低温灭菌技术在消毒供应中心的应用分析

目的分析研究不同低温灭菌技术在消毒供应中心的特点以及不足情况,提出对应的措施规范低温灭菌技术在消毒供应中心的应用。方法对比分析过氧化氢等离子低温灭菌法、环氧乙烷低温灭菌法以及2%戊二醛浸泡灭菌法的灭菌效果、灭菌时间、安全效果以及具体的操作规范要求。结果 3种低温灭菌方法的合格率均为100.0%,过氧化氢等离子低温灭菌法的灭菌时间、事故发生率明显少与环氧乙烷低温灭菌法、2%戊二醛浸泡灭菌法这两种灭菌方法,P<0.05比较有差异有统计学意义。结论过氧化氢等离子低温灭菌法为一种高效的灭菌方法,灭菌时间短,但对需灭菌材料要求较高。采用环氧乙烷方法,其应用安全高效,范围广泛,可作为消毒供应中心的首选灭菌方法。     

内镜手术器械的清洗灭菌方法与监测

目的 探讨内镜手术器械实用有效的清洗消毒方法。方法 器械使用后清水加酶清洗。2％戊二醛浸泡10h、甲醛熏箱熏蒸12h以及环氧乙烷消毒,监测方法采用枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞菌片检测。结果 所作监测均为无菌生长。结论 内镜手术器械用后彻底清洗与加酶清洗非常重要,对灭菌措施进行监测更为重要。     

国产过氧化氢等离子灭菌器化学指示卡使用效果观察

随着微创技术广泛开展,其中很多器械不能耐受高压灭菌。目前常用的是环氧乙烷灭菌或戊二醛浸泡方法,但这两种方法有其缺点,如前者灭菌周期长、有毒性、安装条件要求高、不利于环保等,而戊二醛浸泡消毒达到灭菌需要10小时,这两种方法都无法解决连台手术的器械灭菌问题。我科根据医院手术室要求,于2009年9月购进1台国产的过氧化氢低温灭菌器。由于该灭菌方法是一种新的灭菌技术,     

万福金安用于腹腔镜器械灭菌的体会

随着医疗技术的发展 ,腹腔镜目前已广泛地用于外科和妇科疾病的诊断和治疗。但是 ,由于其结构特殊 ,不能采用常用的压力蒸汽灭菌 ,而传统的强消毒法如用甲醛熏蒸 ,2 %戊二醛浸泡等都有强烈的刺激性气味 ,其毒性和腐蚀性强 ,所需的灭菌时间和通风时间也较长 ,对医护人员的身体健康有事实上的危害 ,并且严重影响腹腔镜器械需要快速重复使用的要求。因此我们现在改用万福金安溶液浸泡灭菌 ,探索一种更实用、安全、快速、高效的消毒灭菌法。1 材料和方法1.1　材料及对象　消毒剂为万福金安溶液 ,对象为我院使用的德国生产的腹腔镜器械。1.2　消…     

门诊鼻内窥镜术后复查的术中配合

现将我院门诊鼻内窥镜术中的护理配合体会如下：１ 临床资料 我院自１９９６年～２０００年应用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎和鼻息肉术后复查２５８例,均用 １％地卡因加 ０．１％肾上腺素局麻药液经双侧鼻腔喷雾３次,每次间隔２～３分种,术中再辅加局麻药。手术过程平稳,无严重并发症。２术前护理准备 作好器械及敷料的准备后,将内窥镜的硬、软性镜及术野接勉的物品如导线、镜头、窥镜应放在入４％甲醛液熏蒸２小时,镜头除尘可用镜头试纸,尖锐小器械应放入２％戊二醛消素液内浸泡３０分种,普通敷料及器械均行高压蒸汽灭菌。３ 术中护理…     

过氧化氢低温等离子消毒灭菌技术应用体会

为探讨过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室应用的效果,收集近3个月内应用等离子灭菌器消毒灭菌的100件物品,结果发现该方法优于常用消毒灭菌方式如真空热消毒灭菌、戊二醛溶液浸泡消毒灭菌。报告如下。1过氧化氢等离子灭菌介绍     

不同灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌的效果对比研究

目的研究不同的灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全快捷有效的清洗灭菌方法。方法将2011年1月至2012年12月180件腔镜器械采用不同的灭菌方法进行分组,分别为2％戊二醛浸泡组（对照组）和等离子灭菌机组（观察组）。灭菌方法2％戊二醛浸泡10h,等离子灭菌机灭菌60min。观察采用不同灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响。结果观察组灭菌合格率为98．89％,优于对照组灭菌法的90％,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组灭菌时间10h,显著大于观察组1h,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组在操作程序、是否影响器械寿命、消毒剂使用情况、是否损害机体组织方面均优于对照组。结论等离子灭菌机灭菌效果满意,灭菌所需时间适合接台手术需要,保证临床工作正常有效开展。     

腔镜器械灭菌方法探讨

目的：探讨腔镜器械灭菌的最佳方法。方法对2013年200件腔镜器械釆用不同的灭菌方法进行分组,对照组：100件戊二醛浸泡组;观察组：100件等离子灭菌机组。戊二醛浸泡10 h,等离子灭菌机60 min。观察两种灭菌方法对腔镜器械的灭菌效果。结果观察组的灭菌合格率为100%远大于对照组的91%,（P〈0.1）差异有统计学意义。戊二醛浸泡须要10 h,等离子灭菌机只要60 min,时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论等离子机灭菌快捷并效果满意,给手术室的工作提高了效率,值得推广。     

无菌制剂生产环境甲醛熏蒸灭菌的验证

目的:探讨无菌制剂生产环境甲醛熏蒸灭菌的验证方法。方法:对一定量甲醛气体在不同灭菌时间的环境取样进行无菌测定,且在不同时间排风后测定甲醛浓度以确定甲醛熏蒸最佳灭菌时间及排风时间。结果:最终确定了甲醛熏蒸灭菌在≥12 h时,灭菌效果最好;排风≥5h对人身健康及产品安全最佳。结论:上述甲醛熏蒸时间及排风时间仅适用于本企业粉针车间,因各制药企业空调等设备系统不尽相同,可以采用本文提示的方法进行验证后确定具体时间。     

戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败原因分析

目的探讨戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败的原因,总结经验。方法对戊二醛薰蒸消毒柜内不耐高热器械灭菌3h后采样进行细菌培养;每次采样3~6份,每月1次,出现不合格时跟踪监测。对三年来监测结果进行汇总统计,从各环节分析查找戊二醛薰蒸消毒柜灭菌失败的原因,制定对策。结果戊二醛薰蒸消毒柜灭菌监测合格率偏低,且逐年下降,2006年、2007年、2008年其灭菌合格率分别为98.7%、96.5%和86.5%。对戊二醛消毒柜的影响因素多,消毒灭菌效果不可靠,停用淘汰了所使用的戊二醛薰蒸消毒柜。结论戊二醛薰蒸消毒柜灭菌效果不稳定;投入使用后要定期清洗保养;严格按《内镜消毒技术规范》清洗腹腔镜;完善戊二醛熏蒸消毒柜监测手段,及时发现隐患。重视熏蒸消毒柜的日常维护,注意不要超期使用。     

环氧乙烷低温灭菌及效果观察

随着现代医学的发展,大量贵重高精密仪器、手术器械及昂贵导管、进口医疗用品广泛应用于医院临床,促进了医院医疗、护理、科研工作的发展,并使医院社会效益和经济效益大大提高.但因很大一部分仪器、器械及导管价格非常昂贵,且不能用高温高压消毒,灭菌则必须采用低温灭菌方法.众所周知,用消毒剂浸泡、或汽体熏蒸等传统方法,具有较强的毒性、腐蚀性和易形成结晶,对人体和精密仪器、器械易造成伤害,同时也会造成灭菌不彻底.经过多年的实践经验及临床结果,环氧乙烷是低温灭菌方法内最有效可靠的方法.     

臭氧法对洁净区空间灭菌效果的验证

药品生产企业的洁净室,不仅要控制空气中悬浮状态的气溶胶粒子,还要控制活微生物数.洁净室要获得相对无菌的空气,必须定期对洁净室进行空间灭菌.传统的空间灭菌方法有紫外线灯照射、化学药物(如40%甲醛、环氧乙烷、乳酸等)气体灭菌法,以甲醛法最为常用.甲醛气体的消毒效果较好,但长期使用会因甲醛聚合而析出的白色粉末附着在墙壁与设备的表面,使金属生锈,且有灭菌时间过长(≥8 h)、对人体刺激性强、需要很长的空气置换过程方能进行生产的缺点.近年来推出的臭氧灭菌法,为洁净室的空间灭菌提供了有利的条件.为了考察臭氧灭菌的效果,我们对本厂的洁净区进行了两种方法灭菌效果的验证,得出了较满意的结果.     

新化学消毒灭菌剂——戊二醛

1,5-戊二醛(通称Glutaraldehyde)为一种高效灭菌剂,其碱性溶液具有强烈的杀菌作用,对人体组织刺激性比甲醛低,但杀菌效能比甲醛强2～10倍。将欲消毒物品完全浸没在2％溶液中,一般15～20分钟即可达到完全消毒。目前除用于内窥镜器械、温室计、橡胶和塑料部件及不能用加热来消毒的设备外,还用于人工生物心脏瓣膜的消毒、固定及保存,具有很多优点,深受手术科室的欢迎。本文仅就戊二醛的理化性状、杀菌机理、杀菌作用和临床应用及其毒副反应等综述如下。     

简易环氧乙烷灭菌法

<正> 环氧乙烷又叫氧化乙稀。具有杀菌谱广,穿透力强,对物品损害轻微等优点, 主要用于:①使用其它灭菌技术容易被损坏的物品之灭菌。②适用于食物、蛋类、医院被服及设备及病房的消毒。由于能破坏维生素及氨基酸,故不适于某些食品的灭菌。③对热敏感的药物进行灭菌,苄青霉素、普鲁卡因之灭菌很理想。④环氧乙烷能透过纸层、聚乙稀薄膜、蛋壳等,并进入其内部,尚有一定的残留作用,使灭菌能力可保持一段时间。⑤环氧乙烷一般置于消毒袋进行灭     

快速低温灭菌器在手米室的安全使用

环氧乙烷灭菌和戊二醛浸泡消毒法可保证非耐高温的器械灭菌效果,但这两种方法灭菌消毒时间长,有毒性、不利于腔镜器械、精细贵重等手术器械用于连台手术,不利于洁净手术室的环保。为了确保腔镜器械、精细等手术器械的高效、快速、安全的灭菌效果,2006年底至今我院手术室使用美国生产的快速低温灭菌器消毒灭菌,解决了腔镜连台手术的器械及精细贵重手术器械灭菌问题。现将使用情况报告如下。     

不同消毒方法用于牙科手机灭菌效果比较

目的比较采用聚维酮碘溶液擦拭、戊二醛溶液浸泡、高压蒸汽灭菌三种消毒方法用于牙科手机消毒的效果。方法选择临床使用过的牙科手机20支,随机分为A组、B组、C组、D组各5支,A组为对照组,只清洗不采用任何消毒方法,B组采用l％聚维酮碘溶液擦拭,C组采用2％戊二醛溶液浸泡,D组采用高压蒸汽灭菌,每支手机采样后均接种于细菌培养皿中,比较四组细菌培养监测情况。结果A组细菌培养为细菌密集生长,B组细菌培养生长为（＋-＋＋＋）,均有细菌生长;C组细菌堵养生长为（＋-＋＋）,均有细菌生长;D组细菌培养生长为（-）,均无细菌生长。结论高压蒸汽灭菌是牙科手机消毒的最有效方法。     

泌尿外科内镜消毒灭菌管理体会

目的：探讨内镜手术器械消毒灭菌的有效方法,预防院内感染发生。方法：我院从2015.7月取消使用2%戊二醛浸泡消毒灭菌,采用汇日WAYMLN-2000灭菌器进行腔镜手术器械消毒灭菌,每次灭菌时间为40min。结果：每月对灭菌物品进行一次生物监测,效果均合格。结论：汇日灭菌操作简单,使用方便,保证病人安全,值得推广和使用。     

低温等离子体灭菌技术在手术室的应用

随着临床医学高新技术的快速发展,现有的灭菌技术已不能满足某些不耐高温的精密医疗器械等的特殊需要,而低温等离子体灭菌技术是继戊二醛、环氧乙烷等灭菌技术之后的新的低温灭菌技术,已受到广泛关注.我院自2010年9月将低温等离子体灭菌技术用于手术室灭菌,效果良好.现报道如下.     

手术室内镜消毒与灭菌的研究

目的分析在保证内镜清洁与灭菌标准前提下,提高内镜消毒灭菌效率的方式。方法随机对我院2012年1月至2013年6月216台内镜手术器械分组灭菌,每组108例患者。根据随机分组的方式A组使用环氧乙烷,B组使用氧化氢高效医用内镜灭菌器。对每组中每台器械随机选择三项内镜器械部件进行无菌物品取样和枯草茅孢培养,比较效果检测。结果两种灭菌方法灭菌效果检测均符合要求,使用环氧乙烷组需要12h,使用高效医用内镜灭菌器55min可以达到灭菌要求。结论使用过氧化氢高效医用内镜灭菌器,可以缩短内镜的灭菌时间,满足临床手术台次周转的需要,能够保证内镜生物的安全性特点。     

医疗器械环氧乙烷灭菌关键质量控制点探析

目的 提高医疗器械环氧乙烷灭菌的安全性和有效性.方法 分析材料的耐受性、灭菌温度、相对湿度、环氧乙烷浓度、作用时间、包装材料等关键质量控制点对医疗器械环氧乙烷灭菌效果的影响.结果 环氧乙烷灭菌材料的适应性较好,适宜的灭菌条件为温度30～60℃,相对湿度40％～80％,环氧乙烷浓度300～1000 mg/L,灭菌时间应至...