急性脑梗死患者血浆C-反应蛋白动态变化及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆C-反应蛋白(CRP)动态变化及其与预后的关系.方法 对68例ACI患者在入院第2、7、14天测定血浆CRP水平,入院时进行神经功能缺损评分.结果 入院第2天血浆CRP水平即开始升高,第7天达高峰,至14d时逐渐降低;神经功能受损程度(NIHSS)评分越高,CRP浓度越高.结论 动态监测CRP水平对ACI患者神经功能缺损程度和近期预后的评估有重要临床意义.     

血清糖化血红蛋白与急性脑梗死的相关性分析

目的观察血清糖化血红蛋白（GHbAlc）与急性脑梗死病情及预后的相关性。方法89例首次发病且72h内住院脑梗死患者,根据入院时空腹血HBbAlc及FBG测定结果分成A、B、c、D4组;并在入院时和治疗4周后分别行神经功能缺损评分。结果4组病例入院时HBbAlc水平差异显著（P〈0．05）,且与入院时及治疗4周后功能缺损评分均呈正相关（P〈0．05）,说明HbAlc水平越高,功能缺损程度越重,预后越差。结论急性脑梗死患者测定血液HbAlc水平可以判断病情轻重,评估预后。     

阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者的血浆内皮素水平变化及临床疗效评定

目的探讨阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者血浆内皮素（ET）水平的变化及临床疗效。方法将病程在72h内的80例急性缺血性脑梗死患者随机分为两组，阿魏酸钠组40例（治疗组），低分子右旋糖酐＋复方丹参组40例（对照组），疗程10d．两组于治疗前及治疗后10d分别测定血浆内皮素水平，并进行神经功能缺损评定及疗效评定。结果两组患者治疗前血浆ET水平均增高，治疗10d后治疗组血浆ET水平降幅较对照组大差异，差异有统计学意义（P〈0．01），神经功能缺损积分下降治疗组亦优于对照组（P〈0．05），治疗组总有效率92．5％，对照组75．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿魏酸钠可降低急性脑梗死患者血浆ET水平，同时作为内皮素受体桔抗剂，减轻ET收缩脑血管加重缺血的作用，是治疗急性脑梗死的一个安全有效的药物。     

脑梗死患者血浆神经元特异性烯醇化酶变化及其临床意义

目的:观察脑梗死后血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化,评价其对脑梗死病情程度和转归判断的临床意义。方法:82例脑梗死病人发病后1d,2d,3d,1周,4周后的血浆NSE进行检测。同时测定头脑CT梗塞灶直径及神经功能缺损评分。另选50例健康体检者作为对照组。结果:卒中组当日血浆神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高,较对照组差异有显著性意义(P<0.001)。该浓度的动态变化呈发病当日升高、次日降低、第3d又升高、1周后明显下降、4周后降到正常水平。第1d和3d的血浆神经元特异性烯醇化酶浓度与CT显示的梗塞灶直径显著正相关(r值分别为0.9011,0.7412,P<0.01);并与入院时的神经功能缺损评分显著正相关(r值分别为0.9103,0.8488;P<0.01),但与4周后神经功能缺损评分无显著相关性。结论:血浆神经元特异性烯醇化酶变化的测定可作为判断脑梗死病情轻重和预后的特异性指标。     

急性脑梗死患者血浆内皮素的检测及阿魏酸钠临床疗效观察

目的：检测急性脑梗死患者血浆内皮素含量及观察内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠临床疗效.方法：将急性脑梗死患者随机分为阿魏酸钠治疗组及复方丹参治疗组,分别测定两组治疗前后血浆内皮素含量,并对两组患者治疗前后神经功能缺损评分进行分析.结果：急性脑梗死患者早期血浆内皮素含量较正常人明显增高,疗程结束后两组血浆内皮素含量基本接近正常,阿魏酸钠组疗程结束后神经功能缺损评分明显下降（P＜0.05）,临床疗效优于复方丹参组（P＜0.05）.结论：应用内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠治疗急性脑梗死临床疗效肯定.     

急性脑梗死患者血清内皮素和超敏C-反应蛋白的变化与病情的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清内皮素（ET）和超敏C反应蛋白（hsGRP）的变化及其与病情的关系。方法选择80例急性脑梗死患者为观察组研究对象,选择同期体检的60例非脑梗死者为对照组。应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHS8）对脑梗死患者进行神经功能缺损评分,比较两组血清ET和hs—CRP水平及二者与脑梗死病情严重程度的关系。结果观察组血清ET和hs—cRF水平显著高于对照组,差别具有统计学意义（P〈0。05）;在小灶、中灶及大灶脑梗塞患者中,血清ET和hs—CRP水平依次升高（P〈o05）;随着患者NIHSS评分的升高,血清ET和hs—CRP水平亦依次升高（P〈0．05）。结论盯与hs—CEP参与了急性脑梗死的发病机制,急性脑梗死的发病与炎症反应、脑血管收缩密切相关。ET与hs—CEP可作为评估急性脑梗死患者预后的预测指标。     

急性脑梗死患者血浆内皮素、血管紧张素、一氧化氮的动态变化及其临床意义

目的　探讨急性脑梗死患者血浆内皮素、血管紧张素、一氧化氮的动态变化及其临床意义。方法　测定2 0例健康对照组及 40例急性脑梗死患者急性期不同时段的血浆内皮素 (ET1)、血管紧张素Ⅱ (ATⅡ)、一氧化氮 (NO)的含量。结果　与健康组比较 ,急性脑梗死患者发病 2 4小时内ET1、ATⅡ 、NO均开始明显升高 ,第 3～ 4天仍维持于高水平 ,一周后开始下降 ,NO一周后下降至正常水平 ,ET1、ATⅡ二周后下降至正常水平。结论　急性脑梗死患者其血浆ET1、ATⅡ 、NO均发生动态变化 ,并在发病过程中发挥重要的作用。     

脑梗死患者外周血S-100b与NSE变化的临床意义

目的:观察急性脑梗死患者血浆S-100b蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度变化,评价S-100b与NSE在急性脑梗死中的临床价值。方法:应用ELISA法对34例急性脑梗死患者的血浆S-100b及NSE蛋白水平进行动态检测,同时应用NIHSS进行神经功能缺损评分及CT扫描,并与20例健康体检者进行比较。结果:脑梗死患者血浆NSE浓度在起病第1、3天显著高于对照组(P<0.01),第3天达峰值。脑梗死组患者血浆S-lOOb浓度明显升高,36小时达到峰值。血浆NSE与S-100b含量与梗死灶大小、神经功能缺损程度呈正相关(P<0.01),临床疗效越差血浆NSE含量越高(P<0.01)。结论:急性脑梗死患者血浆NSE与S-100b含量升高,且随病程发展不同时期升高的程度不同,其含量可反映脑梗死的病情程度;NSE与S-100b可以作为脑梗死患者脑损害程度及预后判定的客观指标。     

高血糖对急性脑梗死患者病情及预后的影响

目的探讨血糖升高对缺血性脑卒中患者病情及预后的影响。方法60例急性脑梗死患者均于入院后24h内进行空腹及餐后2h血糖测定,以空腹〈6.1mmol/L及餐后2h〈7.8mmol/L为判断标准,分为正常血糖组及高血糖组。两组患者入院24h内进行血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）测定及美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定,发病14±3d再次进行神经功能缺损评分（NIHSS）评定。结果高血糖组患者入院时血清NSE水平较正常血糖组高,两者相比较有明显差异（P〈0.01）,高血糖组入院时及发病14±3d时NIHSS评分明显高于正常血糖组（P〈0.01）,高血糖组治疗总有效率明显低于正常血糖组（P〈0.05）。结论高血糖加重缺血性脑损伤,不利于神经功能缺损的恢复,影响患者预后。     

血糖水平与脑梗死相关性研究

目的:探讨不同血糖水平与脑梗死患者病情及预后的关系.方法:对125例急性脑梗死患者入院后查空腹及餐后2h血糖,根据血糖水平分为A组、B组、C组,并进行神经功能缺损评分,观察血糖与梗死病灶大小、病情程度及预后的关系.结果:急性脑梗死患者病情程度及预后与血糖水平呈正相关,血糖水平越高临床症状越重、预后越差.结论:高血糖是影响脑梗死病情及预后的一个重要因素.积极控制高血糖有助于改善预后,减轻伤残率.     

紫外线照射充氧自血回输对脑梗塞患者血浆内皮素的影响

目的：观察紫外线照射充氧自血回输（ＵＢＩ）对脑梗塞患者血浆内皮素（ＥＴ）的影响。方法：应用放射免疫分析法测定３２例脑梗塞患者应用紫外线照射充氧自血回输疗法前、后血浆内皮素的含量,并与２０例未应用ＵＢＩ疗法的脑梗塞患者及３０例健康人的血浆ＥＴ含量进行对照观察。结果：用与未用ＵＢＩ疗法的脑梗塞患者急性期血浆ＥＴ含量均显著升高,二者相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。但与正常对照组相比,均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。治疗１４ｄ后,两组患者血浆ＥＴ含量均有显著下降,但ＵＢＩ组ＥＴ下降更明显,与非ＵＢＩ组相比,差异显著（Ｐ＜０．０１）。结论：ＵＢＩ有降低ＥＴ的作用,其对ＥＴ的影响,可能是其治疗脑梗塞的诸多机理之一。     

急性脑梗塞患者血中ET、LPO水平的测定及临床意义的探讨

目的:通过测定脑梗塞急性期血浆中内皮素(ET)、脂质过氧化物(LPO)含量变化,并与恢复期及正常人作对照,明确ET在脑梗塞病理损害中的可能作用机理.方法:用放射免疫分析方法测定血浆中ET水平,用改良的硫代巴比妥酸法测定LPO水平.结果:脑梗塞急性期ET、LPO均较恢复期及对照组明显升高(P<0.01),对脑梗塞急性期ET、LPO直线相关分析显示ET与LPO呈正相关(r=0.50,P<0.01).结论:ET致脑缺血性损害加重可能与自由基产生增加有关.     

单核细胞源性内皮素在急性脑梗塞中的作用

用放射免疫法测定３１例急性脑梗塞患者和１６例高血压患者血浆及体外诱生的单核细胞源性及地塞米松（ＤＸＭ）干预后的内皮素（ＥＴ）水平。结果发现：急性脑梗塞组体外诱生的单核细胞源性ＥＴ水平明显增高，并与血浆中ＥＴ水平及神经损伤程度正相关；ＤＸＭ干预后，体外诱生的单核细胞源性ＥＴ水平降低。提示：急性脑梗塞时，单核细胞增加ＥＴ的合成与释放可能是其参与缺血性脑损伤过程的机制之一，而ＤＸＭ则抑制其合成与释放，具     

糖尿病合并脑梗塞患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的改变及其临床意义

观测了３３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并脑梗塞患者血浆内皮素（ＥＴ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）的变化。发现糖尿病合并脑梗塞组７２ｈ之内血浆ＥＴ高于脑梗塞组、糖尿病组及正常对照组，血浆ＣＧＲＰ低于单纯脑梗塞组，但高于糖尿病组。糖尿病伴有高血压和眼底、肾脏合并症者发生脑梗塞时比无合并症者ＥＴ升高明显，ＣＧＲＰ相对较低。糖尿病合并脑梗塞病人在７２ｈ内，病情危重者的ＥＴ高于轻中型者，ＣＧＲＰ低于轻、中型者     

纳洛酮对脑卒中血浆ET、CGRP、NPY变化的影响

目的：观察纳洛酮对脑卒中患者血浆内皮素（ET）、神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平的影响。方法：放射免疫法测定脑梗塞和脑出血患者血浆ET、NPY、CGRP水平变化,并与对照组进行比较。结果：脑梗塞和脑出血发病1周内血浆ET、NPY水平明显升高,纳洛酮治疗组血浆ET（第1、3、7天）和NPY（第1、3天）水平低于常规治疗组;脑梗塞和脑出血血浆CGRP在发病24h内升高之后逐渐下降,纳洛酮治疗组血浆CGRP（第1、3、7天）高于常规治疗组。结论：脑梗塞及脑出血患者早期应用纳洛酮可显著降低ET和NPY水平、升高CGRP水平,从而保护脑细胞、促进神经功能的恢复。     

祛风通络散治疗风痰瘀阻型急性脑梗塞的疗效观察及对血浆内皮素水平的影响

目的：观察祛风通络散配合西医治疗对风痰瘀阻型急性脑梗塞患者的临床疗效,及对血浆内皮素（ET）水平的影响。方法：50例入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西医治疗的基础上给予祛风通络散汤剂治疗,1剂／日,分2次服;对照组仅给予西医常规治疗。在入院时和治疗第14天分别用GCS量表和NIHSS量表进行意识障碍、神经系统损伤程度评估,及测定血浆ET水平;比较两组治疗前后GCS、NIHSS评分及ET水平差异。应用SPSS13．0统计软件进行分析。结果：两组治疗前GCS、NIHSS评分及ET水平经统计学检验无差异（P〉0．05）,具有可比性;两组组内治疗前后比较,治疗后GCS评分较治疗前升高明显,NIHSS评分及ET水平较治疗前降低明显（P均〈0．05）;治疗后治疗组GCS评分较对照组升高更明显,NIHSS评分及ET水平较对照组下降更显著（P均〈O．05）。结论：祛风通络散配合西医治疗风痰瘀阻型急性脑梗塞其临床疗效明显优于单纯西医治疗。同时更能降低血浆ET水平,这可能是其提高临床疗效的机制之一。     

糖尿病合并脑梗塞患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的改变及其临床意义

观测了33例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)合并脑梗塞患者血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化.发现糖尿病合并脑梗塞组72h之内血浆ET高于脑梗塞组、糖尿病组及正常对照组,血浆CGRP低于单纯脑梗塞组,但高于糖尿病组.糖尿病伴有高血压和眼底、肾脏合并症者发生脑梗塞时比无合并症者ET升高明显,CGRP相对较低.糖尿病合并脑梗塞病人在72h内,病情危重者的ET高于轻中型者,CGRP低于轻、中型者.     

急性脑梗塞患者血浆精氨酸加压素和内皮素及一氧化氮动态变化与脑梗塞的关系

目的：观察急性脑梗塞患者血浆精氨酸加压素（AVP）和内皮素（ET）及一氧化氮（NO）的动态变化,探求这些物质与脑梗塞严重程度的关系。方法：用放射免疫法（RIA）和Green's法检测36例急性脑梗塞发病48、168、480h共3次30例正常人（作为正常值）AVP、ET、NO水平。结果：脑梗塞后48和168h的AVP、ET显著高于正常值,P＜0．001和0．01;而480h后与正常值接近,P＞0．05。NO在脑梗塞后48和168h,非常显著低于正常值,P＜0．001和0．01;而480h接近正常值,P＞0．05。脑梗塞大梗塞灶组AVP、ET显著高于小梗塞灶组,P＜0．01;而NO大梗塞灶组显著低于小梗塞灶组,P＜0．01。结论：AVP、ET、NO与急性脑梗塞发病后的时间和梗塞范围有密切的相关性,可作为观察急性脑梗塞严重程度的指标。     

通络益气法治疗急性脑梗塞临床研究

目的 :旨在观察通络益气法治疗急性脑梗塞的临床疗效 ,并初步探讨其作用机制。方法 :本文选择急性脑梗塞患者 6 2例 ,随机分为通络益气组和活血化瘀组 ,治疗前后分别测定患者血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)及血液流变学指标 ,并与正常健康人群作对照研究。结果 :急性脑梗塞发作时 ,患者血浆ET、NO水平明显升高 (P <0 .0 1) ,治疗后ET下降 ,NO升高 ,ET/NO下降 ,而通络益气组的下降程度明显高于活血化瘀组 (P <0 .0 1) ,同时患者全血粘度、血浆粘度及血小板聚集率等均较治疗前下降 (P <0 .0 1)。结论 :通络益气法治疗急性脑梗塞的主要作用机制在于改善血管内皮功能 ,抑制ET的生成 ,解除血管痉挛 ,降低血粘度 ,增加脑血流量 ,保护缺血性脑组织的损伤。     

老年急性脑血管病患者血浆内皮素水平及其临床意义

目的　研究老年急性脑血管病患者血浆内皮素 (ET)含量的变化 ,并探讨其在病理过程中的作用。　方法　用放射免疫技术测定急性脑梗死组 6 0例 ,急性脑出血组 4 9例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )组 5 7例和对照组 6 0例的血浆ET水平 ,进行统计学分析。　结果　急性脑梗死组、急性脑出血组、冠心病组血浆ET水平均较对照组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,急性脑梗死组及脑出血组的血浆ET水平较冠心病组升高更明显 (P <0 .0 5 ) ,但脑梗死组与脑出血组的ET水平无明显差异 (P >0 .0 5 )。　结论　老年急性脑血管病患者血浆ET水平明显升高 ,提示血浆ET水平升高与急性脑血管病的病理损伤密切相关