2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和硬化度

目的 分析2型糖尿病患者不同血糖控制水平和患病时间对颈总动脉内中膜厚度(carotidinfima-media thickness,CIMT)和颈总动脉硬化度(quantitative carotid stiffness,OCS)的影响.方法 将274例2型糖尿病患者根据病程和HbAlc水平进行分组,60例病程≤2年的2型糖尿病患者为初发组,另外214例病程1>5年的2型糖尿病患者根据HbAlc<6.5%分为HbAlc正常组(96例),HbAlc≥6.5%分为HbAlc升高组(118例).同时收集这些患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体重、血压、吸烟情况、体重指数、HbAlc以及空腹血脂等生化指标.用高分辨率彩色血管多普勒超声仪测量受试者的QCS和CIMT.结果 (1)CIMT值在HbAlc正常组和升高组均显著高于初发组(P<0.05或P<0.01),而前二组之间差异并无统计学意义.QCS值在HbAlc升高组显著高于HbAlc正常组和初发组,而HbAlc正常组和初发组之间差异并无统计学意义;(2)相关性分析显示总胆固醇、收缩压、病程和CIMT之间存在显著正相关(P<0.05或P<0.01);收缩压、年龄、病程、吸烟、HbAlc和QCS之间存在显著正相关(P<0.05或P<0.01).结论 CIMT适用于糖尿病患者的长期随访,而QCS反映血糖水平对颈动脉的影响较CIMT敏感.     

血清内脏脂肪素水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度相关性的研究

目的探讨血清内脏脂肪素水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度（IMT）之间的关系。方法应用酶联免疫法测定80例2型糖尿病患者,并根据患者的颈动脉超声结果分为两组：IMT正常组和IMT增厚或斑块组。比较两组及40例正常对照者的血清脂联素水平,分析血清内脏脂肪素水平与IMT之间的关系。结果（1）2型糖尿病组血清内脏脂肪素水平高于对照组（P〈0．01）。（2）IMT正常组与IMT增厚或斑块组相比较,腰臀比、TG、HDL．C、血清内脏脂肪素水平,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。（3）Logistic回归分析显示,血清内脏脂肪素含量较高、年龄增长、TG增高、HDL-C降低是2型糖尿病患者IMT增厚的危险因素。结论高血清内脏脂肪素水平可能是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的危险因素。     

血清脂联素水平与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度变化关系的研究

目的 探讨血清脂联素水平与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)变化之间的关系.方法 应用酶联免疫法测定140例IMT≤1 mm的T2DM患者及80例正常对照者的血清脂联素水平,糖尿病组在生活方式干预的基础上,给予抗血小板聚集、强化血糖、血压、血脂治疗,随访12个月后重新测定IMT,按IMT分为两组(DM1组IMT≤1 mm,DM2组IMT＞1 mm),分析血清脂联素水平与IMT变化之间的关系.结果 (1)T2DM组血清脂联素水平低于对照组(6±3 vs 13±7 mg/L, P＜0.01).(2)DM1组与DM2组相比较,腰臀比(0.90±0.07 vs 0.93±0.05,P=0.024)、HDL-C(1.28±0.36 vs 1.11±0.22 mmol/L, P=0.013)、血清脂联素水平(6.07±3.31 vs 4.06±2.71mg/L, P=0.003),差异均有统计学意义.(3)Logistic回归分析显示,血清脂联素含量降低、年龄增长、HDL-C降低是T2DM患者IMT增厚的危险因素.结论 低血清脂联素水平是T2DM患者动脉粥样硬化的独立危险因素.     

2型糖尿病患者T淋巴细胞活化与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨2型糖尿病患者T淋巴细胞活化与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法121例2型糖尿病患者根据IMT水平分为IMT正常组与IMT增厚和斑块形成组,测定淋巴细胞活化水平、生化指标及基本临床资料。结果（1）CD3^＋HLA-DR^＋细胞比率在IMT增厚和斑块形成组显著高于对照组[（11．16±6．88 vs 6．91±3．33）％,P〈0．05],IMT正常组与对照组的差异无统计学意义;（2）偏相关分析显示,CD3^＋HLA-DR^＋细胞比率与IMT呈正相关;CD3^＋HLA-DR^＋细胞比率、年龄、SBP为影响颈动脉IMT水平的独立相关因素。结论T淋巴细胞活化正相关于颈动脉IMT,可能参与T2DM大动脉硬化的发病机制。     

SOX13抗体与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨SOX13抗体(SOX13-Ab)与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系. 方法 选取248例谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阴性的T2DM患者,检测SOX13-Ab指数等,彩色B超测量受试者颈动脉IMT及可视斑块范围.探讨SOX13-Ab指数与IMT增厚、斑块发生的相互关系. 结果 (1)IMT与发病年龄呈显著正相关,与SOX13-Ab指数呈显著负相关(P均<0.05).(2)随SOX13-Ab指数升高,IMT、内膜增厚(IMT>0.9mm)风险性及斑块阳性率渐降;SOX13-Ab最低五分位组IMT显著高于其他各分位;内膜增厚风险性显著高于4th1/5、5th1/5分位组,斑块阳性率显著高于4th1/5分位组(P均<0.05).(3)随斑块严重程度的增加,SOX13-Ab指数递减;0级组患者SOX13-Ab指数显著高于2级组(P<0.05). 结论 SOX13-Ab指数与T2DM患者IMT具有良好负相关性,可望成为判断T2DM患者发生IMT增厚及动脉粥样硬化危险性的新指标.     

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与臂踝脉搏波传导速度的关系

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与臂踝脉搏波传导速度的关系.方法 135例2型糖尿病患者,根据有无颈动脉内中膜增厚分为2组,颈动脉内中膜无增厚组(简称无增厚组)73例,颈动脉内中膜增厚组(简称增厚组)62例,所有患者均测量臂踝脉搏波传导速度及相关生化指标.结果 增厚组的臂踝脉搏波传导速度明显高于无增厚组(P＜0.01),且臂踝脉搏波传导速度与年龄、收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、空腹C肽、2hC肽呈正相关.结论 臂踝脉搏波传导速度与颈动脉内中膜厚度之间具有显著相关性.     

糖尿病患者颈动脉内中膜厚度、血尿酸、肌酐、尿素氮与血压的关系

目的 探讨糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、血尿酸(BUA)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)与血压的关系.方法 将386例2型糖尿病患者根据血压分为正常血压组(117例)、正常高值血压组(138例)、高血压组(131例),测量血压、颈动脉IMT,计算体重指数,测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PPG)、BUA、Scr、BUN,采用相关性分析、线性回归的方法对相关资料进行统计学分析.结果 在正常血压组、正常高值血压组、高血压组颈动脉IMT值及BUA、Scr、BUN水平逐渐增高(P均＜0.01).多元线性回归分析显示,收缩压与颈动脉IMT、BUA、Scr、BUN的相关系数为0.272、0.214、0.171、0.165(P均＜0.01),舒张压与颈动脉IMT、BUA、Scr、BUN相关系数为0.154、0.216、0.112、0.209(P均＜0.01).结论 正常高值血压糖尿病患者即可颈动脉IMT增厚及BUA、Scr、BUN升高,血压是糖尿病患者颈动脉IMT增厚及BUA、Scr、BUN升高的危险因素.     

血管内皮功能与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与血管内皮功能的关系。方法选取71例T2DM患者根据颈动脉血管彩色多普勒超声探查结果分为,颈动脉IMT正常组(A组)38例,颈动脉IMT增厚组(B组)33例,正常对照组(N组)30例。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法,检测代表血管内皮功能的血浆单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、血管性假血友病因子(vWF)水平,同时检测血压、血脂、空腹胰岛素血糖、糖化血红蛋白、颈动脉IMT。结果 N组与A、B组比较血浆MCP-1、vWF水平差异显著(P0.01),A、B组间比较血浆MCP-1、vWF水平差异显著(P0.01)。血浆vWF与糖尿病病程(r=0.356,P=0.002)、IMT(r=0.699,P0.001)、总胆固醇(TC)(r=0.351,P=0.003)、低密度脂蛋白(LDL)(r=0.459,P0.001)、MCP-1(r=0.965,P0.001)、收缩压(SBP)(r=0.472,P0.001)、舒张压(DBP)(r=0.252,P=0.034)呈正相关,MCP-1与糖尿病病程(r=0.367,P=0.02)、IMT(r=0.701,P0.001)、TC(r=0.351,P=0.003)、LDL(r=0.459,P0.001)、SBP(r=0.472,P0.001)、DBP(r=0.252,P=0.034)呈正相关。结论颈动脉增厚T2DM患者代表血管内皮功能的血浆vWF、MCP-1水平增高,血浆MCP-1、vWF与IMT呈显著正相关,血管内皮功能可能参与颈动脉粥样硬化的发生。     

上海郊区人群血尿酸与颈动脉内中膜厚度相关性分析

近年来,动脉粥样硬化的发生率升高,其是心脑血管病变的重要危险因素。通过超声测量颈动脉内中膜厚度(CIMT)是评估早期动脉粥样硬化程度的非侵袭性方法,可作为反映早期全身动脉粥样硬化的指标。近期研究显示,血尿酸增高为心脑血管病变的独立危险因素。本研究旨在分析上海市郊区40岁以上社区人群血尿酸与颈动脉内中膜厚度的相关性。     

2型糖尿病内脂素和脂联素水平与颈动脉内膜中膜厚度的相关性

目的研究2型糖尿病患者血浆内脂素和脂联素水平的变化,并探讨其与颈动脉内膜中膜厚度的关系。方法73例2型糖尿病患者根据颈动脉超声结果分为颈动脉内膜中膜厚度增厚组37例,颈动脉内膜中膜厚度正常组36例;分别测定其血浆内脂素和脂联素,分析两者与颈动脉内膜中膜厚度变化的关系。结果2型糖尿病患者内脂素水平高于对照组,且颈动脉内膜中膜厚度增厚组高于颈动脉内膜中膜厚度正常组(P<0.01)。2型糖尿病组的脂联素水平低于对照组,且颈动脉内膜中膜厚度增厚组低于颈动脉内膜中膜厚度正常组(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,内脂素与颈动脉内膜中膜厚度、内脏脂肪厚度、空腹胰岛素呈正相关;脂联素与颈动脉内膜中膜厚度、胰岛素抵抗指数呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。颈动脉内膜中膜厚度与内脂素、年龄、糖化血红蛋白呈正相关,与脂联素呈负相关。结论血浆内脂素增高及脂联素水平的降低可能是2型糖尿病患者合并早期动脉粥样硬化的危险因素之一。     

2型糖尿病血清淀粉样蛋白A水平与颈总动脉内中膜厚度相关

169 例短病程2型糖尿病患者,根据大动脉内中膜厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,测定血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,结果显示2型糖尿病组SAA水平较对照组高,AS组高于非AS组,并与年龄、体重指数、腰臀比及颈总动脉IMT呈正相关;年龄、C反应蛋白及SAA是影响颈总动脉IMT的相关因素.     

胱抑素C与早期2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性

98例早期2型糖尿病患者,分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,测定空腹血浆胱抑素C水平.结果显示,胱抑素C水平与颈动脉斑块数量显著相关( r=0.432,P＜0.01),胱抑素C是颈动脉内膜中层增厚的独立危险因素之一(OR=2.21,95％ CI1.88 ～3.02).     

脂联素基因多态性与2型糖尿病及颈动脉内膜中层厚度有关

采用PCR—RFLP技术研究脂联素基因多态性与2型糖尿病及颈动脉内膜中层厚度的关系。脂联素基因外显子2Gly15Gly位点T→G变异可能与北京地区人群2型糖尿病发生有关，且与颈动脉内膜中层厚度增加有关。     

C肽与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的通过测定不同C肽（C-P）水平患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT）,研究C-P与动脉粥样硬化的关系。方法以正常糖代谢、糖耐量减低及2型糖尿病病程小于5年的112例患者为研究对象,根据C-P三分位间距分为A、B、C组,应用彩色多普勒超声仪测定颈动脉IMT,并测量腰围、体质指数、血糖、血脂、尿酸等,各组间进行单因素方差分析,差异有统计学意义的指标与C-P水平进行Pearson相关分析,同时记录用药情况进行行×列x^2检验。结果各组间IMT的差异有统计学意义（P〈0．05）,B组和C组高于A组（P〈0．05）;同时腰围、体质指数、尿酸、甘油三酯存在差异且与C-P呈正相关;三组间高密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义（P〈0．05）,C组明显低于A组（P〈0．05）,B组与A组无明显统计学差异（P〉0．05）,且HDL-C与C-P呈负相关。结论随着C-P水平的升高IMT增加,在胰岛素抵抗及病程小于5年的2型糖尿病中升高的C-P可能反映动脉粥样硬化的发生。     

2型糖尿病颈动脉内中膜厚度与糖尿病视网膜病变的关系

采用双功多普勒超声诊断仪检测2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化,探讨IMT的改变与微血管并发症的关系。研究认为,T2DM患者颈动脉平均IMT的改变与糖尿病视网膜病变的发生有密切关系,而与最大IMT的厚度则关系不大。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与细胞间黏附分子1、C反应蛋白的相关性

对55例2型糖尿病（DM）患者、25名正常对照者，分别用ELISA法、免疫散射比浊法测定血清可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，用超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果提示sICAM-1、hs—CRP可能与2型DM患者颈动脉IMT的增厚有关。     

福建地区2型糖尿病患者脂联素基因启动子区多态性与颈动脉内膜中层厚度有关

目的 探讨脂联素基因启动子区-11377位点单核苷酸多态性与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)之间的关系.方法 采用PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)技术在504例2型糖尿病患者(CIMT正常组254例,CIMT增厚组250例)中检测脂联素基因-11377位点多态性,同时检测血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血清脂联素水平.结果 脂联素基因-11377C→G基因型和等位基因频率在CIMT正常组与CIMT增厚组的分布有显著性差别(P相似文献   

微量白蛋白尿与2型糖尿病患者臂踝脉搏波传播速度和颈动脉内中膜厚度的关系

2型糖尿病微量白蛋白尿者（MAU）42例,正常白蛋白尿者118例。MAU组年龄较大,血压、臂踝脉搏波传播速度（baPWV）和颈动脉内中膜厚度（IMT）均较高（P均〈0.05）,MAU正相关于baPWV和IMT（r分别为0.58、0.56）,校正相关参数后多因素分析显示,仅MAU与baPWV和IMT独立相关。MAU与2型糖尿病的动脉粥样硬化相关。