成人肠套叠误诊为阑尾脓肿

【病例】　男,2 2岁。因持续性右下腹胀痛伴恶心、呕吐2天,逐渐加重伴发热1天来诊。查体:体温3 8℃,腹部麦氏点有压痛及反跳痛,可触及拳头大小包块,不活动,有触痛。血白细胞15 0×10 9/L ,中性粒细胞0 80 ,淋巴细胞0 2 0。B超检查:右下腹可探及10cm×12cm低回声区包块,伴小液性暗区。以“阑尾脓肿”收住院,行急诊手术。术中见盲肠增粗,直径约10cm ,可见回肠套入回肠并进入盲肠内,从升结肠推压套入肠管复位失败。顺结肠带切开结肠约5cm ,见套入肠管约3 0cm ,呈暗黑色并有血性渗液,回肠系膜较长。切除坏死肠段,关闭盲肠口及回肠远端口,近…     

老年结肠癌误诊为阑尾周围脓肿1O例分析

老年人结肠癌是外科常见病，临床上易误诊为阑尾周围脓肿，往往经手术探查或病理报告方能证实。1991－01—2001－01我们共遇老年人结肠癌误诊为阑尾周围脓肿10例。现分析如下。     

小儿阑尾周围脓肿误诊为肝脓肿

1病例资料 男,2岁7个月。因发热伴腹痛、恶心呕吐10d入院。10d前出现发热,体温最高39．3℃,伴阵发性腹痛及恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,在当地医院行退热、抗感染等对症治疗后（具体药物名称及剂量不详）,呕吐症状稍缓解,但仍有发热,并逐渐出现腹胀,     

少女卵巢脓肿破裂误诊为阑尾周围脓肿

1 病例资料。13岁。因反复下腹部疼痛1年余，发作时伴高热半个月，下蹲后腹痛加重1天入院。9个月前月经初潮，尚规律，末次月经为半个月前。此次发病后间断自服解热镇痛药。查体：体温39℃。心肺听诊无异常。腹肌略紧张，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为剧，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。妇科检查：外阴无红肿，阴     

小儿肠伤寒误诊为阑尾周围脓肿

【病例】　女 ,13岁。因持续发热 1周 ,以“上呼吸道感染”收入内科。发热前有畏寒 ,不伴呕吐及腹痛。查体 :体温 38 8℃ ,脉搏 110 /min ,呼吸 32 /min ,血压 98/6 0mmHg。急性病容 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血 ,心肺未见异常 ,右下腹部可触及 2cm× 5cm包块 ,有压痛 ,腹肌稍紧张。血常规 :白细胞 7 5× 10 9/L ,红细胞 4 0 6× 10 12 /L ,血红蛋白 119g/L ,血小板 10 4× 10 9/L。腹部B超 :右下腹见一 1 9cm× 4 8cm大小条索状包块 ,其内上方见 4 2cm× 3 1cm× 3 1cm的稍低回声区。B超诊断 :阑尾周围脓肿。即转入外科 ,给予抗生素、糖…     

阑尾周围脓肿误诊为卵巢囊腺瘤

1病例资料 女,17岁。因间断性右下腹痛4周,加重伴腹泻3d入院。患者4周前自觉右下腹间断隐痛不适,自行口服抗感染药后缓解。2周前再次出现右下腹疼痛,轻度恶心,不伴呕吐,于当地诊所输液后腹痛有所缓解。3d前腹痛加重,伴腹泻。平素月经规律,无痛经史。     

老年结肠癌误诊为阑尾周围脓肿10例分析

老年人结肠癌是外科常见病 ,临床上易误诊为阑尾周围脓肿 ,往往经手术探查或病理报告方能证实。 1 991 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 1我们共遇老年人结肠癌误诊为阑尾周围脓肿 1 0例。现分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 62～ 80岁 ,平均 69.7岁。右下腹痛 1 0例 ,呕吐 6例 ,发热 5例 (37.6～ 38.5℃ ) ,腹泻或粘液血便4例 ,右下腹可触及肿块 1 0例 ,肛诊指套有血迹 2例。所有病例有不同程度贫血 ,大便潜血试验 ( ～ ) 4例 ,纤维结肠镜检发现结肠癌 2例 ,B超示右下腹实质性肿块 6例 ,混合性肿块 1例 ,X线钡剂灌肠显示结肠癌 5例。…     

宫腔积脓穿孔误诊为阑尾周围脓肿

1　病例资料女 ,6 1岁。因右下腹疼痛 4天 ,加重 1天收住院。患者 4天前无明显诱因突发右下腹疼痛 ,呈间歇性 ,伴发热、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,腹胀 ,肛门排气、排便减少。乡村医生予抗感染治疗 ,疗效欠佳 ,腹痛加重。查体 :体温 36℃ ,脉搏 86 /min ,呼吸 2 3/min ,血     

阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转1例

最近我院曾收治了1例阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转的患者,现报告如下。1病例资料女,26岁,已婚,于2006年7月15日因"下腹痛伴发热1周,加重7h,恶     

儿童卵巢癌误诊为阑尾周围脓肿1例分析

儿童期卵巢肿瘤在临床上比较罕见,但是其可以引起类似阑尾炎、肠穿孔及肠炎等急腹症的表现,比较容易误诊.本文针对误诊为阑尾周围脓肿的儿童卵巢癌1例分析如下.     

阑尾腺癌误诊为阑尾周围脓肿1例分析

阑尾腺癌是一种较为罕见的阑尾疾病,约占阑尾切除标本的0.08%,其早期无症状、体征,多数表现为急性或慢性阑尾炎,易误诊.     

小肠恶性间质瘤误诊为阑尾周围脓肿

1病例资料女,58岁。以右下腹疼痛不适半个月加重1天,伴恶心、呕吐数次入院。门诊B超检查示:阑尾区有一10 cm×12 cm低回声区,边界清,密度不均,诊断为阑尾周围脓肿。查体:体温38·7℃。右下腹麦氏点局部膨隆,可触及14 cm×12 cm的包块,界清,表面光滑,质韧,触压痛( )。血白细胞18·0×109/L,中性粒细胞0·856,淋巴细胞0·144,血红蛋白133 g/L。行手术探查,术中见右下腹有一12 cm×14 cm×16 cm大小包块,仔细探查为小肠肿瘤,距十二指肠悬韧带50 cm,见包块表面光滑,局部有破溃感染、化脓,附近肠系膜淋巴结大,2·0 cm×2·5 cm×4·0 cm大小,阑…     

盲肠癌误诊为阑尾周围脓肿

1临床资料女,58岁。因右下腹疼痛反复发作15天,加重并畏寒、发热2天入院。查体:右下腹压痛及反跳痛,可触及一10 cm×8 cm×6 cm大小包块,边界欠清,包块穿刺抽出粪臭味脓汁。查血白细胞18×109/L,中性粒细胞0·87,淋巴细胞0·13,血红蛋白48 g/L。肝脾B超检查未见异常。诊断为阑尾周围脓肿。行手术治疗。术中见阑尾长10 cm,直径2·0 cm,壁肿胀、充血增厚,阑尾腔压力较高。盲肠外侧腹膜处见一包块为脓汁及腐败组织,盲肠外侧壁有直径1·0 cm穿孔,周围肠壁水肿、充血明显,见粪汁样物溢出并形成包裹,行穿孔修补效果不理想,遂予腹腔放置一橡皮管…     

阑尾结核一例误诊为阑尾周围脓肿

1 病例资料 女,17岁.因转移性右下腹痛48小时急诊入院.查体:体温38.2℃,脉搏90/min,血压106/60 mmHg.浅表淋巴结未触及.心肺无异常.腹平坦,未见胃肠型和蠕动波,右下腹压痛、反跳痛明显,可扪及一4 cm×3 cm大小的包块,表面光滑,质硬,边界清楚,活动度差,压痛明显,全腹叩诊呈鼓音,肠鸣音弱.闭孔肌试验阳性.辅助检查:血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.80,血红蛋白121 g/L.粪常规无异常.初诊为急性阑尾炎伴阑尾周围脓肿,行急诊手术.术中见阑尾呈4.5 cm×3.0 cm×3.0 cm大小的包块,质硬,表面光滑,与周围无粘连,阑尾系膜上有1枚淋巴结大,盲肠、回肠无病变.切除肿块和淋巴结,肿块送快速冰冻病理检查示阑尾结核.术后抗结核、抗感染治疗,并行相关检查未发现其他结核灶.     

阑尾周围脓肿误诊致肠瘘1例

1　病例报告患者 ,女 ,46岁 ,因右腹股沟区慢性窦道 2月 ,于 1997年 4月 2 6日入院 ,无明显发热 ,腹痛等 ,大便正常。体检 :心肺正常 ,肝脾无肿大 ,腹股沟韧带稍上方一陈旧性手术疤痕中有 3ｃｍ长窦口 ,有少许非脓性分泌物。血常规正常。入院诊断 :慢性窦道原因待查 :(1)肠瘘 ?(2 )结核性。 4月前因右下腹部肿块曾 2次在当地县医院行肿块切除术 ,首次未见实质性肿块 ,第 2次手术切口处出现窦道 ,迁延不愈 ,自诉偶可见纤维素样物溢出。入院后经抗炎换药处理 ,疗效不佳 ,口服美蓝后伤口未见蓝色分泌物 ,ＰＰＤ试验 (— ) ,胸片未见结核病灶 ,…     

胰腺多发囊肿累及结肠误诊为阑尾脓肿

1　病例资料男 ,5 0岁。因腹痛 10余天 ,发现腹部肿物 3天来诊。腹痛始于脐周 ,后转移至右下腹 ,伴恶心、呕吐。在当地医院行抗感染治疗无好转 ,入我院。查体 :右下腹部可触及 2 5cm× 15cm× 15cm的巨大肿物 ,活动差 ,压痛。血白细胞 11 5× 10 9/L。腹部彩超示 :右侧腹部可见 2 5cm× 18cm× 9cm混合性占位 ,以囊性为主 ,并可见网状分格及不规则形实性团块 ,边界欠清 ;肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常。考虑阑尾脓肿 ,行剖腹探查术。术中见胰头部明显肿大 ,有多个巨大囊肿 ,胰颈及体尾部正常 ,升结肠及结肠肝曲均呈囊性改变 ,胃窦部、…     

小肠Meckel憩室误诊为阑尾脓肿一例

1病例资料男,66岁。因反复腹痛5月余,加重3小时入院。患者5月个前无诱因出现腹痛,以右下腹为甚,在我院住院治疗,B超检查示右下腹混合性低回声囊性包块;CT检查示:右下腹8.0 cm×4.0 cm×5.0 cm大小囊性包块,壁厚、毛糙。     

异位阑尾脓肿误诊为肝脓肿

1病例资料男,58岁。因腹痛5天,加重伴发热1天急诊住院。患者于5天前始出现腹痛,以上腹部及右上腹部为主,呈持续性胀痛,无放射痛及阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物,无血性液或咖啡样液,非喷射状,无反酸、嗳气,发热无畏寒,曾在当地诊所予输液治疗(具体不详),症状有所改善。入院前1天腹痛加剧,呈全腹胀痛,腹肌紧张,体温39℃就诊。既往史:20年前曾患胃病,经治疗后多年未曾发作。查体:体温36·6℃,脉搏88/m in,呼吸22/m in,血压120/75 mmHg。急性病容,痛苦貌,平卧位,查体合作。皮肤、巩膜无黄染。心肺未见异常。腹平坦,无胃肠型,全腹肌紧张,呈…