腔病变的鉴别诊断率,为临床针对性治疗以及早期发现内膜恶性病变提供更准确的参考依据。方法应用阴道超声对子宫不规则出血64例患者进行宫腔内生理盐水灌注后扫查,并与宫腔镜检查及病理结果对照。结果64例宫腔造影患者,子宫内膜息肉29例,粘膜下肌瘤19例,子宫内膜增重14例,子宫内膜癌2例。结论宫腔超声造影,方法简便、易行、准确度高,是诊断子宫内膜病变的可行方法。     

超声造影与增强CT对小肾癌诊断价值及不同病理类型超声造影表现的研究

目的 通过对比超声造影与增强CT在小肾癌中的诊断准确率及不同病理类型超声造影的表现,探讨超声对小肾癌及不同病理类型的诊断价值,提高小肾癌的诊断水平。方法 回顾性分析2010年6月~2017年12月我院收治的60例直径小于4 cm肾占位性病变患者的超声造影和增强CT检查资料,并根据病理检查结果进行对比研究,比较两种检查方法对小肾癌的诊断准确率、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,同时对比不同病理类型的小肾癌在超声造影下的灌注特点。结果 超声造影诊断准确率为96.67%,高于增强CT的95.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。肾透明细胞癌主要以快进快退为主（42.86%）,其次为快进慢退（36.73%）、等进等退（8.16%）和其他（8.16%）、慢进慢退（4.08%）;乳头状肾细胞癌主要以慢进慢退（57.14%）,其次为快进快退为主（42.86%）;嫌色细胞癌均为快进快退（100.00%）;错构瘤为慢进慢退（100.00%）;嗜酸性粒细胞瘤为快进慢退（100.00%）。结论 肾癌的病理类型以透明细胞癌为主,透明细胞癌的超声造影表现主要以快进快退为主,乳头状肾细胞癌以慢进慢退为主,嫌色细胞癌以快进快退为主。通过超声造影提示基本可以评估小肾癌的病理类型,超声造影、增强CT对小肾癌的诊断都具有较高的价值,但增强CT可以为小肾癌精确定位诊断提供重要参考。若两者联合使用,有助于提高诊断准确率,为临床的诊断及临床手术方案的拟定提供更大的帮助。     

超声造影诊断鳃裂囊肿的价值

目的探讨超声造影在诊断鳃裂囊肿中的应用价值。方法收集2006年7月至2011年12月本院13例颈部包块患者,术前常规超声检查拟诊为鳃裂囊肿,且高频超声均未发现囊肿明显瘘管结构。分析患者鳃裂囊肿的发生部位、高频超声表现和囊内液细胞学检查的病理结果。超声引导下于囊腔内注入超声造影剂后,观察患者有无瘘管形成,明确瘘管走行方向及内口位置,并与手术病理结果对照。结果13例患者中,发生于左侧颌面部或侧颈部的8例,右侧5例。高频超声表现I型6例,呈圆形无回声或伴稀疏点状回声;Ⅱ型4例,呈圆形低回声,内部回声密集均匀或不均匀;Ⅲ型3例,呈圆形混合回声,密集低回声内可见点状强回声漂浮伴彗星尾征或附壁低回声隆起。13例囊性肿块中,抽出液体最少约1ml,最多约10ml,病理细胞学检查均排除恶性病变。注入超声造影剂后动态观察,10例可见造影剂仅局限于囊腔内,无瘘管形成;3例囊腔内造影剂经瘘管向颈部深方走行,手术病理证实有鳃裂瘘形成。结论超声造影可显示高频超声不能观察的瘘管走行途径,能为临床制定手术计划提供更详尽的信息。     

子宫输卵管碘造影与超声子宫水造影诊断女性不孕症的临床研究

目的评价子宫输卵管碘造影（HSG）与超声子宫水造影（SIS）对于女性不孕症子宫腔病变诊断价值。方法96例女性不孕症患者，同时行HSG与SIS，以宫腔镜（HS）和病理结果（Pathol）为标准，计算两种方法诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连及子宫腔畸形的敏感性、特异性、Youden指数和Kappa值。结果37例患者被诊断患有子宫腔病变。HsG诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连的敏感性、特异性、Youden指数和Kappa分别为0．78、0．97、0．67、0．79；0．92、0．99、0．83、0．91；0．88、0．98、0．62、0．81。SIS的各参数分别为0．83、0．99、0．79、0．86；1．00、0．99、0．92、0．95；0．50、0．99、0．38、0．59。HSG和SIS诊断子宫腔畸形的各参数均为1．00。结论与传统的HSG相比，SIS对女性不孕子宫腔病变的诊断有很高的敏感性和特异性，而且简便易行、疼痛轻微、并发症少。     

超声造影在妇科疾病诊断中的应用研究

超声微泡造影是与常规彩色多普勒超声截然不同的新技术。它能够显示病变的血供丰富程度,通常的的研究方法简单,能够反映出病变的活性形态,为诊断带来很多新的帮助。本文分析了超声造影在妇科疾病中的应用的可行性,探讨了提高妇科疾病病变检查的有效措施。     

常规超声结合超声造影在宫颈癌诊断及分期中的价值

目的:探讨常规超声结合超声造影检查用于宫颈癌诊断及分期中的价值。方法:选择2017年5月至2019年4月在我院接受治疗的疑似宫颈癌患者112例进行研究。所有患者入组后均行常规超声及超声造影检查,以病理诊断为金标准,计算各检测方法诊断效能指标,并以Kappa分析各检测方法与病理分期的一致性。结果:112例患者中96例(85.71%)经病理学确诊为宫颈癌,TNM(TumorNodeMetastasis)分期为:Ⅰ期19例,Ⅱ期34例,Ⅲ期38例,Ⅳ期5例,不同检测方法对宫颈癌诊断一致性均良好(Kappa=0.516,0.537,0.763;P0.05)。不同方法灵敏度、准确度及阳性预测值差异无统计学意义(P0.05),但联合诊断特异度及阴性预测值更高(P0.05)。联合诊断于宫颈癌TNM分期总符合率明显高于常规超声、超声造影(P0.05)。结论:常规超声结合超声造影可提高宫颈癌诊断效能,提高与病理分期的符合率。     

超声造影对评价慢性肝炎肝硬化的应用探讨

目的 探讨肝脏超声造影评价慢性肝炎肝硬化的诊断价值.方法 选择慢性乙型肝炎患者80例,分为慢性肝炎组(58例)和肝硬化组(22例).选取40例健康者作为对照组.应用超声造影观察各组肝静脉造影出现时间(AT)、峰值时间(PT)、绝对峰值(AP)、上升率(RR),分别比较参数之间的差异,并采用受试者工作曲线(ROC)评价造影出现时间(AT)对肝炎严重程度的预测价值.结果 与对照组、慢性肝炎组相比.肝硬化组AT、PT显著提前,AP、RR显著增高,ROC曲线分析表明,以AT≤22s作为诊断肝硬化的界值.敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、82%、78%、98%.以AT≥28s作为诊断轻度肝炎的界值.敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94%、85%、79%、92%.结论 超声造影出现时间对于慢性肝炎肝硬化具有较高的预测价值,但特异性稍低.积极寻求多种非创指标综合诊断模型,是我们今后努力的目标.     

超声内镜在食管胃隆起性病变的诊疗价值

目的 探讨超声内镜在食管胃隆起性病变中的诊疗价值。方法 选取我院2016年3月~2018年3月内镜检查提示食管胃隆起性病变68例,进行超声内镜检查,判断病变大小、形态、起源和病变性质等,并进行分析。结果 68例食管胃隆起性病变中,食管22例（32.35%）,胃46例（67.65%）。来源于食管胃管壁本身的病变62例（91.18%）,其中良性病变57例,恶性肿瘤5例;壁外压迫5例,其中食管外压2例,胃外压3例,未发现病变1例。结论 超声内镜在食管胃隆起性病变诊断中,能够作出准确的定位,并能提示病变的性质,对进一步治疗具有重要的指导意义。     

64排螺旋CT和MRI检查对直肠癌术前分期的诊断价值对比分析

目的 探讨64排螺旋CT和MRI检查用于直肠癌术前分期诊断中的临床价值.方法 经术后病理证实的72例直肠癌患者,其中36例用64排螺旋CT检查;36例用1.5T MRI检查比较两组患者的直肠癌分期的灵敏度.结果 MRI组直肠癌术前T分期N分期诊断灵敏度优于CT组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在直肠癌术前分期...     

18F-FDG PET-CT在确定乳腺癌术前诊断与分期中的临床价值

目的 探讨18F-FDG PET-CT在确定乳腺癌术前诊断及分期中的临床价值.方法 2012年10月至2014年12月我院外科收治的均经病理检查确诊为乳腺癌患者中,有32例患者在术前进行了全面PET-CT检查,检查范围包含乳房原发病灶、区域淋巴结及周身脏器.最后将手术病理与PET-CT检查结果进行比较分析.结果 32例患者中,18F-FDG PET-CT检查结果是:Ⅰ期是3例,Ⅱ期22例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例,良性肿块1例(最后病理证实为浸润性小叶癌).Ⅰ期-Ⅱ期25例患者中PET-CT发现腋下淋巴结转移15例,同侧内乳淋巴结2例,锁骨上窝淋巴结1例.手术后病理或针吸活检病理提示:浸润性导管癌24例,浸润性小叶癌5例,导管内原位癌2例,高分化腺癌1例,腋下淋巴结转移14例,淋巴结转移正确率为93.3％ (14/15).结论 18F-FDG PET-CT检查对于诊断乳腺癌具有较强的检测能力,尤其是在诊断腋窝淋巴结转移及远处转移中更具优势,对于乳腺癌术前诊断及分期具有较高的临床价值.     

子宫腺肌病的病理超声分型研究

目的探讨子宫腺肌病的阴道超声声像图特征，旨在提高对子宫腺肌病的超声诊断准确率．方法分析82例经腹腔镜及病理确诊为子宫腺肌病的声像图分型特征．结果根据病理分析，将子宫腺肌病病理形态学特征在声像图上的表现分为三型：①局灶型53例(64．6％)．②腺肌瘤型11例(13．4％)．③弥漫型18例(22．0％)．结论经阴道超声的分型诊断有利于对子宫腺肌病超声特征的重新认识，提高诊断率．     

子宫腺肌病的病理超声分型研究

目的探讨子宫腺肌病的阴道超声声像图特征,旨在提高对子宫腺肌病的超声诊断准确率.方法分析82例经腹腔镜及病理确诊为子宫腺肌病的声像图分型特征.结果根据病理分析,将子宫腺肌病病理形态学特征在声像图上的表现分为三型:①局灶型53例(64.6%).②腺肌瘤型11例(13.4%).③弥漫型18例(22.0%).结论经阴道超声的分型诊断有利于对子宫腺肌病超声特征的重新认识,提高诊断率.     

超声造影在肝实质性肿块诊断及鉴别中的临床价值

目的 探讨超声造影在肝实质性肿块诊断及鉴别中的临床价值。方法 选取2016年7月~2017年8月我院检查的疑似肝实质性肿块患者90例,所有患者均给予超声造影及彩色多普勒超声检查,对比两种方法在肝实质性肿块中的检出率,诊断肝实质性肿块中恶性肿瘤、良性肿瘤及良性病变的灵敏度及特异度。结果 90例患者中,共检出110个肝实质性肿块,恶性肿瘤71个,其中为肝转移癌16个、原发性肝癌55个;良性肿瘤为肝血管瘤25个;良性病变14个,其中为肝孤立性坏死结节4个、肝局灶性结节增生10个。超声造影在恶性肿瘤、良性肿瘤及良性病变检出率高于彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义（P＜0.05）。超声造影在诊断肝实质性肿块中灵敏度及特异度均高于彩色多普勒超声检查,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声造影与彩色多普勒超声检查均可诊断及鉴别肝实质性肿块,但超声造影在诊断及鉴别中优势更加明显,肿块检出率及临床应用价值较高,可为临床诊断提供影像学参考。     

MRI在肛瘘疾病的术前诊断及评估

目的 探讨MRI对肛瘘的术前诊断价值。方法 收集2017年3月~2018年10月我院收治的肛瘘患者60例,常规进行盆腔MRI检查后2周内行手术切除,分析术前MRI显示肛瘘瘘管、外口、内口和肛提肌受累情况,以手术所见为标准,分析MRI对肛瘘显示准确率。结果 术前MRI显示肛瘘瘘管、外口及内口、肛提肌受累与手术结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。瘘管在MRI表现为T1WI低信号,T2WI压脂序列为高信号,DWI序列为高信号;内口T2WI压脂序列为点状高信号;外口T1WI压脂序列为低信号,T2WI压脂序列为高信号。结论 MRI对肛瘘瘘管、内口、外口及肛瘘累及范围显示均较佳,在肛瘘术前诊断及评估中具有较大的价值。     

术前超声对腹腔镜胆囊切除术手术难度的预测价值

目的探讨术前超声对腹腔镜胆囊切除术手术难度的预测价值。方法依据切除手术难度评分和分级标准,将100例行腹腔镜胆囊切除术患者分为容易组和困难组,比较超声诊断结果同实际手术难度程度的符合率。结果 (1)术前超声诊断的准确率高达96.3%;(2)胆囊壁厚度≥4 mm、结石直径过大、有胆囊颈部结石嵌顿,胆囊12 cm×4 cm、有胆囊底粘连和有胆囊颈粘连是导致腹腔镜胆囊切除术难度提高的危险因素(P均0.05)。结论术前超声对腹腔镜胆囊切除术手术难度具有较高的预测价值,术前诊断发现致手术难度提高危险因素,当提前做好准备,规避风险。