过敏性鼻炎和荨麻疹患者的气道高反应性

气道高反应性(BHR)是哮喘的主要特征,组织胺支气管激发试验是测定气道反应性常用的方法。过敏性鼻炎、荨麻疹和支气管哮喘的发病都与I型变态反应有关。临床实践中已注意到哮喘与过敏性鼻炎迁延发作之间有相应的关系。我们对过敏性鼻炎、荨麻疹患者作     

过敏性鼻炎与支气管哮喘气道反应性测定40例

1　临床资料与方法1 1　临床资料病例为我院 1997年 10月～ 1999年 12月门诊患者。过敏性鼻炎组 2 0例中男性 8例、女性 12例 ;年龄 2 5岁～ 6 1岁 ,平均 36 2岁。支气管哮喘组 2 0例中男性 10例、女性 10例 ;年龄 2 4岁～ 5 8岁 ,平均 38 4岁。正常对照组 2 0例为我院工作人员 ,其中男性 12例、女性 8例 ;年龄 2 3岁～ 46岁 ,平均 31 6岁。对选择对象要求 :①无吸烟史及其它呼吸道疾病 ;②近期 (1周 )未用平喘药物。1 2　方法雾化吸入气道反应测定仪 (日本产ＡｓｔｏｇｒａｐｈＴｃＫ 6 10 0型 ) ,吸入浓度倍增的乙酰甲胆碱 ,连续记录呼吸…     

10例存在气道高反应性过敏性鼻炎患儿的随访

目的 总结存在气道高反应性的过敏性鼻炎患儿的资料,分析与过敏性鼻炎预后的相关因素.方法 选择过敏性鼻炎患儿10例,通过乙酰甲胆碱气道激发试验(Mth BPT)诊断存在气道高反应性并予以鼻炎症状分级评分;24个月后再次行乙酰甲胆碱气道激发试验.结果 10例患儿中3例PD20值复诊时较初诊时降低.其中2例未用药,鼻炎症状分...     

不伴有气道高反应性的过敏性气道炎症

目的　探讨在SD大鼠过敏性气道炎症情况下气道阻力及气道对乙酰胆碱的反应性变化情况。方法　用卵清蛋白(OA)免疫和激发SD大鼠。以气道阻力较基线值升高 2 0 0 %时所需乙酰胆碱的负对数浓度 (-LogPC2 0 0 )为标准检测气道反应性。结果　①哮喘组气道阻力基线值较对照组明显升高 (从 2 2 82± 0 12 8到 3 193± 0 2 39,P <0 0 1)。②反复OA激发后气道对乙酰胆碱的反应性明显降低 (-LogPC2 0 0 从 4 0 0 6± 0 5 5 4到 2 0 5 9± 0 2 6 2 ,P <0 0 1)。支气管肺泡灌洗液 (BALF)和肺组织病理切片均证实过敏性气道炎症存在。结论　本研究证实反复过敏原激发后支气管收缩反应和气道高反应性不存在相关性 ,同时提示反复OA激发后虽然出现过敏性气道炎症 ,但气道反应性降低伴持续支气管收缩反应。     

变应性鼻炎与气道高反应性的相关性

[目的]观察变应性鼻炎早期反应与气道高反应性的关系,明确临床病理因子．[方法]随机选择变应性鼻炎患者73例及无变应性鼻炎的健康者36例作为研究对象．随机选择29例变应性鼻炎患者应用组按做鼻黏膜诱发刺激试验,30min后观察气道高反应性、肺功能及肺过敏性的变亿;对剩余44例变应性鼻炎患者及36例非变应性鼻炎者行气道黏膜诱发试验,以乙酰甲胆碱作为气道黏膜刺激物,刺激后气道与肺部的症状用视觉模拟评分法记录,并调查鼻腔容积的变化与鼻部症状．[结果]变应性鼻炎患者气道高反应性发生率较非变应性鼻炎患者显著增高．变应性鼻炎分型中（ARIS分类法）持续一中度、重度型是气道高反应性增加有价值的因素．[结论]变应性鼻炎早期反应与气道高反应性之间具有显著相关性,变应性鼻炎的持续．中度、重度型患者气道高反应性的增多可能是较重要的发病因素之一．     

特非那丁对变应性鼻炎患者气道高反应性的影响

为探讨特非那丁对变应性鼻炎患者临床症状，气道的反应性和肺功能的影响，随机将伴有气道反应性增高的变应性鼻炎６６例分别给予特非那丁或安慰剂治疗，采用单盲随机方法进行观察，结果表明，每日两次、每次口服特非那丁１２０ｍｇ，不仅可显著改善变应性鼻炎患者的症状和提高其肺功能指标，还可降低其气道对组胺的高反应性，提高气道对组胺的反应阈值。提示特非那丁具有预防变应性鼻炎发展为支气管哮喘的作用。     

生物共振治疗荨麻疹与过敏性鼻炎316例疗效观察

荨麻疹和过敏性鼻炎虽然不直接威胁生命，但慢性病患者因其反复发作带来的不适和痛苦，一定程度上降低了生活质量，以致于影响工作。我们采用生物共振疗法治疗以上二种疾病取得了比较好的疗效，现报告如下。     

郑州地区过敏性鼻炎患者流行病学调查及患者认知现状

目的调查郑州地区684例过敏性鼻炎(AR)患者的流行病学及患者认知现状。方法选择2013年7月至2015年7月在郑州人民医院就诊的AR患者684例按照过敏性鼻炎评分量表评分分为轻度组216例、中度组279例和重度组189例,设计调查问卷,调查AR的发病情况、患者对疾病的认知;并检测患者的气道反应性及肺功能水平。结果 AR主要诱因分别为吸入刺激气体,其中重度组发生率显著高于中度组[81.0%(153/189)比45.2%(126/279)],中度组发生率显著高于轻度组[12.5%(27/216)](P<0.05),各种患者树木组合、室内尘螨、动物、蛋清、牛奶、牛羊肉、海鲜水产过敏原发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度组患者AR相关防治知识知晓率、吸入糖皮质激素、肥大细胞稳定剂、抗组胺药依从性显著高于轻度组[85.7%(162/189)比45.8%(99/216),81.0%(153/189)比50.0%(108/216),90.5%(171/189)比62.5%(135/216),85.7%(162/189)比25.0%(54/216)](P<0.05)。重度组峰值呼气流量(PD20-FEV1)、脉冲振荡频率在20 Hz时呼吸阻力(R20)显著高于中度组和轻度组[(12.9±2.6)μmol比(9.5±2.1)μmol,(8.5±1.9)μmol;(102.4±10.3)%比(95.7±8.9)%,(92.5±8.7)%],肺活量为75%时最大呼气流量(MEF75%)、肺活量为50%时最大呼气流量(MEF50%)、呼吸峰流速(PEF)显著低于中度组和轻度组[(64.1±3.5)%比(73.5±4.3)%,(78.5±5.8)%;(48.9±3.2)%比(60.4±3.7)%,(66.7±4.3)%;(80.4±4.6)%比(86.6±7.8)%,(91.3±9.1)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论郑州地区AR患者发病主要诱因分别为吸入冷空气、接触花粉、接触刺激性气体、运动/劳累等,患者存在气道高反应性和肺功能损害;且患者对疾病认知依然不够,需要引起重视。     

武汉城区蒿属花粉分布及对过敏性鼻炎患者气道反应性的影响

目的 研究武汉城区蒿属花粉的飘散规律并探讨其对蒿属花粉过敏性鼻炎患者气道反应性的影响.方法 2003年11月～2004年10月在武汉城区选点,采用重力沉积法进行了蒿属花粉的调查;同时对630例蒿属花粉过敏性鼻炎患者进行发病季节调查,其中220例患者进行了气道反应性测定,并采用酶联免疫法检测血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平.结果 武汉城区蒿属花粉飘散的高峰期为8～10月份;蒿属花粉过敏性鼻炎患者的发病季节与蒿属花粉播散高峰期相吻合;气道反应性与血清ECP水平变化相一致,并与蒿属花粉浓度存在对应关系.结论 蒿属花粉是武汉城区秋季主要致敏花粉之一,研究结果对蒿属花粉相关的过敏性疾病的防治具有重要的临床指导意义.     

变应性鼻炎与气道高反应性之间关系探讨

临床上越来越发现变应性鼻炎与支气管哮喘关系密切.有报道指出,变应性鼻炎与支气管哮喘同时存在,支持同一气道、同一疾病的概念[1,2].众所周知,支气管激发试验是诊断支气管哮喘的有效手段,气道高反应性是支气管哮喘的基本特征.因此,我们采用组织胺支气管激发试验对63例变应性鼻炎患者实施气道高反应性检测,观察变应性鼻炎是否存在气道高反应性,报告如下.     

过敏性鼻炎与支气管哮喘的中医证治关联

对过敏性鼻炎与支气管哮喘的中医证治关联进行了探讨。认为二者的病因与症状均与风邪有关 ,发作期临床常见证型分为 :①风邪独盛、肺气不宣 ;②外感风寒 ,痰饮内伏 ;③风邪外感 ,痰热内蕴 ;④正虚邪恋。治则发作期宜疏风抗敏、宣肺通窍 ;祛风散寒、化饮平喘及清热宣肺通窍。迁延期扶正固本为主 ,兼以祛邪。缓解期益肺健脾固肾为主 ,佐以祛风抗敏。     

辣椒素干预成人变应性鼻炎的循证医学评价

目的 评价采用辣椒素为干预措施对成人变应性鼻炎患者的症状和其他检测指标的意义,探索变应性鼻炎新的病理生理机制.方法 通过CBMdisc、MEDLINE等数据库全面检索国内外的相关文献.选择以辣椒素为干预措施的随机对照试验或临床对照试验.试验的测量指标包括鼻症状、鼻分泌物中白细胞和白蛋白、鼻对组织胺的反应性、鼻生活质量等.结果 较高质量治疗研究仅1篇,认为辣椒素可以降低鼻粘膜对组胺刺激的反应性.而低质量治疗研究3篇,治疗后有不同程度的症状改善（P＜0.05）.阿托品、秋水仙素、利多卡因有不同程度阻断辣椒素刺激神经的作用,随着辣椒素剂量增加,鼻症状、鼻分泌物中白细胞、溶菌酶、白蛋白增多.结论 辣椒素可降低鼻高反应性,对症状改善有待进一步研究;神经性炎症在变应性鼻炎发病中发挥了重要作用.     

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎临床疗效观察

目的 探讨孟鲁司特联合丙酸氟替卡松治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床效果。方法回顾性分析我院呼吸门急诊确证的95例儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎患者,按照研究目的分为单用药组(45例)和联合用药组(50例)。单用药组仅给予丙酸氟替卡松喷鼻治疗,联合用药组在给予丙酸氟替卡松喷鼻基础上联合孟鲁司特口服治疗。比较两组治疗后的临床疗效、不良反应的发生率及β2受体激动剂的使用次数。结果单用药组和联合用药组的临床疗效总有效率分别是77.8%和90.0%。与单用药组比,联合用药组临床总有效率显著升高(P＜0.05);两组不良反应无明显差异(P＞0.05),联合用药组吸入β2受体激动剂的次数显著降低(P＜0.05)。结论在吸入丙酸氟替卡松鼻喷雾剂的基础上联用孟鲁司特较单用丙酸氟替卡松对哮喘合并变应性鼻炎有良好的治疗效果,不良反应少,且能降低吸入β2受体激动剂的次数,可在临床推荐使用。     

过敏性鼻炎相关因素分析

过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)病因复杂,临床上患者常难以提供与疾病有关的病因,导致治疗效果不佳及反复发作。因此,了解AR的相关因素对于AR的早期有效的诊断及有针对性的治疗具有较深远的意义。该文根据国内外的相关研究,就AR的相关因素做一简要论述。     

刺蛾与变应性鼻炎

目的:探讨刺蛾成虫或/和幼虫抗原与变应性鼻炎的相关性。方法:用刺蛾等抗原液对变应性鼻炎患者、林场工人及果农进行皮试(皮肤挑刺法)和常规监床检查。结果:受检变应性鼻炎患者共186人,刺蛾成虫或/和幼虫抗原强阳性者55人,阳性率29.6％;受检林场工人及果农共440人,刺蛾成虫或/和幼虫抗原强阳性者36人,阳性率8.2％。结论:刺蛾变应原似可引起变应性鼻炎,应引起医务工作者的充分注意。     

中医对过敏性鼻炎研究进展

过敏性鼻炎是临床上的常见病,且随着工业的发展,环境的污染其发病率呈上升的趋势,西医在此方面的治疗单一,且副作用较多,而中医在此病的治疗方面颇具优势,现将近几年中医对过敏性鼻炎的研究进展进行总结。     

变应性鼻炎与人体必需元素

本文报告99例变应性鼻炎患者及50例健康人Mg、Mn、Mo、Sr、Cd、Cr、Ni、Ti、Zn、Ca、Fe和Cu等12种人体必需元素含量,经统计学分析表明患者组Mo、Ti、Zn、Fe元素的含量低于对照组(P〈0.01),Mg含量高于对照组(P<0.01),Mn、Sr、Cd、Ni、Ca、Cu元素水平两组无明显差异(P>0.05),Cu/Zn比值明显高于对照组(P<0.01),本文对变应性鼻炎在病因学及综合治疗方面提供了新的线索。     

鼻炎喷雾剂对变应性鼻炎模型大鼠的药效学研究

目的探讨中药鼻炎喷雾剂对变应性鼻炎模型大鼠的药效作用。方法以10%TDI橄榄油溶液滴鼻造成变应性鼻炎大鼠模型,经鼻腔给中药鼻炎喷雾剂治疗,并以立复汀鼻喷雾剂为对照,观察药物对大鼠症状评分、病理改变、鼻黏膜及血清组胺含量的影响。结果中药鼻炎喷雾剂能有效地抑制变应性鼻炎大鼠鼻黏膜病理改变,减少鼻黏膜及血清中组胺含量,从而达到对变应性鼻炎的治疗作用。结论中药鼻炎喷雾剂具有明显抑制或消除变应性鼻炎症状的作用。      

穴位擦法治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的观察以马应龙麝香痔疮膏为介质行穴位擦法治疗过敏性鼻炎临床疗效。方法将59例过敏性鼻炎患者随机分为试验组31例(采用穴位擦法:取穴面部迎香穴(双侧)、印堂穴、神庭穴、上星穴及手掌部的鱼际穴(双侧)。操作方法:在穴位上涂少许马应龙麝香痔疮膏)和对照组28例(药物组口服氯雷他定片),观察2组的病愈率、显效率以及复发率。结果试验组总有效率为83.90%,对照组为75.00%,2组比较(P>0.05),无统计学意义,试验组显效率51.61%,复发率46.15%均明显优于对照组的28.57%和90.48%(P<0.05)。结论穴位擦法治疗过敏性鼻炎疗效肯定。