CT在诊断胃癌术后复发中的应用价值评析

目的探讨CT检查在胃癌术后复发诊断中的价值和限度。方法收集47例胃癌术后患者的临床及影像学资料,回顾性分析其CT表现。结果 47例中CT诊断术后复发34例,其中残胃及吻合口管壁不规则增厚或软组织肿块15例,经病理证实局部复发的有10例,5例未见复发;腹腔淋巴结转移19例,腹壁转移5例,盆腔种植4例,肝脏转移4例,肺转移2例,卵巢转移2例。结论 CT是一项较全面,较准确的检测胃癌术后复发的检查手段,尤其在TNM分期方面具有明显优势,但对于术后肿瘤局部复发的诊断则高于病理诊断,存在一定的假阳性。     

63例胃癌CT诊断分析

目的探讨胃癌的CT表现及其诊断价值。方法对63例经手术病理确诊的胃癌CT表现进行分析。结果CT能清楚地显示胃癌病变的全貌以及与病变周围脏器的关系。结论胃CT检查有助于胃癌的诊断,能发现淋巴结及脏器的转移灶,有助于临床制定合理的治疗方案。     

胃癌术后复发再手术临床分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,病死率较高,胃癌术后复发率同样较高,常导致治疗失败,危及患者生命,对胃癌术后复发的患者再次手术在临床上显得至关重要。本研究回顾性分析我院2003年1月至2008年1月收治的30例胃癌术后复发再手术患者的临床病例资料,分析其术后复发的原因、手术方式、术后疗效（并发症及病死率）等。报告如下。     

胃癌术后复发再手术治疗

胃癌术后复发率达到 30 7% ,探讨如何治疗复发性胃癌 ,是提高胃癌术后远期疗效的关键。 1987年以来 ,广州军区广州总医院普外科对胃癌术后复发患者进行再手术治疗 ,明显延长了病人生存时间 ,也提高了生活质量 ,取得了较满意的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ,年龄 37～ 6 9岁 ,以 4 5～ 6 0岁为多 ,平均 5 3 0岁。1 2　首次手术情况　所有患者均系进展期胃癌。病理检查腺癌 10例 ,低分化腺癌 8例 ,黏液腺癌 4例 ,中高分化腺癌 4例 ;根治性切除 2 1例 ,姑息性手术 5例。1 3　复发部位　残胃复发 7…     

胃癌术后复发再手术26例体会

我院外科于1990年～1998年间对26例胃癌术后复发有手术指征的病人采取再手术治疗,取得较好疗效,报告如下。一、临床资料1.一般资料:性别与年龄:26例中男17例,女9例,年龄23～65岁,以45～60岁为多。首次手术情况:3例胃窦部癌,6例胃角小弯侧癌均行根治性胃次全切除术(Ｒ2)。12例为胃贲门部癌行根治性上半胃切除术。胃体部癌5例行根治性全胃切除。组织学分类:管状腺癌12例,低分化腺癌9例,印戒细胞癌5例。2.复发部位:残胃吻合口6例,其中肝左外叶局限性转移2例,胃结肠瘘1例,贲门部小弯侧7例。切口种植转移2例。十二指肠断端复发1例伴阻塞性黄疸。…     

鼻咽癌放疗后复发的CT诊断

目的探讨鼻咽癌放疗后复发的CT诊断。方法对44例鼻咽癌患者进行CT追踪分析。结果原发病灶复发10例,咽旁及及颈动脉鞘区复发20例,颅底、海绵窦复发14例。结论鼻咽癌放疗后复发以向咽壁深层侵犯为主,CT系列随访对比分析对于鼻咽癌复发的早期诊断有重要意义。     

急性胰腺炎的CT分析及诊断

目的探讨急性胰腺炎的CT诊断的价值。方法分析总结23例经临床生化检查证实及临床治愈病例的CT诊断资料。结果23例急性胰腺炎病例,其中19例为急性水肿性胰腺炎,CT表现为胰腺局部或弥漫性增大、边界模糊,部分病例可见小网膜囊和左结肠旁沟少量积液,肾前筋膜增厚;4例为急性坏死性胰腺炎,CT表现为胰腺弥漫性增大,并见点状和小片状高密度影或混杂密度影,其中2例见网膜囊和腹膜后腔有多个大小不等的脓肿,1例胰腺见较大假性囊肿,1例有较多腹水。病因分析：胆道结石12例,酗酒暴食3例,胰头癌1例,外伤1例,过度劳累1例,无明显诱因5例。结论CT是诊断急性胰腺炎最主要影像检查方法,能评估胰腺损伤病变的程度,明确胰腺周围脏器的病变及邻近结构的改变,为临床治疗方案的制定提供参考。     

肝吸虫病的CT诊断

目的探讨肝吸虫病的CT表现。方法回顾性分析80例肝吸虫病的CT表现。结果80例肝吸虫病患者CT检查均发现肝内胆管扩张,肝外胆管不扩张;肝内胆管轻度扩张47例,中度扩张33例;肝被膜下小胆管囊状扩张60例。结论肝吸虫病具有较特征性的CT表现。     

鼻咽癌放疗后复发37例的CT表现

目的研究鼻咽癌放疗后复发的CT表现。方法对病理证实37例鼻咽癌复发患者,进行回顾性分析。结果咽旁及颈动脉鞘区复发14例,颅底破坏复发11例,原发病灶复发咽旁受侵9例,单纯咽壁复发3例。结论鼻咽癌放疗后复发,以向咽壁深层侵犯为主,其次是向上侵犯。     

眼外伤病变的CT诊断

目的 探讨眼外伤病变的CT表现特征,提高其诊断率,指导临床治疗.方法 74例(88眼)眼外伤病例均为我院2000年-2006年住院病例,致伤原因分别为撞击伤,爆炸伤及锐器伤,所有患者均在12小时内做CT检查,常规水平位,层厚、层距均为3mm,矩阵512×512,部分病例三维重建,用组织窗及骨窗条件分析眼眶骨质和眼球结构.结果 本组轻度42眼,中度23眼,重度9眼.结论 眼外伤病变的CT表现复杂多样.其CT表现可作为评估眼外伤病变程度的条件,为临床诊断和手术治疗提供重要依据.     

胆囊癌的CT诊断

胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤，发病隐匿，主要表现为上腹部疼痛、消化不良、食欲减退或黄疸。胆囊癌的发病在消化道中仅次于胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌及胰腺癌居第6位。CT在胆囊的诊断中占重要地位，它能发现和显示病变，确定病变侵犯范围及转移情况，对确定肿瘤术前分期，选择治疗方法及判定预后起着重要作用。     

胃癌术后复发29例临床分析

<正>胃癌仍然是我国病死率最高的恶性肿瘤之一,早期胃癌约有5%而进展期胃癌约有50%在5年内死亡[1],导致死亡的最终原因往往是肿瘤复发。我院2000—2011年对其收治的29例胃癌术后复发而行再次手术治疗的患者进行了总结,以探讨胃癌术后复发的临床因素及再次手术的适应证,报告如下。1资料与方法     

胃癌术后复发外科治疗临床分析(附36例报告)

目的 探讨胃癌术后复发外科治疗方法.方法 胃肠癌术后复发运用不同的外科手术方法治疗.结果 36 例胃肠癌术后复发患者外科治疗后.生存1 年内27 例占75%,生存3 年内20 例占55.6 %,生存5 年以上17例占47.2%.结论 掌握胃肠道恶性肿瘤的病理特点,应用合理对策,充分切除原发癌,对复发患者应综合治疗,通过再次手术达到根治的目的.     

直肠癌术后复发的CT诊断

目的探讨直肠癌术后局部复发的CT表现特点。方法回顾性分析经再次手术和病理证实的25例直肠癌术后局部复发患者的临床表现和CT征象。结果本组25例直肠癌术后复发病例造瘘术后复发CT表现为会阴或骶前区肿块,呈结节状或分叶状,骶前脂肪间隙消失,无造瘘术后复发CT表现为直肠壁增厚伴不规则偏心性肿块,管腔狭窄或闭塞,直肠周围脂肪间隙变狭窄移位。3例发生远处转移。结论 CT检查在直肠癌术后局部复发的早期诊断中具有重要临床价值。     

出血性脑梗死的CT诊断

目的:探讨出血性脑梗死的发病机制和CT表现.方法:将19例出血性脑梗死的临床资料进行回顾性分析.结果:出血性脑梗死分3型,其中中心型12例、边缘型2例、混合型5例.结论:CT是诊断出血性脑梗死首选和重要的检查方法,为临床治疗提供重要依据.     

胃癌CT诊断和术前分期评价

目的 探讨胃癌的CT诊断和术前分期评价.方法 回顾性分析32例经手术及病理确诊的胃癌患者CT资料,并进行术前TNM分期,与手术及病理结果对照,总结胃癌的术前CT诊断和分期价值.结果 本组32例螺旋CT扫描病灶的检出率100%,CT的T分期准确率81.2%,N分期的准确率为71.8%,TNM分期的综合准确率为78.1%.结论 螺旋CT扫描对于胃癌的病灶发现和肿块侵润范围、胃周受侵程度、淋巴结肿大程度、术前分期的评估等具有较高的临床价值.     

胃癌螺旋CT诊断价值

目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术和活检病理证实的22例胃癌患者的螺旋CT影像资料。结果 22例胃癌中Borrmann 1型3例,Borrmann 2型6例,Borrmann 3型11例,Borrmann 4型2例。CT表现主要为胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块,溃疡及环堤,邻近器官转移,腹腔与腹膜后淋巴结肿大。结论螺旋CT能清楚显示进展期胃癌的范围、大小、形态及有无邻近脏器及组织转移侵犯,对进展期胃癌的诊断有较高价值,尤其是对浸润型胃癌的诊断较胃镜检查更有优势。胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块是其最主要的CT征象,逐层分析溃疡周围环堤的境界清楚与否,有利于Borrmann 2型、3型的鉴别。     

血清CA72-4在胃癌诊断及术后复发的临床意义

目的探讨血清糖链抗原（CA）72-4水平在胃癌诊断及术后复发患者中的临床意义。方法记录28例胃癌患者诊断时CA72-4水平,20例术后复发患者血清CA72-4水平。结果 28例胃癌患者诊断时其中有11例CA72-4正常;17例升高（占61%）。20例复发转移患者中14例CA72-4水平升高（占70%）,6例正常。结论 CA72-4检测在胃癌诊断上及为术后复发提供临床参考依据。尤其是III-IV期胃癌升高明显。     

胃癌术后复发再行7个器官联合切除术1例

患，女，54岁。5年前因胃窦部癌在我院行“胃癌根治术”，术后情况良好。近2月来因上腹部隐痛，餐后明显饱脓感入院。体检一般情况尚可．营养稍差，巩膜无黄染，左锁骨上淋巴结无肿大、腹软、左上腹稍有隆起，时而可见蠕动波，当蠕动剧烈时，右上腹可见明显包块。胃镜报告：胃底部癌。X线钡灌检查报告：横结肠脾曲梗     

纵隔型肺癌的CT诊断

目的探讨纵隔型肺癌与纵隔肿瘤的临床与CT鉴别要点。方法回顾性分析12例经病理证实的纵隔型肺癌的临床与CT表现。结果纵隔型肺癌属于晚期肺癌,发病年龄高(平均发病年龄60岁);多数患者出现声音嘶哑、膈肌麻痹、上腔静脉综合征或锁骨上窝淋巴结肿大;肿块侵犯纵隔胸膜处之纵隔胸膜脂肪线消失、瘤肺界面模糊;发生于右肺上叶的纵隔型肺癌,在CT轴位扫描时常出现“V”字征。结论纵隔型肺癌是指肺原发癌临近纵隔或原发于纵隔内的左右主支气管长大后侵犯纵隔胸膜或与纵隔内肿大淋巴结融合成块,常被误诊为原发纵隔肿瘤或纵隔转移瘤。CT扫描对二者的鉴别诊断有重要参考价值。