臂丛神经产伤的肌电图分析

目的：探讨分娩所致的臂丛神经损伤的肌电图地诊断及预后的意义。方法：对17例分娩导致的臂丛神经损伤进行运动神经传导速度及肌电图的测定。结果：结合运动神经传导速度、CMAP波幅及肌电图的改变为臂丛上干损害、下中干损害及全臂丛完全性损害的治疗及预后评估提供了依据。结论：臂丛产伤患儿运动神经的CMAP波幅降低比MCV的减慢更为显。     

50例臂丛神经损伤的肌电图诊断

臂丛神经损伤是一种常见损伤，多因外伤所致。臂丛神经的解剖结构复杂，损伤的类型比较复杂，肌电图(EMG)检测在臂丛神经损伤的诊断中非常重要，可从电生理角度为临床提供臂丛神经几个主要分支功能状态，明确损害类型及严重程度的客观资料。我科对2000年1月至2003年12月来我院就诊的臂丛神经损伤的50例患者进行常规(EMG)检测，并对部分手术的患者进行随访。现将结果报告如下。     

肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤的研究

目的：评价肌电图和MRI检查以及两者结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。方法：对27例臂丛神经损伤患进行术前肌电图、MRI和术中肌电图检查,并与手术探查中的发现进行比较;比较术前肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位（SEP）在确定神经完全性损伤中的作用。结果：术前肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为70．37％,符合率为96．3％术前肌电图和MRI检查对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为55．56％和68．52％,术前肌电图检查和MRI检查结合可提高诊断符合率至85．19％;SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于肌电图和MRI,但差异无显著性。结论：肌电图检查和MRI检查可明显提高完全5和基本符合率,是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径,术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择。     

神经肌电图对外伤性臂丛神经损害的诊断

臂丛神经损伤按病因可分为外伤性和非外伤性。本文通过肌电图对17例外伤性臂丛神经损害的检测，确定臂丛神经损伤的范围、部位与程度，以便决定是否需要手术，或者决定手术切口进路的选择和治疗方法。     

臂丛神经损伤的磁刺激运动诱发电位

对12例臂丛神经损伤患者进行了磁刺激运动诱发电位(MEP)的测定,并与同时进行的肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)进行了比较,结果发现MEP的阳性率与EMG近似,对臂丛神经损伤的定位及鉴别诊断有意义。     

臂丛神经损伤临床及肌电图诊断

目的:探讨臂丛神经损伤患者的临床特点及肌电图(EMG)诊断。方法:对2000年1月～2010年1月间经手术治疗的35例臂丛神经损伤患者进行临床及肌电图分析。结果:手术所见与神经电生理检测结果完全符合62.9%,基本符合为31.4%;EMG推测病变范围大多较手术所见损伤范围广。结论:综合临床、影像学资料,电生理测试可对臂丛神经损伤提出定性定位分类诊断,为临床诊断及手术提供可靠的依据。     

新生儿臂丛神经损伤的神经电生理与临床表现的相关性研究

目的：探讨新生儿臂丛神经损伤的神经电生理特征与临床表现的相关性。方法：对139例臂丛神经损伤患儿进行肌电图及神经传导检查,测定臂丛五大神经主要支配肌肉的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）,并对损伤部位和程度进行分类,结合临床表现进行分析。结果：神经电生理检查发现全臂丛神经损伤52例（37．4％）,临床表现为上肢不能动,肩关节不能外展和上举,肘关节不能屈曲、垂腕;上中干型损伤81例（58．3％）,临床表现为上肢不能抬起,肩关节不能外展和上举,前臂内旋,手能抓物;上千型损伤4例（2．9％）,中下干损伤1例（0．7％）,单纯下干损伤1例（0．7％）。结论：肌电图检测对判断分娩性臂丛神经损伤的部位、性质及程度具有重要的临床意义。     

臂丛神经损伤的神经电生理研究

目的：研究神经电生理检查在臂丛神经损伤中的应用价值。方法：对84例臂丛神经损伤患者患肢分别进行MCV、末端潜伏期、CMAP、SCV及F波检测,观察神经损伤情况。同时用同心针电极对受损神经所支配的肌肉进行肌电图检查。必要时与健侧手进行对比。结果：本组患者84例,多见于男性青壮年患者。其中全臂丛损伤25例,臂丛神经上中干损伤37例,臂丛神经下干损伤22例,臂丛神经节前损伤22例,臂丛神经节后损伤28例。结论：神经电生理检查可以提供臂丛神经五大分支的功能状态、受损程度及损伤部位,对临床诊断、治疗和预后判断起着重要作用。     

臂丛神经损伤的肌电图分析

臂丛神经损伤是和平时或战时都较常见的一种神经性损害,肌电图(EMG)对其有重要诊断价值[1].本文通过对50例外伤性臂丛神经损害患者的针电极EMG资料进行分析,以探讨其对辅助判断臂丛神经损伤的部位、程度、范围及预后等方面的价值.现将结果报道如下.     

神经电生理检测对诊断臂丛神经损伤的体会

目的:探讨神经电生理检测对臂丛神经损伤患者的意义及提高阳性预测值的注意事项。方法:对我院2016年9月至2017年1月收治的11例臂丛神经损伤患者进行神经传导速度(NCV),肌电图(EMG)检查,结合临床表现,分析检查结果,计算阳性预测值。结果:神经电生理改变对臂丛神经损伤阳性预测值为72.7%(8/11例)。结论:神经电生理检测能够为臂丛神经损伤提供充分、客观的依据,如果在检测过程中充分注意到发病时间、病情严重程度等因素,可显著提高阳性预测值。     

神经电生理技术在臂丛神经损伤定位诊断中的应用价值

目的:探讨神经电生理检查在臂丛神经损伤定位诊断中的应用价值。方法:选择2013年6月至2018年2月就诊于泉州市正骨医院的臂丛神经损伤患者65例,其中男46例,女19例。病程6 d～4年,年龄2个月～85岁,右侧臂丛神经损伤34例,左侧臂丛神经损伤31例,所有患肢分别进行运动传导速度(MCV)、末端潜伏期(LAT)、复合肌肉动作电位(CMAP),感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)及尺神经运动F波检测,对其异常结果进行分析,观察神经损伤情况。同时用同心针电极对受损神经所支配的肌肉进行肌电图检查。结果:65例患者中,其中全臂丛损伤6例,臂丛(C5+C6根性)损伤7例,臂丛(C5根性)损伤6例,臂丛神经上中干损伤8例,臂丛神经上中下干损伤7例,臂丛神经上干损伤5例,臂丛神经束支部损伤20例,臂丛锁骨上下联合损伤6例。其中合并多发周围神经损害1例,合并尺神经肘段损伤1例,合并副神经损伤3例,膈神经损伤2例。结论:神经电生理检查可以提供臂丛神经五大分支(腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经)的功能状态、受损程度及损伤部位,对临床诊断、治疗和预后判断起着重要作用。     

神经电生理检查对外伤性臂丛神经损伤的诊断价值

目的：分析冲经电生理检测对外伤性臂从神经损伤的诊断作用。方法：对40例外伤性臂扶冲经损伤患者进行神经传导检测和对该神经所支配的肌肉进行针极肌电图检查并结合分析。结果：全臂丛伸经损伤13例（其中10例完全损伤）;臂丛上干损伤21（其中完全损伤6例）;臂丛下干损伤3例（其中完全损伤1例）;束支平面损伤3例;合并神经根撕脱伤15例。结论：神经电生理检查对臂丛神经损伤有指导治疗和评价预后的重要作用。     

臂丛神经损伤患者膈神经移植肌皮神经的电生理观察

目的：评估膈神经功能测定在臂丛神经损伤神经移植前的应用价值,术后电生理观察神经移植恢复状况。方法：对50例臂丛神经损伤患者术前进行了膈神经功能测定,对其中10例膈神经功能正常者,行同侧膈神经移植肌皮神经手术,术后神经电生理随访观察肱二头肌肌电图及肌皮神经运动传导功能状况。结果：臂丛神经损伤患者约28％伴膈神经损伤,损伤的膈神经不能选择为移植动力神经。隔神经移植肌皮神经后,最早3个月出现再生电位,6个月后出现运动单位电位,12个月后运动单位电位明显增多。术后肱二头肌肌力18个月后恢复优良占80％。7例术后12个月肌皮神经引出运动神经传导电位。结论：膈神经功能测定在臂丛神经损伤患者术前可评估选择移植神经,术后电生理可随访观察神经功能恢复状况,对臂丛神经损伤患者的手术治疗有一定指导作用。     

39例分娩性臂丛神经损伤新生儿的神经电生理评价

目的:探讨新生儿期电生理检测在评价分娩性臂丛神经损伤中的价值。方法:应用肌电一诱发电位仪对39例分娩性臂丛神经损伤新生儿进行检测。测试项目包括:①患侧臂丛神经五大分支腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经及桡神经运动神经传导速度测定;患侧正中神经、尺神经及桡神经感觉神经传导速度测定;②采用同芯针电极检测臂丛神经支配远端肌肉(三角肌、肱二头肌、4伸指总肌、外展拇短肌、外展小指肌或骨问肌)肌电图。结果:39例新生儿中全臂丛神经损伤11例(28％);上干损伤18例(46％);下干损伤3例(8％);后束损伤7例(18％)。节前损伤11例(28％)。结论:新生儿期神经电生理检测对早期评价分娩性臂丛神经损伤的范围、性质、部位及程度具有重要的临床价值。     

神经电生理检查对臂丛神经损伤的定位诊断

目的:探讨神经电生理检测技术在臂丛神经损伤定位诊断中的作用.方法:对299例单肢体、闭合性臂丛神经损伤的病人根据病情需要分别进行肌电图、神经电图以及体感诱发电位( SEP)检查,并与术中所见对比.结果:全臂丛神经C5 - TI根性完全性损伤63人.其中,根性节前完全性损伤26人,根性节后完全性损伤21人,根性节前节后联合性损伤16人;最高受损部位在臂丛神经干及其以下的115人;最高受损部位在束支部及其以下的121人.通过手术证实诊断符合率在90％以上.结论:对于臂丛神经损伤,应用神经电生理检测技术可以作出较明确的定位诊断.     

肌电图在司法鉴定中的应用(续)

正第二节臂丛神经的损伤神经丛的损伤在司法鉴定肌电图检查中,以上肢臂丛损伤最多见。臂丛神经损伤有上干、下干、内侧束以及完全性损伤。一般损伤因素有直接和间接的。直接因素是臂丛神经路径的直接器械伤、车祸损伤、脊柱手术后等致,间接因素有突然的颈部牵拉、产伤、颈部的血肿压迫、手术麻醉后上肢位置不利、肱骨骨折和肩关节脱位、肱动脉手术等外科手术也会伤及臂丛神经。臂丛神经损伤经常和神经根性的损伤不易鉴     

周围神经外伤609例肌电图与神经电图分析

对６０９例周围神经外伤肌电图与神经电图进行分析。损伤神经支配的２４１１块肌肉，肌电图为神经源性损害占９８．８％，运动神经传导速度减慢占９７．６％。其中８８例臂丛神经损伤，其Ｆ波传导速度减慢（４１．３～４５．９ｍ／ｓ），结合肌电图改变而确定诊断；坐骨神经损伤９例，其Ｈ反射传导速度减慢（３５．０～～４７．６ｍ／ｓ）与Ｈ／Ｍ降低（１１．７～１５．９％）结合肌电图改变可确定诊断。     

28例新生儿臂丛神经损伤原因与技术防范

目的探讨新生儿臂丛神经损伤发生的原因与技术防范措施。方法回顾性分析28例新生儿臂丛神经损伤病例的分娩、诊治和随访结果资料。结果巨大儿、肩难产及胎位不正是导致臂丛神经损伤常见的危险因素，并提出早期诊治的要点。结论病因预防、早期诊治是减少新生儿臂丛神经损伤危害的关键措施。     

臂丛神经损伤致伤因素分析与神经电生理学诊断方法探讨

臂丛神经损伤是临床比较常见的神经损伤,其中又以外伤性损伤最为常见.由于臂丛神经解剖结构的复杂性及其致伤外力类型的多样性,使得外伤性臂丛神经损伤的诊断具有相当的难度.随着神经电生理技术的提高与发展,近年来神经电生理检查已成为臂丛神经损伤定性、定位诊断的一种重要手段.现将我院41例外伤性臂丛神经损伤的神经电生理检查结果结合临床分析报告如下.     

肌电图在外伤司法鉴定中的应用61例分析

目的:探讨外伤司法鉴定中肌电图检查的特点和方法。方法:对61例肌电图外伤司法鉴定的结果进行分析,讨论典型案例。结果:因车祸需鉴定的比例最高(41%),多神经损伤最多(38%),诈伤者(12%)和复检者(28%)较多。复检的主要原因是初检时病程过短或肌电图检查不全面所致。结论:外伤司法鉴定肌电图有其特点,检查不仅要全面,肌电图诊断一定要有充分的依据。