原发性十二指肠癌36例诊治分析

目的：提高原发性十二指肠癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析我科1990～2001年间36例原发性十二指肠癌病人的诊断和治疗情况。结果：术前纤维十二指肠镜的确诊率为83．3％(30／36)，磁共振胆管造影确诊率为77．8％(28／36)，B超确诊率为39％，CT确诊率为56．3％。行胰十二指肠切除术24例，十二指肠节段性切除3例，胃肠、胆肠吻合短路手术9例。手术切除率为75％，切除术后三年、五年生存率分别为33．3％和22．2％。结论：联合应用纤维十二指肠镜和磁共振胆管造影能较理想地诊断十二指肠肿瘤，手术切除肿瘤能获得较好的远期生存效果．     

对原发性十二指肠癌的影像学诊断

近年来,各种影像技术的发展［１］,随着Ｘ线、内镜、ＥＲＣＰ、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ的迅速发展,使十二指肠癌的诊断手段不断增加,诊断范围不断扩大,准确率不断提高,应用于十二指癌检查的影像学方法有钡餐、内镜、ＥＲＣＰ、Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ等,原发性十二指肠癌虽较少见,但争取早期诊断患预后至关重要［２］。原发性十二指肠癌发病率为０035%,在全胃肠道恶生肿瘤中占０.35%占小肠恶笥肿瘤的２５％－４５％［３］,１９７３年Ｓakker报道的１２６例原发性十二指肠腺癌中,肿瘤位于十二指肠第二段的最多（４８.4%),第３段次之（４２.1%),第１例最少（９.5%)[4]。本组病例自１９８８－０７／２０００－０５,５例中Ｘ线检查４例,其中１例发生于十二指肠球部,Ｘ线、手术均误诊为十二指肠球部溃疡,４例发生于十二指肠降段,５例病理４例证实为十二指肠腺癌,１例为未分化癌,年龄３６岁－６８岁,平均５１.4岁,男３例,女２例,本组病例男女比例差别不大。     

原发性十二指肠癌的超声诊断

目的：探讨超声对原发性十二指肠癌的诊断价值。方法：对4例原发性十二指肠癌患进行超声检查。结果：4例原发性十二指肠癌患均由超声诊断，后经内窥镜、手术及病理证实。结论：超声能诊断原发性十二指肠癌。     

原发性十二指肠癌的探讨

原发性十二指肠癌较为罕见 ,16年来我院胃镜检出 8例 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 43～ 65岁。病程短 ,均为首次内镜检查发现 ,其中 1例以上腹痛、腹部肿块 ,消化道出血 ,消瘦为主要症状 ,有 1例经Ｂ超诊为“肠道新生物 (十二指肠或肝曲 )” ,其它病例均有不同程度腹痛及消化道症状 ,1例上腹胀闷不适 10余天。 1例并发幽门管癌肿。经内镜检查 ,癌肿位于第一段 3例 ,第二段 5例 ,溃疡型 3例 ,浸润型 4例 ,息肉型 1例。病理检查证实均为腺癌。2　讨论　　原发性十二指肠癌较罕见 ,占小肠癌的 17%～ 45 %及全胃肠道恶…     

原发性十二指肠癌17例内镜诊断分析

随着内镜检查的普及和十二指肠活检率的提高 ,原发性十二指肠癌的检出率也相应上升。据本院 1996年 1月至 2 0 0 0年12月的病例统计 ,经内镜活检或手术后病理诊断为原发性十二指肠癌 17例 ,占同期受检人次 ( 1890 7)的 0 .0 9%,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 5例。年龄 37～ 73(平均 5 7.5 )岁。临床主要表现 :上腹部胀痛 8例 ,呕血或黑便 5例 ,恶心呕吐 3例 ,黄疸 1例。均伴有不同程度的食欲减退、腹胀、消瘦。内镜下定位 :球部 9例 ,降部上段 5例 ,乳头部 2例 ,下段 1例。病理报告为 :球部溃疡粘液腺癌变 9例 ,降…     

30例原发性十二指肠癌的临床诊断分析

原发性十二指肠癌患病率低,由于早期症状无特异性,极易误诊,现对我院1982年4月至1997年5月发现的30例原发性十二指肠癌进行临床诊断分析。1 临床资料1.1 一般资料 30例患者中男21例,女9例,年龄31～70岁,平均55岁,其中40岁以上24例(80％);平均病程12.9个月(2.2个月至3.1年)。30例中腺癌28例(93.3％),类癌1例,鳞状上皮细胞癌1例。病变位于球部5例,降部19例,水平段6例。     

内镜检查在原发性十二指肠癌诊断中的价值

目的 分析探讨内镜检查在原发性十二指肠癌诊断中的价值.方法 回顾性分析39例原发性十二指肠癌患者的临床资料.结果 内镜检查对原发性十二指肠癌的诊断率为88.9%,低张十二指肠造影诊断率为58.3%,B超和CT的诊断率分别为11.4%和23.5%,MRCP及EKCP诊断率分别为20.0%和57.1%.原发性十二指肠癌多发于十二指肠降部,尤其是乳头周围区,病理类型以腺癌为主.结论 内镜检查是诊断原发性十二指肠癌的重要手段,可作首选检查,应结合其他辅助检查.     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的：探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法：回顾性分析10年来39例十二指肠损伤患者的临床资料，开放伤12例(30.8％)，闭合伤27例(69．2％)；损伤部位以降部和水平部多见，有33例(84．6％)。结果：行十二指肠血肿清除4例，单纯修补术15例，端端吻合术1例，十二指肠、空肠Roux-en-Y吻合术3例，十二指肠憩室化手术13例，胰十二指肠切除术3例。漏诊3例(7．7％)，误诊6例(15．4％)。术后治愈3l例(79.4％)，死亡8例(20．6％)，出现并发症10例(25．6％)。结论：十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊；早期手术探查，选择合理术式，避免漏诊是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。     

原发性十二指肠癌的研究进展

原发性十二指肠癌是指原发于十二指肠各段的恶性肿瘤,不包括Vater壶腹部、胆总管下段以及胰头部的肿瘤,其发病率为0．035％,占胃肠道恶性肿瘤的0．35％,占小肠恶性肿瘤的25．0oA～54．4％。十二指肠癌多见于26～83岁的人群,男女之比为1．45：1,平均年龄54岁,高发年龄〉50岁。随着影像技术和十二指肠镜的广泛应用,     

十二指肠损伤的诊断和治疗

目的探讨十二指肠损伤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析1995～2005年收治的22例十二指肠损伤病人的临床资料。结果单纯十二指肠损伤2例,有合并伤20例。22例均行手术治疗,治愈21例,1例死于多器官功能衰竭。结论掌握十二指肠损伤的特点,注重早期诊断,早期手术,加强术中探查,根据伤情选择合理、恰当的术式,可提高治愈率。     

超声诊断十二指肠癌二例

超声诊断十二指肠癌二例赵奕文本文报告二例经超声诊断，并经手术及病理证实十二指肠癌二例。例１男性，４６岁。上腹部隐痛不适八月余，伴皮肤、巩膜黄染半月入院。八个月前外院纤维胃镜检查诊断为“浅表性胃炎”。体检：一般情况较差，皮肤及巩膜黄染，右上腹触及５ｃｍ...     

原发性十二指肠癌临床特点分析

目的总结原发性十二指肠癌临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析10例原发性十二指肠癌患者临床资料。结果本组患者以腹痛、黄疸、腹胀、呕吐为主要临床症状;胃镜、十二指肠镜检查以及磁共振胰胆管造影、CT和B超等检查有助于明确诊断;手术治疗6例,术后1a生存4例,3a生存2例;未行手术治疗4例,1a内均死亡。结论原发性十二指肠癌症状无特异性,胰十二指肠切除手术可作为首选治疗方法。     

ERCP在十二指肠乳头癌诊断及治疗中的价值

目的 观察ERCP在十二指肠乳头癌诊断及治疗中的价值。方法 对14例十二指肠乳头癌病人的内镜表现、病理分型及行支架治疗效果进行统计分析。结果 14例经内镜诊断的十二指肠乳头癌均为病理证实，经支架引流术后病人的退黄显效率60．41％、支架平均引流186d，6个月支架阻塞率55．80％。结论 ERCP是诊断和治疗十二指肠乳头癌的有效方法。     

外伤性十二指肠破裂的诊断和治疗

十二指肠破裂属于腹内脏器的严重伤 ,其发生率约占腹部创伤的 2 .5 %～ 5 .0 % [1 ]。由于十二指肠具有独特的解剖结构和生理特性 ,其创伤的诊断和处理较为困难 ,且常并发其它脏器损伤 ,病死率高达 10 .0 %～ 2 7.88% [2 ] 。1990～ 1998年 10月 ,我院收治外伤性十二指肠破裂 2 4例 ,诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ;年龄 6～ 44岁。受伤至入院时间 1～ 32小时。本组中有 10例发生于近 3年内。撞伤 14例 ,踢伤上腹部 4例 ,砸伤 4例 ,坠落伤 1例 ,刀刺伤 1例。1.2　部位及程度　损伤位于十二指肠第一段及…     

原发性十二指肠癌17例临床分析

原发性十二指肠癌发病率低 ,临床报道较少 ,早期缺乏特异性症状 ,早期诊断较难。我院 1993～ 2 0 0 2年共收治原发性十二指肠癌 17例 ,临床分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 17例中 ,男性 10例 ,女性 7例 ,男女之比为 1.4 3:1;年龄 5 2～ 85岁 ,平均 6 7.1岁。1.2　临床表现　本组患者病程 1周～ 5个月 ,平均2 .5个月 ,主要临床表现及所占比例为 :上腹胀痛 11例 ,占 6 5 % ;黄疸 7例 ,占 4 1% ;消瘦 7例 ,占 4 1% ;发热 5例 ,占 2 9% ;黑便 2例 ,占 12 % ;腹部肿块 2例 ,占 12 % ;呕吐 1例 ,占 6 %。1.3　辅助检查　本组病例中 ,…     

原发性十二指肠癌102例临床特点探讨

目的探讨原发性十二指肠癌的临床特点。方法回顾性分析1996年5月至2005年5月我院经内镜活组织检查或术后病理检查证实的102例原发性十二指肠癌的临床资料。结果40-60岁为十二指肠癌的高发年龄。黄疸、上腹疼痛、腹胀、消瘦,为本组四大主要临床表现;十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、CT、B超的确诊率分别为93.8%、75%、56%、30%。CA50阳性率81.8%,CA19-9阳性率73.8%,二者联合检测阳性率89.7%;术前总误诊率为24.6%;胰十二指肠切除术76例（83%）,3年生存率仅为31.5%。结论①原发性十二指肠癌具有症状不典型、误诊率高及预后差等特点;②十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、CT联合应用可提高诊断准确率;③CA50、CA19-9联合检测有助诊断。     

原发性十二指肠癌54例临床分析

原发性十二指肠癌是一种少见疾病 ,由于其缺乏特殊的临床表现 ,加之检查方法的局限及检查者经验的不足等影响 ,易出现误诊和漏诊。我院从 1990年至 2 0 0 2年共收治 5 4例 ,现进行回顾性分析 ,探讨其临床特点 ,诊断措施及治疗。1　一般资料1 1　本组病例共 5 4例 ,男 31例 ,女 2 3例 ,年龄 15～ 72岁之间 ,平均年龄4 3 5岁 ,男女之比为 1 3∶1。1 2　临床表现　 5 4例原发性十二指肠癌 ,有上腹不适、腹痛 32例 ,黄疸及皮肤瘙痒 2 7例 ,呕吐 12例 ,黑便 12例呕血 2例 ,腹块 1例 ,纳差腹胀 5例 ,腹泻 1例 ,双踝水肿 1例。1 3　发病部位　 5 4…     

原发性十二指肠球部癌内镜及临床特点

目的 了解原发性十二指肠球部癌内镜及临床特点。方法 回顾性地总结分析了原发性十二指肠球部癌的内镜及临床资料。结果 原发性十二指肠球部癌临床上少见，诊断上内镜为首选，内镜表现为结节或息肉型，溃疡型。结论 早期诊断的关键是提高对该病的认识，对可疑患病者,应做内镜检查及病检,提高早期诊断率，方可提高疗效。     

超声检查在十二指肠癌诊断中的应用

目的 评价超声检查在十二指肠癌诊断中的价值。方法收集我院2000年1月～2005年12月超声检查，并经手术、病理证实的十二指肠癌42例超声图像的特点，及超声对肿瘤诊断漏诊的原因，及与放射．CT、ERCP、镜检等其他检查方法进行回顾性的对比分析。结果42例患者中．超声检查完全符合12例，占28％（12／42）；超声诊断胰头占住7例，壶腹周围占位5例，胆总管末端占位7例，胆总管扩张6例，右肾盂轻度积水1例，无明显阳性改变4例。结论超声在十二指肠癌诊断中，较大的肿物能够明确诊断，并能清晰显示，胆管及胰管有否扩张，及其他脏器、腹腔有无转移，是一种无创伤性，有助于本病的筛选诊断的一种方法，但对十二指肠癌的诊断以超声，钡餐、十二指肠镜检．CT．ERCP等多种检查方法结合可明显提高术前诊断的符合率。