探讨阴道前壁膨出改良手术的可行性及预防

探讨阴道前壁膨出,病因、病理及防治。探讨阴道前壁膨出修补术的改良治疗,探讨其安全性和可行性。方法：研究20例阴道前壁膨出,阴道前后壁膨出,以及合并子宫脱垂患者实施新改良手术治疗,通过治疗,定期术后跟踪随访,根据术后复发情况友患者自觉症状进行评价。结果：20例手术成功,随访6～12个月,术后患者自觉症状消失,妇查无异常。2例妇查时有轻度阴道前壁膨出,但患者无明显自觉症状。结论：新的改良阴道前壁膨出修补术术后疗效满意,操作简单,复发率低,值得临床推广应用。     

阴道旁修补联合“桥式”缝合术治疗阴道前壁膨出28例

目的探讨阴道旁修补联合"桥式"缝合术治疗阴道前壁膨出的效果。方法回顾性分析行阴道旁修补联合"桥式"缝合术治疗有临床症状及临床检查确诊为阴道前壁膨出的患者临床资料,对手术后患者自觉症状及临床检查进行评价。结果 28例阴道旁修补联合"桥式"缝合术均获得满意效果,未发生术后排尿困难、尿潴留、阴道异常排液及其他并发症。结论阴道旁修补联合"桥式"缝合术治疗阴道前壁膨出具有疗效肯定、费用低廉、无排斥反应、不易复发、提高患者生活质量的优点,得到了老年患者的肯定,值得推广应用。     

电脑妇科治疗仪治疗子宫脱垂、阴道壁膨出26例临床疗效观察

电脑妇科治疗仪是由北京普健医疗设备有限责任公司研制的 ,集阴道局部药物离子透入、磁疗、电疗、按摩等为一体的一种新型多功能治疗仪 ,笔者于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 7月运用该治疗仪治疗子宫脱垂及阴道前后壁膨出 2 6例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料依据中国人民解放军后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据、治愈好转标准》随机选择本院门诊病例 2 6例 ,其中子宫脱垂患者 7例 ,尿道膀胱膨出 5例 ,直肠膨出者 6例 ,阴道前后壁膨出者 8例。2　治疗方法用普健医疗设备有限公司生产的ＰＪＦＧ -1型妇科电脑治疗仪 ,将治疗探头用戊二…     

老年妇女经阴道子宫切除术的护理

子宫切除术是妇科最常见的手术之一,而经阴道子宫切除术与开腹子宫切除术和腹腔镜下子宫切除术比较具有微创伤,术后恢复快,无须镇痛和住院时间短,无须先进的器械,费用较低的优点[1]。我院2003年3月—2005年12月共收治60岁以上的老年Ⅱ~Ⅲ度子宫脱垂患者30例,经阴道子宫切除术后均取得良好效果,现将护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料30例老年妇女中年龄61~82岁,平均67.3岁,其中阴道前后壁膨出18例,会阴陈旧性裂伤伴阴道前后壁膨出11例。1·2手术方法经阴道行子宫切除术及阴道前后壁修补术及会阴陈旧性裂伤修补术。1·3治疗结果30例患…     

自体组织“桥”式修补术治疗阴道后壁膨出21例分析

阴道后壁膨出是盆腔器官脱垂性疾病的一部分,手术是治疗的最有效方法。经典的治疗方法仅切除膨出的阴道粘膜修补阴道直肠筋膜,术后复发率高;自体组织“桥”式修复术是将膨出的阴道粘膜折叠缝合形成“桥”体,起到支撑、加强盆底筋膜张力的作用。我院采用自体阴道壁组织作“桥”式修补术,临床效果满意,现报道如下：     

阴道前后壁桥式缝合＋网片修补术

目的评价此手术治疗阴道前后壁膨出的疗效。方法对20例有阴道前后壁膨出的患者采用此种手术。结果20例患者均获成功，无手术并发症发生，手术时间约30～45分钟，出血量20～50ml，术后随访1～12个月，患者恢复良好，相关症状减弱或消失。结论此种手术时间短，出血少，疗效好，复发率低，值得临床推广。     

自体组织"桥"式修补术治疗阴道后壁膨出21例分析

阴道后壁膨出是盆腔器官脱垂性疾病的一部分,手术是治疗的最有效方法.经典的治疗方法仅切除膨出的阴道粘膜修补阴道直肠筋膜,术后复发率高;自体组织"桥"式修复术是将膨出的阴道粘膜折叠缝合形成"桥"体,起到支撑、加强盆底筋膜张力的作用[1].     

针药结合治疗阴道前壁膨出15例

目的观察针药结合治疗阴道前壁膨出的疗效。方法将30例患者随机分为基础组和针药组。基础组15例,采取基础治疗,支持治疗,盆底肌肉锻炼和营养饮食调护;针药组15例,在基础治疗的基础上加上针灸结合中药治疗,观察两组的疗效。结果针药组治疗效果明显优于基础组(P0.05)。结论针药结合治疗有很好的治疗阴道前壁膨出的作用。     

补中益气汤加减配合针灸治疗阴道前壁膨出32例

近年来,笔者采用补中益气汤加减治疗阴道前壁膨出32例,收到较好疗效,现报告如下.1 临床资料本组32例均为本院门诊患者,年龄在60～72岁之间的老年妇女;病程最短半年,最长5年;均诊断为阴道前壁膨出[1],其中膀胱膨出21例,尿道膨出11例;Ⅰ度膨出10例,Ⅱ度膨出22例;临床均表现为小腹下坠,阴道出口有物脱出,休息后症状减轻;伴腰酸者18例,排尿困难者9例,张力性尿失禁者21例;25例患者舌淡胖有齿痕,5例舌暗红,2例舌淡红;舌苔白腻者20例,舌苔薄白者12例;脉细无力者23例,细数者6例,细濡者3例;10例有少许稀白带并有异味.     

经阴道修补、直肠消痔灵注射术治疗30例直肠前突的体会

直肠前突又称直肠前壁膨出或阴道后壁膨出,是一种女性排便困难的妇科疾病,近年来越来越被外科医师关注,然而采用经阴道修补联合消痔灵直肠粘膜下注射治疗直肠前突效果确切,并发症少,远期疗效好,现报告如下。     

浅谈经阴道子宫肌瘤切除术的护理

经阴道子宫肌瘤挖除术主要适用于阴道前后壁膨出的小型子宫肌瘤（小于6cm）,与以往经腹子宫肌瘤切除术相比,它具有创伤小,伤口疼痛轻,不干扰腹腔脏器,可以减少腹腔感染机会,术后进食快,无肠粘连,住院时间缩短,医疗费用低等优点,容易被患者接受,术后患者恢复良好,无合并症发生。现将护理体会介绍如下。     

益气升提法治疗阴道前壁膨出临床疗效观察

正阴道前壁膨出为盆腔器官脱垂性疾病,多因膀胱和尿道膨出所致,以膀胱膨出常见,常伴有不同程度的子宫脱垂。有症状性阴道前壁膨出的临床表现为压力性尿失禁,或阴道内有物脱出,伴腰酸下坠感等。研究发现伴随着女性年龄的增长,该病的发病率呈上升趋势~([1])。随着我国人口老龄化进程加快,该病在我国的发生率逐年上升,虽不威胁患者的生命,但其症状严重影响了患者的正常生活和心理健康,故又称"社交癌",已成为一个重要的社会健康问题。     

1例阴道前壁脱垂Ⅲ度伴膀胱膨出患者的护理

女性生殖器官正常位置的维持需依靠盆底多层肌肉、筋膜及子宫韧带解剖和功能正常.当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低时导致其支持功能减弱,使女性生殖器官和相邻脏器向下移位,称为盆腔脏器脱垂,包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂和子宫脱垂.阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出和尿道膨出,以膀胱膨出者居多.     

产后阴道壁疤痕保守治疗58例

产后阴道壁疤痕临床上并不多见，但会给患者带来痛苦。阴道胀感、疼痛，不能坐位，甚至疤痕造成阴道狭窄影响性生活。本院对患者开展保守治疗，收到良好效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：近10年来，我们共收治阴道壁疤痕58例。年龄25～30岁，均为初产妇。分娩方式：自然分娩7例，产钳术34例，臀牵引术9例，会阴侧切术8例，会阴切口生长好出院。1．2临床表现：产后15～45天，全身症状时有发热，纳差，乏力等不适，阴道胀感，疼痛，不能坐位。阴道检查：阴道狭窄，伸展差，后壁及两侧壁有广泛质地较硬疤痕，有触痛，以后壁及左侧壁多…     

阴道壁平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,38岁 ,主因发现阴道肿物半年而就诊。患者于 1999年 9月发现外阴不适 ,特别是蹲位时似有肿物脱出感 ,无痛 ,触之发现阴道壁有一枣样大小肿物 ,即到我院检查。检查时发现阴道前壁有一约 5cm×4 cm× 1cm肿物 ,质软 ,活动欠佳 ,遂以阴道壁肿物收入院。入院查体 :一般情况正常 ,心、肺、腹无异常。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚产型 ,阴道前壁可见一 5cm× 4 cm× 1cm肿物 ,光滑质软 ,活动欠佳 ,宫颈光滑 ,子宫前位、正常大小 ,双侧附件未见异常。术前诊断 :阴道前壁囊肿。于 2 0 0 0年 3月 16日在腰麻下行阴道前壁囊肿物切除术。病…     

痔上黏膜环切术加消痔灵注射液治疗重度直肠前突45例

直肠前突又称直肠前膨出,是指直肠或阴道壁的疝气下至阴道里而产生阴道凸起.经产妇多见,未经产女性发病少,多与局部发育及长期不良排便习惯有关,男性因直肠前壁有前列腺及尿道做支撑,故男性直肠前突较少发生,男性偶见于前列腺摘除患者[1].主要临床表现为排便困难,会阴下坠感,排便不尽感等.部分患者必须要用手压会阴或阴道后壁或放个支架才能顺利完成排便.重度直肠前突保守治疗远期疗效多不理想,手术是目前临床上对该病主要的治疗手段,传统的手术经阴道或直肠途径对膨出部进行修补,效果往往不理想,且存在手术难度大,术后易复发等问题.2010-04-2011-09,我院肛肠科采用痔上黏膜环切术(PPH)加硬化剂注射术治疗重度直肠前突45例,结果如下.     

PPH术加硬注术治疗直肠前突73例疗效观察

直肠前突又叫直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。常由直肠阴道纵隔松弛,直肠壁突入阴道内形成,是出口梗阻型便秘的常见原因之一。本病多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排便习惯不良者、老年女性会阴松弛等。传统手术治疗多采用经阴道或肛门行直肠前突修补术,存在手术创伤大、愈合时间长、术后并发症多等问题。笔者观察2009年3月-2012年5月采用微创痔疮手术（PPH术）治疗直肠前突73例,收到了良好的效果,现报道如下。     

阴道壁多发性神经纤维瘤1例

<正> 患者42岁,自述阴道壁灼痛并触及肿物1年,近1个月疼痛加重。检查:外阴发育正常,阴道伸展良好,在阴道壁右后方,距阴道外口2cm处可触到4个直径约1～1.5cm大小的肿物,突出于阴道壁,质硬不活动,触痛明显,宫颈肥大,无糜烂及着色,子宫后位,正常大小,双侧附件异常。 在骶麻下行阴道壁肿物切除术,切除4个白色质硬肿物各1×1.5cm大小,病理诊断为阴道壁神经纤维瘤。术后随访1年,阴道壁光滑,未触及结节,局部无不适感。     

仙鹤草浓缩液治疗阴道滴虫病

笔者在临床中以仙鹤草浓缩液外用涂搽治疗阴道滴虫病 ,疗效较佳 ,现介绍如下。治疗方法以仙鹤草制成 2 0 0 %的浓缩液。经妇科严密消毒后 ,以棉球蘸仙鹤草药液涂搽阴道壁。每日 1～ 2次 ,1周为 1个疗程。体会阴道滴虫病主症为阴痒 ,即外阴部或阴道内瘙痒 ,甚则疼痛 ,常有灰黄色泡沫状的稀薄液渗出。仙鹤草在临床上本是一味常用的止血药物 ,适用于身体各部位的出血 ,鲜有报道将其用于治疗女科外症者。今应用于女科外症滴虫病的治疗 ,临床观察显示效果良好。其治疗阴道滴虫病之机理 ,应为仙鹤草内所含的有机酸、酚性成分对阴道毛滴虫有灭活清…     

直肠前突经阴道会阴部联合术式的应用

直肠前突(Rectocele;RC)为直肠前壁呈囊袋状向前(阴道方向)突出,是女性的常见病.直肠阴道隔松弛,直肠前壁易向前膨出,类似疝突出.多产妇、排便习惯不良、便秘致腹内压增高会阴部松弛及老年人全身组织松弛者,排粪时直肠内压转向阴道而不向肛门,粪便积存于前突囊腔内,从而产生排便困难,排不尽,便血,疼痛等症状.直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一凹陷突向阴道内的薄弱区.排粪造影可显示直肠前突的深度范围.依其前突深度可分为三度,即:6～15mm为轻度,16～30mm为中度;＞31mm为重度.笔者采用本术式治疗5例,疗效显著,介绍如下.