弥散张量成像观察首发非自杀性自伤青少年脑白质网络特征及其与临床表现的相关性

目的 观察首发非自杀性自伤(NSSI)青少年脑白质网络拓扑属性特征及其与临床表现的相关性。方法 对30例NSSI青少年(NSSI组)及29名健康对照者(HC组)采集弥散张量成像(DTI),记录相关临床量表评分；比较组间白质网络拓扑属性的差异，分析差异脑区与临床量表评分的相关性。结果 组间全局网络属性差异均无统计学意义(P均>0.05)。相比HC组，NSSI组部分脑区局部网络度量指标差异有统计学意义，包括右侧额中回(眶部)、左侧额下回(三角部)、右侧脑岛、左侧内侧旁扣带回、右侧楔叶、右侧枕上回、右侧顶下缘角回、右侧角回及左侧丘脑节点效率(NE)降低而节点最短路径长度(NLP)增加(P均<0.05),左侧尾状核NLP增加(P<0.05),右侧额中回(眶部)、右侧脑岛、左侧内侧旁扣带回、左侧楔叶、右侧角回及左侧丘脑节点度中心性(DC)降低(P均<0.05),右侧额上回(眶部)DC增强(P<0.05)。NSSI组左侧额下回(三角部)、左侧内侧旁扣带回NLP及左侧丘脑DC与临床量表评分呈正相关(r:0.383～0.404,P均<0.05),左侧内侧旁扣带回NE...     

介绍一种真空采血管再利用方法

真空采血因其自动计量,无需回抽,无菌程度高,检验干扰小,分类明确,标注方便等优点而被临床广泛应用.     

胸部创伤血胸血自体回输

创伤性血胸血自体回输疗法,早在1917年已由美国人Lockwcod应用于临床。1945年snycler提出:血胸的病人如果需要血液,身边又无血,抽出胸血可以立即回输。但由于对感染和胸血成份改变有顾虑,以及技术设备落后,大量出血回收不满意,而未被广泛应用在临床。近十年来,由于血源缺乏,对回输胸血又     

封闭隔离环境暴露对海员脑功能影响的静息态fMRI研究

目的 探讨海上封闭隔离环境及暴露年限对海员脑功能活动的影响,为预防职业环境暴露对海员脑功能损伤提供依据。方法 于2023年8月招募30名长期从事海上作业的男性职业海员作为海员组,年龄19～29岁,工作年限1～11年,在三亚市人民医院采用Magneton Skyra 3.0 T磁共振扫描仪进行静息态脑功能磁共振成像;匹配无海上作业经历的普通被试30名作为对照组,年龄18～28岁,Magneton Skyra 3.0 T静息态磁共振数据从OpenNeuro公共数据库下载。计算两组静息态ALFF、fALFF和ReHo指标,采用双样本t检验比较两组间脑区ALFF、fALFF和ReHo的差异,进一步采用偏相关分析法分析ALFF、fALFF和ReHo值与海员工作年限和出海年限的相关性。结果 与对照组相比,海员组右侧中央后回和右侧小脑脚1区的ALFF值较高,左侧嗅皮质的ALFF值较低;左内侧和旁扣带脑回以及右颞级颞上回的fALFF值较高,右侧枕中回、左侧顶下缘角回、左侧中央前回和右侧中央前回的fALFF值较低;右侧海马旁回ReHo值增高,右侧颞下回、右侧眶部额中回、左侧顶下缘角回、左侧角回、右侧颞中...     

超声在回盲部肿瘤诊断中的价值

<正>回盲部为回肠与盲肠互相交接的部位,是肠管炎症、肿瘤及套叠等疾病的好发部位。回盲部肿瘤起病多隐匿,病变早期临床特征性不明显,临床诊断较为困难,一旦患者有明显不适感,病情多已发展成为中晚期[1]。为提高回盲部肿瘤临床诊断率,纤维结肠镜、X线钡剂灌肠及CT等检查手段被广泛应用。随着超声技术不断发展,加之超声检查具有简单、方便、无创性及费用低等优点[2],超声检查被广泛应用于临床中。资料与方法     

回盲部有哪些解剖学特点及其临床意义

回肠末端、盲肠及阑尾因彼此相连和靠近 ,而被统称为回盲部 ,该部位于右髂窝处 ,解剖学结构比较复杂 ,为此 ,临床常需关注如下几个问题。由于回、盲肠是以端侧形式相连 ,即回肠的终端与盲肠的侧壁相吻合 ,两者几乎呈 90°夹角 ,且盲肠管径明显粗于回肠 ,约为回肠的 3倍 ,故依照肠蠕动的方向 ,回肠可突入盲肠内 ,形成肠套叠。表明回盲部为肠套叠的好发部位。回肠末端的血液供应 ,通常来源于回结肠动脉和回肠动脉 ,但因两者之间血管吻合极不充分 ,当回结肠动脉被阻断时 ,可能导致回肠末端发生缺血性坏死 ,故在行右半结肠切除术时 ,需同时将回…     

深低温保存自体外周血干细胞回输不良反应的观察与护理

自体外周血干细胞移植(APBSCT)以干细胞采集方便、安全、不需麻醉、造血重建快等优点而被广泛应用于临床,而干细胞的回输是移植治疗成功的关键之一.我科2006年7月～2011年2月对18例患者进行深低温保存自体外周血干细胞移植治疗,均取得满意疗效.现将深低温保存自体外周血干细胞回输的护理体会介绍如下.     

左前额叶深部白质病变所致经皮质性感觉性失语临床分析

目的探讨前额病变与语言理解障碍的关系和机理。方法分析5例左前额病变所致经皮质性感觉性失语患者的临床表现、辅助检查及治疗情况。结果5例的共同病变部位都在左侧脑室前角外侧的额中回、前回深部白质,发现由此可能引起经皮质性感觉性失语。经皮质性感觉性失语的语言症状多样,而因额叶病变引起的语言障碍均较明显。结论因左额前回、中回深部白质病变导致左侧额中回、下回领域比较广泛的机能下降,从而出现语言理解障碍。     

静息态fMRI观察脊髓型颈椎病患者初级躯体感觉皮层功能连接

目的 采用静息态fMRI观察脊髓型颈椎病（CSM）患者大脑初级躯体感觉皮层（S1）功能连接的改变。方法 对33例CSM患者（CSM组）及23名健康志愿者（对照组）行静息态fMRI,将双侧S1各分为6个感觉亚区（手指、上肢、下肢、胸部、背部和头面部）作为ROI,提取ROI信号,并与大脑其他脑区行基于体素水平相关性分析,获得功能连接系数并构建功能连接图;以双样本t检验比较CSM组与对照组间大脑功能连接的差异,并分析差异脑区功能连接值与临床功能量表评分间的相关性。结果 与对照组比较,静息状态下CSM组S1左侧上肢感觉亚区与左侧角回、左侧颞下回、右侧颞中回功能连接减低;S1左侧下肢感觉亚区与左侧角回功能连接减低;S1右侧胸部感觉亚区与双侧角回、双侧额上回、左侧内侧额上回、左侧额中回、左侧颞中回/颞下回、右侧小脑后叶功能连接减低;S1右侧下肢感觉亚区与左侧角回功能连接减低（P<0.05,FDR校正）。CSM患者S1左侧上肢感觉亚区与左侧角回的功能连接值与颈椎功能障碍指数评分（NDI）呈负相关（r=-0.377,P=0.031）;S1左侧上肢感觉亚区与左侧颞下回的功能连接值与上肢感觉日本骨科协会（JOA）评分呈正相关（r=0.353,P=0.044）;S1右侧下肢感觉亚区与左侧角回的功能连接值与下肢感觉JOA评分呈正相关（r=0.406,P=0.019）。结论 CSM患者存在与感觉运动相关功能连接异常,提示CSM患者已发生大脑皮层功能重组。     

外侧裂与角回入路显微手术治疗重型高血压丘脑出血并破入脑室临床疗效观察

【目的】探讨经外侧裂与角回入路显微手术治疗重型高血压丘脑出血并破入脑室患者的临床疗效。【方法】选择2010年1月至2013年3月南昌大学第二附属医院神经外科收治重型高血压丘脑出血并破入脑室的患者15例．给予外侧裂与角回入路显微手术治疗．术中打通血肿腔与脑室,颅脑外引流器放置于血肿腔．观察患者术后预后情况。【结果】经CT复查所有患者血肿清除未出现严重脑积水．随访6个月至1年．其中9例预后较好,1例中残,2例重残．死亡3例。【结论】经外侧裂与角回入路显微手术治疗重型高血压丘脑出血并破入脑室可有效清除血肿,减少严重脑积水的发生．患者术后预后良好。     

青少年特发性脊柱侧凸术前应用滑动式牵引床牵引的效果评价

[目的]评价青少年特发性脊柱侧凸病人术前运用自行设计的滑动式牵引床进行牵引的临床效果。[方法]采取自身对照研究方法,选择22例脊柱侧凸病人,术前采用自行设计研制的滑动式牵引床进行牵引,比较牵引前后脊柱柔韧度相关指标的变化以及与术后正位Cobb角相关性。[结果]术前牵引前后脊柱柔韧度相关指标改变显著（P〈0.01） 病人术后正位Cobb角与个体弯曲数目、牵引后的B位Cobb角及牵引前BCR有回归关系（P〈0.05） 主胸段术后正位Cobb角改变与牵引前后正位Cobb角改变、B位Cobb角改变及BCR改变具有回...     

左前额叶深部白质病变所致经皮性感觉性失语临床分析

目的 探讨前额病变与语言理解障碍的关系和机理。方法 分析5分左前额病变所致经皮质性感觉性失语患者的临床表现、辅助检查及治疗情况。结果 5例的共同病变部位都在左侧脑室前角外侧的额中回、前回深部白质,发现由此可能引起经皮质性感觉性失语。经皮质性感觉性失语的语言症状多样,而因额叶为引起的语言障碍均较明显。结论 因左额前回、中回深部白质病变导致左侧额中回、下回领域比较广泛的机能下降,从而出现语言理解障碍。     

运用血液透析滤过模式行腹水回输的观察

腹水回输治疗慢性肾衰竭合并顽固性腹水的方法已广泛应用于临床，其效果已被公认。自2001年我院透析中心应用血液透析滤过(HDF)模式在血液透析过程中行腹水回输治疗慢性肾衰竭合并顽固性腹水，代替以往的运用输血器泵前回输入血的方法方便、准确、经济、省时、效果好。现将其临床应用及护理总结如下。     

Alzheimer病MRI诊断测量研究

目的　评价ＭＲ 测量脑结构诊断Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ 病（ＡＤ） 的价值。方法　对１２ 名可能的ＡＤ 患者（ 年龄６５３３ ±８６２） 和３６ 名年龄与性别匹配的正常人（ 年龄６５８１ ±７３７） 进行ＭＲＩ扫描。应用１０Ｔ ＭＲ 扫描仪（Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｍａｇｎｅｔｏｍ Ｉｍｐａｃｔ） ,选大脑的８ 个感兴趣区域共１６ 个指标（ 分左右） 进行测量研究。结果　①１６ 项指标在区分ＡＤ和正常对照时,灵敏度最高的指标依次为侧脑室颞角、海马旁回（ 旁回） 、海马及颞叶。②联合应用右颞叶、右海马和右旁回等脑实质指标判别ＡＤ的效果最佳（ 灵敏度为７５０ ％ ,特异度为１００ ％ ） ,而在脑沟室指标中,以颞角最佳。③联合应用右颞角、右颞叶、右海马和右旁回４ 项指标,区分ＡＤ 和正常对照的灵敏度为８３３ ％ ,特异度为９７２ ％ ,准确度达９３７５ ％ ;联合应用左侧相应指标具有同样效果。④若颞角扩大明显,ＡＤ的可能性很大;正常人不会同时出现颞叶、海马及旁回的萎缩。结论　应用ＭＲＩ多指标测量ＡＤ患者脑结构,可鉴别ＡＤ与正常人。     

诊断有误的Gerstmann综合征(附7例报告)

Gerstmann综合征是一个有大脑定位损害的症候群,亦有称之为角回综合征者,除外伤及肿瘤外,血管病变是其主要原因之一。由于血管病变本身的特殊性,所以易造成临床误诊误治,本文就诊断有     

首诊精神分裂症和首诊强迫症患者静息态脑功能低频振幅分数的对比研究

目的 探讨首诊精神分裂症(schizophrenia,SZ)和首诊强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者静息态脑功能低频振幅分数(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)的变化特征.材料与方法 招募22例首诊SZ、27例首诊OCD患者和60例正常对照组(normal controls,NC),采集被试3.0 T磁共振扫描数据,比较3组被试的fALFF值,在协方差分析的基础上进行Post hoc分析,结果 均采用AlphaSim校正.对差异脑区fALFF值分别与两组患者临床症状和病程进行偏相关分析,将年龄、性别和教育年限作为协变量.结果 3组间fALFF有差异的脑区为右额中回/额上回、右舌回/小脑4、5区、右角回/缘上回、右楔前叶/后扣带回/中扣带回、颞上回/颞中回/海马(AlphaSim校正,P均<0.01).和正常对照组相比,SZ组右额中回、右颞上回/海马/颞中回、右缘上回、右楔前叶、右舌回、右角回fALFF值减低;OCD组右角回、右额上回、右额中回fALFF值增高,右舌回fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.01).和SZ组相比,OCD组右额上回/额中回、右缘上回/角回、右海马/颞上回/颞中回、右后扣带回、右中扣带回fALFF值增高,右小脑4、5区fALFF值减低(AlphaSim校正,P均<0.01).偏相关分析结果 显示SZ患者右角回/缘上回fALFF值与病程呈正相关(r=0.507,P=0.027).结论 首诊SZ和首诊OCD患者在静息状态下表现出不同模式的fALFF改变,和OCD患者相比,SZ患者自发性脑活动受损脑区更广泛.     

临床误诊为结肠癌经腹腔镜探查确诊为回盲部结核

回盲部为肠结核的好发部位,但回盲部结核临床常被误诊为回盲部肿瘤[1～3].我院收治1例诊断右下腹肿物者,考虑为结肠癌,行腹腔镜探查并活检确诊为回盲部结核,现回顾诊治过程如下.     

残角子宫妊娠误诊2例分析

残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠，发生率为总妊娠1／10万，术前诊断率低于5%，其早期症状和体征不典型，临床上易被忽略而误诊，我院2001-08／2009-07共收治残角子宫妊娠2例，现报道如下。     

急性闭角型青光眼误诊1例分析

急性闭角型青光眼是最常见的致盲眼病，发作期常表现为头痛，眼胀痛、视物模糊伴有恶心、呕吐、血压升高等全身症状，常首诊于神经内科。临床常因经验不足而极易被误诊。现将误诊为脑血管病的1例分析如下。     

一次性真空采血管负压缺失的补救方法

一次性真空采血管是利用负压原理而达到定量采血的目的,是近几年来临床常用的采血容器,因采集血量不同而预置一定量负压,使其具有自动计量、无须回抽、洁净安全、分类明确、操作简单等优点而被临床广泛应用.但随着应用范围的不断扩大,经常会出现负压不足、负压消失现象.为避免以上现象发生,我们采取了以下方法进行补救,收到了良好的效果.现介绍如下.