诊治深部浸润型子宫内膜异位症的研究进展

深部浸润型子宫内膜异位症是子宫内膜异位症一种特殊类型,其主要临床表现是疼痛,病灶在腹膜下浸润深度≥5cm,分布于子宫直肠陷凹(CDS)、盆子宫骶骨韧带(USL)、肠道、阴道、膀胱、输尿管,深部浸润型内异症诊断有赖于病史、症状的收集,同时进行妇科检查、TVS等辅助检查;其治疗首选手术治疗,药物治疗为辅。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症87例

子宫内膜异位症（简称内异症）是妇科常见病之一，近年来发病率呈上升趋势，严重影响着中青年妇女的健康、学习、劳动和生育。我院采用中西医结合治疗内异症取得了较满意疗效。现总结如下。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症87例

子宫内膜异位症（简称内异症）是妇科常见病之一，近年来发病率呈上升趋势，严重影响着中青年妇女的健康、学习、劳动和生育。我院采用中西医结合治疗内异症取得了较满意疗效。现总结如下。     

深部浸润型子宫内膜异位症临床分析

目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis,DIE）的临床特点及诊断。方法回顾性分析经组织病理学确诊为DIE的52例患者的病情资料及诊治方法。结果本组EMS中DIE的发生率为7．47％,误诊率为7．69％。其临床表现主要为盆腔疼痛（40例,76．92％）。B超检查阳性率为19．05％,妇科检查阳性率为61．22％,CA125阳性率89．79％,CA199阳性率为67．64％。结论根据病史和妇科检查,结合影像学以及实验室检查结果有助于对DIE进行综合判断和诊断。     

深部浸润型子宫内膜异位症相关问题探讨

深部浸润型子宫内膜异位症（deep infiltrating endometriosis,DIE）是指病灶浸润到腹膜下深度≥5mm的内膜异位症,一般多见于盆腔后部。此类患者虽然临床症状明显,但辅助检查阳性率较低、手术难度大、术中并发症多、术后复发率高,是目前子宫内膜异位症诊治中最棘手的难题。如何解决这些难题需要进行大样本的循证医学调查后,总结得出诊治规范。但目前的现状是国内妇科对本病的诊断名称混乱,标准不一,治疗方法也存在较大的争议。本文拟通过文献综述对这些问题进行探讨。     

腹壁切口子宫内膜异位症10例临床分析

子宫内膜异位症(内异症)为妇科常见病,其发生率约占育龄妇女的3%～10%,但腹壁切口子宫内膜异位症确不多见。本文对我院近10年来收治的10例腹壁切口子宫内膜异位症患者资料进行了总结。现报道如下。1临床资料1994年12月至2004年12月,我院共收治腹壁切口子宫内膜异位症患者10例。     

子宫内膜异位症的定义和发病有关理论

1定义1.1错误的子宫内膜异位症定义子宫内膜异位症(以下简称内异症)是妇科常见病和多发病,其病因至今尚不明了,故130余年来在诊治上仍有困难。有关子宫内膜异位症的定义,也因国内教科书上的错误,带来误导而造成临床和病理医师认识上的紊乱。如     

改良法建立大鼠深部浸润型子宫内膜异位症模型

  目的 采用改良法通过自体移植在大鼠子宫膀胱间建立深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）模型并探讨其优缺点。方法 移植大鼠自体子宫内膜于子宫膀胱间腹膜处,同时切除宫旁游离脂肪建立改良子宫膀胱间DIE模型,并与常规直肠子宫陷凹处DIE模型及非改良子宫膀胱间DIE模型作对比。术后2周再次手术观察病灶生长情况,并对病灶粘连程度进行评分;同时对改良子宫膀胱间DIE模型病灶进行组织形态学、组织化学观察。结果 3组均成功建立DIE模型,体积大小无统计学差异。直肠子宫陷凹处DIE模型和非改良子宫膀胱间DIE模型的病灶粘连评分分别为2.38±0.74和2.75±0.46,改良子宫膀胱间DIE模型病灶粘连评分为1.00±0.50,较前两组明显减小（P<0.05）,且具有与在位子宫内膜相似的形态和结构。结论 采用改良法建立子宫膀胱间DIE模型操作简单、病灶粘连轻,适用于实验研究。     

子宫内膜异位症深部浸润型患者的临床特征研究

目的 探讨分析子宫内膜异位症深部浸润患者的临床特征.方法 回顾性分析我院于2010年6月至2012年10月收治的14例深部浸润型子宫内膜型患者的临床资料,并对患者的临床特征进行总结与分析.结果 患者的临床症状主要包括下腹部反复酸胀感、痛经合并性交痛或性交后出血、阴道不规则出血,妇科检查的结果提示所有患者均为子宫活动度差,8例患者超声检查结果为阳性,2例患者磁共振检查为阳性,8例患者血清CA125水平高于正常值.所有患者均接受手术治疗,其中10例接受腹腔镜手术,4例接受经腹手术,术中13例患者的盆腔粘连较为严重,14例患者术后经病理检查均确诊为深部浸润型子宫内膜异位症,共10例患者于术后接受激素类药物的辅助治疗.结论 深部浸润型内异症患者的临床症状特异性不高,各项辅助检查在早期诊断中的作用较大,其治疗主要以腹腔镜手术为主,术后病理是该病确诊的金标准.     

深部浸润型子宫内膜异位症诊断相关文献Meta分析

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外身体其他部位,是一种常见的妇科疾病。深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)是子宫内膜异位症的一种特殊类型[1],是指任何子宫内膜异位病灶在腹膜下浸润深度超过5mm,主要分布于阴道,直肠,子宫直肠窝、子宫骶骨韧带、直肠阴道隔以及膀胱[2]。目前     

子宫内膜异位症恶性变1例

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是一种妇科常见病,其发病约占育龄妇女的10%左右,在不孕或有盆腔痛的妇女中则发病率为20%～90%,虽为良性病变,但具有侵袭、种植和复发等恶性行为,有类似于恶性肿瘤的特征,并且有一定比例的EM发生组织学改变,成为癌。因此,EM的恶性变及其与肿瘤的关     

深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)与非DIE的临床病理特征分析

目的:探讨深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)与非DIE盆腔子宫内膜异位症的临床病理特征.方法:选择2019年4月～2020年3月子宫内膜异位症患者76例为对象,所有患者均经病理检查确诊,根据检查结果分为DIE组和非DIE组.查阅两组病理资料,比较两组临床症状、妇科检查及临床病理特征.结果:DIE组患者r-AFS分期中Ⅰ...     

深度浸润型子宫内膜异位症MRI表现

目的:分析深度浸润型子宫内膜异位症(DIE)的MRI表现,提高诊断的准确性.方法:回顾性分析25例深度浸润型子宫内膜异位症患者临床和MRI检查资料,采用Kappa一致性检验比较术中所见与MRI表现.结果:25例DIE患者中病灶种植于子宫直肠窝19例,子宫骶骨韧带、圆韧带11例,直肠、乙状结肠13例,腹直肌1例.病灶种植...     

深部浸润型子宫内膜异位症的阴道超声诊断价值探究

目的 探讨经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年5月至2021年5月我院诊治的123例深部浸润型子宫内膜异位症患者的临床资料,将阴道超声检查结果与病理诊断结果进行对比,详细分析阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症的敏感度、特异度等。结果 病理诊断为深部浸润型子宫内膜异位症123例,累及子宫直肠陷凹101例,累及阴道29例,累及直肠阴道隔24例,累及直肠87例。阴道超声诊断为深部浸润型子宫内膜异位症107例,检出率87.0%,累及子宫直肠陷凹73例,累及阴道23例,累及直肠阴道隔11例,累及直肠68例,超声诊断对于累及子宫直肠陷凹和累及直肠病变的检出效率最高(P<0.05)。阴道超声诊断和病理诊断的结果具有高度的一致性(P>0.05)。阴道超声对累及子宫直肠陷凹的敏感度为72.3%,累及阴道的敏感度为79.3%,累及直肠阴道隔的敏感度为45.8%,累及直肠的敏感度为78.2%;阴道超声对累及子宫直肠陷凹的特异度为81.8%,累及阴道的特异度为92.6%,累及直肠阴道隔的特异度为87.9%,累及直肠的特异度为91.7%。阴道超声对深部浸润型子宫内膜异位症不同受累部位的敏感度、特异度均较好。结论 经阴道超声诊断深部浸润型子宫内膜异位症准确率高,可为临床诊疗提供可靠数据。     

深部浸润型子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的二维及彩色多普勒超声特征。方法对12例经手术和病理证实的DIE患者的声像图表现进行回顾性分析。结果4例在宫颈后方见边界不清结节状低弱回声;3例在直肠子宫陷凹一侧见扁豆形低回声;3例见直肠阴道隔不均增厚,并在后穹窿部后壁见圆锥形偏低回声;2例在盆腔后侧壁见条状、边界不清的衰减包块。所有病灶均未见包膜,边缘毛糙,内部回声不均。彩色多普勒血流显像(CDFI)血流信号不明显。能量多普勒(CDE)可见极细小点状血流,无法估测频谱。结论经阴道超声(TVS)和经直肠超声(TRS)结合有助于DIE的术前诊断,对提高术中病灶的彻底清除有指导意义。     

深部浸润型子宫内膜异位症导致输尿管梗阻9例

子宫内膜异位症是妇科常见病,在育龄妇女中发病率为15%[1],通常累及卵巢、子宫骶韧带及子宫直肠窝,输尿管子宫内膜异位症约占其中的0.1～1.0%[2].输尿管子宫内膜异位症在临床上常缺乏典型症状,给诊断和治疗带来难度,一部分患者在明确诊断时,肾功能已丧失,应引起高度重视.我们结合2006-2008年收治并行开放手术经病理检查证实盆腔子宫内膜异位症导致输尿管梗阻的9例临床资料,就其诊断及处理中的若干问题进行探讨.     

深部浸润型子宫内膜异位症手术方式对疼痛改善的影响

目的 评估深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）患者腹腔镜下完全切除与未完全切除DIE病灶对疼痛改善的影响。方法 选择2013年4月至2015年4月安徽省肿瘤医院收治的45例DIE患者,经腹腔镜手术,完全切除病灶的患者纳入A组（26例）,未完全切除病灶的患者纳入B组（19例）,比较两组的手术时间、出血量、疼痛改善情况。结果 术后12个月,A组视觉模拟评分法（VAS）评分为（4.79±0.95）分,较术前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;B组VAS评分为（9.82±1.59）分,与术前差异无统计学意义（P>0.05）;A组与B组VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 DIE患者经手术完全切除病灶,疼痛症状明显改善。     

CA125、抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症的关系

子宫内膜异位症(Endometriosis，EM)简称内异症，是育龄妇女的常见病，其发病率近年有上升趋势，由于其易浸润和复发，故是难治之症。近年来的研究显示，除肿瘤患者外，内异症患者(尤其是晚期患者)的血清CA125水平明显高于正常妇女，故CA125对诊断内异症有一定价值。内异症病因复杂，很可能由多种因素引起，其中与免疫功能平衡失调关系密切，抗子宫内膜抗体(EMAb)是一种以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，已成为内异症的标志抗体，     

大鼠深部浸润型子宫内膜异位症模型的建立和比较

目的建立SD、Wstar大鼠深部浸润型子宫内膜异位症模型,并进行比较研究。方法采用外科诱导法对10只SD、30只Wistar雌性大鼠行自体子宫组织子宫直肠凹移植手术。结果 SD大鼠成模率80.0%,Wstar大鼠成模率76.7%;SD大鼠手术死亡率(10.0%)比Wstar大鼠死亡率(23.3%)低(P0.05);Wistar大鼠在成活的动物中可达到100%的成模,且形成的移植物体积较SD大鼠大(P0.05)。结论应用SD和Wistar大鼠采用子宫直肠凹种植子宫内膜均可成功地建立深部浸润内异症模型。