鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液251例

小儿鞘膜积液的手术治疗，目前多采用鞘状突高位结扎。国内余式、龚式等对其病因、病理解剖先后作过详细研究。我院从2000年5至2005年12月，摒弃原来沿用的鞘膜翻转或切除术，采取鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液251例，收到了良好的效果。现总结如下：     

鞘状突高位结扎治疗儿童交通性鞘膜积液的护理

目的探讨鞘状突高位结扎治疗儿童交通性鞘膜积液的围术期护理要点。方法 38例交通性鞘膜积液患儿在行鞘状突高位结扎治疗的围术期间,术前加强指导、术后密切观察病情,注意切口护理,观有无并发症的发生及疾病的复发等。结果 38例交通性鞘膜积液患儿均无复发,住院时间为平均(6.5±1.7)d。结论良好的围术期护理能促进交通性鞘膜积液患儿的顺利康复。     

非完全性交通性鞘膜积液患儿腹腔镜下鞘状突高位结扎后残余鞘膜积液穿刺抽液的效果

目的 探讨腹腔镜下鞘状突高位结扎后积液穿刺抽液的治疗效果。方法 回顾性分析2016年5月至2020年5月江门市人民医院收治的82例非完全性交通性鞘膜积液患儿的临床资料,根据治疗方式分为观察组与对照组,其中观察组42例,对照组40例,两组患儿均行腹腔镜下鞘状突高位结扎后,观察组继续行鞘膜积液注射器穿刺抽液治疗,对照组行鞘膜囊切除治疗,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、自主活动时间、疼痛评分及并发症发生率,随访1年,比较两组复发率。结果 观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、自主活动时间均优于对照组(P均<0.05),随着时间的延长,两组术后疼痛评分逐渐下降,观察组优于对照组(P<0.05),两组并发症发生率和复发率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下鞘状突高位结扎术后行残余鞘膜积液注射器穿刺抽液用于非完全性交通行鞘膜积液的治疗具有创伤性小、安全性高、术后疼痛度低的优点,对于患儿的病情恢复具有积极意义。     

临床路径在鞘状突高位结扎术患儿中的应用

~~临床路径在鞘状突高位结扎术患儿中的应用@王爱莲$湖南省儿童医院!湖南长沙410007 @丁川中$湖南省儿童医院!湖南长沙410007 @田圃翠$湖南省儿童医院!湖南长沙410007 @陈立华$湖南省儿童医院!湖南长沙410007临床路径;;鞘状突高位结扎术;;鞘膜积液     

腹腔镜鞘状突结扎治疗小儿鞘膜积液68例疗效观察

我院自2 0 0 0 - 0 4～2 0 0 3- 0 1借鉴腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿疝气的办法[1 ] ,采用美国产Stryker小儿腹腔镜,同时对手术器械和手术方法加以改进,治疗小儿鞘膜积液6 8例,效果良好,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄2～13岁,右侧35例,左侧2 3例,双侧10例,均为出生时或其后不久即发现,临床表现多为患侧阴囊内出现可复性囊性肿块。1.2　方法　本组均采用静脉复合麻醉。于脐孔上缘切开皮肤3mm ,插入气腹针建立气腹,(气腹压力8～10 mm Hg) ,置入腹腔镜探查腹腔找到患侧鞘状突(其呈喇叭口状,并有一隧道向腹股沟管延伸,正常的一…     

经腹鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液的体会 ——附55例报告

55例交通性鞘膜积液患者,均采用经腹鞘状突高位结扎术,观察其手术效果及随访结果.手术时间25～45 min,平均32 min,术中出血1～3 mL,住院时间3～7 d,无需拆线,全部治愈出院,无出现手术并发症.随访3个月～9年,无1例复发.经腹鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液疗效好,操作快捷,不破坏腹股沟管生理解剖,手术创伤和并发症少,值得临床推广.     

小横切口手术治疗小儿斜疝及交通性鞘膜积液168例

1998年以来，作采用小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液168例。经1～6年随访，效果良好，现报道如下。     

小儿鞘状突畸形的手术治疗

我们自 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间手术治疗患儿12 95例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组 12 95例 ,男 12 49例 ,女 46例。年龄 4个月至11岁 ,其中 2岁以下 783例 ,～ 4岁 371例 ,4岁以上 141例。病史最长 11年 ,最短 2 4ｈ。腹股沟斜疝 10 0 7例 114     

87例睾丸鞘膜积液外科治疗体会

我院自2000—20Cr7年收治睾丸鞘膜积液患者87例，采用鞘膜切除翻转术87例，行鞘突高位结扎并鞘膜切除翻转术28例，术后随访期限为2年。单纯采用鞘膜切除翻转术者有7例复发，而采用鞘突高位结扎患者无一例复发，故主张自幼原发性睾丸鞘膜积液应采用鞘突高位结扎效果显著，可有效防治复发。     

术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用比较

目的：评价术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用比较。方法：回顾总结肝外胆管结石195例，应用常规器械取石＋术中胆道造影99例，应用术中胆道镜取石96例的临床资料，对手术时间，术后感染，术后结石残余率等进行对比并作统计学分析。结果：应用胆道镜组的结石残余率明显低于应用术中胆道造影组，而且二者的手术时间，术后感染率并无显著差异。用胆道镜检查胆总管和左右肝管尚可发现胆道狭窄、胆道肿瘤等合并病变。结论；术中胆道镜在治疗肝外胆管结石有其的优越性，要优于常规取石＋术中胆道造影。     

术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用比较

目的: 评价术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用比较.方法: 回顾总结肝外胆管结石195例,应用常规器械取石 术中胆道造影99例,应用术中胆道镜取石96例的临床资料,对手术时间,术后感染,术后结石残余率等进行对比并作统计学分析.结果: 应用胆道镜组的结石残余率明显低于应用术中胆道造影组,而且二者的手术时间,术后感染率并无显著差异.用胆道镜检查胆总管和左右肝管尚可发现胆道狭窄、胆道肿瘤等合并病变.结论: 术中胆道镜在治疗肝外胆管结石有其的优越性,要优于常规取石 术中胆道造影.     

影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素分析

目的 :探讨影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素。方法 :采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉10 1例 (187侧 ) ,术后系统换药 ,结合局部用药及鼻窦冲洗。结果 :随诊 6～ 18mo ,其中治愈 6 7例 (6 6 .3% ) ,好转 2 1例 (2 0 .7% ) ,无效 13例 (13.0 % )。结论 :提高鼻内窥镜手术操作技术、术后系统换药 ,局部用药及冲洗 ,是提高内窥镜手术疗效的重要因素。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及影响术后妊娠的因素

[目的]探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果及影响术后妊娠的相关因素.[方法]选取行腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症合并不孕症患者70例(观察组),另选取行开腹保守手术治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者60例为对照组.比较两组手术疗效并分析患者术后妊娠率的影响因素.[结果]观察组手术时间、肛门首次排气时间均明显短于对照组,术中出血量也明显少于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2年,观察组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).单因素分析结果显示,与观察组患者术后妊娠率密切相关的因素有r-AFS分期、术后输卵管通畅情况、术后联合用药及接受助孕;多因素逐步Logistic回归结果提示术后接受助孕、术后联合用药、输卵管通畅是影响腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者术后妊娠率的独立因素.[结论]采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症,损伤小、术后恢复快,能有效提高患者的术后妊娠率.术后充分了解患者的输卵管通畅情况,及时联合用药,并适当进行助孕措施,对提高术后妊娠率有重要意义.     

应用斑点金免疫渗滤试验测定阴道加特纳菌抗体

目的探讨金免疫测定技术在免疫学检验的临床应用,建立阴道加特纳菌抗体检测的方法。方法用斑点金免疫渗滤试验。结果阴道分泌物涂片找线索细胞阳性率为21%,此法对加特纳菌抗体阳性检出率为38%;χ2检验P<0.01。结论此法快捷简单,可间接测定加特纳菌的感染。     

薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效观察

目的评价薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗高度近视的疗效。方法对82例（145眼）薄角膜高度近视患者采用薄角膜瓣LASIK治疗，随访6个月，观察术前、术后患者视力、屈光度等的变化。结果薄角膜瓣下LASIK术后反应轻，术后第1天患者裸眼视力均明显提高。术后6个月裸眼视力在1．0以上者112眼，占77．2％；0．5～0．8者29眼，占20．0％；小于0．5者4眼，占2．8％。屈光度数稳定在±1．0D以下者118眼（81．4％）。术中、术后未发生严重并发症，并发症主要为角膜瓣细微皱褶。结论薄角膜瓣下LASIK治疗高度近视眼的安全性及疗效均较高。     

护理干预对降纤酶治疗脑梗塞的疗效观察

目的探讨护理干预对降纤酶治疗脑梗塞的疗效。方法将154例脑梗塞患者随机分为观察组与对照组,观察组78例,对照组76例,两组患者治疗方案相同(用川芎嗪针剂、脱水剂、低分子右旋糖酐、脑保护剂等支持治疗,同时加用降纤酶10U加入无菌生理盐水100~250ml中,静脉滴注1h以上。每日1次,2w为1个疗程)。对两组患者进行常规护理,观察组在此基础上进行特殊护理干预,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为89.74%,对照组为73.68%,观察组有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论护理干预能提高降纤酶治疗急性脑梗塞的疗效。     

腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌的疗效观察

目的研究腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌的临床疗效。方法选取2012年5月~2013年6月我院妇科收治的老年子宫内膜癌早期患者120例,随机将其分成观察组与对照组各60例,观察组患者采用腹腔镜手术,对照组患者采用传统手术,比较两组临床疗效。结果观察组的术中出血量、手术时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间、体温恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗早期老年子宫内膜癌方面,应用腹腔镜手术具有手术时间短、出血量少、安全性高等优点,具有较高的临床应用价值。     

鼻内镜下激光治疗变应性鼻炎疗效观察

目的观察鼻内镜下激光治疗变应性鼻炎的疗效。方法 2005年6月-2008年7月采用鼻内镜下Nd：YAG激光治疗变应性鼻炎患者384例,其中男206例,女178例;年龄13～74岁,平均31岁。病程1～33年,平均7.7年。按照2004年制定的《变应性鼻炎诊治原则及推荐方案》评分均〉6分。术前及术后1、6、24个月时分别对患者症状和体征进行评分和分析。结果所有患者均获随访,随访时间1～24个月,平均22.7个月。其中术后1、6、24个月分别有384、380和358例患者获随访。统计术前及术后1、6、24个月时症状以及体征评分总分分别为（11.32±1.03）、（3.06±1.17）、（3.32±1.37）、（4.09±2.03）分,术后各时间点评分均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后各时间点间差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中以术后1个月效果最好。结论鼻内镜下激光治疗变应性鼻炎疗效确切,但远期有一定复发率