甲亢合并周期性麻痹长期误诊1例

患者,男,42岁.因发作性四肢无力2年加重伴双侧大腿疼痛2h就诊.2年前劳累后出现双下肢无力、不能行走,无麻木、肌肉酸痛、胸闷及心慌,诊为周期性麻痹,给予10%氯化钾20ml加液静脉滴注,约3h后症状消失,后给予10%氯化钾10ml口服,未再出现上述症状.之后又有多次类似发作,查血钾多低于3.5mmol/L,均予以补钾处理后缓解.2h前因饮用大量红葡萄酒后出现双上下肢无力,活动不能,同时伴双侧大腿内侧肌肉疼痛来院就诊.入院查体:被动平卧位.双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅱ级,四肢肌张力低,腱反射消失,病理征阴性.辅助检查:血常规正常,K 3.2mmol/L、Na 142mmol/L、Cl-98mmol/L、Ca 2.2mmol/L,甲状腺超声示多结节甲状腺肿;T3 5.6ng/ml(正常0.8～2.2ng/ml),T4 289.1ng/ml(正常42～140ng/ml),TSH 0.8(正常＜10/ml),诊断为甲亢合并周期性麻痹.     

甲亢合并周期性麻痹14例临床分析

甲状腺机能亢进(简称甲亢)合并周期性麻痹(简称周麻),临床表现为周期性麻痹与甲亢高代谢症候群并存,需与其他病因所致周期性麻痹鉴别。现将我院1977年8月～1991年3月住院病人中材料较完整的14例报告如下。一、一般资料:14例均为男性,年龄:21～49(平均34.3岁)。入院前已诊为甲亢者10例,诊断     

抢救1例低钾致呼吸肌麻痹的护理体会

1病历摘要男,28岁,已婚,个体老板。于16：50以低钾周期性麻痹入院,既往体健,查体：神志清楚,精神欠佳,心肺未闻及异常,T37.5℃、P65次/min、R20次/min、BP120/70mmHg,双上肢肌力2级,双下肢肌力1级。自诉于入院当天上午9：00因咽喉痛在当地诊所打点滴,回家后渐感四肢瘫软无力,     

甲亢合并周期性麻痹35例临床分析

目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法回顾性分析35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果男性35例，发作时均有不同程度的双下肢瘫软或四肢软瘫，无颅神经、感觉神经受累，伴有血钾降低者35例，而且T3、T4均高于正常。结论甲亢合并周期性麻痹以年轻男性多见，补钾治疗可迅速改善症状，抗甲亢治疗是控制甲亢合并周期性麻痹复发的关键。甲亢周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉并发症。国内资料提示4％的甲亢病人合并此症。本症多见男性，周期性麻痹多为首发症状和就诊原因，而容易忽视甲亢的临床症状，导致甲亢误诊、漏诊。此文对1988～2006年间收治的35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析，现报告如下。     

合并呼吸肌麻痹的低钾性周期性麻痹12例治疗分析

低钾性周期性麻痹,是神经-肌肉系统的钾代谢障碍性疾病,临床常见,多数预后较好,但重症低钾性周期性麻痹若救治不及时,常可因呼吸肌麻痹或严重心律失常而危及患者的生命.本文就12例重症低钾性周期性麻痹的救治情况分析如下:     

31例以周期性瘫痪为首诊的甲亢

本文自１９９２年１月～２００１年１月以周期性瘫痪为首发症状的甲亢患者报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组病例３１例 ,其中男３０例 ,女１例 ,年龄２６～４５岁 ,３１例均以周期性瘫痪为首发症状 ,复发２次以上１３例 ,其中１８例因首次发作就诊。４例因未能坚持服用抗甲状腺药物治疗而发生周期性瘫痪复发 ,本组８例有过度劳累史 ,５例有受凉史 ,６例发作前有饱餐史 ,余１２例无明显诱因。１ ２临床表现 :周期性瘫痪发作时表现 ,２７例为晨起发现肢体瘫痪 ,４例在日间工作时发病 ,均表现为肢体对称瘫痪 ,双下肢瘫痪１９例 ,四肢瘫…     

1例低钾性周期性麻痹并发呼吸肌麻痹患者的护理

<正>低钾性周期性麻痹是一种以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪伴发作时血钾降低为特征,与离子通道异常有关的常染色体显性遗传疾病,也可继发于甲状腺功能亢进、剧烈运动、高糖饮食后;其典型的临床表现为反复发作四肢对称弛缓性瘫痪,肢体麻痹无力,症状可持续数小时或数天,病程有自限性,多午夜或晨起突发,血钾<2 mmol/L。该病发病急,重者抢救不及时可因呼吸肌麻痹、心律失常而危及生命[1]。2013-06-03笔者所在科成功抢救1例低钾性周期性麻痹致呼吸     

甲亢性周期性麻痹误诊6例临床分析

青壮年男性甲状腺功能亢进症（甲亢）常以周期性麻痹为首发临床表现，易造成误诊。笔者收集了6例以周期性瘫痪为首发临床表现误诊的青壮年男性甲亢患者的临床资料，对其临床表现和误诊情况进行了分析，以提高对甲状腺功能亢进症的认识。     

甲亢合并周期性麻痹15例诊治分析

目的 探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点及诊治措施。方法 回顾性地总结分析15例甲亢性周期性麻痹患者的临床资料及诊断和治疗结果。结果 本组男14例,女l例。14例发作时有不同程度的双下肢或四肢瘫痪,同时伴血钾降低。15例T3、T4均高于正常。结论 甲亢性周期性麻痹以中年男性为多,补钾治疗效果显著,抗甲状腺治疗是控制甲亢性周期性麻痹复发的关键。     

甲亢合并周期性麻痹患者的临床特征分析

本文对２０例甲亢合并周期性麻痹及单纯性甲亢患者进行分析显示：甲亢合并周期麻痹患者男∶女为１９∶１，而单纯性甲亢则为１∶４６，两者Ｔ３、Ｔ４水平及甲状腺肿大情况无明显差异。麻痹发作时血钾为２２９±００４ｍｍｏｌ／Ｌ，劳累是其发作的最常见诱因，补钾后病情快速缓解。提示及早控制甲亢，避免劳累对预防周期性麻痹发作具有重要意义，对甲亢患者应注意监测血钾     

甲亢合并周期性麻痹临床诊治分析

目的 探讨甲亢合并周期性麻痹临床诊治措施.方法回顾分析45例患者的临床资料.结果本组45例患者通过口服及静脉补钾后1 h～12 h症状缓解.甲亢确诊后给予抗甲状腺药物口服,42例治疗后甲状腺功能恢复正常,半年内无周期性麻痹复发;另3例因停服抗甲亢药物而于3个月至半年内周期性麻痹复发.结论 甲亢并周期性麻痹诊断明确后要及时补钾,在补钾同时要注意控制甲亢.本组患者补钾与抗甲亢药物合用,疗效满意,大多数患者在半年内无甲亢并周期性麻痹复发.因此周期性麻痹急性期过后,控制甲亢是关键.并尽量避免寒冷、饱餐、精神刺激、剧烈运动等诱发因素.     

甲亢合并周期性麻痹临床诊治分析

目的 探讨甲亢合并周期性麻痹临床诊治措施.方法 回顾分析30例患者的临床资料.结果 本组30例均予以正规抗甲亢治疗,随访6个月～1年,未见复发.结论 TPP的治疗关键在于及时纠正低血钾,在补钾同时要注意控制甲亢,对重症TPP患者或不能口服补钾者,需静脉补钾,应严密观察血钾、尿量变化或做心电图监测.同时应注意避免饱餐、感染、过度劳累、静脉输入高渗葡萄糖等诱发因素.     

首诊以周期性麻痹为主的甲亢23例临床分析

周期性麻痹（TPP）表现形式为弛缓性肌无力，四肢出现慢性瘫痪，具有对称性，以下肢肌肉受累多见，很少累及颈部以上肌肉。其中约10．0-29．3％的患者也出现甲亢症状。现将近几年首诊以周期性麻痹为主要病症的甲亢23例临床分析，报道如下。     

潘南金治疗甲亢合并周期性瘫痪的疗效观察

目的　潘南金治疗甲亢合并周期性瘫痪疗效观察。方法　治疗组用潘南金 0 .6～ 0 .8ml·min- 1 ,对照组用 1 0 %氯化钾 0 .6～ 0 .8ml·min- 1 ,持续静滴。结果　治疗组显效率高于对照组 ,血钾、血镁及肌力恢复时间短于对照组 ,但总有效率无显著性差异。结论　潘南金治疗甲亢合并周期性瘫痪 ,值得临床推广。     

周期性麻痹为主症的26例甲亢临床分析

周期性麻痹是一组以双侧肢体对称性、周期性发作弛缓性瘫痪为特征的疾病,部分病因不明,约15 %伴有甲亢。我们自1992年7月至2 0 0 2年3月共收治甲亢病人2 72例,其中以周期性麻痹为突出表现者2 6例,手术治疗2 1例,保守治疗5例。现就其临床特点作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　2 6例中,男2 5例,女1例,男∶女=2 5∶1;年龄17～4 4岁,平均32 5岁。职业构成分别为农民12例,工人7例,厨师3例,教师1例,演员2例,司机1例。均无周期性麻痹家族史及服棉子油史。1 2　发作诱因　过度体力活动和劳动后11例,酗酒或饱餐后7例,无明显诱因者8例。1 3　临床…     

甲亢伴周期性麻痹44例临床分析

目的 :探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点。方法 :回顾性分析了 44例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。部分病例进行随诊。结果 :发作时均有不同程度的肢体软瘫 ,伴有低钾血症 40例。所有病例 T3 、T4均高于正常 ,其中有 1例 TSH高于正常。结论 :甲亢伴周期性麻痹以年轻男性多见 ,其中脑垂体瘤分泌促甲状腺素也是该病的原因之一。补钾治疗可迅速缓解症状 ,同时需要进行原发疾病的治疗。     

甲亢合并周期性麻痹36例的防治对策及护理

目的探讨甲亢合并周期性麻痹防治及护理措施方法对住院甲亢合并有周期性麻痹患者进行回顾性分析。结果36例甲亢合并周期性麻痹患者中夜问33例，占91．7％；寒冷30例，占88．3％；劳累29例，占80．6％；紧张27例，占75．0％；饱餐3例，占8．3％；感染2例，占5．6％。结论甲亢合并周期性麻痹发作主要为血清钾浓度降低，补钾为重要防治手段，针对寒冷、劳累、紧张、饱餐、感染等因素，加强护理，降低甲亢合并周期性麻痹发病率。