蕲蛇酶治疗脑梗死60例临床分析

我院自 1995年 8月至 2 0 0 0年 8月应用蕲蛇酶治疗脑梗死6 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择急性发病者 [2 ] ,表现肢体活动障碍、语言障碍、意识障碍、假性球麻痹。全部病例做头颅 CT均有梗死灶者。将急性脑梗死病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 :共 6 0例 ,男 42例 ,女 18例 ;年龄 44～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 14例 ,发病 7天以内 8例 ,14～ 2 1天2 0例 ,2 1天以上者 32例。其中 12例伴语言障碍 ,肌力 0～ 级12例 ,～ 级 2 6例 ,～ 级 2 2例。合并糖尿病患者 12例 ,合并冠心…     

急性脑血管病合并糖尿病108例临床分析

1临床资料 1.1一般资料 本文资料为我院神经内科收治的急性脑血管病人,均经颅脑CT检查确诊,108例患者中男69例,女39例,年龄42～85岁,平均65岁.其中脑出血16例(基底节8例,脑叶4例,小脑1例,脑于3例),脑梗死92例.均为2型糖尿病,符合WHO1985年糖尿病诊断标准,发病前已确诊为糖尿病,其中病程＜1年3例,1～5年23例,6～10年48例,＞10年34例.     

急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗预后的影响因素

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者采取重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗预后的影响因素。方法选择我院2019年5月～2020年2月收治的85例ACI患者,所有患者均于我院进行规范性rt-PA静脉溶栓治疗。随访6个月,根据m RS量表评估患者预后情况,并分为预后不良组与预后良好组。统计所有患者基线资料,经单因素与多因素分析找出治疗预后不良的影响因素。结果随访6个月后,85例ACI患者经rt-PA静脉溶栓治疗,预后良好73例,占85.88%,预后不良12例,占14.12%。单因素分析结果显示,ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后可能受是否合并糖尿病、是否合并房颤、发病至溶栓时间的影响(P0.05)。经多项Logistic回归分析发现,合并糖尿病、合并房颤、发病至溶栓时间6h是ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的影响因素(OR1,P0.05)。结论合并糖尿病、合并房颤、发病至溶栓时间6h是ACI患者经rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的影响因素,临床可据此制定相关干预措施,以保证治疗效果,改善患者预后。     

大面积脑梗死的临床分析

为探讨大面积脑梗死病因、治疗及预后,本研究回顾性分析我科2010年7月至2013年1月56例大面积脑梗死患者临床特点及治疗方法,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.56例患者,年龄47～78岁,平均年龄59岁,男33例,女23例.有吸烟史36例,饮酒史28例,高血压病史40例,糖尿病病史27例,冠心病病史26例,高血脂症26例,脑梗死病史16例,风湿性心脏病5例,心房颤动14例.以上患者发病后均行头CT检查,显示大面积梗死灶,其中大脑半球梗死6例,额颞顶叶梗死28例,颞顶叶梗死8例,额顶叶梗死6例,颞枕叶梗死8例,全部病例发病48h以后复查头CT均脑水肿,36例中线结构轻度移位,20例明显移位.     

脑神经生长素治疗急性脑梗死的临床疗效及CT观察

脑梗死常遗留有不同程度的症状和体征 ,影响患者的康复。我们自 1997年 7月至 2 0 0 0年 8月应用脑神经生长素 (简称脑生素 )治疗急性脑梗死 86例 ,显著改善了患者的神经功能。1　资料与方法1.1　一般资料　急性脑梗死住院患者 149例 ,均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,分为 2组。①脑生素组 86例 ,男 4 6例 ,女 4 0例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 5 8.9岁 ;单灶梗死 37例 ,多发性梗死 2 8例 ,腔隙性梗死 2 1例 ,其中伴有糖尿病 2 8例。②对照组 6 3例 ,男 33例 ,女 30例 ;年龄 4 0～ 79岁 ,平均 5 7.7岁 ;单灶梗死 2 8例 ,多发性梗死 2 5例 ,腔隙性梗…     

老年糖尿病合并急性脑血管病42例临床分析

老年糖尿病是老年人常见病,糖尿病易并发脑血管病。据文献报道,在脑血管病死亡的患者中糖尿病是非糖尿病的2倍乃至2倍以上。我院自1992年～1996年共收治老年糖尿病192例,其中合并急性脑血管病(Acute cerebrovascular disease,ACVD)42例占21.9％。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例中男19例,女23例,年龄60～85岁,平均67.07岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病,符合WHO1985年诊断标准。发病前已确诊为糖尿病者31例,其中病程<1年2例,1～5年7例,6～10年8例,10年以上14例,病程最长30年。     

入院血糖水平与急性脑梗死患者梗死部位及预后的相关性分析

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)后高血糖多见,国内外资料表明ACI后入院时血糖水平在2型糖尿病与非2型糖尿病患者中均与预后有密切关系,是一个独立的预测远期病死率的危险因素[1].本研究采用非条件多因素logistic回归分析探讨入院时血糖水平及其他因素与ACI患者梗死部位及住院期间预后的相关性,以评价血糖水平对ACI急性期预后判断的临床意义.     

53例急性脑梗死患者血小板体积的变化

血小板形态和功能的改变在急性脑梗死的发病机制中具有重要作用。近年来研究表明 ,体积较大的血小板含有更多的α颗粒 ,更易于聚集和粘附 ,因此在止血和血栓形成过程中具有一定作用[1 ] 。我们对 5 3例急性脑梗死患者的血小板平均体积 (MeanPlatelet Volume,MPV)、血小板计数 (Platelet,PL T)等资料与临床关系进行了研究 ,报道如下。1　资料和方法1.1　资料　我院 1998年 1月至 1998年 12月共收治急性脑梗死患者 5 3例 ,男 33例 ,女 2 0例 ,年龄 48～ 92岁 ,平均 6 8岁。所有病例均于发病后 48小时内就诊。根据 CT报道 ,分为大面积梗死…     

低血糖症误诊为急性脑血管病5例临床分析

老年人低血糖症表现为脑功能障碍症状时易误诊为急性脑血管病,本文总结我院2 0 0 2年以来收治的此类患者5例,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男2例,女3例;年龄6 5～78岁,平均70 .6岁。5例患者均有糖尿史,最长30年,最短6年;5例有高血压病史,2例有脑梗死病史,3例有冠心病史。1例合并有糖尿病足病。1.2　临床表现　3例以昏迷为首发症状,其中2例在午餐前发病,1例在夜间发病;1例表现为短暂性全面遗忘症;1例表现为精神症状,行为怪异。4例查体有神经系统阳性体征。1.3　实验室检查　入院后即查头颅CT ,其中3例见腔隙性梗死灶,1例示脑萎缩,1…     

老年人脑梗死临床分析

脑梗死在老年人中发病率、致残率和死亡率较高，已引起人们的高度重视。本文总结我院近2年内收治的、均经头颅CT或MRI证实的178例6O岁以上老年人脑梗死临床资料，并分析其临床待台。回临床资料11一股资料本组178例．男112例．女66例：年龄6O～88岁，平均65．8岁，其中6O～69岁125例，7O～79例41例．SO～88岁12例。伴高血压病142例，脑动脉硬化IO5例，糖尿病43例，冠心病46例，心肌梗死12例，风湿性心脑病、房颤8例，短暂性脑缺血发作3O例。再发性脑梗死49冽。1．2临床表现急性发病82例，缓慢进展性发病54例，记录不详42例。静态发病78…     

急性心肌梗死212例临床分析

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 4月收治急性心肌梗死患者2 12例 ,均符合 WHO急性心肌梗死诊断标准 [1 ] ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16 4例 ,女 48例。男性年龄 35～ 82岁 ,平均5 8岁 ,女性年龄 42～ 80岁 ,平均 6 2岁 ,<40岁 1例 ,40～ 49岁42例 ,5 0～ 5 9岁 5 7例 ,6 0～ 6 9岁 92例 ,>70岁 2 0例。1.2　主要临床表现　无症状 2例 ,心衰 11例 ,心源性休克 5例 ,猝死 2例 ,心绞痛 17例 ,恶心、呕吐 9例 ,下颌痛 1例 ,腹痛 5例。1.3　病史　高血压 71例 ,脑梗死 36例 ,糖尿病 2 3例 ,高血脂114例 ,吸烟 96例 ,饮酒 2 4例…     

降纤酶与速避凝治疗急性脑梗死对比研究(附142例报道)

为了比较降纤酶与速避凝治疗急性脑梗死的疗效 ,我们应用两药各治疗急性梗死 71例 ,进行对比分析 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组及对照组均为我科住院患者 ,符合1986年中华医学会第 2次全国脑血管疾病学术会议第 2次修订的诊断标准 [1 ] ,均经头颅 CT检查而确诊 ,无活动性出血、血液病、出血性脑梗死及严重肝肾疾患等 ,治疗组男 42例 ,女 2 9例 ,年龄 45～ 80岁 ,平均 6 2 .3岁。既往有高血压病史 5 2例 ,糖尿病 11例 ,颈椎病 10例。基底区梗死 5 3例 ,脑干梗死 4例 ,脑叶梗死 10例 ,小脑梗死 4例。对照组男 40例…     

酒精中毒与脑梗死关系(附39例报道)

我院近几年收治了 30例脑梗死患者 ,仅就慢性酒精中毒与脑梗死的关系 ,参考文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为男性患者 ,年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 39.6岁 ,分别有 8～ 32年饮酒史 ,其中 2 0年以上者 2 0例(6 6 .7% ) ,开始饮酒年龄最小者 17岁 ,平均年龄 2 2 .4岁 ,日平均饮酒量相当于 6 0 %高粱酒 2 5 0～ 45 0 ml。全部患者经脑 CT证实为脑梗死 ,符合 1986年全国脑血管病会议制订的《关于急性脑血管病诊断标准》。1.2　临床表现　 30例中均为急性起病 ,其中发生于饮酒后 12小时内者 11例 ,2 4小时内 18例 ,1例发生于…     

急性脑梗死患者再通治疗预后的相关影响因素分析

目的:探讨影响急性脑梗死(ACI)患者再通治疗预后的相关影响因素。方法:回顾性分析2018年2月至2020年5月接诊的94例ACI患者的临床资料。患者均行静脉溶栓治疗,按预后情况分为预后良好41例,预后不良53例。收集两组一般及临床资料,分析影响ACI患者再通治疗预后的相关因素。结果:糖尿病、年龄、高血压、溶栓前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间、侧支循环不良与ACI患者再通治疗预后有关(P<0.05);性别、冠心病、高脂血症、吸烟史、梗死部位、饮酒史与ACI患者再通治疗预后无关(P>0.05);Logistic回归分析显示:年龄≥60岁(OR=3.407,95%置信区间=1.224～9.489)、糖尿病(OR=2.726,95%置信区间=1.089～6.824)、高血压(OR=3.102,95%置信区间=1.328～7.242)、发病至溶栓时间≥3.5 h(OR=3.746,95%置信区间=1.531～9.165)、溶栓前NIHSS评分≥8分(OR=8.220,95%置信区间=2.952～22.886)、侧支循环不良(OR=3.152,95%置信区间...     

糖尿病性脑血管病118例临床分析

糖尿病性脑血管病是指由糖尿病所并发的脑血管病变 ,其临床特点、治疗及预后均有别于非糖尿病者 ,总结如下。1　临床资料我科从 1994年 6月至 1999年 6月共收治急性脑血管病12 86例 ,其中男 876例 ,女 410例 ,发病年龄 2 6～ 86岁 ,所有患者在起病 48小时内常规静脉取血查空腹血糖 ,根据既往有无糖尿病史及糖耐量试验分为糖尿病组及非糖尿病组。发病 72小时内行脑 CT扫描证实临床诊断。2 .　结　果2 .1　糖尿病组 118例 ,男 6 6例 ,女 5 2例 ;发病年龄 36～ 6 7岁 ,平均 5 6 .5 6岁。非糖尿病组 116 8例 ,男 782例 ,女 386例 ;发病年龄 2 6…     

11例脑梗死致偏侧舞蹈症的治疗

偏侧舞蹈症临床上不多见 ,现将我科 1994年至 2 0 0 1年 12月收治的脑梗死致偏侧舞蹈症 11例 ,结合文献分析 ,探讨其发病机理及治疗转归。1　资料与方法1.1　一般资料　脑梗死致偏侧舞蹈症患者 11例 ,均根据临床和颅脑ＣＴ确诊 ,男 4例 ,女 7例 ;发病年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 8.4岁 ;既往有高血压 7例 ,糖尿病 3例 ,冠心病房颤 1例 ;11例患者均急性发病 ,舞蹈症状于病后 3ｄ达高峰 2例 ,4～ 7ｄ 3例 ,8～ 14ｄ 6例 ,其中因诱发因素发病 4例 (饮酒 2例 ,受凉 2例 ) ;临床表现为舞蹈症状同时累及右侧上下肢 6例 ,左侧上下肢 5例 ,均表现为快速…     

急性缺血性脑血管病后并发高血糖的临床分析

急性脑血管病患者最常见的合并症是血糖水平升高 ,为了探讨急性缺血性脑血管病后并发高血糖的相关因素及对预后的影响 ,从我院 1993～ 1999年间收治的急性缺血性脑血管病临床资料中筛选 12 2例 ,按入院时血糖水平分两组进行对照分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12 2例急性缺血性脑血管病均经ＣＴ证实 ,且入院前均否认有糖尿病史。梗死部位 :基底节 43例 ,脑叶 36例 ,脑干梗死 4例 ,腔隙性梗死 35例 ,混合性梗死 4例。其中大面积梗死 2 2例。按入院时血糖水平分两组 :高血糖组 (6 2～ 15 6ｍｍｏｌ/Ｌ) 35例 ,男 2 1例…     

急性脑梗死时间窗内尿激酶溶栓治疗与护理

急性脑梗死 (ACI)是神经系统常见病、多发病 ,致死率和致残率高 ,寻找有效的治疗方法和护理措施显得尤为重要[1] 。时间窗内溶栓治疗是治疗急性脑梗死的有效方法。本文就我院神经内科 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 10月 18例急性脑梗死患者使用尿激酶溶栓治疗的护理报告如下。临床资料一、一般资料1.全组 18例 ,其中男 10例 ,女 8例 ,年龄 4 5～73岁 ,平均年龄 6 0岁。完全性卒中 7例 ,进展性卒中 11例。伴高血压 14例 ,糖尿病 6例 ,冠心病 4例 ,慢性支气管炎 1例。按脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准评定 :3例为 14～ 15分为轻型 ,7例为…     

急性脑梗塞患者血糖、血清胰岛素测定及其临床意义

研究发现,急性脑梗塞(Acute cerebral infarction,ACI)后可存在高血糖状态,而后者又使得脑梗塞面积增大,加重脑水肿及神经功能损害程度,预后不良。 1 资料与方法 1.1 一般临床资料 我院自1996～1998年共收治ACI86例,均发病3天内入院。其中男49例,女37例,平均年龄(61.3±4.2)岁。86例患者均符合1986年第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,全部行头颅CT检查,确诊为ACI。CT结果:梗塞面积:腔隙性脑梗塞21例,2～10cm~247例,大于10cm~218例。所有患者均无糖尿病史。     

以癫癎为首发症状的脑梗死临床及病因探讨

脑梗死是老年人的常见病、多发病 ,其发病率、致残率均很高 ,梗死后很多患者发生癫 ,谓之“卒中后癫”,多有报道。但临床中有些脑梗死患者以癫为首发症状 ,有其特殊性。本文对首发癫的脑梗死 6 8例就其发作类型及原发病因进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 4 1例 ;年龄 5 0～ 83岁 ,平均6 9.4 3岁。均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议上脑梗死的诊断标准 ,全部于发病后 2 4小时～ 3日内行头颅 CT检查证实。 4 3例行脑电图检查。既往病史 :冠心病 5 2例 ,其中有房颤者 2 4例 ,高血压病 2 7例 ,糖尿病 17…