阶梯式教学法在ICU临床带教中的应用

目的 探讨阶梯式教学法在ICU护生临床带教中的应用效果.方法 对本科实习的60名护理大专生进行阶梯式教学法:第一周集中带教,为巩固基础护理知识阶段;第二、三周一对一带教,为ICU基本知识、专科操作技能实践阶段;第四周集中带教,为提高护理知识、技能阶段.对护生在ICU实习前、后专科知识的掌握情况进行问卷调查.结果 60名护理大专生在ICU通过阶梯式实习4周后,基础护理知识、ICU专科知识及仪器使用知识与实习前相比明显提高,有统计学差异(P＜0.001),93.33%护生对阶梯式教学法在ICU教学中的应用满意.结论 由浅至深的阶梯式教学法适合于ICU护生带教.     

重症医学科研究生模块式教学体会

目的在重症医学科(ICU)分模块对研究生进行临床带教,评价教学效果。方法选取广州医科大学附属第二医院ICU的36名研究生,采用模块式教学法进行ICU专科学习,评价带教效果。结果研究生对ICU的整体认识及临床操作技能有了显著提高。结论模块式教学法切合临床实际,有利于提高教学效果。     

临床路径教学法在ICU新进护士前3个月护理带教中的应用效果

目的探讨临床路径教学法在ICU新进护士前3个月护理带教中的应用,并评价效果。方法应用路径教学模式对ICU新进护士前3个月进行带教与传统带教模式进行相比。结果路径教学模式在ICU新进护士前3个月护理培训中专科知识、操作技能、应急能力等方面优于传统带教模式。结论在ICU新进护士前3个月实施临床路径教学模式可明确教学目标,提高教学质量及ICU新进护士的临床工作能力。     

手术室临床教学中目标教学法的应用

目的：探讨将目标教学法应用于手术室临床带教中的效果。方法：将实习分为三个阶段,根据每个阶段的具体情况制定每周的知识目标和技能目标,通过晨会、讲座等形式,对护生进行有效的指导,并进行考核评价。结果：运用目标教学法提高了临床教学质量。结论：目标教学法有利于完成教学大纲,有利于实习效果的考评。     

微信联合PBL教学法在临床血液学检验实习带教中的应用研究

目的：探讨微信联合PBL教学法在临床血液学检验实习带教中的应用效果。方法：将36名实习生随机分为两组，每组18名，试验组采用微信联合PBL教学法进行带教，对照组采用传统带教方法。采用理论考试和教学满意度调查方式评价教学效果。结果：试验组各项指标均优于对照组。结论：应用微信联合PBL教学法能显著提高血液学检验实习课的教学效果，值得应用。     

临床路径教学法在新护士临床带教中的应用

目的了解临床路径教学法在新护士临床带教中的教学效果。方法将69名新护士分为两组,实验组实行临床路径教学法,对照组实行传统教学法,实施一定时间后,对两组进行综合评价。结果实验组各项考核成绩明显高于对照组,医生、护士、患者对实验组的满意度及实验组对带教方法、带教教师的满意度均高于对照组（P〈0.05）。结论临床路径教学法能提高新护士临床带教效果。     

微格教学在新生儿科重症监护病房临床实习生入科教育中的应用

目的探讨微格教学在新生儿科重症监护病房（NICU）临床实习生入科教育中的应用效果。方法临床医学专业本科生80人,分为实验组和对照组（各40人）。实验组采用微格教学法,对照组采取传统教学法,课程结束后进行即时评价、带教医生评价及患儿家属满意度调查,比较教学效果。结果与对照组比较,实验组的考核成绩、带教医生评价分数及患儿家属满意度都有明显提高。结论微格教学可以明显提高NICU实习生入科教育的教学效果。     

基于网络平台的Jigsaw教学法在急诊科护理规培生带教中的应用研究

目的：研究基于网络平台的Jigsaw教学法在急诊科护理规培生带教中的应用效果。方法：选取本院急诊科近3年的80名护理规培生随机分成两组，每组各40名。对照组采用传统教学法，试验组采用基于网络平台的Jigsaw教学法，均予以3个月的带教，评价并分析讨论两组临床护理能力与自主学习能力的差异。结果：试验组临床护理能力自我评价和带教老师评价评分、自主学习能力评分均显著高于对照组，两组各项评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：基于网络平台的Jigsaw教学法用于急诊科护理带教，有助于提高护理规培生的临床护理能力与自主学习能力。     

目标教学法在外科手术操作临床带教中的应用

目的探讨如何将目标教学法应用于外科手术操作临床带教中。方法将实习三阶段根据每段的具体情况制定每周的知识目标和技能目标，通过晨会、讲座等形式对学生进行有效的指导并考核评价。结果目标教学法提高了临床教学质量。结论目标教学法有利于完成教学大纲，有利于实习效果的考评。     

闯关式教学结合微视频在EICU护理实习生临床带教中的应用

目的：观察闯关式教学结合微视频在EICU护理实习生临床带教中的应用效果。方法：选取EICU的110名护理实习生为研究对象，完全随机化设计分组，55名进入对照组并应用传统教学法实施临床带教，55名进入试验组并应用闯关式教学结合微视频实施临床带教，采用出科考核和问卷测评的方式评价带教效果。结果：试验组的出科理论和操作考核评分、自主学习能力评分、实习满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论：闯关式教学结合微视频有助于提高护理实习生理论和操作考核成绩、自主学习能力和实习满意度，在EICU护理实习生临床带教中具有较好应用效果。     

早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤患者的有效性和安全性:34例前瞻性、随机对照、先导试验

目的 探讨早期胃肠康复治疗机械通气的脓毒症伴急性胃肠损伤（AGI）患者的疗效和安全性。方法 采用前瞻性、随机、平行对照的研究方法,开放设计,对康复评定人设盲。筛选2017年5月~2018年3月在广州市一家三级甲等教学医院重症监护病房（ICU）住院的脓毒症患者,符合纳入标准则招募入组。以急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）等为平衡因素,区组随机化分为干预组和对照组。两组均按脓毒症标准方案治疗,干预组增加早期胃肠康复。主要研究终点为AGI治愈;次要研究终点包括ICU住院病死率、机械通气预后、ICU住院天数等。数据采集时间点定为入组、呼吸机脱机、转出ICU共3个。结果 共招募 60例患者,34例完成研究。干预组 16例,对照组 18例。结果显示,康复治疗后,干预组和对照组 AGI治愈例数的差异无统计学意义（P>0.05）。比较康复治疗前后两组AGI评分的下降值,分别为（-1.9±2.1）分和（0.9±1.6）分,差异有统计学意义（P<0.05）。早期胃肠康复的不良事件发生率为3.33%,无器官损伤或意外死亡等严重不良事件。两组在ICU住院病死率、机械通气预后、ICU住院天数等指标方面,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 早期胃肠康复不能降低AGI患病率,但降低AGI评分,改善胃肠道症状,安全性好,但需在设计更为合理的大样本多中心临床研究中证实。     

集束化护理与常规护理对机械通气患者的疗效比较

目的:探讨ICU内采用集束化护理与常规护理对机械通气患者的疗效比较。方法:按入科时间将患者分为观察组(269例)与对照组(164例),观察组采用集束化护理策略进行护理,对照组则采用常规护理措施。通过对两组患者的呼吸机相关肺炎发病率、机械通气时间、ICU住院时间的比较,进而评价两种护理方法在机械通气患者中的应用效果。结果:观察组的呼吸机相关肺炎发病率、机械通气时间、ICU住院时间均低于或短于对照组(P<0.05)。结论:ICU内机械通气患者采用集束化护理策略可有效降低呼吸机相关肺炎发病率,缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。     

ICU本科护生临床教学路径的建立与应用成效研究

目的研制ICU本科护生临床教学路径,探讨其在临床护理教学中的作用。方法建立ICU本科护生临床教学路径,将2010年5月～2011年4月实习护生作为实验组,应用临床护理教学路径模式;2009年5月～2010年4月实习护生作为对照组,应用传统带教模式。比较两组实习护生平时表现、理论、操作、PBL查房四项考核成绩,并调查带教老师和护生对临床护理教学路径的评价。结果实验组成绩明显优于对照组(P<0.01);老师与学生对临床护理教学路径评价较高。结论临床护理教学路径可以使学生牢固掌握ICU专科重点知识、提高教学效果;引导临床教学;明确教学内容和教学目标;避免传统教学的随意性和重复现象;增加师生沟通,提高护生对教学满意度。     

咪达唑仑联合芬太尼对ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的镇静效果评价

目的 评价咪达唑仑联合芬太尼对ICU慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者的镇静效果.方法 选择梧州市工人医院2012年3月至2013年3月ICU需要机械通气的COPD患者62例随机分为两组,对照组31例患者仅给予咪达唑仑,观察组31例患者给予咪达唑仑联合芬太尼联合镇静,采用Ramsay镇静评分对两组患者治疗前后镇静效果进行评价,同时比较两组治疗前后血流动力学指标及呼吸动力学指标变化.结果 观察组用药后镇静效果好于对照组,麻醉药物用量少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后循环与呼吸动力学指标均明显改善,两组镇静前与镇静后循环与呼吸动力学指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 咪达唑仑联合芬太尼用于ICU慢性阻塞性肺疾病机械通气患者可提高镇静效果,同时可减少麻醉药物的用量,是安全有效的镇静方法.     

每日唤醒在机械通气患者镇静过程中的作用分析

目的探讨每日唤醒在机械通气患者镇静过程中的临床作用效果。方法将2012年1月—2013年12月入住该院ICU行机械通气需要镇静治疗的50例患者,随机分为实验组和对照组（n=25）,实验组实施每日唤醒计划,对照组不实施每日唤醒计划。对比分析两组患者机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,以及镇静时间情况。结果与对照组相比,实验组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,以及镇静时间均缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论每日唤醒可减少患者机械通气时间和重症监护室停留时间。     

重症监护室实习护生PBL教学应用效果研究

目的探讨重症监护室（ICU）实习护生PBL教学应用效果。方法 2010年7月~2011年7月,在我科临床实习的2010、2011级护理本科生共60例,随机分为两组,观察组和对照组各30例,对照组采用传统的教学方法,观察组采用PBL教学法。对比分析两组护生的教学效果。结果在住院患者对两组护生的评价、护生对教师教学方法效果评价、护生出科考试各项成绩三个方面,观察组均优于对照组（均P〈0.05）。结论 PBL教学法可有效提高ICU临床本科护理教学效果及其培养护生的综合能力。     

Pareto定律与PDCA原理在ICU护理教学中的应用

目的探讨Pareto定律与PDCA原理在ICU护理教学中的应用价值,提高ICU护理带教效果。方法将96名ICU实习护生随机分为两组,每组均为48人,分别采用Pareto定律与PDCA循环相结合的方法（PP法）、传统方法进行带教,通过测量每组的基础理论、基本技能出科考试合格率来评价其带教效果。结果PP法的理论出科考试合格率、技能出科考试合格率均为98％,传统法的理论出科考试合格率、技能出科考试合格率分别为83％、81％,PP法的理论出科考试合格率、技能出科考试合格率较传统法分别提高了15％、17％;理论出科考试合格率差异有统计学意义（P〈0．025）,技能出科考试合格率差异有统计学意义（P〈0．010）。结论Pareto定律与PDCA循环结合法的带教效果明显优于传统法,在ICU护理教学中具有重要应用价值,值得在ICU护理教学中推广应用。     

ICU患者精神障碍影响因素的病例对照研究

目的 探讨多种因素对ICU内患者精神障碍的影响.方法 对748例患者进行病例对照研究,其中发生精神障碍组患者126例,未发生精神障碍组患者622例对两组患者在性别、年龄、受教育程度、宗教信仰、住ICU时间、是否手术,有无机械通气,护理质量、有无镇静药物使用,有无高血压、糖尿病病史等方面进行比较.结果 两组患者在宗教信仰、住ICU时间、护理质量等方面不同,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 多种影响因素对ICU患者精神障碍的发生有不同程度影响,临床工作中应针对各种影响因素采取措施,以减少ICU患者精神障碍的发生.     

分阶段目标管理法在综合性ICU临床教学中的运用

目的探讨分阶段目标管理法在综合性重症监护室（ICU）临床教学中的运用和效果。方法对113名实习学生和轮训进修医师采用分阶段目标管理的教学方法,统一制订ICU轮训学习计划书,分3个阶段分别设立相应的教学目标,采取动态和静态评估相结合,分3个部分进行出科综合考核和评价。结果经过系统的ICU培训,学生和轮训医师对于ICU的各项专科知识与技能的熟悉和掌握程度均得到了大幅度提高。结论在综合性ICU的临床教学中实施分阶段目标管理法,能明显提高轮训医师ICU的专科素质和综合能力,取得了良好的临床教学效果。     

早期活动对ICU机械通气患者的影响研究

目的探讨早期活动对ICU机械通气患者的机械通气时间、并发症的影响。方法选取我院2018年2月～2019年2月期间治疗的ICU机械通气患者98例,其中对照组49例接受常规ICU治疗,观察组49例在常规ICU治疗的基础上进行早期活动。比较分析两组的机械通气时间、ICU停留时间、总住院时间及并发症发生率。结果观察组机械通气时间(2.86±0.85)d、ICU停留时间(5.69±1.27)d和总住院时间(25.16±3.24)d均短于对照组[(4.52±1.26)d,(7.34±2.14)d,(28.93±4.52)d],并发症发生率(6.12%)低于对照组(20.41%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对ICU机械通气患者实施早期活动有利于缩短其治疗时间,降低并发症发生率,在临床上具有很大的实践价值。